Materiale attivo: Amlodipina
Quando ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh bloccante del canale
ICD-10 codici (testimonianza): Io10
Quando CSF: 01.03.02
Fabbricante: Actavis Group hf. (Islanda)
Pillole giallo chiaro, appartamento, con bordi smussati a forma di cuore, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.
| 1 linguetta. | |
| amlodipina (in forma di besilato) | 2.5 mg |
Eccipienti: cellulosa microcristallina, lattosio, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, Croscarmellosa sodica, ossido di ferro giallo.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Pillole Colore giallo, appartamento, con bordi smussati a forma di cuore, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.
| 1 linguetta. | |
| amlodipina (in forma di besilato) | 5 mg |
Eccipienti: cellulosa microcristallina, lattosio, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, Croscarmellosa sodica, ossido di ferro giallo.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Calcio channel blocker lento, diidropiridina derivato. Ha azione antianginosa e ipotensiva. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) Amlodipine è più potente rispetto a R(+) isomero, blocca i canali del calcio, riduce il passaggio transmembrana degli ioni calcio nella cellula (principalmente in cellule muscolari lisce vascolari, di cardiomiociti).
Ha una lunga effetto ipotensivo dose-dipendente. L'effetto antiipertensivo è dovuto all'effetto vasodilatatore diretto sulla muscolatura liscia vascolare. Quando ipertensione monodose offre una riduzione clinicamente significativa della pressione arteriosa al di sopra 24 no (con il paziente sdraiato e in piedi). Время наступления эффекта – 2-4 no, длительность эффекта – 24 no.
Assorbimento
Dopo somministrazione orale in una singola dose 2.5 мг S(-) Amlodipina è assorbito dal tratto gastrointestinale. Alimentazione non influenza l'assorbimento di S(-) amlodipina. La biodisponibilità assoluta media del 65%. Cmassimo
siero (8.30± 1.071 ng / ml) osservato in media 2,73 ± 0,88 h.Distribuzione
Cssmassimo raggiunta dopo 7 giorni di terapia.
Связывание с белками плазмы крови – 93%.
Media VD è 21 l / kg: la maggior parte del farmaco è nei tessuti, относительно меньшая – в крови.
Metabolismo
Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. S(-) medlennomu amlodipina podvergaetsya, ma esteso metabolismo (90%) nel fegato in metaboliti inattivi.
Detrazione
Dopo una singola orale T1/2 Varia tra 14.62 a 68.88 no. Con la riconferma di T1/2 circa 45 no. Di 60% di una dose orale è escreto principalmente dai reni come metaboliti; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. La clearance totale di S(-) amlodipina è 0.116 ml / sec / kg (7 ml / min / kg, 0.42 L / h / kg).
Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari
I pazienti di età 65 rimozione s S(-) amlodipina zamedleno (T1/2 di 65 no) rispetto ai pazienti più giovani, Tuttavia, questa differenza non ha significato clinico.
Allungamento T1/2 nei pazienti con insufficienza epatica suggerisce, che l'uso a lungo termine della accumulo del farmaco nel corpo è elevato (T1/2 - Per 60 no).
L'insufficienza renale non influenza in modo significativo la farmacocinetica di S(-) amlodipina.
Il farmaco attraversa la barriera emato-encefalica. Se l'emodialisi non viene rimosso.
- Ipertensione I (morbido) gravità (in combinazione con altri agenti antipertensivi o come monoterapia).
Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 mg 1 ora / giorno. In caso di insufficiente effetto terapeutico della dose può essere aumentata a 5 mg 1 ora / giorno.
Il sistema respiratorio: редко – диспноэ, sangue dal naso; очень редко – кашель.
Sistema cardiovascolare: battito del cuore, affanno, marcata riduzione della pressione arteriosa, svenimento, vasculite, gonfiore (gonfiore delle caviglie e dei piedi), risciacquo; редко – нарушение ритма (bradicardia, tachicardia ventricolare, la fibrillazione atriale), dolore al petto, ipotensione ortostatica; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, emicrania.
Dal sistema nervoso centrale e periferico: vertigini, mal di testa, affaticabilità, sonnolenza, cambiamenti di umore; raramente – convulsioni, perdita di conoscenza, giperstezii, nervosismo, parestesia, tremore, vertigine, astenia, malessere, insonnia, depressione, sogni inusuali; очень редко – атаксия, apatia, ažitaciâ, amnesia.
Dal sistema digestivo: nausea, vomito, dolore epigastrico; редко – повышение уровня печеночных ферментов, itterizia (causata da colestasi), pancreatite, bocca asciutta, flatulenza, giperplaziya destra, costipazione, diarrea; очень редко – гастрит, aumento dell'appetito, disgeusia.
Con il sistema genito-urinario: raramente-pollachiuria, tenesmo, nicturia, ridotta potenza; очень редко – дизурия, poliuria.
Sulla parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente-artralgia, artrosi, mialgia (uso prolungato); molto raramente-miastenia gravis.
Dai sensi: редко – нарушение зрения, congiuntivite, diplopia, bruciore agli occhi, tinnito; очень редко – ринит, parosmija, ccomodation, xerophthalmia.
Le reazioni dermatologiche: очень редко – ксеродермия, alopecia, dermatite, porpora, livor.
Reazioni allergiche: pizzicore, eruzione cutanea (in t. no. эritematoznaya, esantema maculopapulare, orticaria), angioedema.
Altro: редко – гинекомастия, poliurikemiya, aumento / diminuzione del peso corporeo, trombocitopenia, leucopenia, giperglikemiâ, aumento della sudorazione, sete, mal di schiena; очень редко – холодный липкий пот.
- Prinzmetal;
- Grave ipotensione;
- Collapse;
- Shock cardiogeno;
- Gravidanza;
- Allattamento (l'allattamento al seno);
- Infanzia e adolescenza fino 18 anni (efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);
- Ipersensibilità a S(-) amlodipina e altri derivati diidropiridinici;
DA cautela uso in pazienti con alterazione della funzionalità epatica, SSS (vыrazhennaya bradicardia, tachicardia), insufficienza cardiaca cronica, l'eziologia non ischemica scompensato, ipotensione moderata, stenosi aortica, stenosi mitralica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, infarto miocardico acuto (e per 1 mesi dopo), diabete, profilo lipidico, in pazienti anziani.
Non usare questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamento (l'allattamento al seno).
In è necessario il periodo di trattamento EsKordi Cor peso dell'organismo di controllo e assunzione di sodio, la nomina di una dieta appropriata. È necessario mantenere visite igiene e frequenti dentale per il dentista (evitare indolenzimento, sanguinamento e crescita eccessiva gengivale).
I pazienti anziani possono allungare T1/2 e la clearance del farmaco. Il regime di dosaggio per gli anziani è la stessa, così come per i pazienti in altri gruppi di età. Aumentando la dose devono essere attentamente monitorati per i pazienti anziani.
Nonostante la mancanza di calcio-antagonisti lento ritiro, prima del termine del trattamento si raccomanda una riduzione graduale della dose.
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione
Alcuni pazienti, preferibilmente all'inizio del trattamento, si può verificare sonnolenza o vertigini. In questo caso, dovrebbe prendere precauzioni particolari durante la guida e di macchinari.
Sintomi: marcata riduzione della pressione arteriosa, tachicardia, chrezmernaya perifericheskaya vasodilatazione.
Trattamento: lavanda gastrica, nomina di carbone attivo, Per mantenere la funzione del sistema cardiovascolare, prestazioni di controllo del cuore e dei polmoni, arti posizione elevata, kontroly per OCK e diurezom. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (in assenza di controindicazioni al loro uso). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. L'emodialisi non è efficace.
Inibitori di ossidazione microsomiale aumentano la concentrazione di amlodipina nel plasma, aumentando il rischio di effetti collaterali, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.
Effetto antipertensivo di indebolimento alfa adrenostimulyatorov, Estrogeni (ritenzione di sodio), simpaticomimetici.
Тиазидные и “петлевые” диуретики, beta-bloccanti, verapamil, ACE inibitori e nitrati aumentano gli effetti antianginosi e ipotensivi.
Amiodarone, chinidina, alfa1-adrenoblokatorы, antipsicotici (neurolettici) e calcio-antagonisti lento può aumentare l'effetto ipotensivo.
Nessun effetto sui parametri farmacocinetici di digossina e warfarin.
Cimetidina non hanno alcuna influenza sulla farmakokinetiku amlodipina.
In un'applicazione congiunta con litio può aumentare l'aspetto della loro neurotossicità (nausea, vomito, diarrea, atassia, tremore, rumore nelle orecchie).
Il calcio può ridurre l'effetto dei calcio-antagonisti lenti.
Prokaynamyd, chinidina e altre droghe, causando prolungamento dell'intervallo QT, rafforzare l'effetto inotropo negativo e può aumentare il rischio di significativo allungamento dell'intervallo QT.
Il succo di pompelmo può ridurre la concentrazione di amlodipina nel plasma, tuttavia, questa diminuzione è così piccola, che non altera in modo significativo l'effetto di amlodipina.
Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.
Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini, luogo asciutto a temperature non superiori a 25 ° C. Data di scadenza - 2 anno.
Questo sito utilizza cookie e servizi per raccogliere dati tecnici dai visitatori al fine di garantire le prestazioni e migliorare la qualità del servizio.. Continuando a utilizzare il nostro sito, acconsenti automaticamente all'uso di queste tecnologie.
Read More