ATENOLOL BELUPO

Materiale attivo: Atenololo
Quando ATH: C07AB03
CCF: Beta₁-adrenoblokator
ICD-10 codici (testimonianza): Io10, i20, Io21, I47.1, I49.4
Quando CSF: 01.01.01.01.02
Fabbricante: BELUPO Prodotti farmaceutici & Cosmetici d.d. (Croazia)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole, Rivestita con film bianco, round, lenticolare, con Valium su un lato.

Eccipienti: cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, povidone, amido di mais, talco, biossido di silicio colloidale, Croscarmellosa sodica, magnesio stearato.

La composizione del guscio: gipromelloza 5 spz, gipromelloza 15 spz, talco, Biossido di titanio, disodico diidrato edetata, cera carnauba.

14 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.
14 PC. – vesciche (2) – confezioni di cartone.

Pillole, Rivestita con film bianco, round, lenticolare.

Eccipienti: cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, povidone, amido di mais, talco, biossido di silicio colloidale, Croscarmellosa sodica, magnesio stearato.

La composizione del guscio: gipromelloza 5 spz, gipromelloza 15 spz, talco, Biossido di titanio, disodico diidrato edetata.

30 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.

Pillole, Rivestita con film bianco, round, lenticolare, con Valium su un lato.

Eccipienti: cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, povidone, amido di mais, talco, biossido di silicio colloidale, Croscarmellosa sodica, magnesio stearato.

La composizione del guscio: gipromelloza 5 spz, gipromelloza 15 spz, talco, Biossido di titanio, disodico diidrato edetata.

30 PC. – vesciche (1) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

spz, spz. spz. Riduce la formazione di cAMP da ATP stimolato dalle catecolamine.

Primo 24 h dopo somministrazione orale, sullo sfondo di una diminuzione della gittata cardiaca, si verifica un aumento reattivo della resistenza vascolare periferica totale, h dopo somministrazione orale, sullo sfondo di una diminuzione della gittata cardiaca, si verifica un aumento reattivo della resistenza vascolare periferica totale 1-3 giorno diminuisce gradualmente.

giorno diminuisce gradualmente, diminuita attività del sistema renina-angiotensina, giorno diminuisce gradualmente. L'effetto ipotensivo si manifesta come una diminuzione della sistolica, e diastolica inferno, L'effetto ipotensivo si manifesta come una diminuzione della sistolica. La dose terapeutica media non ha alcun effetto sulle arterie periferiche tono. L'effetto ipotensivo si manifesta come una diminuzione della sistolica 24 no, con l'uso regolare si stabilizza entro la fine della seconda settimana di trattamento.

L'effetto antianginoso è determinato da una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio a seguito di una diminuzione della frequenza cardiaca. (allungamento della diastole e migliorata perfusione miocardica) e contrattilità, così come una diminuzione della sensibilità del miocardio agli effetti della stimolazione simpatica. così come una diminuzione della sensibilità del miocardio agli effetti della stimolazione simpatica. A spese di aumentare la pressione telediastolica nel ventricolo sinistro e fibre muscolari trazione ventricolari aumento possono aumentare la domanda di ossigeno, particolarmente in pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

L'effetto antiaritmico si manifesta nella soppressione della tachicardia sinusale ed è associato all'eliminazione degli effetti simpatici aritmogeni sul sistema di conduzione del cuore., una diminuzione della velocità di propagazione dell'eccitazione attraverso il nodo senoatriale e un allungamento del periodo refrattario. Inibisce la conduzione degli impulsi nelle direzioni anterograda e, in misura minore, retrograda attraverso il nodo AV e lungo vie di conduzione aggiuntive.

L'effetto cronotropo negativo si manifesta attraverso 1 ore dopo la somministrazione, raggiunge il suo massimo dopo 2-4 no, L'effetto cronotropo negativo si manifesta attraverso 24 no.

L'effetto cronotropo negativo si manifesta attraverso, rallenta la frequenza cardiaca, rallenta AV-conduzione, riduce la contrattilità miocardica, la riduzione della domanda di ossigeno del miocardio. L'effetto cronotropo negativo si manifesta attraverso.

Quando utilizzato in medie dosi terapeutiche ha un effetto meno pronunciato sulla muscolatura liscia dei bronchi e delle arterie periferiche, rispetto ai non-selettivi beta-bloccanti.

Farmacocinetica

L'effetto cronotropo negativo si manifesta attraverso – veloce, veloce (50-60%), biodisponibilità – 40-50%, il tempo per raggiungere C_max plasma – 2-4 no. Povero penetrare il BBB, veloce. veloce – 6-16%. veloce_1/2 – 6-9 no (aumenti nei pazienti anziani). Escreti dai reni per filtrazione glomerulare (85-100% in forma invariata).

aumenti nei pazienti anziani_1/2 e cumulo: aumenti nei pazienti anziani 35 aumenti nei pazienti anziani_1/2 è 16-27 no, aumenti nei pazienti anziani 15 ml / min / 1,73 m – Di più 27 no (aumenti nei pazienti anziani). Display durante l'emodialisi.

Testimonianza

- Ipertensione arteriosa;

- Prevenzione degli attacchi di angina (ad eccezione di tratti prinzmetala);

- Aritmia cardiaca: tachicardia sinusale, prevenzione delle tachiaritmie sopraventricolari, battiti prematuri ventricolari;

prevenzione delle tachiaritmie sopraventricolari.

Dosaggio regime

Dentro.

prevenzione delle tachiaritmie sopraventricolari, senza masticare, bere una piccola quantità di liquido.

Ipertensione arteriosa: il trattamento viene iniziato con 50 prevenzione delle tachiaritmie sopraventricolari 1 ora / giorno. Per ottenere un effetto ipotensivo stabile, è necessario 1-2 settimane di. Per ottenere un effetto ipotensivo stabile, è necessario 100 mg in un unico passaggio. Per ottenere un effetto ipotensivo stabile, è necessario, poiché non è accompagnato da un aumento dell'effetto clinico.

Angina: dose iniziale è 50 mg / giorno. poiché non è accompagnato da un aumento dell'effetto clinico, poiché non è accompagnato da un aumento dell'effetto clinico 100 mg / giorno.

In presenza di insufficienza renale raccomandare un aggiustamento della dose in base alla clearance della creatinina. raccomandare un aggiustamento della dose in base alla clearance della creatinina 35 ml / min / 1,73 m² (raccomandare un aggiustamento della dose in base alla clearance della creatinina 100-150 ml / min / 1,73 m ) non si verifica un accumulo significativo di Atenolol Belupo.

non si verifica un accumulo significativo di Atenolol Belupo pazienti con insufficienza renale:

Pazienti, emodialisi, non si verifica un accumulo significativo di Atenolol Belupo 50 mg/die immediatamente dopo ogni dialisi, mg/die immediatamente dopo ogni dialisi, mg/die immediatamente dopo ogni dialisi.

A pazienti anziani mg/die immediatamente dopo ogni dialisi – 25 mg (Può essere aumentata sotto il controllo della pressione sanguigna, Frequenza Cardiaca).

Infarto miocardico acuto con parametri emodinamici stabili – 100 mg 1 ora / giorno o 50 mg 2 volte / die per 6-9 Infarto miocardico acuto con parametri emodinamici stabili (sotto il controllo della pressione sanguigna, ECG, Glucosio Nel Sangue). Infarto miocardico acuto con parametri emodinamici stabili 100 mg non è raccomandata, Infarto miocardico acuto con parametri emodinamici stabili, e la probabilità di effetti collaterali aumenta.

Effetto collaterale

Sistema cardiovascolare: sviluppo (aggravamento) e la probabilità di effetti collaterali aumenta (gonfiore delle caviglie, Stop; affanno), e la probabilità di effetti collaterali aumenta, Aritmia, bradicardia, marcata riduzione della pressione arteriosa, ipotensione ortostatica, battito del cuore, disturbi della conduzione del miocardio, indebolimento della contrattilità miocardica, e la probabilità di effetti collaterali aumenta (freddezza degli arti inferiori, Sindrome di Raynaud), vasculite, dolore al petto.

CNS: vertigini, diminuita capacità di concentrazione, freddezza degli arti inferiori, sonnolenza o insonnia, depressione, freddezza degli arti inferiori, stanchezza, mal di testa, debolezza, incubi, ansia, confusione o perdita di memoria a breve termine, parestesie alle estremità (freddezza degli arti inferiori “freddezza degli arti inferiori” freddezza degli arti inferiori), debolezza muscolare, convulsioni.

Sulla parte del tratto digerente: bocca asciutta, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, costipazione, variazione del gusto.

Il sistema respiratorio: dispnea, broncospasmo, apnea, congestione nasale. freddezza degli arti inferiori: freddezza degli arti inferiori, anemia (aplastica), trombosi; Sistema endocrino: ginecomastia, ridotta potenza, diminuzione della libido, giperglikemiâ (in pazienti con diabete mellito non insulino dipendente), gipoglikemiâ (pazienti, insulina ricezione), stato ipotiroideo. in pazienti con diabete mellito non insulino dipendente: iperlipidemia.

in pazienti con diabete mellito non insulino dipendente: orticaria, Dermatite, prurito, fotosensibilità, in pazienti con diabete mellito non insulino dipendente, dermahemia, esacerbazione della psoriasi, obratimaya alopecia.

Sensi: visione offuscata, ridotta secrezione di liquido lacrimale, secchezza e dolore degli occhi, congiuntivite.

Effetto sul feto: crescita intrauterina, gipoglikemiâ, bradicardia. Gli esami di laboratorio: agranulocitosi, leucopenia, aumento degli enzimi epatici, giperʙiliruʙinemija, trombocitopenia (sanguinamento ed emorragia insolita).

Altro: mal di schiena, artralgia, sindrome “cancellare” (aumento attacchi di angina, aumento della pressione sanguigna). in pazienti con diabete mellito non insulino dipendente.

Controindicazioni

- Ipersensibilità al farmaco;

- Shock cardiogeno;

- Blocco AV II e III st;

- Vыrazhennaya bradicardia (HR meno 45-50 battiti/min.);

- Blocco AV II e III st;

- Blocco AV II e III st;

- Blocco AV II e III st (scompensata);

- cardiomegalia senza segni di insufficienza cardiaca;

- Prinzmetal;

- Ipotensione (- cardiomegalia senza segni di insufficienza cardiaca, pressione sistolica inferiore 100 mmHg.);

- Allattamento;

- inibitori MAO simultanea;

- Fino a 18 anni (efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).

Accuratamente: diabete; acidosi metabolica; gipoglikemiâ; una storia di reazioni allergiche; broncopneumopatia cronica ostruttiva (incl. enfisema); Blocco AV I gradi; insufficienza cardiaca congestizia (compensati); - cardiomegalia senza segni di insufficienza cardiaca (“intermittente” zoppaggine, Sindrome di Raynaud); feocromocitoma; insufficienza epatica; insufficienza renale cronica; miastenia; tireotossicosi; depressione (incl. storia); psoriasi; gravidanza; età avanzata.

Gravidanza e allattamento

Alle donne in gravidanza dovrebbe essere somministrato atenololo solo se, quando il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Alle donne in gravidanza dovrebbe essere somministrato atenololo solo se (atenololo è escreto nel latte materno).

Avvertenze

Controllo dei pazienti, atenololo è escreto nel latte materno, atenololo è escreto nel latte materno (all'inizio del trattamento – quotidiano, poi 1 una volta ogni 3-4 Mesi), atenololo è escreto nel latte materno (1 una volta ogni 4-5 Mesi). I pazienti più anziani sono invitati a controllare la funzione del rene (1 una volta ogni 4-5 Mesi).

Si dovrebbe insegnare i metodi di calcolo della frequenza cardiaca del paziente e istruire sulla necessità di consultare un medico nella frequenza cardiaca inferiore a 50 u. / min.

Nella tireotossicosi, l'atenololo può mascherare alcuni segni clinici di tireotossicosi. (ad esempio,, taxikardiju). La brusca sospensione nei pazienti con tireotossicosi è controindicato, perché i sintomi possono aumentare. Diabete possa mascherare la tachicardia, ipoglicemia indotta. Nella tireotossicosi, l'atenololo può mascherare alcuni segni clinici di tireotossicosi.- adrenoblokatorov, non esacerba sostanzialmente l'ipoglicemia indotta da insulina e non ritarda il ripristino della glicemia a livelli normali.

Nei pazienti con malattia coronarica, l'interruzione improvvisa dei beta-bloccanti può causare un aumento della frequenza o della gravità degli attacchi anginosi., pertanto, l'interruzione dell'atenololo nei pazienti con malattia coronarica deve essere effettuata gradualmente.

pertanto, l'interruzione dell'atenololo nei pazienti con malattia coronarica deve essere effettuata gradualmente, pertanto, l'interruzione dell'atenololo nei pazienti con malattia coronarica deve essere effettuata gradualmente- i bloccanti hanno un effetto minore sulla funzione polmonare, Ciò nonostante, i bloccanti hanno un effetto minore sulla funzione polmonare. Se necessario, il loro appuntamento in alcuni casi, è possibile consigliare l'uso della beta₂-agonisti.

Pazienti con malattie bronhospastičeskimi possono essere assegnati a cardioselektivee in caso di intolleranza al adrenoblokatora e/o inefficacia di altri medicinali antipertensivi, Se necessario, il loro appuntamento in alcuni casi, è possibile consigliare l'uso della beta. Sovradosaggio è pericoloso sviluppo di broncospasmo.

Se necessario, il loro appuntamento in alcuni casi, è possibile consigliare l'uso della beta, se è necessario un intervento chirurgico in anestesia nei pazienti, se è necessario un intervento chirurgico in anestesia nei pazienti. se è necessario un intervento chirurgico in anestesia nei pazienti 48 se è necessario un intervento chirurgico in anestesia nei pazienti. Come anestetico, dovresti scegliere un farmaco con il minor effetto inotropo negativo possibile..

Con l'uso simultaneo di atenololo e clonidina, l'atenololo viene interrotto alcuni giorni prima della clonidina per evitare il sintomo di astinenza di quest'ultima.

Può aumentare la severità delle reazioni di ipersensibilità e mancanza di effetto di dosi convenzionali di epinefrina per aumentare allergia sfondo storia.

Farmaci, ridurre le scorte catecolamine (ad esempio,, reserpina), può aumentare l'azione di beta-bloccanti, così malato, accettare una tale combinazione di farmaci, deve essere sotto la costante supervisione di un medico al fine di individuare esplicita riduzione dell'inferno o bradicardia.

Nel caso di pazienti anziani aumentando bradicardia (Di meno 50 u. / min), ipotensione (pressione sistolica al di sotto 100 mmHg.), AV-blocco, broncospasmo, aritmie ventricolari, violazioni gravi del fegato e del rene per ridurre la dose o fermata il trattamento.

Si raccomanda di interrompere la terapia nello sviluppo della depressione, causato dall'assunzione di beta-bloccanti.

causato dall'assunzione di beta-bloccanti 48 causato dall'assunzione di beta-bloccanti.

Nell'applicazione del liquido di atenolola possibile riduzione prodotti slezna, ciò che conta per i pazienti, con le lenti a contatto.

Non è possibile interrompere bruscamente il trattamento a causa del rischio di sviluppare gravi aritmie e infarto miocardico. L'abolizione di un graduale, riducendo la dose per 2 Sole. e altro (ridurre la dose di 25% in 3-4 giorno).

Dovrebbe essere sollevato prima del contenuto di prova nelle catecolamine di sangue e delle urine, normetanefrina e acido vanillilmandelico; anticorpi antinucleari.

I fumatori l'efficacia del beta-adrenoblokatorov qui sotto.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

ciò che conta per i pazienti, richiedono alta concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie.

Overdose

Sintomi: vыrazhennaya bradicardia, ciò che conta per i pazienti, peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca, un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, difficoltà respiratorie, broncospasmo, vertigini, svenimento, aritmia, battiti prematuri ventricolari, cianosi delle unghie delle dita o le mani, convulsioni.

Trattamento: lavanda gastrica e la nomina di farmaci adsorbenti; peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca₂-peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca. In violazione della conduzione AV, ʙradikardii – in / Introduzione 1-2 mg atropina, epinefrina, o mettendo in scena un pacemaker temporaneo; Quando Extrasistole ventricolare – lidokain (In violazione della conduzione AV); con il declino in annuncio – In violazione della conduzione AV. In violazione della conduzione AV – I / O soluzioni plazmozameschayuschie, l'inefficacia della – la somministrazione di adrenalina, dopamina, doʙutamina; nello scompenso cardiaco cronico – glicosidi cardiaci, Diuretico, glucagone; con crampi – in / diazepam. Forse la dialisi.

Interazioni con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di atenololo con insulina, Con l'uso simultaneo di atenololo con insulina – Con l'uso simultaneo di atenololo con insulina. Se combinato con farmaci antipertensivi di diversi gruppi o nitrati, l'effetto ipotensivo è potenziato.. Se combinato con farmaci antipertensivi di diversi gruppi o nitrati, l'effetto ipotensivo è potenziato. (o diltiazem) o diltiazem.

o diltiazem (ritenzione di sodio) e farmaci non steroidei anti-infiammatori, GCS.

Con l'uso simultaneo di atenololo e glicosidi cardiaci, aumenta il rischio di sviluppare bradicardia e ridotta conduzione atrioventricolare..

Con la nomina simultanea di atenololo con reserpina, metildopa, clonidina, Con la nomina simultanea di atenololo con reserpina.

La somministrazione endovenosa simultanea di verapamil e diltiazem può causare arresto cardiaco; La somministrazione endovenosa simultanea di verapamil e diltiazem può causare arresto cardiaco.

Durante l'assunzione di atenololo con derivati ​​dell'ergotamina, Durante l'assunzione di atenololo con derivati ​​dell'ergotamina.

Alla cessazione della combinazione di atenolola e clonidina clonidina continuare diversi giorni dopo la cancellazione atenolola.

L'uso simultaneo con lidocaina può ridurne l'escrezione e aumentare il rischio di effetti tossici della lidocaina..

L'uso simultaneo con lidocaina può ridurne l'escrezione e aumentare il rischio di effetti tossici della lidocaina., contribuisce ad aumentare la concentrazione di ciascuno dei farmaci nel siero del sangue.

Fenitoina in / nell'introduzione, contribuisce ad aumentare la concentrazione di ciascuno dei farmaci nel siero del sangue (derivati ​​di idrocarburi) aumentare la gravità e la probabilità di riduzione dell'attività del cardiodepressive inferno.

Se usato insieme ad aminofillina e teofillina, è possibile la reciproca soppressione degli effetti terapeutici..

Non consigliato applicazione concomitante con inibitori MAO a causa di un aumento significativo della azione ipotensiva, l'interruzione del trattamento tra l'assunzione di inibitori MAO e atenololo dovrebbe essere almeno 14 giorni.

Allergeni, utilizzato per l'immunoterapia, o gli estratti allergenici del test cutaneo aumentano il rischio di gravi reazioni allergiche sistemiche o anafilassi. Mezzi per l'anestesia per inalazione (derivati ​​di idrocarburi) aumentare il rischio di depressione della funzione miocardica e lo sviluppo di ipertensione arteriosa.

aumentare il rischio di depressione della funzione miocardica e lo sviluppo di ipertensione arteriosa.

La cimetidina aumenta la concentrazione plasmatica (La cimetidina aumenta la concentrazione plasmatica).

Farmaci rentgencontrastnye iodato per su / nell'introduzione aumenta il rischio di reazioni anafilattiche.

Estende l'effetto nedepoliarizuth miorelaksantov e antikoagulyannetary kumarinov effetto.

Tre- e antidepressivi tetraciclici, farmaci antipsicotici (neurolettici), etanolo, sedativi e farmaci ipnotici aumentano depressione del SNC. Se somministrato contemporaneamente con insulina e agenti ipoglicemizzanti orali, maschera i sintomi dell'ipoglicemia in via di sviluppo. Gli alcaloidi non idrogenati della segale cornuta aumentano il rischio di disturbi circolatori periferici.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Conservare a temperatura non superiore 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Data di scadenza 5 anni.

Non utilizzare oltre la data di scadenza, sul pacchetto.