FORMETIN

Materiale attivo: Metformina
Quando ATH: A10BA02
CCF: Ipoglicemizzanti orali
ICD-10 codici (testimonianza): E11
Quando CSF: 15.02.02
Fabbricante: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Russia)

FARMACEUTICO FORM, COMPOSIZIONE E IMBALLAGGIO

Pillole bianco, round, Valium, un aspetto e Valium.

Eccipienti: povidone srednemolekulyarnыy (polivinilpirrolidone), croscarmellosa di sodio, magnesio stearato.

10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (3) – confezioni di cartone.
10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (6) – confezioni di cartone.
10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (10) – confezioni di cartone.

Pillole bianco, Ovale, lenticolare, incise su entrambi i lati.

Eccipienti: povidone srednemolekulyarnыy (polivinilpirrolidone), croscarmellosa di sodio, magnesio stearato.

10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (3) – confezioni di cartone.
10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (6) – confezioni di cartone.
10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (10) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Ipoglicemizzanti orali del gruppo di biguanidi. Inibisce la gluconeogenesi epatica, riduce l'assorbimento di glucosio dall'intestino, aumenta l'utilizzazione del glucosio periferico, e migliora la sensibilità dei tessuti all'insulina. Non ha alcun effetto sulla secrezione di insulina β-cellule del pancreas, Esso non provoca reazioni ipoglicemiche.

Riduce i livelli di trigliceridi e di colesterolo LDL.

Stabilizza o riduce il peso corporeo.

Ha un'azione fibrinolitica a causa della soppressione di tipo tissutale del plasminogeno inibitore dell'attivatore.

Farmacocinetica

Assorbimento

Dopo somministrazione orale, la metformina è assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo somministrazione di una dose standard 50-60%. C_max raggiunto dopo l'ingestione da 2.5 no.

Distribuzione

Quasi non si lega alle proteine ​​plasmatiche. Si accumula nelle ghiandole salivari, muscolo, fegato, rene.

Detrazione

Escreto immodificato nelle urine. T_1/2 è 1.5-4.5 no.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

Se la funzione renale possibile accumulo del farmaco.

Testimonianza

- Il diabete mellito di tipo 2 la cattiva alimentazione (specialmente nei pazienti, Obeso).

Dosaggio regime

Regolato individualmente secondo il livello di glucosio nel sangue.

La dose iniziale è 500 mg 1-2 volte / die o 850 mg 1 ora / giorno. Più tardi gradualmente (1 una volta a settimana) aumentare la dose a 2-3 g / giorno. La dose massima giornaliera – 3 g.

La dose giornaliera, superiore 850 mg, si consiglia di prendere in due fasi (al mattino e alla sera).

In pazienti anziani dose giornaliera non deve superare 1 g.

A causa del rischio di acidosi lattica, quando la metformina i pazienti con gravi disturbi metabolici dose deve essere ridotta.

Il farmaco deve essere utilizzato a lungo termine.

Compresse devono essere assunte durante o dopo i pasti, Non masticare e bere molti liquidi.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, sapore metallico in bocca, anoressia, diarrea, flatulenza, mal di stomaco.

Metabolismo: raramente – Acidosi lattica (Si richiede l'interruzione del trattamento), uso prolungato – In gipovitaminoz₁₂ (malassorbimento).

Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi – megaloblastnaya anemia.

Sulla parte del sistema endocrino: gipoglikemiâ (se usato in dosi inadeguate).

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

Controindicazioni

- Chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;

- Disfunzione renale grave;

- Funzione epatica anomala;

- Intossicazione acuta da alcool;

- Infezioni gravi;

- Stato, che possono contribuire allo sviluppo di acidosi lattica, incl. insufficienza cardiaca e respiratoria, fase acuta di infarto miocardico, ictus ischemico acuto, degidratatsiya, Il male di San Martino;

- L'acidosi lattica e di orientamento a lui nella storia;

- Chirurgia maggiore o lesioni (In questi casi, si è mostrato che tiene insulina);

- Domanda 2 giorni prima e 2 giorni dopo il radioisotopo o esami radiologici con somministrazione di mezzi di contrasto iodati;

- Esecuzione di una dieta ipocalorica (Di meno 1000 cal / giorno);

- Gravidanza;

- Allattamento (l'allattamento al seno);

- Ipersensibilità al farmaco.

Non è raccomandato l'uso del farmaco nei pazienti con più di 60 anni, svolgere lavoro fisico pesante, a causa del maggior rischio di acidosi lattica.

Gravidanza e allattamento

Formetin^® controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (l'allattamento al seno).

Avvertenze

Durante il periodo di utilizzo del farmaco deve monitorare la funzionalità renale. Almeno 2 una volta all'anno, e quando un mialgia dovrebbe essere determinata in lattato plasmatico.

Forse l'uso di Formetina^® in combinazione con sulfoniluree o insulina, e ci deve essere particolarmente attento monitoraggio della glicemia.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Quando viene utilizzato come farmaco monoterapia non ha alcun effetto sulla capacità di trasportare e lavorare con meccanismi.

Quando combinato Formetina^® con altri farmaci ipoglicemici (sulfoniluree, insulina) può sviluppare ipoglicemia, dove la capacità deterioramento di guidare veicoli e di altre attività potenzialmente pericolose, richiedono una maggiore attenzione e le reazioni di velocità psicomotoria.

Overdose

Sintomi: possono sviluppare acidosi lattica fatale. La ragione per lo sviluppo di acidosi lattica può essere anche l'accumulo del farmaco a causa di disfunzione renale. I primi sintomi di acidosi lattica sono debolezza, nausea, vomito, diarrea, declinazione della febbre, mal di stomaco, dolori muscolari, diminuzione della pressione sanguigna, reflektornaya bradicardia, ulteriore possibile mancanza di respiro, vertigini, perdita di coscienza e coma.

Trattamento: quando i segni di acidosi lattica, il trattamento con metformina deve essere fermato immediatamente, e il paziente ricoverato subito, determinare la concentrazione di lattato, confermare la diagnosi. L'emodialisi è il più efficace per l'escrezione di lattato e metformina. Se la spesa necessaria una terapia sintomatica.

Interazioni con altri farmaci

Mentre l'uso delle sulfaniluree, akarʙozoj, insulinom, FANS, Inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​clofibrato, ciclofosfamide, e beta-bloccanti possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante della metformina.

A applicazione simultanea con Valium, contraccettivi orali, epinefrina (adrenalina), simpatomimetikami, glucagone, ormone tiroideo, e tiazidico “cappio” Diuretici, derivati ​​fenotiazinici e acido nicotinico può ridurre l'effetto ipoglicemizzante della metformina.

Cimetidina rallenta metformina, aumentando così il rischio di acidosi lattica.

La metformina può indebolire l'effetto degli anticoagulanti (derivati ​​cumarinici).

Alla ricezione simultanea con etanolo possono sviluppare acidosi lattica.

Con l'applicazione simultanea di nifedipina aumenta l'assorbimento di metformina e C_max, rallenta.

Farmaci cationici (amlodipina, Digossina, morfina, prokaynamyd, chinidina, chinoni, ranitidina, triamterene, vancomicina), secreta nei tubuli, competere per i sistemi di trasporto tubolari e la terapia a lungo termine può aumentare C_max preparazione su 60%.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Lista B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, asciutto, luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Data di scadenza – 2 anno. Non utilizzare dopo la data di scadenza, sul pacchetto.