LANTUS

Materiale attivo: Insulina glargine
Quando ATH: A10AE04
CCF: Insulina umana ad azione prolungata
ICD-10 codici (testimonianza): E10, E11
Quando CSF: 15.01.01.04
Fabbricante: SANOFI-AVENIS Germania GmbH (Germania)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

La soluzione per la p / all'introduzione chiaro, incolori incolori o nelle vicinanze.

Eccipienti: cresolo (m-cresolo), Cloruro di zinco, glicerina (85%), Idrossido di sodio, acido cloridrico, acqua d / e.

3 ml – cartucce di vetro incolore (5) – imballaggi Valium planimetrica (1) – confezioni di cartone.
3 ml – cartucce di vetro incolore (1) – penne a siringa OptiSet (5) – confezioni di cartone.
3 ml – cartucce di vetro incolore (1) – sistema a cartuccia OptiKlik (5) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

L'insulina glargine è analoga all'insulina umana. Ottenuto con il metodo della ricombinazione del DNA di batteri della specie Escherichia coli (ceppi К12). Ha bassa solubilità nel neutro mercoledì. Composto di lantus^® È completamente solubile, la soluzione acida di mercoledì per iniezione (pH = 4). Dopo l'introduzione della soluzione grassa sottocutanea a causa della loro acidità reagisce per neutralizzare con la formazione di mikroprecipitatov, di cui sono costantemente rilasciati piccole quantità di insulina glargine, garantire una superficie liscia (senza picchi) curva di profilo “concentrazione-tempo”, così come una maggiore durata d'azione del farmaco.

I parametri si legano ai recettori insulinovmi di insulina glargina e insulina umana sono molto vicini. L'insulina glargine è un effetto biologico simile all'insulina endogena.

L'azione più importante dell'insulina è la regolazione del metabolismo del glucosio. L'insulina ed i suoi analoghi più bassa di glucosio nel sangue, stimolando l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti periferici (muscolo scheletrico e in particolare il tessuto adiposo), e inibendo la produzione di glucosio nel fegato (gluconeogenesi). L'insulina inibisce la lipolisi negli adipociti e la proteolisi, aumentando la sintesi proteica.

La prolungata durata d'azione dell'insulina glargine è direttamente correlata alla sua lenta velocità di assorbimento., che consente di applicare 1 ora / giorno. Inizio dell'azione in media – attraverso 1 h dopo l'iniezione s / c. Durata media dell'azione – 24 no, massimo – 29 no. La natura dell'azione dell'insulina e dei suoi analoghi (ad esempio,, l'insulina glargina) può variare significativamente nel tempo nei diversi pazienti, e uno e lo stesso paziente.

La durata di lantus^® a causa della sua introduzione nel grasso sottocutaneo.

Farmacocinetica

Studi comparativi delle concentrazioni di insulina-izofan e dell'insulina glargina dopo s / all'introduzione nel siero di individui sani e pazienti con diabete ha rivelato assorbimento più lento e molto più a lungo, così come l'assenza di concentrazioni di picco di insulina glargina rispetto ad insulina-izofan.

Quando s e per l'introduzione del farmaco 1 volte al giorno, sostenuta la concentrazione media di insulina glargina nel sangue avviene attraverso 2-4 giorni dopo la prima dose.

L'on / in una T_1/2 l'insulina glargina e insulina umana sono paragonabili.

Una persona nel tessuto grasso sottocutaneo insulina glargina parzialmente rotto alla fine carbossilico (P-fine) In-circuit (catena beta) formare 21^La-Gly-insulina e 21^La-Gly-des-30^B-THR-insulina. Il plasma contiene sia modificato insulina glargine, e dei suoi prodotti di scissione.

Testimonianza

- Diabete, che richiedono un trattamento con insulina, adulto, adolescenti e bambini sopra 6 anni.

Dosaggio regime

Dose e tempo di giorno per riferimento impostato individualmente. Lantus^® introdotto n / a 1 volte al giorno, sempre allo stesso tempo. Lantus^® deve essere inserito nel grasso sottocutaneo dell'addome, spalla o dell'anca. Posti per iniezione devono alternarsi ogni volta che un farmaco all'interno delle aree consigliate per p e per l'introduzione del farmaco.

Il farmaco può essere usato come monoterapia, e in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti.

Durante il trasferimento di un paziente con insulina o una durata lunga media su lantus^® regolazione possono essere necessaria dose giornaliera di insulina basale o cambiare accompagnamento protivodiabeticescoy terapia (dose e regime di breve azione dell'insulina o loro analoghi, così come la dose di farmaci per via orale gipoglikemicakih).

Quando si trasferisce un paziente da una doppia iniezione di insulina-isofano a una singola iniezione di Lantus^® C'è la necessità di ridurre la dose giornaliera di insulina basale 20-30% nelle prime settimane di trattamento per ridurre il rischio di ipoglicemia durante la notte e prime ore del mattino. Durante questo periodo, riducendo la dose Lantusa^® dovrebbero essere compensati per le alte dosi di insulina ad azione breve con dosaggio successiva correzione individuale.

Come con altri analoghi di insulina umana, pazienti, ricevendo le dosi elevate di farmaci a causa della presenza di anticorpi anti-insulina umana, Quando si passa a Lantus^® Può verificarsi una maggiore reattività per l'introduzione dell'insulina. In procinto di passare a Lantus^® e nelle prime settimane dopo richiede un attento monitoraggio della glicemia e, se necessario, – il corretto dosaggio di insulina.

Nel caso di migliorare la regolazione del metabolismo e il conseguente aumento della sensibilità all'insulina potrebbe essere necessario un ulteriore modalità di correzione. L'aggiustamento della dose può anche essere richiesta, ad esempio,, Variazione del peso corporeo, suo stile di vita, l'ora del giorno per la somministrazione del farmaco o quando altre circostanze, contribuendo ad una maggiore suscettibilità allo sviluppo di ipo- Ili gipyerglikyemii.

Il farmaco non deve essere somministrato in /. In / in una dose normale, progettato per s / c somministrazione, può causare lo sviluppo di grave ipoglicemia.

Prima dell'inserimento, assicurarsi, per le siringhe non conteneva i resti di altri medicinali.

Regole per l'uso e la manipolazione del farmaco

Penne a siringa preriempite OptiSet

Prima dell'uso, ispezionare l'interno della cartuccia spric-rucki. Esso dovrebbe essere utilizzato solo, Se la soluzione è trasparente, è incolore, non contiene particelle visibili e la consistenza assomiglia ad acqua. Le penne a siringa OptiSet vuote non sono destinate al riutilizzo e devono essere distrutte.

Per prevenire l'infezione, la penna preriempita è destinata all'uso da parte di un solo paziente e non può essere trasferita a un'altra persona..

Manipolazione della penna OptiSet

Usi sempre un nuovo ago ogni volta che lo usa.. Usa solo aghi, adatto per penna OptiSet.

Prima di ogni iniezione deve sempre essere eseguito un test di sicurezza..

Se viene utilizzata una nuova penna OptiSet, I test di prontezza per l'uso devono essere eseguiti utilizzando 8 unità, preselezionato dal produttore.

Il selettore della dose può essere ruotato solo in una direzione.

Non ruoti mai il selettore della dose (cambio di dose) dopo aver premuto il pulsante di avvio dell'iniezione.

Se un'altra persona fa l'iniezione al paziente, quindi deve prestare particolare attenzione per evitare lesioni accidentali da ago e infezione da una malattia infettiva.

Non utilizzare mai una penna OptiSet danneggiata, e anche in caso di sospetto del suo malfunzionamento.

È necessario avere una penna OptiSet di riserva nel caso in cui quella usata venga persa o danneggiata..

Controlla l'insulina

Dopo aver rimosso il cappuccio dalla penna della siringa, controllare i contrassegni sul serbatoio dell'insulina, assicurarsi, che contenga insulina adeguata. Dovresti anche controllare l'aspetto dell'insulina: la soluzione di insulina dovrebbe essere limpida, incolore, essere privo di solidi visibili e avere la consistenza, Come l'acqua. Non utilizzare la penna a siringa OptiSet, se la soluzione di insulina è torbida, colorato o contiene particelle estranee.

L'inserimento dell'ago

Dopo aver rimosso il cappuccio, collegare attentamente e saldamente l'ago alla penna della siringa.

Verifica della prontezza della penna a siringa per l'uso

Prima di ogni iniezione, è necessario verificare la disponibilità della penna a siringa per l'uso..

Per una penna nuova e mai usata, l'indicatore della dose deve trovarsi sul numero 8, come precedentemente impostato dal produttore.

Se la penna è usata, l'erogatore deve essere ruotato fino a quando, finché l'indicatore della dose non si ferma su un numero 2. Il distributore ruoterà solo in una direzione.

Estrarre completamente il pulsante di avvio., per ottenere una dose. Non ruoti mai il selettore della dose dopo che il grilletto è stato estratto..

Cappucci esterni ed interni dell'ago devono essere rimosso. Salva cappuccio esterno, per rimuovere l'ago usato.

Tenendo una penna con un ago, in su, picchiettare delicatamente il serbatoio dell'insulina con il dito per, in modo che le bolle d'aria salgano verso l'ago.

Successivamente, dovresti premere il pulsante di avvio fino in fondo..

Se una goccia di insulina fuoriesce dalla punta dell'ago, penna e ago funzionino correttamente.

Se una goccia di insulina non appare sulla punta dell'ago, dovresti ripetere il test di prontezza della penna a siringa per l'uso fino a quando, finché l'insulina non appare sulla punta dell'ago.

Scelta della dose di insulina

La dose può essere impostata da 2 unità fino a 40 unità in incrementi di 2 unità. Se è necessaria una dose, superiore 40 unità, deve essere somministrato in due o più iniezioni. Controllare, di avere abbastanza insulina per la dose richiesta.

La scala di insulina residua sul contenitore trasparente dell'insulina mostra quanto, di, insulina rimasta nella penna OptiSet. Questa scala non può essere utilizzata per disegnare le dosi di insulina..

Se il pistone nero si trova all'inizio della barra dei colori, così, disponibile, di, 40 unità di insulina.

Se il pistone nero si trova all'estremità della striscia colorata, così, disponibile, di, 20 unità di insulina.

Il selettore della dose deve essere ruotato, fino a quando l'indicatore della dose indica la dose desiderata.

Prendendo una dose di insulina

Il grilletto dell'iniezione deve essere tirato al limite, riempire una penna per insulina.

Dovrebbe essere controllato, se la dose richiesta è stata selezionata completamente. Il pulsante di avvio si sposta in base alla quantità di insulina, rimanente nel contenitore dell'insulina.

Il pulsante di avvio consente di controllare, quale dose è stata assunta. Durante il test, il pulsante di avvio deve essere mantenuto eccitato.. L'ultima linea larga visibile sul pulsante di avvio mostra la quantità di insulina prelevata.. Quando si tiene premuto il pulsante di avvio, solo la parte superiore di questa linea larga è visibile.

Somministrazione di insulina

Personale appositamente addestrato deve spiegare al paziente la tecnica di iniezione.

L'ago è inserito s / c. Il pulsante di avvio iniezione deve essere premuto a fondo. Il suono del clic si interromperà., quando il grilletto dell'iniezione viene premuto fino in fondo. Quindi il pulsante di avvio dell'iniezione deve essere tenuto premuto per 10 sec prima, come estrarre un ago dalla pelle. Ciò garantirà la somministrazione dell'intera dose di insulina..

Rimozione dell'ago

Dopo ogni iniezione, l'ago deve essere rimosso dalla penna della siringa e gettato via.. Ciò impedirà l'infezione, così come la perdita di insulina., entrata d'aria e possibile blocco dell'ago. Gli aghi non possono essere riutilizzati.

Successivamente, rimetti il ​​​​cappuccio sulla penna della siringa.

Cartucce

Le cartucce devono essere utilizzate insieme alla penna a siringa OptiPen Pro1, e in accordo con le raccomandazioni, produttore del dispositivo.

Istruzioni per l'uso della penna a siringa OptiPen Pro1 relative all'installazione della cartuccia, il collegamento dell'ago e la somministrazione dell'iniezione di insulina devono essere eseguiti con precisione. Ispezionare la cartuccia prima dell'uso. Dovrebbe essere usato solo se, se la soluzione è trasparente, incolore e privo di particolato visibile. Prima di installare la cartuccia nella penna a siringa, la cartuccia deve 1-2 ore, conservati a temperatura ambiente. Prima dell'iniezione della cartuccia rimuovere le bolle d'aria. È necessario seguire strettamente le istruzioni. Le cartucce vuote non vengono riutilizzate. Se il Pro1 siringa penna OptiPen danneggiato, non posso usarlo.

Se la siringa-penna è difettoso, se necessario, al paziente può essere somministrata insulina, prelevando la soluzione dalla cartuccia in una siringa di plastica (adatto per la concentrazione di insulina 100 IU / mL).

Per prevenire l'infezione, la penna a siringa riutilizzabile deve essere utilizzata solo da una persona..

sistema a cartuccia OptiKlik

sistema a cartuccia OptiKlik è una cartuccia di vetro, comprendente 3 ml di soluzione di insulina glargine, che è posto in un contenitore di plastica trasparente con un meccanismo a pistone attaccato.

Il sistema di cartucce OptiClick deve essere utilizzato insieme alla penna a siringa OptiClick in conformità con le istruzioni per l'uso., annesso ad esso.

Tutte le raccomandazioni devono essere seguite esattamente., contenute nelle istruzioni per l'installazione del sistema di cartucce nella penna a siringa OptiClick, collegare l'ago e iniettare.

Se la penna OptiClick è danneggiata, dovrebbe essere sostituito con uno nuovo.

Prima di installare il sistema di cartucce nella penna OptiClick, è necessario 1-2 ore, conservati a temperatura ambiente. Prima dell'installazione, il sistema della cartuccia deve essere ispezionato. Esso dovrebbe essere utilizzato solo in caso, se la soluzione è trasparente, incolore e privo di particolato visibile. Prima dell'iniezione del sistema cartuccia dovrebbe rimuovere le bolle d'aria (come quando si usa una penna a siringa). I sistemi a cartuccia vuota non vengono riutilizzati.

Se la siringa-penna è difettoso, quindi, se necessario, al paziente può essere somministrata insulina, prelevando la soluzione dalla cartuccia in una siringa di plastica (adatto per la concentrazione di insulina 100 IU / mL).

Per prevenire l'infezione, la penna a siringa riutilizzabile deve essere utilizzata solo da una persona..

Effetto collaterale

Determinazione della frequenza di reazioni avverse: Spesso (≥ 10%), spesso (≥ 1%, <10); a volte (≥ 0.1%, < 1%); raramente (≥ 0.01%, < 0.1%), raramente (< 0.01%).

Effetti collaterali, dovuta all'effetto sul metabolismo dei carboidrati: l'ipoglicemia è la più comune, Se la dose di insulina supera la necessità.

Gli attacchi di ipoglicemia grave, soprattutto ripetitiva, può portare a scuotere il sistema nervoso. Lungo episodi e ha espresso l'ipoglicemia può mettere in pericolo la vita dei pazienti.

Disturbi neuropsichiatrici sullo sfondo di ipoglicemia (“crepuscolo” coscienza o perdita, convulsioni) di solito preceduto da sintomi di controregolazione adrenergica (attivazione del sistema simpatico-surrenale in risposta a ipoglicemia): fame, irritabilità, dolce freddo, tachicardia (l'ipoglicemia più veloce e più significativa si sviluppa, tanto più pronunciati i sintomi di controregolazione adrenergica).

Sulla parte dell'organo di visione: raramente – deficit visivo, retinopatia.

Cambiamenti significativi nella regolazione del glucosio nel sangue possono causare temporanea diminuzione visiva causata da cambiamenti nel tessuto turgore e l'indice di rifrazione della lente dell'occhio.

La normalizzazione a lungo termine della glicemia riduce il rischio di progressione della retinopatia diabetica. Nel contesto della terapia insulinica, accompagnato da brusche variazioni del glucosio nel sangue, Forse un temporaneo peggioramento della corrente di retinopatia diabetica. I pazienti con retinopatia proliferativa, fotocoagulazione soprattutto non trattata, episodi di ipoglicemia grave può portare allo sviluppo di perdita transitoria della vista.

Pelle e grasso sottocutaneo: spesso – come con qualsiasi altro trattamento di insulina, lipodistrofia possibile (1-2%) e l'assorbimento di insulina ritardo locale; di rado – lipoatrofia. Costante cambiamento del sito di iniezione all'interno delle regioni del corpo, raccomandato per s / c insulina, Si può ridurre la gravità di questa reazione o prevenire il suo sviluppo.

Dal sistema nervoso: raramente – disgevziya.

Sulla parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente – mialgia.

Metabolismo: raramente – ritenzione di sodio, gonfiore (particolarmente, Se intensificata la terapia insulinica migliora la normativa precedentemente inadeguata dei processi metabolici).

Reazioni allergiche: raramente – tipo di reazioni allergiche immediato di insulina (inclusa l'insulina glargine) o componenti del farmaco di supporto – reazioni cutanee generalizzate, angioedema, broncospasmo, ipotensione, shock. Queste reazioni possono essere life-threatening paziente.

L'uso di insulina può indurre la formazione di anticorpi ad esso. La formazione di anticorpi, cross-reagiscono con l'insulina umana, osservati con la stessa frequenza. In rari casi, la presenza di tali anticorpi anti-insulina può causare la necessità di un aggiustamento della dose allo scopo di eliminare la tendenza verso IPO- Ili gipyerglikyemii.

Reazioni locali: spesso (3-4%) – rossore, dolore, prurito, orticaria, gonfiore o infiammazione presso l'iniezione. Nella maggior parte dei casi, reazioni minori risolti durante un periodo di diversi giorni a diverse settimane.

Il profilo di sicurezza per i pazienti più giovani di 18 anni è generalmente simile al profilo di sicurezza per i pazienti più anziani 18 anni. In pazienti sotto l'età di 18 anni di relativamente più spesso reazioni presso l'iniezione e reazioni cutanee (eruzione cutanea, orticaria). Dati di sicurezza da bambini di sotto del 6 anni mancanti.

Controindicazioni

- I bambini fino all'età 6 anni (i dati clinici sull'uso non sono attualmente disponibili);

- Ipersensibilità al farmaco.

DA cautela applicare Lantus^® Gravidanza.

Gravidanza e allattamento

La cautela deve essere applicata per la Lantus^® Gravidanza.

Per le pazienti con diabete mellito preesistente o gestazionale, è importante mantenere un'adeguata regolazione metabolica durante la gravidanza.. Nel primo trimestre di gravidanza può ridurre la necessità di insulina, nel II e III trimestre – aumentare. Direttamente dopo la nascita riduce la necessità di insulina, aumentando così il rischio di ipoglicemia. In queste condizioni è essenziale un attento monitoraggio della glicemia.

IN studi sperimentali gli animali non hanno ricevuto dati diretti o indiretti sulla èmbriotoksičeskom o fetotoksičeskom azione di insulina glargina.

Studi clinici di sicurezza del farmaco Lantus controllata^® durante la gravidanza è stata condotta. Dati disponibili sull'uso di Lantusa^® in 100 donne in gravidanza con diabete. Il corso e l'esito della gravidanza in questi pazienti non hanno differito da quelli in donne in gravidanza con diabete, ricezione di altre preparazioni di insulina.

L'allattamento al seno le donne può richiedere il corretto dosaggio di insulina e dieta.

Avvertenze

Lantus^® non è un farmaco di scelta per il trattamento della chetoacidosi diabetica. In tali casi, si consiglia di in/con l'introduzione di breve durata d'azione dell'insulina.

A causa della limitata esperienza dell'applicazione Lantusa^® Non era possibile valutare la sua efficacia e la sicurezza in pazienti con alterata fegato o rene guasto pazienti moderata o grave grado.

Nei pazienti con insufficienza renale la richiesta di insulina può essere ridotto a causa dell'indebolimento della sua eliminazione. In pazienti più anziane deterioramento progressivo della funzione del rene può portare a una riduzione permanente la necessità di insulina.

Nei pazienti con insufficienza epatica grave la richiesta di insulina può essere ridotto a causa della ridotta capacità di gluconeogenesi e biotrasformazione di insulina.

In caso di scarso controllo dei livelli di glucosio nel sangue, nonché una tendenza verso lo sviluppo di ipo- Ili gipyerglikyemii, prima modalità di correzione, È necessario verificare l'accuratezza della conformità con il regime di trattamento prescritto, Luoghi di amministrazione e della tecnologia letterato di s / c iniezione, Tenendo presente tutti i fattori che influenzano.

Gipoglikemiâ

Sviluppo di ipoglicemia dipende l'insulina di azioni utilizzate di profilo e può, quindi, cambiato cambiando il regime di trattamento. A causa della assunzione di un tempo maggiore di insulina ad azione prolungata durante l'applicazione di Lantusa^®, Si deve aspettare un minore rischio di ipoglicemia notturna, considerando che nelle prime ore del mattino questa probabilità sopra. Al verificarsi di ipoglicemia in pazienti, ricezione di Lantus^®, dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di rallentare la condizione di uscita dell'ipoglicemia in relazione prolungata azione di insulina glargina.

Pazienti, che hanno ipoglicemia può essere di particolare rilevanza clinica, incl. l'espressione di stenosi delle arterie coronariche o dei vasi sanguigni del cervello (il rischio di complicanze cardiache e cerebrali di ipoglicemia), così come i pazienti con retinopatia proliferativa, soprattutto se non ricevono un trattamento di fotocoagulazione (rischio di perdita transitoria della vista dovuta a ipoglicemia), osservare precauzioni speciali e un attento monitoraggio della glicemia.

I pazienti dovrebbero essere avvertiti circa gli Stati, dove può fare diminuire i sintomi gipoglikemii presagi-, diventano meno gravi o assente in alcuni gruppi a rischio, che comprendono:

- Pazienti, che ha migliorato in modo significativo la regolazione della glicemia;

- Pazienti, che l'ipoglicemia si sviluppa gradualmente;

- I pazienti anziani;

-pazienti con neuropatia;

-pazienti con il diabete nel lungo;

- Pazienti, i malati di mente;

- Pazienti, trasferito da animale ad insulina umana;

- Pazienti, ricevono un trattamento concomitante con altri farmaci.

Tali situazioni possono portare allo sviluppo di grave ipoglicemia (con possibile perdita di coscienza) prima il, il paziente capisce, egli sviluppa ipoglicemia.

Quando, Se gli indicatori osservati normali o ridotti di emoglobina glicosilata, è necessario considerare la possibilità di ripetere l'ipoglicemia non riconosciuti (soprattutto di notte).

Il rispetto per il dosaggio dei pazienti, dieta e nutrizione, uso corretto di insulina e controllo l'insorgenza dei sintomi dell'ipoglicemia sono contribuendo a ridurre significativamente il rischio di ipoglicemia. Se ci sono fattori, aumentare la suscettibilità all'ipoglicemia, devono essere particolarmente strettamente monitorati, tk. può richiedere l'aggiustamento della dose di insulina. Questi fattori includono:

— cambiare di posto di insulina;

-aumento della sensibilità all'insulina (ad esempio,, Quando lo stress fattori);

-insolito, aumento o prolungata attività fisica;

— interkurrentne malattia, accompagnata da vomito, diarrea;

-dieta e nutrizione;

— il pasto senza risposta;

-consumo di alcol;

-alcune patologie endocrine non compensate (ad esempio,, gipotireoz, mancanza di dell'ipofisi anteriore o la corteccia surrenale);

-trattamento concomitante di alcuni farmaci.

Malattie intercorrenti

Se si desidera più interkurrentnykh malattie intensivo controllo della glicemia. In molti casi, l'analisi ha indicato la presenza di corpi chetonici nelle urine, spesso richiede regime correzione dosaggio dell'insulina. Il fabbisogno di insulina spesso aumenta. Tipo diabetici 1 dovrebbe continuare il consumo regolare, almeno, una piccola quantità di carboidrati, anche quando si mangia solo piccole quantità o, in mancanza di opportunità per mangiare, così come nel vomito. Questi pazienti non devono mai sospendere completamente l'insulina.

Overdose

Sintomi: ipoglicemia a volte pesante e prolungato, minacciano la vita del paziente.

Trattamento: episodi ipoglicemici moderati fermati da assunzione di carboidrati fast-assorbibile. Può essere necessario cambiare il dosaggio del farmaco, dieta e l'attività fisica.

Ulteriori episodi di ipoglicemia grave, accompagnati da coma, convulsioni o disturbi neurologici, domanda / mo s / c iniezione di glucagone, come bene come in / nell'introduzione 40% destrosio. Potrebbe essere necessario l'uso a lungo termine di carboidrati e specialista di sorveglianza, tk. ricorrenza possibile di ipoglicemia dopo miglioramento clinico apparente.

Interazioni con altri farmaci

Gipoglikemicakie orale significa, ACE inibitori, disopiramide, fibrati, fluoxetina, Inibitori MAO, pentoxifylline, destropropossifene, Salicilati e antibiotici sulfamidici possono rafforzare gipoglikemicescoe effetto di insulina e aumentare la suscettibilità allo sviluppo di ipoglicemia. In queste combinazioni possono richiedere correzione dosi di insulina glargina.

GCS, danazolo, diazoksid, Diuretico, glucagone, Isoniazide, Estrogeni, progestinici, fenotiazine, somatotropina, simpaticomimetici (ad esempio,, epinefrina, salbutamolo, terbutalina), ormoni tiroidei, inibitori della proteasi, Alcuni antipsicotici (ad esempio,, olanzapina o clozapina) può ridurre l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina. In queste combinazioni possono richiedere correzione dosi di insulina glargina.

Insieme con l'uso di lantus^® con beta-bloccanti, clonidina, Sali di litio, etanolo può essere aumentata, e l'indebolimento dell'azione ipoglicemizzante dell'insulina. Pentamidina in combinazione con insulina può causare ipoglicemia, che a volte è sostituito da iperglicemia.

In un'applicazione con farmaci, che possiedono l'attività simpatoliticakim, come beta- adrenoblokatorы, klonidin, guanfacin e reserpina può diminuire o l'assenza di kontrregulâcii adrenergico (attivazione del sistema nervoso simpatico) con lo sviluppo di ipoglicemia.

Interazione farmaceutica

Lantus^® non deve essere confuso con altre insuline, con altri farmaci o allevamento. Quando la miscelazione o diluizione potrebbe cambiare il profilo della sua validità nel tempo, Inoltre, Una miscela con altri tipi di insulina può causare la precipitazione.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini, il luogo buio a una temperatura compresa tra 2° c a 8° c; Non congelare. Data di scadenza – 3 anno.

Una volta che inizi a utilizzare le cartucce, Conservare le penne OptiSet preriempite e i sistemi a cartuccia OptiClick fuori dalla portata dei bambini., al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Penne OptiSet preriempite per la protezione dalla luce, Le cartucce ei sistemi di cartucce OptiClick devono essere conservati nelle proprie scatole di cartone..

Non raffreddare la penna OptiSet preriempita.

Dopo il primo utilizzo, la durata di conservazione del farmaco in cartucce, penne a siringa preriempite OptiSet e sistemi a cartuccia OptiClick – 4 della settimana. Si consiglia di segnare la data sull'etichetta della prima assunzione del farmaco.