Sostituzione della valvola aortica: cos'è questa operazione, cause, Controindicazioni, come fanno, cosa dopo

Descrizione sostituzione della valvola aortica

Sostituzione della valvola aortica – chirurgia a cuore aperto. Viene eseguita, per sostituire una valvola aortica malfunzionamento nuova. Valvola di ricambio può essere:

• Meccanico, che è fatto interamente di materiali artificiali;
• Bioprotesi, Esso è composto da una combinazione di materiali e tessuti sintetici suina, Mucca, o altro animale;
• Allograft, la valvola da un cuore umano donatore;
• Procedura Rossa, singoli pazienti di età inferiore ai 50 anni, una delle proprie valvole cardiache del paziente, valvola polmonare, Esso può essere installato al posto della valvola aortica. Al posto della valvola polmonare è allograft cucito.

Cause di sostituzione della valvola aortica

La valvola aortica si trova tra il ventricolo sinistro del cuore e l'aorta (dell'arteria basilare). L'aorta trasporta il sangue ricco di ossigeno dal cuore al resto del corpo. La valvola deve essere chiusa quando il cuore si riempie di sangue. Quando il cuore si contrae e pompa il sangue nell'aorta, la valvola dovrebbe aprirsi, per fornire un flusso di sangue.

Sostituzione della valvola aortica è fatto, se non funziona correttamente. La quantità di sangue ricco di ossigeno al corpo può essere notevolmente ridotto funzionamento improprio.

Talvolta, la valvola aortica si deforma a causa di un difetto di nascita. Questo è chiamato valvola aortica congenita. In un altro caso, la valvola aortica funziona bene per molti anni, ma poi diventa troppo rigida per aprire e chiudere completamente. Questo si chiama malattia della valvola aortica acquisita. A volte questo è dovuto all'invecchiamento. Con l'età, accumulo di calcio sulla valvola e provocando il malfunzionamento. Il problema della valvola può derivare da altre malattie, come:

• Valvulopatia reumatica (febbre reumatica) – complicazione di infezione alla gola da streptococco, che può danneggiare la valvola;
• Endokardit – un'infezione nel cuore, colpisce le valvole cardiache;
• Aneurisma aortы – allargamento anormale o rigonfiamento dell'aorta;
• Dissezione aortica – sanguinamento nella parete dell'aorta, di solito a causa della presenza di un aneurisma aortico;
• La stenosi aortica – valvola è troppo rigida, aprire completamente; duro cuore di pompare il sangue nell'aorta;
• Valvola aortica Rigurgito – la valvola non chiude completamente, e sangue dall'aorta attraverso la valvola al cuore.

Possibili complicazioni quando effettuano la sostituzione della valvola aortica

Quando si pianifica la sostituzione della valvola dovrebbe essere a conoscenza di possibili complicazioni, che possono includere:

• Infezione;
• Emorragia;
• Battito cardiaco irregolare;
• Cicatrici;
• La comparsa di coaguli di sangue in seguito a ictus o danni ai reni;
• Uso improprio;
• Complicanze da anestesia.

Alcuni fattori, che possono aumentare il rischio di complicanze comprendono:

• La presenza di altre malattie cardiache;
• Malattie polmonari;
• Malattie croniche, compresa la presenza di pressione alta e diabete;
• L'età avanzata;
• Infezione;
• Fumo;
• Obesità.

Come è la sostituzione della valvola aortica?

Prima dell'intervento

Il medico esegue i seguenti test:

• Esame fisico;
• Esami del sangue;
• Ecocardiogramma – prova, che utilizza onde sonore per movimenti del cuore e delle sue valvole;
• Elettrocardiogramma (ECG) – prova, che registra la frequenza cardiaca misurando la corrente elettrica, passando attraverso il muscolo cardiaco;
• Cateterizzazione cardiaca – un sottile tubo inserito nel cuore. Inoltre, viene iniettato attraverso una sostanza radiopaco, e raggi X sono realizzati. Tali immagini possono rivelare problemi con il funzionamento della valvola aortica, e per determinare la, se le arterie in buona salute.

Pochi giorni prima della procedura

• Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci:
  • Aspirina o altri farmaci antinfiammatori;
  • Diluenti di sangue, ad esempio,, clopidogrel (Plaviks) o warfarin;
• In serata, il giorno prima che l'operazione è necessario solo prendere un pasto leggero. Il giorno della chirurgia non può mangiare nulla;
• È necessario preparare il ritorno dall'ospedale dopo l'intervento chirurgico;
• È necessario indossare comode, abbigliamento non limitare il movimento.

Anestesia

Al passo usato anestesia generale. Durante l'operazione, il paziente è addormentato.

Descrizione intervento di sostituzione della valvola aortica

Nel mezzo dell'incisione petto e torace viene espanso in modo tale, per poter raggiungere il cuore. Sarà affiancato da polmone, che fa il lavoro del cuore e dei polmoni. Questo permette al medico di fermare il cuore, per lavorare in sicurezza della valvola cardiaca.

L'aorta farà il taglio. La valvola danneggiata viene rimossa, e al suo posto una nuova valvola viene cucita. L'aorta e cucito. Cuore riparte, e la macchina cuore-polmone è scollegata. Thorax collegato, e incisione cutanea nei punti o graffette petto cucito.

Dopo l'intervento chirurgico, la sostituzione della valvola aortica

Il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva, dove è derivato dallo stato di anestesia ed eseguito il controllo dei parametri vitali:

• Traccia frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, la pressione sanguigna e la percentuale di ossigeno nel sangue;
• Tubo di ventilazione inserito nella bocca e nei polmoni, per garantire una fornitura supplementare di ossigeno;
• Impostare il tubo per rimuovere il liquido in eccesso dal seno;
• Il tubo speciale inserito nello stomaco attraverso il naso, per rimuovere il liquido in eccesso e gas;
• Al fine di scaricare l'urina catetere vescicale è inserito;
• Attraverso l'ingresso del fluido IV, elettroliti e farmaci per il dolore – direttamente in vena.

Quanto dura l'intervento chirurgico?

L'operazione dura due a quattro ore.

Sostituzione della valvola aortica: Farà male?

Anestesia impedirà dolore durante l'intervento chirurgico. L'incisione sul petto provoca dolore dopo chirurgia. Per il sollievo del dolore del paziente viene somministrato farmaci per il dolore.

Il tempo trascorso in ospedale

La durata del soggiorno è di solito 5-7 giorni. Durata della degenza dipenderà dalla salute e velocità di recupero. Il medico può estendere il tempo trascorso in ospedale, Se ci sono complicazioni.

Decorso postoperatorio dopo la sostituzione della valvola aortica

Nell'ospedale

Solitamente, ICU paziente è dentro 1-2 giorni. Poi si è trasferito in una camera standard, dove rimarrà per qualche giorno.

Il paziente può essere assegnato ad utilizzare uno spirometro, ogni due ore durante il giorno. Questo aiuta a mantenere i polmoni il più aperto possibile, che aiuterà ad evitare la polmonite.

A casa

Il paziente può riprendere le normali attività entro sei settimane dopo l'intervento chirurgico. E 'necessario seguire le istruzioni del medico per quanto riguarda, quando si può iniziare a muoversi, eseguire esercizi, sollevare cose e tensione.

• Se una valvola meccanica è stata inserita, è necessario prendere farmaci per fluidificare il sangue (antykoahulyantы) tutta la vita. Essi sono tenuti, per evitare la formazione di trombi attorno alla valvola;
• A seconda del tipo di valvola dovrà prendere antibiotici prima procedure dentistiche o chirurgiche alcuni;
• Il paziente può essere deferita per la riabilitazione cardiaca. Può aiutare a ripristinare il normale funzionamento del cuore e ridurre la probabilità di problemi futuri;
• Assicurati di seguire le istruzioni del medico.

Necessità di andare in ospedale nei casi dopo la sostituzione della valvola aortica:

• Ci sono segni di infezione, compresa la febbre e brividi;
• Rossore, edema, dolore forte, emorragia, o qualsiasi scarico dall'incisione;
• Affanno, vertigini o svenimenti;
• Tosse o dolore toracico;
• Nausea e / o vomito, che continuano per più di due giorni dopo la dimissione dall'ospedale, e non si fermano dopo aver preso il farmaco appropriato;
• Incapacità di alleviare il dolore con antidolorifici;
• Difficoltà, dolore, incendio, alta frequenza, sanguinamento durante la minzione;
• Dolore o gonfiore alle gambe, polpacci e piedi.