GINIPRAL

Materiale attivo: Geksoprenalin
Quando ATH: R03CC05
CCF: Preparazione, abbassa il tono e oxytocics oxytocics attività
ICD-10 codici (testimonianza): O60, O62
Quando CSF: 23.02.01
Fabbricante: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Austria)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole bianco, round, lenticolare.

Eccipienti: amido di mais, idrato di lattosio (80 mg), kopovydon, disodio эdetat digidrat, talco, magnesio stearato, stearato di glicerolo palmitato.

10 PC. – vesciche (2) – scatole di cartone.

La soluzione per l'accensione / nel chiaro, incolore.

Eccipienti: sodio pyrosulfite, disodio эdetat digidrat, cloruro di sodio, Acido solforico 2n (per mantenere il pH), acqua d / e.

2 ml – ampolla (5) – pallet di plastica (1) – scatole di cartone.

Azione farmacologica

Beta selettivo₂-adrenomimetik, riduce l'attività contrattile e tono del miometrio. Si riduce la frequenza e l'intensità delle contrazioni uterine, inibisce la spontanea, e ossitocina indotto doglie. Durante il travaglio normalizza contrazioni troppo forti o irregolari.

Sotto l'influenza della droga a contrazioni premature nella maggior parte dei casi è terminato, che consente di prolungare la durata normale di gravidanza per parto.

Grazie alla sua versione beta₂-selettività della droga ha avuta scarso effetto su attività cardiaca ed il flusso sanguigno della donna incinta e il feto.

Farmacocinetica

Assorbimento

Hexoprenaline ben assorbito dopo somministrazione orale.

Metabolismo

La droga è costituito da due gruppi di kateholaminovyh, che subire la metilazione del COMT. Hexoprenaline diventa biologicamente inattivo solo se metilazione di entrambi gruppi catecolamine. Questa proprietà, così come la capacità del farmaco per l'adesione alla superficie considerata motivi per la sua azione prolungata.

Detrazione

Scrivere principalmente con l'urina in forma non modificata e sotto forma di metaboliti. Per la prima 4 ore dopo il trattamento 80% della dose somministrata escreta nelle urine come monometilmetabolita gratuito e hexoprenaline. Poi aumenta l'escrezione dimetilmetabolita e composti correlati (glûkoronida e solfato). Una piccola parte viene escreta nella bile, sotto forma di metaboliti complessi.

Testimonianza

Per soluzione

Tocolisi acuta

— frenata generiche contrazioni durante il travaglio quando grave asfissia intrauterina, Quando l'immobilizzazione dell'utero prima della sezione caesarean, prima della fine della posizione laterale del feto, prolasso del cordone ombelicale, nel lavoro complicato;

-misura di emergenza quando prematura nascita incinta prima della consegna in ospedale.

Tocolisi massiccia

-inibizione delle contrazioni pretermine in presenza ancestrale levigata della cervice e/o divulgazione di OS uterina.

Tocolisi a lungo termine

-Prevenzione di prematuri con avanzate o frequenti attacchi di senza anti-aliasing divulgazione OS cervicale o uterina;

-immobilizzazione dell'utero prima il, durante e dopo il cerchiaggio cervicale.

Pillola

è la minaccia di parto prematuro (principalmente come una continuazione della terapia di infusione).

Dosaggio regime

Per soluzione

Il contenuto della fiala deve guidare / in lentamente sopra 5-10 minimo dosaggio automaticamente attraverso infusione o di sistemi di infusione convenzionale – Dopo allevamento izotoniceski soluzione di cloruro di sodio fino a 10 ml. La dose deve essere selezionata individualmente.

A tokolize acuta il farmaco è prescritto in dose 10 g (1 amp. da 2 ml). Ulteriore, se necessario, il trattamento può essere continuato con infusioni.

A massiccia tokolize l'introduzione di droga inizio con 10 g (1 amp. da 2 ml) con la successiva infusione di Giniprala con velocità 0.3 mcg / min. Come un trattamento alternativo è possibile utilizzare solo droga infusioni con velocità 0.3 mcg/min senza previo bolusni droga.

A tokolize lunghe il farmaco viene prescritto in forma di una velocità di infusione del gocciolamento lungo 0.075 mcg / min.

Se durante la 48 h non si verifica la ripresa delle battaglie, deve continuare il trattamento pillole Giniprala 500 g.

Pillola

Le compresse devono essere assunte con un po 'd'acqua.

A la minaccia di parto prematuro il farmaco è prescritto in dose 500 g (1 tab.) per 1-2 ore prima della fine dell'infusione Giniprala.

Il farmaco dovrebbe essere assunto primo di 1 linguetta. ogni 3 no, e poi ogni 4-6 no. La dose giornaliera è 2-4 mg (4-8 tab.).

Effetto collaterale

Dal sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa, vertigini, ansia, leggero tremore delle dita.

Sistema cardiovascolare: tachicardia materna (FREQUENZA cardiaca fetale nella maggior parte dei casi rimane invariato), ipotensione (preferenzialmente diastolica); raramente – aritmie (battiti prematuri ventricolari), kardialgii (rapidamente scomparendo dopo la preparazione).

Dal sistema digestivo: raramente – nausea, vomito, inibizione della motilità intestinale, ileo (Si raccomanda di controllare la regolarità della sedia), temporaneo aumento delle transaminasi.

Reazioni allergiche: difficoltà respiratorie, broncospasmo, alterazione della coscienza fino al coma, shock anafilattico (in pazienti con asma bronchiale o pazienti con ipersensibilità al sul′fitam).

Dai parametri di laboratorio: kaliopenia, all'inizio della terapia ipocalcemia, innalzamento del livello di glucosio nel plasma sanguigno.

Altro: aumento della sudorazione, oligurija, gonfiore (particolarmente in pazienti con malattie renali).

Effetti collaterali nei neonati: gipoglikemiâ, Acidosi.

Controindicazioni

- Tireotossicosi;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

— il difetto nella valvola mitralica e stenosi aortica;

- CHD;

- Ipertensione arteriosa;

-grave insufficienza epatica, malattia e rene;

- Zakrыtougolynaya glaucoma;

- Sanguinamento uterino, prematuro distacco della placenta;

-infezione intrauterina;

- I trimestre di gravidanza;

- Allattamento (l'allattamento al seno);

- Ipersensibilità al farmaco (particolarmente in pazienti con asma bronchiale e l'ipersensibilità a sul′fitam nella storia).

Gravidanza e allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso nel I trimestre di gravidanza e allattamento (l'allattamento al seno). Nel II e III trimestrah gravidanza farmaco è utilizzato secondo le.

Avvertenze

Durante il periodo di Giniprala^® È consigliabile eseguire un accurato monitoraggio del sistema cardiovascolare (Frequenza Cardiaca, DA) madre e feto. Si consiglia di che si registra l'ECG prima e durante il trattamento.

In pazienti con ipersensibilità al simpatomimetikam dovrebbero nominare Ginipral^® a piccole dosi, Personalizzato, sotto la costante supervisione di un medico.

Con un significativo aumento della frequenza cardiaca nella madre (Di più 130 u. / min) o / ed espressa in declino AD dovrebbe ridurre la dose del farmaco.

Quando vedete che wheezing, dolore nel cuore, segni di insufficienza cardiaca utilizzano Giniprala^® dovrebbe cessare immediatamente.

Utilizzare Giniprala^® può causare un aumento del glucosio (soprattutto nel periodo iniziale del trattamento), Pertanto, è consigliabile monitorare il metabolismo dei carboidrati in madri con diabete. Se le consegne vengono eseguite direttamente dopo il trattamento Ginipralom^®, È necessario prendere in considerazione la possibilità del neonato gipoglikemii e azidoza perché l'infiltrazione transplacentarnogo di mammaria e acidi chetonici.

Quando si applica Giniprala^® riduce diurez, Pertanto, è consigliabile monitorare attentamente i sintomi, associato a ritenzione idrica nel corpo.

In alcuni casi, l'uso contemporaneo di corticosteroidi durante le infusioni Giniprala^® può causare edema polmonare. Pertanto, la terapia di infusione deve essere continuata attento monitoraggio clinico dei pazienti. Ciò è particolarmente importante nel trattamento combinato dei corticosteroidi in pazienti con malattie renali. Rigorosa restrizione dell'assunzione di liquidi in eccesso. Il rischio di uno sviluppo possibile edema polmonare richiede la limitazione delle infusioni come possibile, così come l'uso di soluzioni per l'allevamento, non contenenti elettroliti. È consigliabile limitare l'assunzione di sale negli alimenti.

Si raccomanda di monitorare la regolarità dell'attività intestinale durante il periodo di applicazione.

Terapia tocolitica prima dovete prendere droghe potassio, tk. se ipopotassiemia effetto simpaticomimetico sul miocardio intensifica.

L'uso simultaneo di fondi per l'anestesia generale (halothane) e simpaticomimetici possono condurre a violazioni di ritmo cardiaco. Benvenuto Giniprala^® deve fermarsi prima di utilizzare galotana.

Quando prolungata terapia tocolitica, era necessario monitorare lo stato di fetoplacental complex, Assicurarsi che non ci sono nessun distacco di placenta. I sintomi clinici di distacco prematuro della placenta possono essere appianate sullo sfondo di terapia tocolitica. Quando la rottura delle membrane e dilatazione cervicale superiore 2-3 vedere l'efficacia della terapia tocolitica è bassa.

Durante la terapia tocolitica usando beta-adrainomimetikov potrebbe aumentare i sintomi che accompagnano distrofičeskoj miotonii. In tali casi si consiglia di utilizzare farmaci difenilgidantoina (fenitoina).

Nell'applicare il farmaco in forma di pillola con tè o caffè può aumentare gli effetti collaterali Giniprala^®.

Overdose

Sintomi: tachicardia materna espressa, aritmia, dita tremore, mal di testa, aumento della sudorazione, ansia, kardialgii, diminuzione della pressione sanguigna, affanno.

Trattamento: uso degli antagonisti Giniprala^® – non selettivi beta-adrenoblokatorov, che neutralizzare completamente la droga.

Interazioni con altri farmaci

Quando accoppiato con l'uso di beta-adrenoblokatorami indebolito o neutralizzato l'effetto Giniprala^®.

Quando accoppiato con l'uso con metilxantine (incl. teofillina) amplifica l'efficacia di Giniprala^®.

Quando Giniprala^® con SCS ha ridotto l'intensità dell'accumulo di glicogeno nel fegato.

Quando Ginipral^® farmaci orali ters effetto gipoglikemicakih.

Quando Giniprala^® con altri farmaci con attività simpatomimetica (cardiovascolare e farmaci bronholitičeskie) può aumentare le azioni delle droghe sul sistema cardiovascolare e la comparsa di sintomi di sovradosaggio.

Quando accoppiato con l'uso di ftorotanom e beta-adrainostimulatorami amplificato gli effetti collaterali Giniprala^® dal sistema circolatorio.

Ginipral^® incompatibile con gli alcaloidi LPV, Inibitori MAO, antidepressivi triciclici, così come farmaci, contenenti calcio e vitamina D, digidrotahisterolom e mineralokortikoidami.

È componente di solfito dovrebbe essere eliminato, Pertanto, si dovrebbe astenersi dal Giniprala di miscelazione^® con altre soluzioni, tranne izotoniceski soluzione di cloruro di sodio e 5% destrosio (Glucosio).

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Lista B. Il farmaco deve essere conservato al buio, fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura di 18 ° c a 25 ° c. Soluzione di shelf-life per l'on / nell'introduzione – 3 anno. Shelf Compresse vita – 5 anni.