Linda 20

Materiale attivo: Etinilestradiolo, Gestodene
Quando ATH: G03AA10
CCF: Monofasica contraccettivo orale
ICD-10 codici (testimonianza): Z30.0
Quando CSF: 15.11.04.01
Fabbricante: Gedeon Richter Ltd. (Ungheria)

FARMACEUTICO FORM, COMPOSIZIONE E IMBALLAGGIO

Pillole, rivestita giallo chiaro, round, lenticolare, entrambi i lati non stampati; a rompere bianco o quasi bianco con finiture in giallo.

Eccipienti: sodio calcio edetato, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, povidone, amido di mais, lattosio monoidrato.

La composizione del guscio: colorante giallo di chinolina (D C Yellow №10) (E104), povidone, Biossido di titanio, macrogol 6000, talco, carbonato di calcio, saccarosio.

21 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
21 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Monofasica contraccettivo orale. Inibisce la secrezione delle gonadotropine ipofisarie. L'effetto contraccettivo del farmaco è associata a diversi meccanismi. Componente Estrogeno del farmaco è etinilestradiolo – analogo sintetico dell'ormone follicolare estradiolo, coinvolto con l'ormone corpo luteo nella regolazione del ciclo mestruale. Componente Progestogens è gestodene – un derivato del 19-nortestosterone, forza superiore e la selettività di azione non è solo un progesterone luteo ormone naturale, ma altri progestinici di sintesi (ad esempio,, levonorgestrel). A causa della elevata attività di gestodene usato in basse dosi, in cui non presentano proprietà androgeni e non ha praticamente alcun effetto sugli scambi lipidi e carboidrati.

Insieme a tali meccanismi centrali e periferici, impedendo la maturazione della capacità di fecondare l'ovulo, l'effetto contraccettivo è dovuto ad una diminuzione della recettività endometriale alla blastocisti, nonché un aumento della viscosità del muco, situato nella cervice, che lo rende relativamente impenetrabile sperma. Oltre all'effetto contraccettivo del farmaco quando assunto regolarmente e ha un effetto terapeutico, normalizzare il ciclo mestruale e contribuendo alla prevenzione di una serie di malattie ginecologiche, incl. la natura del tumore.

Farmacocinetica

Gestodene

Assorbimento

Una volta dentro rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Dopo un singolo uso C_max osservati dopo 1 h ed è 2-4 ng / ml. La biodisponibilità – di 99%.

Distribuzione

Gestodene si lega all'albumina e globuline, legante gli ormoni sessuali (SHBG). 1-2% E 'conservato in forma libera nel plasma, 50-75% si lega in particolare con SHBG. Aumento SHBG nel sangue, chiamato etinilestradiolo, Colpisce il livello di gestodene: aumentando frazione, associato a SHBG, e frazione in calo, legato all'albumina. Media V_D – 0.7-1.4 l / kg. La farmacocinetica di gestodene dipende dal livello di SHBG. La concentrazione di SHBG nel plasma sotto l'azione di aumenti estradiolo 3 volte. Con la somministrazione giornaliera di concentrazione gestodene incrementi plasma sanguigno in 3-4 volte nella seconda metà del ciclo raggiunge uno stato di saturazione.

Metabolismo ed escrezione

Biotrasformati gestodene nel fegato. La clearance plasmatica media è 0.8-1 ml / min / kg. Livello Gestodene nel siero è diminuito dwuhfazno. T_1/2 nella fase β – 12-20 no. Gestodene viene visualizzato solo in forma di metaboliti, 60% – urina, 40% – con le feci. T_1/2 metaboliti – di 1 d.

Etinilestradiolo

Assorbimento

Dopo ethinyl estradiolo orale viene assorbita rapidamente e quasi completamente. Media C_max di siero si raggiunge dopo 1-2 ore dopo la somministrazione ed era 30-80 pg / ml. La biodisponibilità assoluta di presistemna coniugazione e metabolismo primario – di 60%.

Distribuzione

Completamente (di 98.5%), ma non specificamente legato all'albumina e livello di SHBG induce un aumento nel siero del sangue. Media V_D – 5-18 l / kg.

C_ss impostato 3-4 giorno di dosaggio, e lei 20% superiore, che dopo una singola dose.

Metabolismo

Trattata idrossilazione aromatica con la formazione di metaboliti idrossilati e metilati, sono presenti sotto forma di metaboliti liberi o in forma di coniugati (solfati e glucuronidi). Clearance metabolica dal plasma è di circa 5-13 ml.

Detrazione

La concentrazione nel siero è ridotto dwuhfazno. T_1/2 nella fase β – di 16-24 no. L'etinilestradiolo rilasciato solo in forma di metaboliti, in relazione con 2:3 urine e nella bile. T_1/2 metaboliti – di 1 d.

Testimonianza

- Contraccezione.

Dosaggio regime

Assegnare 1 tab. / giorno per 21 giorno, quanto più possibile in uno stesso momento della giornata. Dopo aver preso l'ultima pillola della scatola rende la pausa di 7 giorni, durante l'emorragia da sospensione che si verifica. Il giorno successivo, dopo un intervallo di 7 giorni (vale a dire. attraverso 4 settimane dopo il primo tablet, lo stesso giorno della settimana) riprendere l'assunzione del farmaco.

Ricevere il primo tablet della droga Lindinet 20 dovrebbe partire dal 1 ° al 5 ° giorno del ciclo mestruale.

A il passaggio al farmaco Lindinet 20 da un altro contraccettivo orale combinato prima Lindinet pillola 20 da prendere dopo l'ultima pillola dal pacchetto di altro contraccettivo ormonale orale, il primo giorno di recesso sanguinamento.

A il passaggio alla reception Lindinet 20 con la droga, che contiene solo progestinico (“minipill”, iniezione, Impianto), quando si riceve “minipill” il Lindinet droga 20 Si può iniziare in qualsiasi giorno del ciclo, andare con l'utilizzo dell'impianto sul farmaco Lindinet 20 Può essere il giorno dopo la rimozione dell'impianto, con iniezioni – alla vigilia l'ultima iniezione. In questi casi, la prima 7 giorni dovrebbero applicare ulteriori metodi di contraccezione.

Dopo un aborto nel I trimestre di gravidanza è possibile iniziare a prendere il Lindinet droga 20 subito dopo l'intervento chirurgico. In questo caso non vi è alcuna necessità di contraccettivo aggiuntivo.

Dopo il parto o dopo l'aborto nel Periodo II di gravidanza il farmaco può essere avviata 21-28 giorno. In questi casi, la prima 7 giorni necessari per applicare ulteriori metodi di contraccezione. Ad un inizio più tardi del farmaco nel primo 7 giorni in più dovrebbero essere usati, un metodo contraccettivo di barriera. Quando, quando il rapporto sessuale era avvenuto prima dell'inizio della contraccezione, prima di ricevere il farmaco dovrebbe escludere la gravidanza o differire l'avvio della ricezione fino a quando la prima mestruazione.

A Saltare l'assunzione della compressa pillola dimenticata deve essere presa nel più breve tempo possibile. Se l'intervallo di tablet-up Di meno 12 no, l'effetto contraccettivo del farmaco non si riduce, e in questo caso non vi è alcuna necessità di utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Le compresse rimanenti dovrebbero essere prese alla solita ora. Se si raggiunge l'intervallo Di più 12 no, l'effetto contraccettivo del farmaco può essere ridotto. In questi casi, non dovrebbe costituire la dose, il farmaco continua normalmente, tuttavia, in successive 7 giorni necessari per utilizzare un metodo contraccettivo. Se il pacchetto viene lasciato in meno 7 tab., il farmaco della confezione successiva deve essere iniziata senza una pausa. In questo caso, emorragia da sospensione non si verifica fino al completamento del farmaco dal secondo imballaggio, ma può comparire spotting o metrorragia.

Se il sanguinamento da sospensione non si verifica dopo l'ingestione del secondo pacchetto, prima della continuazione del farmaco deve escludere la gravidanza.

Se durante la 3-4 ore dopo l'assunzione del farmaco inizia vomito e / o diarrea, può ridurre l'effetto contraccettivo. In questi casi è necessario agire in conformità con le istruzioni di compresse dimenticate. Se il paziente non vuole deviare dalla modalità normale di contraccezione, pillole senza risposta dovrebbero essere prese da un nuovo pacchetto.

A accelerando l'inizio delle mestruazioni dovrebbe ridurre la pausa nel prendere la droga. Minore è la rottura, più è probabile l'insorgenza di emorragia da rottura o spotting durante l'assunzione di compresse dal prossimo pacchetto (Tali casi ritardo mestruazioni).

A ritardare l'inizio delle mestruazioni il farmaco deve essere proseguito dal nuovo packaging, senza la pausa di 7 giorni. Le mestruazioni può essere ritardato così a lungo, come richiesto, fino alla fine della ricezione dell'ultima compressa dal secondo pacchetto. Nel corso di una mestruazione ritardo può verificarsi emorragia da rottura o spotting. L'uso regolare del farmaco Lindinet 20 Esso può essere ripristinato dopo la consueta vacanza di 7 giorni.

Effetto collaterale

Effetti collaterali, che richiede la sospensione del farmaco

Sistema cardiovascolare: ipertensione arteriosa; raramente – arteriosa e tromboembolismo venoso (v.t.ch. infarto miocardico, corsa, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare); raramente – tromboembolismo arterioso o venoso epatico, mesenterica, rene, le arterie e le vene della retina.

Dai sensi: perdita dell'udito, a causa di otosclerosi.

Altro: sindrome emolitica uremica, porfiria; raramente – Reattiva peggioramento del lupus eritematoso sistemico; raramente – Huntington Sidenhema (passando dopo sospensione del farmaco).

Altri effetti collaterali sono più comuni, ma meno grave. Opportunità della continuazione del farmaco viene risolto individualmente dopo aver consultato il medico, basato sul rapporto rischi / benefici.

Sulla parte del sistema riproduttivo: sanguinamento aciclico / macchia dalla vagina, amenorrea dopo la sospensione del farmaco, cambiare nello stato della mucosa vaginale, lo sviluppo di infiammazione della vagina, candidosi, voltaggio, dolore, ingrandimento del seno, galattorrea.

Dal sistema digestivo: dolore epigastrico, nausea, vomito, Morbo di Crohn, yazvennыy colite, comparsa o peggioramento di ittero e / o prurito, associati a colestasi, colelitiasi, epatite, adenoma epatico.

Le reazioni dermatologiche: uzlovataya эritema, eritema, eruzione cutanea, cloasma, aumento della caduta dei capelli.

CNS: mal di testa, emicrania, umore labilità, depressione.

Dai sensi: perdita dell'udito, aumento della sensibilità della cornea (mentre indossa le lenti a contatto).

Metabolismo: ritenzione idrica, cambiamento (aumentare) peso corporeo, ridotta tolleranza ai carboidrati, giperglikemiâ, aumento TG.

Altro: reazioni allergiche.

Controindicazioni

- La presenza di fattori di rischio grave e / o multipli per la trombosi venosa o arteriosa (incl. lesioni valvolari complicati, Fibrillazione atriale, malattia cerebrovascolare o delle arterie coronarie, ipertensione grave o moderata con BP ≥ 160/100 mmHg.);

- L'indicazione della presenza o una storia di precursori trombosi (incl. tranzitornaya attacco ishemicheskaya, angina);

- Emicrania con sintomi neurologici focali, incl. storia;

- Venoznыy o arteryalnыy trombosi / tromboэmbolyya (incl. infarto miocardico, corsa, Trombosi venosa profonda shin, embolia polmonare) nel presente o passato;

- La presenza di tromboembolia venosa;

- Chirurgia con immobilizzazione prolungata;

- Diabete (con angiopatia);

- Pancreatite (incl. storia), accompagnata da grave ipertrigliceridemia;

- Dislipidemia;

- Grave malattia epatica, ittero colestatico (incl. Gravidanza), epatite, incl. storia (alla normalizzazione dei parametri funzionali e di laboratorio e all'interno 3 mesi dopo la normalizzazione della loro);

- Ittero durante l'assunzione di corticosteroidi;

- Gallstone malattia ora o nella storia;

- Sindrome di Gilbert, Sindrome di Dubin-Johnson, Sindrome di Rotor;

- I tumori del fegato (incl. storia);

- Prurito grave, otosclerosi o progressione durante una precedente gravidanza o GCS;

- Ormone-dipendenti tumori maligni genitali e le ghiandole mammarie (incl. per loro sospetta);

- Sanguinamento vaginale ad eziologia sconosciuta;

- Età Fumare 35 anni (Di più 15 sigarette al giorno);

- Gravidanza o sospettato;

- Allattamento;

- Ipersensibilità al farmaco.

DA cautela deve essere prescritto per le condizioni, aumentare il rischio di trombosi venosa o arteriosa / embolia: più vecchio di 35 anni, fumo, una predisposizione genetica alla trombosi (trombosi, infarto miocardico o un accidente cerebrovascolare in giovane età in uno qualsiasi dei parenti prossimi), sindrome emolitica uremica, angioedema ereditario, malattia del fegato, malattia, per la prima volta creato o aggravata durante la gravidanza o l'uso precedente del fondo di ormoni sessuali (incl. porfiria, Herpes incinta, corea / malattia Sydenham /, Huntington Sidenhema, cloasma), obesità (indice di massa corporea 30 kg / m²), dislipoproteinemie, ipertensione arteriosa, emicrania, epilessia, malattia valvolare cardiaca, fibrillyatsiya predserdiya, immobilizzazione prolungata, chirurgia maggiore, chirurgia degli arti inferiori, lesioni gravi, vene varicose e tromboflebite superficiale, post-partum (Non donne che allattano /21 il giorno dopo la nascita /; donne che allattano, dopo il periodo di allattamento), la presenza di depressione grave, (incl. storia), cambiamenti nei parametri biochimici (Attivato resistenza alla proteina C, iperomocisteinemia, carenza di antitrombina III, deficienza di proteina C o S, anticorpi antifosfolipidi, incl. anticorpi anti-cardiolipina, anticoagulante volchanochnyi), diabete, non complicata da disturbi vascolari, SLE, Morbo di Crohn, yazvennыy colite, drepanocytemia, ipertrigliceridemia (incl. storia famigliare), malattia epatica acuta e cronica.

Gravidanza e allattamento

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Le piccole quantità di componenti del farmaco vengano escreti nel latte materno.

Quando viene utilizzato durante l'allattamento può ridurre il latte.

Avvertenze

Prima dell'inizio del farmaco necessario effettuare generale medica (una famiglia dettagliato e la storia personale, misurazione della pressione sanguigna, laboratorio di ricerca) e visita ginecologica (incl. esame del seno, pelvico, analisi citologica di strisci cervicali). Un'indagine simile nel periodo del farmaco avviene regolarmente, ogni 6 Mesi.

Il farmaco è un contraccettivo affidabile: Pearl Index (Si misura il numero di gravidanze, che si verificano durante l'uso di metodi contraccettivi in 100 per donne 1 anno) se correttamente utilizzati è di circa 0.05. Perché, che l'effetto del farmaco contraccettivo dall'inizio della ricezione completamente manifestò 14 Giorno, nel primo 2 Settimana di dosaggio, si consiglia di utilizzare un ulteriore metodi non ormonali contraccettivi.

In ogni caso, prima di prescrivere contraccettivi ormonali da soli sono i benefici stimati e possibili effetti negativi delle loro accoglienza. La questione dovrebbe essere discussa con il paziente, che dopo aver ricevuto le informazioni necessarie per prendere una decisione definitiva su ormone preferenza o qualsiasi altro metodo di contraccezione.

Lo stato di salute delle donne deve essere attentamente monitorato. Se durante il trattamento compare o peggiora una qualsiasi delle seguenti condizioni / patologie, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e andare in un altro, metodi non ormonali contraccettivi:

- Malattie di emostasi;

- Condizioni / malattie, predisponenti allo sviluppo di malattie cardiovascolari, insufficienza renale;

- Epilessia;

- Emicrania;

- Il rischio di tumori estrogeno-dipendenti o malattie ginecologiche estrogeno-dipendenti;

- Diabete, non complicata da disturbi vascolari;

- Depressione grave (se la depressione è associata ad alterata metabolismo del triptofano, lo scopo di correzione può essere applicata la vitamina B₆);

- Anemia falciforme, tk. in alcuni casi (ad esempio,, infezione, gipoksiya) farmaci estrogensoderzhaschie in questa patologia possono provocare eventi tromboembolici;

- Presenza di anomalie nei test di laboratorio di valutazione della funzionalità epatica.

Malattia tromboembolica

Studi epidemiologici hanno dimostrato, che esiste un legame tra l'uso di contraccettivi ormonali orali e un aumento del rischio di arterie e malattia tromboembolica venosa (incl. infarto miocardico, corsa, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare). Dimostriamo un aumentato rischio di malattia tromboembolica venosa, ma è molto meno, che durante la gravidanza (60 incidenti 100 mille gravidanze). Quando si utilizzano contraccettivi orali è molto raro, arteriosa o venosa tromboembolismo fegato, mesenterica, vasi renali o vasi della retina.

Il rischio di arteriose o venose malattia aumenta tromboembolici:

- Con l'età;

- Quando affumicato (fumo pesante e l'età sopra 35 anni si riferiscono ai fattori di rischio);

- Se c'è una storia familiare di malattia tromboembolica (ad esempio,, genitori, fratello o una sorella). Se si sospetta una predisposizione genetica, è necessario, prima di utilizzare il prodotto per consultare uno specialista;

- Obesità (indice di massa corporea 30 kg / m²);

- Quando dislipoproteinemie;

- Nei casi di ipertensione;

- Nelle malattie delle valvole cardiache, complicato con compromissione emodinamica;

- Fibrillazione atriale;

- Per i pazienti con diabete, lesioni vascolari complicati;

- Durante immobilizzazione prolungata, dopo il grande intervento chirurgico, dopo l'intervento sulle estremità inferiori, dopo l'infortunio grave.

In questi casi, si assume cessazione temporanea del farmaco (entro e non oltre, di 4 settimane prima dell'intervento chirurgico, Un curriculum – non prima, di 2 settimane dopo rimobilizzazione).

Nelle donne dopo il parto aumenta il rischio di malattia tromboembolica venosa.

Dovrebbe essere presa in considerazione, che il diabete, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitica uremica, Morbo di Crohn, nespetsificheskiy yazvennыy colite, drepanocytemia, aumentare il rischio di malattia tromboembolica venosa.

Dovrebbe essere presa in considerazione, che la resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia, deficienza di proteina C e S, carenza di antitrombina III, la presenza di anticorpi antifosfolipidi, aumentare il rischio di arteriosa o malattia tromboembolica venosa.

Nel valutare il rapporto beneficio / rapporto rischio del farmaco deve essere considerato, che il trattamento mirato di questa condizione riduce il rischio di tromboembolia. I sintomi della tromboembolia sono:

- Improvviso dolore al petto, che irradia al braccio sinistro;

- Mancanza improvvisa di respiro;

- Qualsiasi mal di testa insolitamente grave, proseguendo lungo tempo, o non sembri, specialmente se combinata con l'improvvisa perdita totale o parziale della vista o diplopia, afaziej, vertigini, crollo, epilessia focale, debolezza o intorpidimento in metà del corpo espresso, disturbi del movimento, forte dolore unilaterale al polpaccio, addome acuto.

Malattie neoplastiche

Alcuni studi hanno riportato un aumento della frequenza del cancro cervicale in donne, che per lungo tempo preso contraccettivi ormonali, ma i risultati della ricerca sono contraddittori. Nello sviluppo del cancro cervicale svolgere un comportamento sessuale ruolo significativo, infezione con il virus del papilloma umano, e di altri fattori.

Metaanaliz 54 Studi epidemiologici hanno dimostrato, che vi è un aumento relativo del rischio di cancro al seno nelle donne, assumono contraccettivi ormonali orali, tuttavia, un tasso di rilevamento più elevato di cancro al seno potrebbe essere associato con un regolare esami medici. Il cancro al seno è raro nelle donne di età inferiore ai 40 anni, indipendentemente dal Togo, prendono contraccettivi ormonali o no, e aumenta con l'età. Pillole possono essere considerati come uno dei molti fattori di rischio. Ciò nonostante, la donna deve essere avvisata del possibile rischio di cancro al seno, sulla base della valutazione di rapporto rischio-beneficio (protezione contro il cancro ovarico e dell'endometrio).

Ci sono un paio di relazioni sullo sviluppo dei tumori epatici benigni o maligni nelle donne, l'assunzione di contraccettivi ormonali a lungo termine. Va tenuto presente nella valutazione diagnostica differenziale del dolore addominale, che può essere associato con un aumento delle dimensioni del fegato o emorragia intraperitoneale.

Cloasma

Cloasma può sviluppare nelle donne, con una storia di malattia durante la gravidanza. Quelle donne, in cui vi è un rischio di insorgenza chloasma, è necessario evitare l'esposizione alla luce solare o radiazione ultravioletta tenendo Lindinet 20.

Efficacia

L'efficacia può essere ridotto nei seguenti casi: Perse pillole, vomito e diarrea, l'uso simultaneo di altri farmaci, ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale.

Se il paziente sta assumendo contemporaneamente altri farmaci, che possono ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale, dovrebbero usare metodi aggiuntivi di contraccezione.

L'efficacia può essere ridotta, Se dopo diversi mesi di utilizzo appaiono irregolari, macchie o di infiltrazione sanguinamento, In tali casi è consigliabile continuare a prendere pillole fino alla loro chiusura nelle seguenti confezioni. Se al termine del secondo ciclo di sanguinamento menstrualnopodobnoe inizia o sanguinamento aciclici non si ferma, smetta di prendere le compresse e di riprendere solo dopo aver escluso la gravidanza.

Le variazioni dei parametri di laboratorio

Sotto l'influenza di contraccettivi orali – a causa della componente estrogeno – Si può modificare i livelli di alcuni parametri di laboratorio (parametri funzionali del fegato, rene, surrenale, Tiroide, emostasi, proteine ​​di lipoproteine ​​e dei trasporti).

Ulteriori Informazioni

Dopo acuta droga epatite virale deve essere assunto dopo la normalizzazione della funzione epatica (non prima del 6 Mesi).

Quando la diarrea o disturbi intestinali, vomito effetto contraccettivo può essere ridotta. Senza fermarsi a prendere il farmaco, è necessario utilizzare un ulteriore metodi non ormonali contraccettivi.

Le donne che fumano hanno un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, con gravi conseguenze (infarto miocardico, corsa). Il rischio dipende dall'età (soprattutto nelle donne anziane 35 anni) e il numero di sigarette fumate.

Essa dovrebbe mettere in guardia la donna, che il farmaco non protegge contro l'infezione da HIV (AIDS) e altre malattie, a trasmissione sessuale.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Studi sull'effetto del farmaco Lindinet 20 la capacità di, necessari per la guida e macchine industriali, non eseguito.

Overdose

Non descritti sintomi gravi dopo l'assunzione del farmaco a dosi elevate.

Sintomi: nausea, vomito, ragazze – sanguinamento dalla vagina.

Trattamento: nominare sintomaticamente, Nessun antidoto specifico.

Interazioni con altri farmaci

Attività contraccettiva Lindinet 20 diminuisce durante l'assunzione di ampicillina, tetraciclina, rifampicina, ʙarʙituratami, primidone, karʙamazepinom, fenilbutazone, fenitoina, griseofulvina, topiramatom, felʙamatom, oxcarbazepina. Effetto contraccettivo di contraccettivi orali si riduce quando si utilizzano tali combinazioni, frequente sanguinamento e disturbi mestruali. Durante il ricevimento Lindinet 20 con i farmaci sopra, nonché per 7 giorni dopo il completamento della loro ammissione dovrebbero essere applicate in aggiunta ormonale (preservativo, gel spermicidi) metodi di contraccezione. Quando si utilizzano altri metodi di contraccezione rifampicina deve essere utilizzato per 4 settimane dopo il completamento della sua ricezione.

In un'applicazione con Lindinet 20 qualsiasi droga, innalzamento del tratto motoriku, Si riduce l'assorbimento delle sostanze attive e il loro livello nel plasma sanguigno.

Ethinyl solfatazione si verifica nella parete intestinale. Preparativi, sono anche sottoposti a solfatazione nella parete intestinale (incl. vitamina C), inibire competitivamente la solfatazione di etinilestradiolo e di conseguenza aumentare la biodisponibilità di etinilestradiolo.

Induttori di enzimi epatici microsomiali diminuiscono i livelli di etinilestradiolo nel plasma sanguigno (rifamiiцin, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina, griseofulvina, topiramato, gidantoin, felʙamat, rifabutina, oskarʙazepin).

Inibitori degli enzimi epatici (itraconazolo, fluconazolo) etinilestradiolo aumenta il livello di plasma sanguigno.

Alcuni antibiotici (ampicillina, tetraciclina), impedendo intraepatica circolazione degli estrogeni, ridurre il livello di etinil estradiolo nel plasma.

Etinilestradiolo inibendo enzimi epatici o accelerazione coniugazione (soprattutto glyukuronirovaniya) Essa può influire sul metabolismo di altri farmaci (incl. ciclosporina, teofillina); Le concentrazioni di questi farmaci nel plasma sanguigno può salire o scendere.

In un'applicazione Lindinet 20 con l'erba di San Giovanni farmaci (incl. infusione) ridotta concentrazione di sostanze attive nel sangue, che possono portare a perdite ematiche, gravidanza. La ragione di questo è l'effetto di erba di San Giovanni induce enzimi epatici, che continua anche 2 settimane dopo il completamento di ricevere erba di San Giovanni. Non assegnare questa combinazione di farmaci.

Ritonavir snizhaet AUC di эtinilэstradiola 41%. A questo proposito, durante l'uso di ritonavir da applicare contraccettivo ormonale con un maggior contenuto di etinilestradiolo o in aggiunta applica contraccettivi ormonali.

Potrebbe essere necessario modalità di correzione se usato ipoglicemizzanti, tk. I contraccettivi orali possono ridurre tolleranza ai carboidrati, aumentare il fabbisogno di insulina o antidiabetico orale.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini pari o superiore ai 30 ° C. Data di scadenza – 3 anno.