Avelox: istruzioni per l'uso del farmaco, struttura, Controindicazioni

Materiale attivo: Moxifloxacina
Quando ATH: J01MA14
CCF: Droga fluorochinolone antibatterici
ICD-10 codici (testimonianza): J01, J15, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, N70, N71, N72, N73.0
Produttore: Bayer HealthCare AG (Germania)

Avelox: forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole, rivestita Colore rosa, opaco, oblungo, convesso, con logo stampato “BAYER” da un lato e “M400” – con retromarcia; di presentazioni – massa omogenea dal bianco al giallo chiaro con un'ombra verdastra, circondato da una pellicola rosa.

Eccipienti: lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, croscarmellosa di sodio, magnesio stearato, gipromelloza, ossido di ferro rosso, macrogol 4000, Biossido di titanio.

5 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
5 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.
7 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.

Soluzione per infusione chiaro, giallo verdolino.

Eccipienti: cloruro di sodio, Idrossido di sodio, acido cloridrico, acqua d / e.

250 ml – bottiglie di vetro (1) – scatole di cartone.
250 ml – sacchi di poliolefina (1) – buste di plastica, foglio laminato (12) – scatole di cartone.

Avelox: effetto farmacologico

Droga fluorochinolone antibatterici. Ha attività battericida. Il meccanismo d'azione è dovuto all'inibizione delle topoisomerasi batteriche II e IV, che porta alla rottura della sintesi del DNA della cellula microbica e, Di conseguenza,, alla morte di una cellula microbica. La concentrazione battericida minima del farmaco è generalmente paragonabile alla sua MIC.

In vitro, il farmaco è attivo contro un'ampia gamma di microrganismi gram-negativi e gram-positivi, anaerobi, batteri acido-resistenti e forme atipiche, come Mycoplasma spp., Chlamidia spp., Legionella spp., così come i batteri, resistente agli antibiotici β-lattamici e macrolidi.

Ad Avelox^® batteri gram-positivi aerobi suscettibili: Streptococco pneumoniae (compresi i ceppi, resistente alla penicillina e ai macrolidi), Streptococco piogeno (Gruppo A)*, Streptococcus milleri, Streptococco, Streptococcus agalactiae *, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus anginosus *, Streptococcus constellatus *, Staphylococcus aureus (compresi i ceppi sensibili alla meticillina)*, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (compresi i ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus uomo, Staphylococcus saprofiticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis (solo ceppi, sensibile alla vancomicina e alla gentamicina)*; batteri aerobi gram-negativi: Haemophilus influenzae (compresi i ceppi, β-lattamasi che producono e non producono)*, Haemophilus parainfluenzae *, Klebsiella pneumoniae *, Moraxella catarrhalis (compresi i ceppi, β-lattamasi che producono e non producono)*, Escherichia coli *, Enterobacter cloacae *, Bordetella pertosse, Klebsiella oxytoca, Enterobatteri aerogeni, Agglomerans Enterobacter, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis *, Proteo volgare, Morganella morganii, Rettgeri Providence, Providence stuartii, Gardnerella vaginale; batteri anaerobici: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis *, Bacteroides ovato, Bacteroides thetaiotaomicron *, Bacteroides uniforme, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp. *, Porphyromonas spp. (incl. Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus), Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens*, Clostridium ramosum; batteri atipici: Chlamydia pneumoniae *, Mycoplasma pneumoniae *, Legionella pneumophila *, Coxiella burnettii, Clamidia trachomatis, Immunofluorescenza, Mycoplasma genitalium.

Moxifloxacina meno attivo rispetto a Staphylococcus aureus (tensioni, resistente alla meticillina / ofloxacina)*, Staphylococcus epidermidis (tensioni, resistente alla meticillina / ofloxacina)*, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Neisseria gonorrea.

Macchinario, portando allo sviluppo di resistenza alle penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi, macrolidi e tetracicline, non interferire con l'attività antibatterica della moxifloxacina. Nessuna resistenza crociata tra questi gruppi di farmaci antibatterici e moxifloxacina. Finora non sono stati osservati anche casi di resistenza ai plasmidi. L'incidenza complessiva dello sviluppo di resistenza è molto bassa (10^-7-10^-10). La resistenza alla moxifloxacina si sviluppa lentamente attraverso molteplici mutazioni. L'esposizione ripetuta di microrganismi alla moxifloxacina a concentrazioni inferiori alla MIC è accompagnata solo da un leggero aumento della MIC.

Sono stati segnalati casi di resistenza crociata ai chinoloni. Ciò nonostante, alcuni microrganismi gram-positivi e anaerobici resistenti ad altri chinoloni sono sensibili alla moxifloxacina.
* suscettibilità alla moxifloxacina confermata da dati clinici.

Avelox: farmacocinetica

Assorbimento

Dopo somministrazione orale, la moxifloxacina viene assorbita rapidamente e quasi completamente. Dopo una singola dose di moxifloxacina 400 mg C_max il sangue ottenuto per 0.5-4 h ed è 3.1 mg / l. Quando la moxifloxacina viene assunta con il cibo, si verifica un leggero aumento del tempo per raggiungere C_max (su 2 no) e una leggera diminuzione di C_max (circa 16%), la durata dell'assorbimento non cambia. Tuttavia, questi dati non sono clinicamente rilevanti., e il farmaco può essere utilizzato indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Dopo una singola infusione di Avelox^® dose 400 mg per 1 h C_max viene raggiunto alla fine dell'infusione ed è 4.1 mg / l, che corrisponde al suo aumento di circa 26% rispetto al valore di questo indicatore se assunto per via orale. Con più infusioni endovenose in una dose 400 durata mg 1 h C_max varia da 4.1 mg / l a 5.9 mg / l. Media C_ss, pari 4.4 mg / l, raggiunto alla fine dell'infusione.

La biodisponibilità assoluta di circa il 91%.

Farmacocinetica della moxifloxacina se assunta in dosi singole da 50 mg 1200 mg, così come la dose 600 mg / die per 10 giorni è lineare.

Distribuzione

L'equilibrio viene raggiunto entro 3 giorni.

Collegamento proteine ​​del sangue (principalmente albuminami) è di circa 45%.

La moxifloxacina si distribuisce rapidamente negli organi e nei tessuti. v_D circa 2 l / kg.

Elevate concentrazioni di farmaci, superiori a quelli nel plasma, vengono creati nel tessuto polmonare (incl. nei macrofagi alveolari), nella mucosa dei bronchi, nei seni, tessuti molli, strutture cutanee e sottocutanee, focolai di infiammazione. Nel liquido interstiziale e nella saliva, il farmaco viene determinato in forma libera, non associato a proteine, in concentrazione più alta, che nel plasma. Inoltre, alte concentrazioni del farmaco sono determinate negli organi della cavità addominale e del liquido peritoneale, così come nei tessuti degli organi genitali femminili.

Metabolismo

Biotrasformato in solfo composti inattivi e glucuronidi.

La moxifloxacina non viene biotrasformata dagli enzimi epatici microsomiali del sistema del citocromo P450.

Detrazione

Dopo aver attraversato la 2a fase di biotrasformazione, la moxifloxacina viene escreta dal corpo dai reni e attraverso l'intestino come immodificata, e sotto forma di solfocomposti inattivi e glucuronidi.

Escreta nelle urine, e anche con le feci, come invariato, e sotto forma di metaboliti inattivi. Con una singola dose 400 su mg 19% escreto immodificato nelle urine, di 25% – con le feci. T_1/2 è di circa 12 no. Clearance totale media dopo la somministrazione 400 mg è da 179 ml / min 246 ml / min.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

Non sono state trovate differenze nei parametri farmacocinetici della moxifloxacina a seconda dell'età, genere e razza.

Non sono stati condotti studi farmacocinetici sulla moxifloxacina nei bambini.

Non ci sono state variazioni significative nella farmacocinetica della moxifloxacina nei pazienti con funzionalità renale ridotta (incl. a CC<30 ml / min / 1,73 m²) e in quelli in emodialisi continua e dialisi peritoneale ambulatoriale a lungo termine.

In pazienti con disfunzione epatica da lieve a moderata (classe a o b su scala Child-Pugh) la farmacocinetica della moxifloxacina non cambia. In pazienti con gravi violazioni del fegato (Classe C di Child-Pugh) nessun dato sulla farmacocinetica della moxifloxacina.

Avelox: testimonianza

Malattie infettive e infiammatorie negli adulti, causata da suscettibili alle infezioni di malaria:

- Ostryi sinusite;

- Polmonite acquisita in comunità (incl. causata da ceppi di microrganismi con più resistenza agli antibiotici *);

- Esacerbazione di bronchite cronica;

- infezioni non complicate della pelle e dei tessuti molli;

- infezioni complicate della pelle e delle strutture sottocutanee (compreso il piede diabetico infetto);

- complicate infezioni intra-addominali, comprese le infezioni polimicrobiche, incl. ascessi intraperitoneale;

- malattie infiammatorie non complicate degli organi pelvici (incl. salpingite ed endometrite).

* – Streptococcus pneumoniae con resistenza multipla agli antibiotici include ceppi, resistente alla penicillina, ceppi e, resistente a due o più antibiotici di questi gruppi, come le penicilline (a una concentrazione inibitoria minima di ≥2 mg / ml), Cefalosporine II generazione (cefuroxima), makrolidы, tetracicline e trimetoprim / sulfametossazolo.

Avelox: regime di dosaggio

Il farmaco viene somministrato per via orale e endovenosa da 400 mg 1 ora / giorno.

Durata del trattamento con Avelox^® quando somministrato per via orale e endovenosa, è determinato dalla gravità dell'infezione e dall'effetto clinico ed è: a esacerbazione di bronchite cronica – 5 giorni; a polmonite acquisita in comunità durata totale della terapia a gradini (Somministrazione EV seguita da somministrazione orale) – 7-14 primi giorni i / v, poi dentro, o 10 giorni dentro; a sinusite acuta e infezioni non complicate della pelle e dei tessuti molli – 7 giorni; a infezioni complicate della pelle e dei tessuti sottocutanei – durata totale della terapia a gradini (Somministrazione EV seguita da somministrazione orale) è 7-21 giorno; a infezioni intra-addominali complicate – durata totale della terapia a gradini (somministrazione endovenosa del farmaco seguita da somministrazione orale) è 5-14 giorni; a malattie infiammatorie non complicate degli organi pelvici -14 giorni.

Durata del trattamento con Avelox^® i / v può raggiungere 14 giorni, dentro – 21 giorno.

I pazienti anziani, pazienti con disfunzione epatica minore (classe a o b su scala Child-Pugh), pazienti con rene umano (incl. a CC <30 ml / min / 1,73 m²), e pazienti, sottoposti a emodialisi continua e dialisi peritoneale ambulatoriale a lungo termine, non sono necessarie modifiche del dosaggio.

Dovrebbero essere prese Tablets, senza masticare, con poca acqua, indipendentemente dal pasto.

La soluzione per infusione deve essere somministrata per via endovenosa lentamente 60 m. Il farmaco può essere somministrato diluito, e non diluito. Soluzione Avelox^® compatibile con le seguenti soluzioni: Acqua per iniezione, soluzione di cloruro di sodio 0.9%, soluzione di cloruro di sodio 1M, Destrosio 5%, Destrosio 10%, Destrosio 40%, soluzione di xilitolo 20%, Ringer, Soluzione di lattato di Ringer, soluzione di aminofusina 10%, soluzione di ionosterile. Deve essere utilizzata solo una soluzione limpida.

Avelox: effetto collaterale

Dati sugli effetti collaterali del farmaco moxifloxacina 400 mg (per ingestione e terapia sequenziale) ottenuto da studi clinici e rapporti post-marketing.

Determinazione della frequenza di reazioni avverse: spesso (> 1%, < 10%), a volte (> 0.1%, <1%), raramente (> 0.01%, <0.1%), raramente (< 0.01%).

Gli eventi avversi, categorizzato “spesso” sono stati osservati in meno 3% pazienti, oltre a nausea e diarrea.

Sistema cardiovascolare: Prolungamento del QT (spesso – in pazienti con ipopotassiemia concomitante, a volte – in altri pazienti); a volte – tachicardia e vasodilatazione (risciacquo); raramente – ipotensione, ipertensione arteriosa, deliquio, tachiaritmie ventricolari; raramente – aritmie aspecifiche (compresa l'extrasistole), tachicardia ventricolare polimorfa (tipi di aritmia ventricolare “piroetta”) o arresto cardiaco, prevalentemente in soggetti con condizioni predisponenti alle aritmie, come la bradicardia clinicamente significativa, ischemia miocardica acuta.

Il sistema respiratorio: a volte – affanno, compresa la condizione asmatica.

Dal sistema digestivo: spesso – nausea, vomito, mal di stomaco, diarrea, aumento transitorio dei livelli di transaminasi; a volte – anoressia, costipazione, dispepsia, flatulenza, gastroenterite (ad eccezione della gastroenterite erosiva), aumentare il livello di amilasi, bilirubina, alterazione della funzionalità epatica (compreso un aumento dei livelli di LDH), aumento dell'attività di GGT e ALP; raramente – disfagia, stomatite, colite psevdomembranoznыy (in casi molto rari associati a complicanze pericolose per la vita), itterizia, epatite (soprattutto colestatica); raramente – epatite fulminante, potenzialmente portando a insufficienza epatica pericolosa per la vita.

Dal sistema nervoso centrale e periferico: spesso – vertigini, mal di testa; a volte – confusione, coscienza, disorientamento, vertigine, sonnolenza, tremore, parestesia, disestesia, disturbi del sonno, ansia, aumento dell'attività psicomotoria, ažitaciâ; raramente – gipesteziya, sogni patologici, incoordinazione (compresi i disturbi dell'andatura dovuti a vertigini, in casi molto rari che portano a lesioni da caduta, soprattutto nei pazienti anziani), crisi convulsive con varie manifestazioni cliniche (incl. crisi epilettiche), disturbi dell'attenzione, disturbi del linguaggio, amnesia, labilità emotiva, depressione (in casi molto rari, è possibile un comportamento con tendenza all'autolesionismo), allucinazioni; raramente – giperesteziya, depersonalizzazione, reazioni psicotiche (potenzialmente manifestarsi in comportamenti con tendenza all'autolesionismo).

Dai sensi: a volte – disturbi del gusto, disturbi visivi (offuscata, ridotta acuità visiva, diplopia, soprattutto se combinato con vertigini e confusione); raramente – rumore nelle orecchie, violazione dell'olfatto, compresa l'anosmia; raramente – perdita di sensibilità gustativa.

Dal sistema ematopoietico: a volte – anemia, leucopenia (tra cui neutropenia), trombocitopenia, trombocitosi, allungamento del tempo di protrombina e diminuzione dell'INR; raramente – cambiamento nella concentrazione di tromboplastina; raramente – aumento della concentrazione di protrombina e diminuzione dell'INR, cambiamento nella concentrazione di protrombina e INR.

Sulla parte del sistema muscolo-scheletrico: a volte - artralgia, mialgia; raramente – Tendinite, aumento del tono muscolare e crampi; raramente – rottura del tendine, artrite, violazione dell'andatura a causa di danni al sistema muscolo-scheletrico.

Sulla parte del sistema riproduttivo: spesso – superinfezione da candida, vaginite.

Dal sistema urinario: a volte – degidratatsiya (causato da diarrea o ridotta assunzione di liquidi); raramente – compromissione della funzionalità renale, insufficienza renale a causa della disidratazione, che può danneggiare i reni (specialmente nei pazienti anziani con compromissione renale concomitante).

Le reazioni dermatologiche: raramente – reazioni cutanee bollose, ad esempio,, Sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica (potenzialmente pericoloso per la vita).

Reazioni allergiche: a volte – orticaria, prurito, eruzione cutanea, eozinofilija; raramente – Reazioni anafilakticheskie / anafilaktoidnыe, angioedema, compresi edema laringeo (potenzialmente pericoloso per la vita); raramente – shock anafilattico (incl. pericolo di vita).

Metabolismo: iperlipidemia, giperglikemiâ, iperuricemia.

Dal corpo nel suo insieme: a volte – malessere generale (compresi i sintomi di malessere, dolore aspecifico e sudorazione); raramente – gonfiore.

Avelox: Controindicazioni

- Gravidanza;

- Allattamento (l'allattamento al seno);

- Infanzia e adolescenza fino 18 anni;

- ipersensibilità alla moxifloxacina e ad altri componenti del farmaco.

DA cautela utilizzare per malattie del sistema nervoso centrale (incl. per le malattie, sospettoso del coinvolgimento del sistema nervoso centrale), predisporre al verificarsi di convulsioni e abbassare la soglia convulsiva, con prolungamento dell'intervallo QT, ipokaliemia, ʙradikardii, ischemia miocardica acuta, se assunto contemporaneamente a farmaci, prolungamento dell'intervallo QT, e antiaritmici di classe I e III, con grave insufficienza epatica.

Avelox: Gravidanza e allattamento

Sicurezza nell'utilizzo di Avelox^® non stabilito durante la gravidanza, Pertanto il suo uso è controindicato.

Piccole quantità di moxifloxacina vengono escrete nel latte materno. Non sono disponibili dati sull'uso della moxifloxacina nelle donne durante l'allattamento.. Pertanto, l'uso di Avelox^® durante l'allattamento al seno è anche controindicato.

IN studi sperimentali quando si studia l'effetto della moxifloxacina sulla funzione riproduttiva nei ratti, provati conigli e scimmie, che la moxifloxacina attraversa la barriera placentare. Ricerca, effettuato sui ratti (con l'introduzione di moxifloxacina per via orale e endovenosa) e scimmie (con l'introduzione di moxifloxacina all'interno), non ha rivelato l'effetto teratogeno della moxifloxacina e il suo effetto sulla fertilità. Con amministrazione endovenosa di moxifloxacina a conigli a una dose 20 Sono state osservate malformazioni scheletriche mg / kg. È stato rilevato un aumento del numero di aborti nelle scimmie e nei conigli quando si utilizza la moxifloxacina a una dose terapeutica. Nei ratti è stata osservata una riduzione del peso fetale, aborti più frequenti, un leggero aumento della durata della gravidanza e un aumento dell'attività spontanea della prole di entrambi i sessi quando si usa la moxifloxacina, la cui dose in 63 volte il consigliato.

Avelox: Istruzioni speciali

Dovrebbe essere presa in considerazione, che quando si nomina Avelox^® aumenta il rischio di convulsioni, pertanto, il farmaco viene prescritto con cautela a pazienti con malattie del sistema nervoso centrale, accompagnato da convulsioni o predisporre al loro sviluppo o abbassare la soglia di prontezza convulsiva, così come se sospetti tali malattie e condizioni.

L'uso del farmaco in pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa non è raccomandato (Classe C sulla scala di Child-Pugh) a causa della mancanza di dati clinici sufficienti.

L'uso del farmaco in pazienti con malattie infiammatorie complicate degli organi pelvici non è raccomandato (ad esempio,, associato ad ascessi tubo-ovarico o pelvico).

Quando si utilizza Avelox^® alcuni pazienti possono avere un intervallo QT prolungato. A questo proposito, evitare di prescrivere il farmaco a pazienti con intervallo QT prolungato., ipopotassiemia, così come durante il trattamento con farmaci antiaritmici di classe I A. (chinidina, prokaynamyd) o classe III (Amiodarone, sotalolo), poiché l'esperienza con la moxifloxacina in questi pazienti è limitata. Avelox deve essere prescritto con cautela.^® insieme ai farmaci, che allungano l'intervallo QT (cisapride, Eritromicina, antipsicotici, antidepressivi triciclici), così come per i pazienti con condizioni predisponenti alle aritmie, come la bradicardia, ischemia miocardica acuta. Il grado di allungamento dell'intervallo QT può aumentare con l'aumentare della concentrazione del farmaco, quindi non superare la dose consigliata. Il prolungamento dell'intervallo QT è associato ad un aumentato rischio di aritmie ventricolari, compresa la tachicardia ventricolare polimorfa. Nei pazienti con polmonite, non c'era correlazione tra la concentrazione di moxifloxacina nel plasma sanguigno e il prolungamento dell'intervallo QT.. Nessuno di 9000 pazienti, ricevere moxifloxacina, non sono state osservate complicanze cardiovascolari o decessi associati al prolungamento dell'intervallo QT. Tuttavia, nei pazienti con condizioni predisponenti alle aritmie, il rischio di aritmie ventricolari può aumentare con la moxifloxacina..

I fluorochinoloni terapia, incl. moxifloxacina, soprattutto negli anziani e nei pazienti, trattamento con corticosteroidi, possibile sviluppo di tendiniti e rottura del tendine. Interrompa l'assunzione di Avelox se avverte dolore o segni di infiammazione del tendine^® e scaricare l'arto colpito.

L'uso di farmaci antibatterici ad ampio spettro è associato al rischio di sviluppare colite pseudomembranosa. Questo deve essere tenuto presente quando si verifica durante il trattamento con Avelox^® grave diarrea. In questo caso, il farmaco deve essere sospeso e deve essere prescritta immediatamente una terapia appropriata..

Esiste il rischio di sviluppare reazioni di ipersensibilità e reazioni anafilattiche durante l'uso iniziale del farmaco. Molto raramente, una reazione anafilattica può evolversi in shock anafilattico. In tali casi, interrompere immediatamente la somministrazione del farmaco e adottare misure di rianimazione appropriate (incl. anti shock).

Con l'uso di chinoloni si notano reazioni di fotosensibilizzazione. Tuttavia, durante la conduzione preclinica, ricerca clinica, e anche quando si utilizza Avelox^® non sono state osservate reazioni di fotosensibilizzazione nella pratica clinica. Ciò nonostante, i pazienti durante il periodo di assunzione del farmaco devono evitare la luce solare diretta e le radiazioni UV.

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per pazienti di diversi gruppi etnici.

Utilizzare in Pediatria

Efficienza e sicurezza del farmaco Avelox^® nei bambini e negli adolescenti non sono stati stabiliti.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Nonostante, che la moxifloxacina raramente causa effetti collaterali sul SNC, la questione della possibilità di guidare un'auto o di muovere i meccanismi viene decisa individualmente dopo aver valutato la risposta del paziente all'assunzione del farmaco.

I risultati degli studi sperimentali

I seguenti cambiamenti patologici sono manifestazioni degli effetti tossici della moxifloxacina, come altri fluorochinoloni: sistema ematopoietico (ipoplasia del midollo osseo nei cani e nelle scimmie), CNS (crampi nelle scimmie) e il fegato (aumento degli enzimi epatici, necrosi singola degli epatociti nei ratti, cani e scimmie). Si verificano queste violazioni, generalmente, dopo un lungo periodo di somministrazione di moxifloxacina ad alte dosi.

Avelox: overdose

Non ci sono stati effetti collaterali durante l'utilizzo di Avelox^® a una dose di 1200 mg una volta e per 600 mg oltre 10 giorni.

Trattamento: in caso di sovradosaggio, in accordo con la situazione clinica, viene eseguita una terapia sintomatica con monitoraggio ECG. L'uso del carbone attivo è consigliabile solo con un sovradosaggio di moxifloxacina sotto forma di compresse.

Avelox: interazione farmacologica

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose quando si usano Avelox insieme^® con atenololo, ranitidina, integratori di calcio, teofillina, contraccettivi orali, glibenclamide, itraconazolo, digoksinom, morfina, probenecid (non è stata confermata alcuna interazione clinicamente significativa con la moxifloxacina).

Uso congiunto all'interno di Avelox^® e antiacidi, minerali e complessi vitaminico-minerali possono interrompere l'assorbimento della moxifloxacina a causa della formazione di complessi chelati con cationi polivalenti, contenuti in queste preparazioni, e quindi, ridurre la concentrazione di moxifloxacina nel plasma sanguigno. A questo proposito, antiacido, antiretrovirali e altri farmaci, contenenti calcio, magnesio, alluminio, ferro, il sucralfato dovrebbe essere preso almeno 4 ore prima o dopo 2 h dopo l'ingestione di Avelox^®.

Con l'uso combinato di Avelox^® con warfarin il tempo di protrombina e altri parametri di coagulazione del sangue non cambiano.

Pazienti, ricevere anticoagulanti in combinazione con antibiotici, incl. con moxifloxacina, ci sono casi di aumentata attività anticoagulante dei farmaci anticoagulanti. I fattori di rischio sono la presenza di una malattia infettiva (e il processo infiammatorio di accompagnamento), età e condizioni generali del paziente. Nonostante, che non c'è interazione tra moxifloxacina e warfarin, pazienti, ricevere un trattamento combinato con questi farmaci, è necessario monitorare l'INR e, se necessario, aggiustare la dose degli anticoagulanti orali.

La moxifloxacina e la digossina non influenzano in modo significativo i parametri farmacocinetici l'una dell'altra. Con la risomministrazione di moxifloxacina C_max la digossina è aumentata di circa 30%. In questo caso, il rapporto tra AUC e C_mescolare la digossina non cambia.

Con l'uso simultaneo di carbone attivo e moxifloxacina per via orale in una dose 400 mg la biodisponibilità sistemica del farmaco diminuisce più di, di 80% come conseguenza del rallentamento del suo assorbimento. In caso di sovradosaggio, l'uso di carbone attivo in una fase iniziale di assorbimento impedisce un ulteriore aumento dell'esposizione sistemica.

L'assorbimento della moxifloxacina non cambia con l'assunzione contemporanea di cibo (compresi i latticini). La moxifloxacina può essere assunta con o senza cibo.

Avelox: termini di erogazione dalle farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Avelox: termini e condizioni di conservazione

Lista B. Le compresse devono essere conservate in un luogo inaccessibile ai bambini, luogo asciutto a temperature non superiori a 25 ° C. Data di scadenza – 5 anni.

Lista B. La soluzione per infusione deve essere conservata asciutta, protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini a una temperatura compresa tra 8 ° e 25 ° C; Non congelare. Data di scadenza – 5 anni.

Dopo diluizione con solventi compatibili, soluzione Avelox^® rimane stabile per 24 ore a temperatura ambiente. Poiché la soluzione non può essere congelata o refrigerata, non può essere conservato in frigorifero. Dopo il raffreddamento, la soluzione può precipitare, tuttavia, il precipitato di solito si dissolve a temperatura ambiente. La soluzione deve essere conservata solo nel contenitore originale..