ALZOLAM

Materiale attivo: Alprazolam
Quando ATH: N05BA12
CCF: Tranquillante (ansiolitico)
ICD-10 codici (testimonianza): F32, F40.0, F41.0, F41.1
Quando CSF: 02.04.01
Fabbricante: Sun Pharmaceutical Industries srl. (India)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole round, Valium, colore verde, con Valium su un lato e inciso “Alzola” – con un'altra.

Eccipienti: lattosio, cellulosa microcristallina, amido, magnesio stearato, Silice colloidale anidra, Coloranti (giallo chinolina, blu brillante).

10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (10) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Strumento Anksioliticheskoe (tranquillante), proizvodnoe triazolo-benzodiazepina. Ha ansiolitico, sedazione, snotvornoe, anticonvulsivante, Effetti rilassanti muscolari Centrale. Il meccanismo d'azione è quello di aumentare l'effetto inibitorio del GABA endogeno nel SNC, aumentando la sensibilità del recettore GABA neurotransmitter-stimolando il recettore benzodiazepine, situato nel centro allosterica di postsinaptici GABA-recettori della ascendente attivando tronco cerebrale formazione reticolare e neuroni del corno laterali del midollo spinale; riduce l'eccitabilità delle strutture cerebrali sottocorticali (sistema limbico, talamws, gipotalamus), tormentato polisinapticheskie spinalьnыe refleksы.

attività ansiolitica pronunciata (riduzione dello stress emotivo, ansia easing, paura, preoccuparsi) combinata con effetto soporifero moderata; accorcia il periodo di addormentamento, aumenta la durata del sonno, riduce il numero di risvegli notturni. Il meccanismo d'azione di sonniferi è l'oppressione delle cellule della formazione reticolare del tronco encefalico. Riduce l'impatto emotivo, stimoli autonomici e motori, disturbare il sonno.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, alprazolam è rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. C_max livelli plasmatici raggiunti in 1-2 no.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è 80%.

Viene metabolizzato nel fegato.

T_1/2 Medie 12-15 no. Alprazolam ed i suoi metaboliti sono escreti principalmente dai reni.

Testimonianza

Disturbi d'ansia, nevrosi, accompagnato da un senso di ansia, pericolo, preoccuparsi, voltaggio, poco sonno, irritabilità, e disturbi somatici; stati d'ansia-depressiva misti; depressione reattiva nevrotica, accompagnata da una diminuzione di umore, perdita di interesse nelle vicinanze, preoccupazione, perdita di sonno, diminuzione dell'appetito, disturbi somatici; ansia e depressione nevrotica, sviluppare sullo sfondo di malattie sistemiche; disturbo di panico in combinazione e senza sintomi Phobia.

Dosaggio regime

Individuale. Si consiglia di utilizzare la dose minima efficace. Correzione della dose durante il trattamento, a seconda dell'effetto ottenuto e tollerabilità. Se necessario, aumentare il dosaggio dovrebbe essere aumentato gradualmente, a partire in serata, e poi l'assunzione giornaliera.

La dose iniziale è 250-500 g 3 volte / die, se necessario, può aumentare gradualmente a 4.5 mg / giorno.

Per i pazienti anziani o debilitati la dose iniziale è di 250 g 2-3 volte / die, dosi di mantenimento – 500-750 mg / giorno, se necessario, tenendo conto della tolleranza la dose può essere aumentata.

Cancellazione o la riduzione della dose di alprazolam deve essere graduale, riducendo la dose giornaliera non superiore, di 500 mcg ogni 3 giorno; A volte potrebbe essere necessario cancellazione ancora più lento.

Effetto collaterale

CNS: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) sonnolenza, sentirsi stanco, vertigini, diminuita capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, andatura instabile, ritardo mentale e risposte motorie; raramente – mal di testa, euforia, depressione, tremore, declino della memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti, umore depresso, confusione, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati, incl. occhio), debolezza, miastenia, disartria; in alcuni casi – reazioni paradossali (scoppi aggressivi, confusione, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmi muscolari, allucinazioni, eccitazione, irritabilità, ansia, insonnia).

Dal sistema digestivo: possibile secchezza della bocca o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, costipazione o diarrea, alterazione della funzionalità epatica, aumento delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, itterizia.

Dal sistema ematopoietico: vozmozhnы leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, ipertermia, mal di gola, eccessivo affaticamento o debolezza), anemia, trombocitopenia.

Dal sistema urinario: possibile incontinenza, ritenzione urinaria, compromissione della funzionalità renale, diminuzione o aumento della libido, dismenorrea.

Sulla parte del sistema endocrino: Eventuali variazioni del peso corporeo, alterazioni della libido, irregolarità mestruali.

Sistema cardiovascolare: possibile diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia.

Reazioni allergiche: possibile eruzione cutanea, prurito.

Controindicazioni

Coma, shock, miastenia, zakrыtougolynaya glaucoma (acuta insorgenza o predisposizione), intossicazione acuta da alcool (l'indebolimento delle funzioni vitali), analgesici narcotici, ipnotici e Psicofarmaci, malattia cronica ostruttiva delle vie aeree, con i primi segni di insufficienza respiratoria, insufficienza respiratoria acuta, grave depressione (può manifestarsi suicida), gravidanza (soprattutto I trimestre), lattazione, infanzia e adolescenza fino 18 anni, Ipersensibilità alle benzodiazepine.

Gravidanza e allattamento

Alprazolam ha un effetto tossico sul feto e aumentano il rischio di difetti alla nascita quando utilizzato nel I trimestre di gravidanza. L'uso costante durante la gravidanza può portare a dipendenza fisica con lo sviluppo di recesso nella sindrome neonato. Ricezione a dosi terapeutiche in fasi successive della gravidanza può causare depressione del sistema nervoso centrale del neonato. Applicazione poco prima della nascita o durante il travaglio può causare depressione respiratoria nel neonato, diminuzione del tono muscolare, gipotenziю, ipotermia e atto debole suzione (sindrome infantile lenta succhiare).

Le benzodiazepine possono essere rilasciate con il latte materno, che può provocare sonnolenza nell'alimentazione neonatale e hinder.

IN studi sperimentali Spettacoli, che alprazolam ed i suoi metaboliti sono escreti nel latte materno.

Avvertenze

Quando essere utilizzato endogena depressione alprazolam in associazione con antidepressivi. Nell'applicazione di alprazolam in pazienti con depressione erano i casi di ipomania e mania.

Precauzioni dovrebbero essere usati alprazolam in pazienti con funzionalità epatica e / o renale.

Pazienti, non precedentemente trattati con farmaci, influenza sul sistema nervoso centrale, alprazolam efficace a dosi più basse, rispetto ai pazienti, che antidepressivo ricevuti, ansiolitici o alcolismo cronico.

Con l'uso prolungato ad alte dosi possono sviluppare dipendenza e la formazione della tossicodipendenza, specialmente nei pazienti, incline all'abuso di droghe.

Con la diminuzione della dose rapida o improvvisa cancellazione osservato ritiro alprazolam, i cui sintomi possono variare da un piccolo disforia e insonnia a una sindrome grave con crampi allo stomaco e nel muscolo scheletrico, vomito, desudation, tremori e convulsioni. sindrome di astinenza è più comune nelle persone, protractedly (Di più 8-12 Sun.) ricezione alprazolam.

Esso non deve essere utilizzato in combinazione con altri tranquillanti alprazolam.

l'uso di sicurezza di alprazolam in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 s non è installato. Bambini, soprattutto in età più giovane, molto sensibile all'effetto inibitorio delle benzodiazepine sul sistema nervoso centrale.

Durante il trattamento, evitare l'alcol.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Durante il trattamento deve astenersi da attività Attività potenzialmente pericolose, richiedono una maggiore attenzione e le reazioni di velocità psicomotoria (guida di veicoli o di macchinari).

Interazioni con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di psicotropi, anticonvulsivanti, fondi e etanolo alprazolam osservato aumentati azione inibitoria sul sistema nervoso centrale.

Con l'uso simultaneo di antagonisti di istamina H₂-recettori riducono la clearance di alprazolam e aumentare l'effetto inibitorio di alprazolam sul SNC; antibiotici macrolidi – ridurre la clearance di alprazolam.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi ormonali per aumento ingestione T_1/2 alprazolam.

Con l'uso simultaneo di alprazolam con destropropoxifene osservato più marcata depressione del sistema nervoso centrale, che in combinazione con altre benzodiazepine, tk. Alprazolam può aumentare le concentrazioni plasmatiche di.

trattamento simultaneo con digossina aumenta il rischio di intossicazione cardiaco glicosidi.

Alprazolam aumenta la concentrazione di imipramina nel plasma.

Con l'uso simultaneo di itraconazolo, ketoconazolo aumentare gli effetti di alprazolam.

Con l'uso simultaneo di paroxetina può aumentare gli effetti di alprazolam, a causa dell'inibizione del suo metabolismo.

Fluvoxamina aumenta la concentrazione di alprazolam nel plasma e il rischio di suoi effetti collaterali.

Con l'uso simultaneo di fluoxetina può aumentare alprazolam concentrazione nel plasma a causa della riduzione del suo metabolismo e la clearance sotto l'influenza di fluoxetina, che è accompagnata da disturbi psicomotori.

Non possiamo escludere la possibilità di rafforzare l'azione alprazolam, mentre l'uso di eritromicina.