PENGOBATAN DENGAN VENTOLIN MENABRAK

Bahan aktif: Salbutamol
Ketika ATH: R03AC02
CCF: Bronkodilator – beta₂-adrenomimetik
ICD-10 kode (kesaksian): J44, J45, J46
Ketika CSF: 12.01.01.02.01
Pabrikan: GLAXO WELLCOME GmbH & Bersama (Jerman)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Mortir untuk tangan ditiup nebulah dalam bentuk jelas cairan dari tidak berwarna hingga kuning pucat.

Eksipien: natrium klorida, asam sulfat bercerai, Air yang dimurnikan.

2.5 ml – botol plastik, Brazed antara mereka sendiri dalam bentuk strip (10) – Paket aluminium foil laminasi (2) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Celektivnyj beta₂-adrenomimetik. Dalam dosis terapi, bertindak pada β₂-reseptor adrenergik otot polos bronkus, mengerahkan sedikit pengaruh pada β₁-adrenoceptors infark.

Salbutamol menghambat pelepasan histamin sel-sel lemak, leukotrien, prostaglandin D₂ dan zat biologis aktif lain untuk waktu yang lama. Menekan reaktivitas bronkial awal dan akhir. Mengungkapkan efek bronhodilatiruty, peringatan atau kupiruja bronkospasme, mengurangi resistensi airway. Vital meningkatkan kapasitas paru-paru. Meningkatkan mukotiliarnyi klirens (dengan bronkitis kronis untuk 36%), Ini merangsang sekresi lendir, mengaktifkan fungsi epitel bersilia.

Menghambat pelepasan mediator inflamasi sel-sel lemak dan bazofilov, khususnya pelepasan histamin, disebabkan oleh antibodi terhadap immunoglobulinu (e), menghilangkan penindasan antigenzavisimoe mukociliarnogo transportasi dan alokasi faktor chemotaxis neutrofil. Mencegah pengembangan bronkokonstriksi diinduksi alergen. Dapat menyebabkan penurunan jumlah β₁-adrenoreceptorov, termasuk. pada limfosit. Ia memiliki sejumlah efek metabolik: mengurangi konsentrasi kalium dalam plasma, mempengaruhi glikogenolisis dan insulin rilis, okazyvayet gipyerglikyemichyeskii (terutama pada pasien dengan asma bronkial) dan efek lipolitik, meningkatkan risiko asidosis.

Dalam terapi dosis anjuran tidak dampak negatif pada sistem kardiovaskular, tidak menyebabkan iklan. Untuk tingkat yang lebih rendah, dibandingkan dengan obat-obatan grup ini, memiliki Chrono positif- dan efek inotropik. Menyebabkan perluasan arteri koroner.

Setelah menerapkan bentuk dihirup efek berkembang pesat, Efek awal – melalui 5 m, max. – melalui 30-90 m (75% efek maksimum dicapai 5 m), lamanya – 4-6 tidak.

Farmakokinetik

Penyerapan

Setelah dihirup menggunakan sistemik penyerapan cepat, Tapi rendah. Jika konsumsi (termasuk. Ketika ditelan dalam inhalasi) penyerapan tinggi. Dari 10% untuk 20% dosis datang dalam divisi rendah saluran pernapasan. Sisanya terjebak dalam alat inhalasi atau mengendap di orofaring dan kemudian menelan. Bagian dosis, yang tetap dalam saluran pernafasan, diserap oleh jaringan paru-paru, tanpa mereka memetabolisme, dan memasuki aliran darah.

Distribusi dan metabolisme

Menghubungkan salbutamol dengan protein plasma darah 10%.

Ditelan bagian dari ingalirovanna dosis cepat diserap dari saluran pencernaan dan dikenakan intens metabolisme ketika “pertama lulus” melalui hati, berubah menjadi fenolik sulfat.

Menembus melalui penghalang plasenta.

Deduksi

Neizmenenny produk dan konjugat berasal terutama dari urin (69-90%). Sejumlah kecil (4%) – empedu. Sebagian besar salbutamola dosis yang ditampilkan selama 72 jam.

Kesaksian

-ringan dan mencegah serangan asma bronkial (termasuk. dalam pengobatan kompleks status asthmaticus);

-pengobatan bronkial obstruksi, Terapi bronkodilator tradisional yang keras kepala (termasuk. pada penyakit paru obstruktif kronik).

Dosis rejimen

Menerapkan inhalasi. Obat pengobatan dengan Ventolin menabrak tidak dimaksudkan untuk injection.

Obat pengobatan dengan Ventolin menabrak perlu diterapkan di bawah pengawasan ahli dengan bantuan alat inhalasi yang khusus (NEBULIZER) dengan topeng, Pipa berbentuk T atau Ett. Dalam hal risiko hipoksia karena hypoventilation, menghirup udara dapat diperkaya dengan oksigen.

Pengobatan dengan Ventolin menabrak dimaksudkan untuk penggunaan dalam bentuk nerazvedennom, Namun, jika Anda memerlukan pengenalan panjang larutan salbutamol (lebih 10 m) obat dapat diencerkan dengan steril 0.9% larutan natrium klorida. Larutan, sisanya tidak terpakai di ruang setelah inhalasi nebulizer, harus menuangkan.

Tidak perlu. banyak nebulisers hanya berlaku jika ada aliran konstan udara, Itu tidak dikecualikan, semprot bahwa obat akan dilepaskan ke lingkungan Rabu. Mengingat ini, Pengobatan dengan Ventolin menabrak harus digunakan di area yang berventilasi baik; Rekomendasi ini terutama benar-benar harus diamati di rumah sakit, mana modern nebulizer secara bersamaan dapat menggunakan beberapa pasien.

Dewasa dan anak di atas 1.5 tahun

Rata-rata dosis awal salbutamol, berbasis inhalasi menggunakan nebulizer, aku s 2.5 mg, tetapi dapat ditingkatkan untuk 5 mg. Inhalasi dapat diulang 4 sekali sehari. Untuk pengobatan parah obstruksi pasien dewasa dapat menggunakan obat dalam dosis tinggi – untuk 40 mg / hari – di bawah pengawasan ketat medis di rumah sakit.

Efek samping

Reaksi alergi: jarang – angioedema, gatal-gatal, kaliopenia.

CNS: sering – gempa, sakit kepala; jarang – hiperaktif.

Sistem kardiovaskular: sering – takikardia; jarang – aritmia, takikardia supraventricular, aritmia, fibrilasi atrium, perluasan pembuluh darah perifer.

Sistem pernapasan: jarang – bronkospasme paradoks.

Dari sistem pencernaan: jarang – iritasi pada mulut dan tenggorokan.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: jarang – kram otot.

Kontraindikasi

- Anak-anak sampai usia 1.5 tahun;

- Hipersensitif terhadap komponen obat.

Hati-hati menerapkan produk dengan tahiaritmii sejarah, gagal jantung kronis yang parah, hipertensi, thyrotoxicosis, feohromotsytoma, juga selama kehamilan dan menyusui.

Kehamilan dan menyusui

Ketika obat kehamilan menunjuk hanya dalam kasus, Kapan diharapkan manfaat dari terapi untuk ibu melebihi risiko potensial untuk janin.

Baik dikontrol studi klinis di teratogenicity salbutamol belum. Dalam kajian terpisah mengungkapkan polydactyly pada anak-anak, Ibu selama kehamilan mengambil salbutamol (tegas hubungan sebab-akibat terjadinya patologi ini dengan pengakuan obat tidak diinstal).

Adrenergik simpatomimetik dapat digunakan dalam kehamilan, karena potensi risiko untuk janin hypoxemia bolus di tengah tak terkendali asma secara signifikan melebihi risiko, terkait dengan penggunaannya. Namun, ketika menerapkan dengan hati-hati, karena obat dapat menyebabkan takikardia dan ibu hiperglikemia (terutama jika Anda memiliki diabetes) dan janin, serta menyebabkan ibu menunda tenaga kerja, penurunan iklan dan edema paru.

Salbutamol, mungkin, Ini masuk ke dalam ASI, Oleh karena itu, pemberian air susu ibu tidak dianjurkan untuk menerapkan obat, kecuali, Kapan diharapkan manfaat dari terapi untuk ibu melebihi risiko potensial untuk anak. Diketahui, memiliki efek samping pada salbutamol bayi, hadir dalam air susu ibu.

Perhatian

Simpatomimetik tidak boleh satu-satunya atau komponen utama dari terapi asma bronkial.

Meningkatnya permintaan untuk penggunaan dihirup β agonis₂-menunjukkan langkah-langkah singkat adrenoretseptorov untuk mengontrol gejala memburuk penyakit asma. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk meninjau rencana perawatan pasien. Tiba-tiba dan progresif kemerosotan asma bronkial dapat membahayakan hidup pasien, Oleh karena itu, dalam situasi ini, ada kebutuhan mendesak untuk mengatasi masalah penunjukan atau meningkatkan dosis KORTIKOSTEROID. Pada pasien ini dianjurkan untuk melakukan pengawasan harian terhadap kecepatan maksimum expiratory.

Penggunaan salbutamol dalam dosis yang berlebihan dapat menyebabkan reaksi merugikan, Oleh karena itu, memutuskan untuk menambah dosis atau frekuensi aplikasi harus hanya dokter. Pasien, menerapkan menabrak pengobatan dengan Ventolin di rumah, Hal ini diperlukan untuk memperingatkan bahwa, apa, Jika dosis reguler menjadi kurang efektif atau kurang panjang, Anda tidak dapat secara independen meningkatkan dosis atau frekuensi injeksi, dan Anda akan segera melihat dokter.

Pengobatan dengan Ventolin menabrak harus digunakan dengan hati-hati pada pasien, yang telah mengambil dosis tinggi sympathomimetics lain.

Salbutamol harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan thyrotoxicosis.

Ditandai oleh perkembangan sporadis pasien glaukoma sudut penutupan, menerima kombinasi dari salbutamol dan ipratropia bromida menggunakan nebulizer. Mengingat fakta ini, hati-hati harus dilaksanakan sambil menerapkan dana salbutamol dan antiholinergicakih yang menggunakan nebulizer.

Pasien harus diajarkan untuk dengan benar menggunakan nebulajzerom dan memperingatkan tentang dpt diterima dari kontak mata solusi atau semprot.

Terapi agonis β₂-adrenoreceptorov, terutama ketika diperkenalkan parenteral atau menggunakan nebulizer, dapat menyebabkan hipokalemia.

Hati-hati khusus disarankan untuk latihan dalam pengobatan asma parah, karena dalam kasus ini, hipokalemia bisa diperberat oleh aplikasi simultan xantina derivatif, KORTIKOSTEROID dan diuretik, dan juga karena hipoksia. Dalam situasi tersebut, hal ini diperlukan untuk mengendalikan konsentrasi kalium dalam serum.

Seperti agonis β-adrenoceptor lain, salbutamol dapat menyebabkan perubahan metabolik reversibel, sebagai contoh, peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah. Pada pasien dengan diabetes dapat mengembangkan dekompensasi dan dalam beberapa kasus – Ketoasidosis. Simultan penggunaan KORTIKOSTEROID dapat meningkatkan efek ini.

NEBULIZER tidak memerlukan sinkronisasi napas pasien dengan inhalasi, yang memungkinkan penggunaannya dalam anak-anak dan orang tua, yang sulit untuk melakukan manuver bernapas.

Gunakan di Pediatrics

Data pada kemanjuran klinis salbutamol dalam nebulah u anak di bawah 1.5 tahun tidak.

Overdosis

Gejala: Ada lebih sering – kaliopenia, penurunan tekanan darah, Asidosis laktat, takikardia, tremor otot, muntah; Ada kurang – perangsangan, gipofosfatemiя, leukositosis, alkalosis pernapasan; jarang – halusinasi, paranoia, kejang, integumen.

Pengobatan: gejala, Ketika disuntikkan cardioselektivee β tahiaritmii-adrenoblokatora.

Interaksi obat

Hal ini tidak dianjurkan untuk secara bersamaan menggunakan salbutamol dan β-adrenoceptor selektif blocker, seperti propranolol.

Salbutamol tidak kontraindikasi pada pasien, yang menerima Penghambat MAO. Pada pasien dengan thyrotoxicosis meningkatkan efek dari stimulan CNS, taxikardiju. Meningkatkan kemungkinan ekstrasistolia latar belakang pengakuan glikosida jantung.

Teofilin dan lain ksantiny sambil menerapkan meningkatkan kemungkinan tachiarrhythmia; berarti untuk inhalasi anestesi, levodopa – berat jeludockovh aritmia. Penggunaan simultan antikolinergik berarti (termasuk. inhalansia) dapat meningkatkan tekanan intraokular. Diuretik dan KORTIKOSTEROID meningkatkan hypokaliemia, Anda dapat menghubungi salbutamol.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Paket nevskrytom obat harus disimpan pada suhu dibawah 30° c. Umur simpan – 3 tahun.

Setelah membuka paket, obat harus disimpan pada suhu dibawah 30° c di tempat gelap. Umur simpan – 3 bulan.

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak.