Levitra

Materiale attivo: Vardenafil
Quando ATH: G04BE09
CCF: Preparazione, disfunzione erettile
ICD-10 codici (testimonianza): F52.2, N48.4
Quando CSF: 28.08.01.01.01
Fabbricante: Bayer Healthcare UN G (Germania)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole, rivestita da arancione chiaro a grigio-arancio, round, lenticolare, leggermente ruvido, Sbalzato “5” Da un lato e la croce di Bayerovsky marcata – con un'altra.

Eccipienti: krospovydon, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, silice colloidale anidra.

La composizione del guscio: macrogol 400, gipromelloza, Biossido di titanio, ossido di ferro giallo, ossido di ferro rosso.

1 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
1 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
1 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
2 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
2 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
2 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
3 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
3 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
3 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
4 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
4 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
4 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.

Pillole, rivestita da arancione chiaro a grigio-arancio, round, lenticolare, leggermente ruvido, Sbalzato “10” Da un lato e la croce di Bayerovsky marcata – con un'altra.

Eccipienti: krospovydon, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, silice colloidale anidra.

La composizione del guscio: macrogol 400, gipromelloza, Biossido di titanio, ossido di ferro giallo, ossido di ferro rosso.

1 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
1 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
1 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
2 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
2 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
2 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
3 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
3 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
3 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
4 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
4 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
4 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.

Pillole, rivestita da arancione chiaro a grigio-arancio, round, lenticolare, leggermente ruvido, Sbalzato “20” Da un lato e la croce di Bayerovsky marcata – con un'altra.

Eccipienti: krospovydon, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, silice colloidale anidra.

La composizione del guscio: macrogol 400, gipromelloza, Biossido di titanio, ossido di ferro giallo, ossido di ferro rosso.

1 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
1 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
1 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
2 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
2 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
2 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
3 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
3 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
3 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
4 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
4 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
4 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Farmaco per il trattamento della disfunzione erettile, Inibitore FDE5.

L'erezione del pene è un processo emodinamico, La cui base è il rilassamento dei muscoli lisci dei corpi cavernosi e degli arteriole situati in esso. Durante la stimolazione sessuale dalle terminazioni nervose dei corpi di Caveary, viene rilasciato l'ossido di azoto (NO), Attivando l'enzima guanilatziclasi, Il che porta ad un aumento del contenuto di guanosina monofosfato ciclico nelle grotte (cGMP). Di conseguenza, i muscoli lisce dei corpi cavernosi si rilassano, che aiuta ad aumentare il flusso sanguigno nel pene.

Vardenafil blocca FDE5, sotto l'influenza di cui si verifica la rottura CGMF, Di conseguenza, l'effetto locale del NO endogeno nei corpi cavernosi durante la stimolazione sessuale si intensifica, che determina la capacità di Levitra di migliorare la reazione alla stimolazione sessuale.

Farmacocinetica

Assorbimento

Dopo aver portato il farmaco all'interno, Vardenafil viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Quando si affronta uno stomaco vuoto C_max Nel sangue il plasma può essere raggiunto attraverso 15 m, Tuttavia, c 90% Casi in media – attraverso 60 m (da 30 a 120 m). La biodisponibilità assoluta di circa il 15%. Nella gamma di dose raccomandate (5-20 mg) Dimensione AUC e C_max Nel sangue il plasma aumenta in proporzione alla dose.

L'effetto clinico è realizzato anche prima_max. L'inizio dell'azione dopo aver preso per via orale in una dose 20 mg 10 mg – 10 m, che fornisce un'erezione, sufficiente per la penetrazione e il completamento con successo del rapporto sessuale 34% e 40% Pazienti con grado lieve e moderatamente lieve di disfunzione erettile, rispettivamente. Attraverso 25 L'effetto min si verifica rispettivamente in 53% e 50% pazienti, che coincide nel tempo con l'inizio dell'aspetto del farmaco nel sangue e un rapido aumento della sua concentrazione. Durata dell'azione – 8-12 no.

Quando prendi cibo normale, non contenente più 30% grasso, Parametri farmacocinetici di Vardenafil (C_max, il tempo per raggiungere C_max, AUC) non è cambiato.

Quando prendi Vardenafil contemporaneamente con il cibo, contenente una grande quantità di grasso (57%), Il tasso di aspirazione diminuisce con un aumento del tempo di successo c_max a 60 m, E c_max nel sangue plasmatico in media diminuisce di 20% senza un cambiamento significativo in AUC.

Distribuzione

Media V_D Vardenafil in equilibrio lo stato dei parametri farmacocinetici è in media 208 l, Ciò che dimostra la sua buona distribuzione nei tessuti. Binding of Vardenafil e il suo metabolita principale (M1) con proteine ​​plasmatiche del sangue, 95%, è reversibile e non dipende dalla concentrazione complessiva del farmaco.

In base ai risultati della misurazione del contenuto di vardenafil nello sperma di uomini sani attraverso 90 minuti dopo la somministrazione, Possiamo supporre, Cosa non c'è più 0.00012% La dose ricevuta può essere determinata nello sperma dei pazienti.

Metabolismo.

Vardenafil è metabolizzato nel fegato con la partecipazione principalmente CYP3A4, così come CYP3A5 e CYP2C9. Media T_1/2 Vardenafil è 4-5 no, e m1 - circa 4 no. Il sangue contiene glucuronide sotto forma di coniugazione (Acido glucuronico), che fa parte del metabolita M1. La concentrazione del resto di M1 (Nechulikuronova) è 26% Dalla concentrazione di sostanza attiva. Il profilo della selettività in relazione all'FDE nell'M1 è simile a quello per vardenafil; L'abilità in vitro M1 di sopprimere FDE5 è 28% Rispetto a Vardenafil, corrispondente 7% Efficacia del farmaco.

Detrazione

Il gioco generale di Vardenafil è 56 l /, finale T_1/2 - Di 4-5 no. Dopo aver preso il vardenafil sotto forma di metaboliti, viene escreto principalmente attraverso l'intestino – 91-95%, dai reni – 2-6%.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

In uomini anziani sani (≥65 anni) Rispetto ai giovani (≤ 45 anni) L'autorizzazione epatica di Vardenafil è ridotta. In media, l'AUC negli anziani aumenta di 52%. Tuttavia, non sono osservate differenze nell'efficacia e nella sicurezza del farmaco negli anziani e nei giovani pazienti.

In pazienti con lieve (CC>55-80 ml / min) E moderato (CC>30-50 ml / min) Il grado di compromissione della funzione renale Indicatori farmacocinetici di Vardenafil sono paragonabili agli indicatori in salute. Per grave disfunzione renale (CC<30 ml / min) Il valore medio AUC aumenta di 21%, E c_max ridotto 23%. Una correlazione affidabile tra il CC e la concentrazione di vardenafil nel plasma (AUC и c_max) non indicato.

Pazienti, emodialisi, La farmacocinetica vardenafil non è studiata.

Nei pazienti con una leggera e moderata funzione epatica compromessa, la clearance del guardiano diminuisce in proporzione al grado di violazione. Con un lieve grado di insufficienza epatica (Classe A Child-Pugh) C'è un aumento degli indicatori di AUC e C_max in 1.2 volte (AUC – su 17%, C_max – su 22%), Con un grado moderato (Classe B di Child-Pugh) - v 2.6 volte (160%) e 2.3 volte (130%) rispettivamente, rispetto ai volontari sani.

In pazienti con grave funzione epatica (Classe C di Child-Pugh) La farmacocinetica vardenafil non è studiata.

Testimonianza

- Disfunzione erettile (Incapacità di raggiungere e mantenere un'erezione, necessario per il rapporto).

Dosaggio regime

Il farmaco è assunto per via orale con o senza cibo. La dose iniziale raccomandata è 10 mg per 25-60 min al contatto sessuale. Può anche essere preso nel periodo da 4-5 h per 25 min all'attività sessuale. La frequenza massima di ricezione – 1 ora / giorno. Al fine di essere efficace, richiede un livello sufficiente di stimolazione sessuale.

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 mg / giorno. La dose massima giornaliera – 20 mg.

Modalità di correzione in pazienti anziani non richiesto.

In пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью correzione regime di dosaggio non è richiesta. In пациентов с умеренной печеночной недостаточностью dose iniziale è 5 mg al giorno. IN дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 mg.

In пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек correzione regime di dosaggio non è richiesta

Effetto collaterale

Dal sistema nervoso centrale e periferico: ≥10% – mal di testa; ≥1% – vertigini; ≥0.1%-<1% – sonnolenza; ≥0.01%-<0.1% – allarme, svenimento.

Sistema cardiovascolare: ≥10% – maree (периодическое внезапное покраснение лица, sentendo il calore); ≥0.1%-<1% – aumento della pressione sanguigna, diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica; ≥0.01%-<0.1% – angina, ischemia miocardica.

Dal sistema digestivo: ≥1%-<10% – dispepsia, nausea; ≥0.1%-<1% – cambiamenti nei test di funzionalità epatica (aumento di ALT, IS, GGT).

Il sistema respiratorio: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, rinite, rinorrea); ≥0.1%-<1% – affanno, sangue dal naso; ≥0.01%-<0.1% – edema laringeo.

Sulla parte dell'organo di visione: ≥0.1%-<1% – повышенное слезоотделение, deficit visivo (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – aumento della pressione intraoculare.

Le reazioni dermatologiche: ≥0.1%-<1% – gonfiore del viso, fotosensibilità.

Sulla parte del sistema muscolo-scheletrico: ≥0.1%-<1% – mialgia, mal di schiena, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – aumento del tono muscolare.

Sulla parte del sistema riproduttivo: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, priapismo.

Altro: ≥0.01%-<0.1% – reazioni di ipersensibilità.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, incl. и Левитры^®, pazienti, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, più vecchio di 50 anni, diabete, ipertensione arteriosa, CHD, гиперлипидемия и курение. Non installato, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, o per altre ragioni.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, incl. и Левитры^®. Non installato, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, o per altre ragioni.

Controindicazioni

— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;

- Ipersensibilità al farmaco.

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 anni.

DA cautela следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (curvatura, fibrosi kavyernoznyi, Malattia di La Peyronie), Malattia, предрасполагающими к приапизму (drepanocytemia, mnozhestvennaya mieloma, leucemia), insufficienza epatica grave, заболеванием почек в терминальной стадии, ipotensione (систолическое давление в покое менее 90 mmHg.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (ad esempio,, retinite pigmentosa), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Gravidanza e allattamento

Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.

Avvertenze

До назначения Левитры^® (così come altri farmaci, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, ad esempio,, con stenosi aortica, idiopatica stenosi ipertrofica subaortal, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, tra cui inibitori della PDE5.

Uomini, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра^® alle dosi terapeutiche (10 mg) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (chinidina, prokaynamyd) o classe III (Amiodarone, sotalolo).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: grave fegato, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, ipotensione (систолическое давление в покое <90 mm Hg. Art.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 mesi), angina instabile, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, ad esempio,, retinite pigmentosa.

На фоне приема Левитры^® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры^® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, componente 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры^® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.

Доза Левитры^® non deve superare 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketoconazolo, itraconazolo. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.

Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.

Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.

Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры^® и нитратов противопоказано.

Utilizzare in Pediatria

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру^®.

Overdose

Sintomi: известно о случаях приема Левитры^® dose 80 mg 1 раз/сут и 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Ma, в то же время, ad un tasso di applicazione 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Trattamento: la detenzione di una terapia sintomatica e di supporto. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Interazioni con altri farmaci

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, cioè, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры^® con ketoconazolo, itraconazolo, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.

Con l'applicazione contemporanea di cimetidina (400 mg 2 volte / die), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и C_max Vardenafil (20 mg).

При одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) Eritromicina (500 mg 3 volte / die), è un inibitore del CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 volte (300%) e un aumento C_max варденафила в 3 volte (200%).

Ketoconazolo (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 tempo (900%) e C_max Vardenafil (5mg) in 4 volte (300%).

При одновременном применении Левитры^® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 volte / die) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 tempo (1500%) e C_max варденафила в 7 tempo (600%). Attraverso 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C_max.

При одновременном применении Левитры^® (5 mg) ritonavir (600 mg 2 volte / die) повышает в 13 раз C_max варденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T_1/2 Vardenafil a 25.7 no.

У здоровых добровольцев Левитра^®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, dose 20 mg per 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Vardenafil (20 mg) не изменяет показатели AUC и C_max glibenclamide (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) con warfarin (25 mg).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой^® (20 mg) и нифедипином (30 o 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mm Hg. Articolo. e 5.2 mm Hg. Articolo. rispettivamente.

Poiché è noto, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры^® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 дней или менее. После добавления к получаемой терапии Левитры^® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mm Hg. Art.) развивалась чаще в том случае, если Левитра^® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения C_max во времени, чем в том случае, если C_max расходились во времени на 6 orario. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (quindi, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры^® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (DGPŽ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры^® dosi 5,10 o 20 мг пациентам, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры^® dose 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg 2 da 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mm Hg. Articolo. При приеме Левитры^® dose 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mm Hg. Articolo. развилась также у 2 da 21 paziente. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры^® dosi 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mm Hg. Articolo. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры^® dose 5 мг и теразозина в дозах 5 mg o 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры^® dose 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, componente 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры^®.

Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры^® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, Idrossido di magnesio / alluminio) не влияет на показатели AUC и C_max Vardenafil.

Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов ранитидином (150 mg 2 volte / die) e cimetidina (400 mg 2 volte / die).

Левитра^® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 linguetta. da 81 mg).

Левитра^® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 g / kg di peso corporeo), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Acido acetilsalicilico, ACE inibitori, beta-bloccanti, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini, luogo asciutto a temperature non superiori a 30 ° C. Data di scadenza – 3 anno.