Tsiprolet (Pil, dilapisi)

Bahan aktif: Ciprofloxacin
Ketika ATH: J01MA02
CCF: Obat antibakteri fluorokuinolon
Ketika CSF: 06.17.02.01
Pabrikan: DR. LABORATORIUM REDDY LTD. (India)

DOSIS FORM, KOMPOSISI DAN KEMASAN

Pil, dilapisi putih atau hampir putih, bulat, lenticular, dengan permukaan halus di kedua sisi; presentasi – putih dengan sedikit semburat kekuningan massa.

Eksipien: pati jagung, selulosa mikrokristalin, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, silika koloid, talek, gipromelloza, asam sorbat, Titanium dioksida, makrogol 6000, polisorbat 80, Dimethicone.

10 PC. – lepuh (1) – kotak kardus.

Aksi farmakologi

Tsiprolet adalah obat antimikroba fluorokuinolon.

Mekanisme kerja melibatkan aksi ciprofloxacin di girase DNA (topoisomerase) Bakteri, memainkan peran penting dalam reproduksi DNA bakteri. Ciprofloxacin memiliki efek bakterisida yang cepat pada mikroorganisme, Hal ini dalam tahap istirahat, dan pemuliaan.

Spektrum aksi ciprofloxacin termasuk Gram berikut(-) dan g(+) Mikroorganisme:

E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye dan indolotritsatelnye) , Takdir, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacin efektif terhadap bakteri, produciruûŝih beta-laktamazy.

Sensitivitas bervariasi dengan ciprofloxacin: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Viridans Streptococcus, Imunofluoresensi, TBC Mycobaсterium, Mycobacterium.

Paling sering resisten: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Asteroid Nocardia.

Dengan pengecualian beberapa anaerob cukup sensitif (Peptococcus,Peptostreptokokus) atau tahan ( Bacteroides). Ciprofloxacin tidak berpengaruh pada Treponema pallidum dan jamur.

Resistensi terhadap ciprofloxacin dikembangkan perlahan dan bertahap, ada plasmid resistensi.

Ciprofloxacin aktif terhadap patogen, tahan, misalnya, antibiotik beta-laktam, aminoglikosida atau tetrasiklin.

Ciprofloxacin tidak mengganggu flora usus normal dan vagina.

Farmakokinetik

Ciprofloxacin cepat dan baik diserap setelah konsumsi (bioavailabilitas 70-80%). Konsentrasi plasma maksimum dicapai melalui 60-90 m. Volume distribusi – 2-3 l / kg. Pengikatan protein plasma sedikit (20-40%). Ciprofloxacin adalah baik ke organ dan jaringan. Sekitar 2 jam setelah pemberian oral atau intravena, ditemukan dalam jaringan dan cairan tubuh banyak kali konsentrasi yang lebih tinggi, dari serum.

Ciprofloxacin diekskresikan sebagian besar tidak berubah di terutama melalui ginjal. Paruh plasma setelah konsumsi yang, dan setelah pemberian intravena 3 untuk 5 jam.

Sejumlah besar obat juga ditampilkan dalam empedu dan feses, jadi satu-satunya disfungsi ginjal yang signifikan menyebabkan eliminasi lebih lambat.

Kesaksian

Pengobatan infeksi tidak rumit dan rumit, disebabkan oleh infeksi,peka terhadap obat:

• infeksi saluran pernafasan. Ketika pengobatan rawat jalan pneumokokus pneumonia ciprofloxacin bukanlah obat dari tahap pertama, tetapi ditunjukkan dengan pneumonia, misalnya disebabkan oleh Klebsiella, entyerobaktyerom, bakteri dari genus Pseudomonas, gemofïlnımï paloçkamï, bakteri dari genus Branhamella, Legionella, staphylococci;
• infeksi pada telinga tengah dan sinus paranasal, terutama jika mereka disebabkan oleh bakteri gram negatif, termasuk bakteri dari genus Pseudomonas, atau stafilokokus;
• infeksi mata
• Infeksi saluran kemih
• infeksi kulit dan jaringan lunak
• infeksi tulang dan sendi
• infeksi panggul (termasuk adnexitis dan prostatitis) Infeksi gonore saluran pencernaan
• infeksi pada kandung empedu dan saluran empedu
• radang selaput perut
• keracunan darah.

Pencegahan dan pengobatan infeksi pada pasien dengan kekebalan berkurang (misalnya dalam pengobatan neutropenia dan imunosupresif)

Dekontaminasi selektif usus selama pengobatan imunosupresan.

Dosis rejimen

Dengan tidak adanya petunjuk khusus, dokter menganjurkan mengikuti tsiprolet dosis indikatif:

Indikasi / Satu kali / dosis harian untuk orang dewasa

Infeksi rumit dari bawah dan atas saluran kemih / 2mg H125

Infeksi saluran kemih rumit (tergantung pada keparahan) / 2mg h250-500

nfektsii saluran udara / 2mg h250-500

Infeksi lain / 2x500 mg

Ketika infeksi berat seperti infeksi berulang pada pasien dengan cystic fibrosis, infeksi perut, tulang dan sendi, disebabkan oleh Pseudomonas dan staphylococci, serta pneumonia akut, вызванных Streptococcus pneumoniae, dosis harian harus ditingkatkan untuk 1,5 g (2mg h750) proses menelan, jika pengobatan tidak dilakukan secara intravena.

Gonore akut dan sistitis akut tanpa komplikasi pada wanita dapat diobati dengan dosis tunggal 250 -500 mg.

Jika pasien karena beratnya penyakit atau karena alasan lain, tidak dapat mengambil tablet, dilapisi, dianjurkan untuk memulai pengobatan tsiprolet untuk infus intravena.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal: Ketika kreatinin kurang dari 20 ml / menit ( atau kreatinin serum di atas 3 mg / 100ml) ditunjuk : 2 kali sehari atau setengah dosis standar 1 dosis standar sekali sehari penuh. Pasien dengan gangguan fungsi hati:

Penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Sakit, berada di dialisis peritoneal :

Ketika peritonitis ciprofloxacin ditunjuk interior 0,5 g 4 dua kali sehari atau obat ditambahkan dalam bentuk larutan untuk infus dalam dosis 0,05 g 4 dua kali sehari 1 l dialisis intraperitonealyno.

Durasi penggunaan:

Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kursus klinis dan hasil tes bakteriologi.

Telah tsiprolet dalam dua bentuk sediaan memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan infeksi berat dan intravena terus mulutnya.

Ini dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan untuk setidaknya 3 hari setelah normalisasi suhu, atau hilangnya pengobatan simptomov.Dlitelnost klinis untuk gonore tanpa komplikasi akut dan sistitis adalah 1 hari. Dengan infeksi pada ginjal, saluran kemih dan perut – untuk 7 hari-hari. Ketika pengobatan osteomielitis bisa sampai 2 bulan. Untuk pengobatan infeksi lain – 7-14 hari-hari. Pada pasien dengan pengobatan kekebalan berkurang dilakukan selama seluruh periode neutropenia.

Modus aplikasi:

Tsiprolet Tablet harus ditelan tanpa mengunyah, dengan beberapa cairan. Obat dapat diambil tanpa makanan. Menerima perut kosong mempercepat penyerapan zat aktif.

Efek samping

Ciprofloxacin ditoleransi dengan baik.

Dalam pengobatan dengan ciprofloxacin dapat terjadi berikut, biasanya reversibel, efek samping:

Sistem kardiovaskular: Dalam kasus yang sangat langka – takikardia, hot flashes, migrain, pingsan.

Pada bagian dari saluran pencernaan dan hati: mual, muntah, diare, sakit perut, perut kembung, anoreksia.

Dari sistem saraf dan jiwa: pusing, sakit kepala, kelelahan, insomnia, perangsangan, gempa, Dalam kasus yang sangat langka: gangguan sensorik perifer, Berkeringat, kiprah goyah, kejang kejang, ketakutan dan kebingungan, mimpi buruk, depresi, halusinasi, gangguan rasa dan bau, gangguan visual (diplopia, chromatopsia), kebisingan di telinga, Kehilangan pendengaran sementara terutama pada nada tinggi. Dalam kasus reaksi ini harus segera menghentikan obat dan memberitahu dokter Anda.

Dari sistem hematopoietik: eozinofilija, leukopenia, trombositopenia, jarang – leukositosis, trombositosis, anemia gemoliticheskaya.

Reaksi alergi dan immunopathological: ruam kulit, gatal, obat demam, dan fotosensitifitas; jarang- angioedema, bronkospasme, artralgii, jarang – syok anafilaktik, mialgii, Stevens-Johnson syndrome, Sindrom Lyell, nefritis interstitial, hepatitis.

Aparat lokomotor: Ada beberapa laporan, bahwa penggunaan ciprofloxacin disertai tendon bahu pecah, tangan dan tendon Achilles, memerlukan operasi. Ketika pengobatan keluhan harus dihentikan.

Efek pada parameter laboratorium: terutama pada pasien dengan gangguan fungsi hati mungkin mengalami peningkatan sementara tingkat transaminase dan alkali fosfatase; peningkatan sementara konsentrasi urea, kreatinin dan bilirubin serum, giperglikemiâ.

Informasi bagi pengguna jalan:

Obat, bahkan ketika digunakan dengan benar dapat mengubah kemampuan untuk fokus sedemikian rupa, yang mengurangi kemampuan untuk mengendarai kendaraan, dan melayani mesin. Hal ini terutama berlaku dalam kasus-kasus Onos interaksi dengan alkohol.

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas terhadap siprofloksasin dan obat kuinolon lainnya,
• kehamilan,
• laktasi,
• anak-anak dan remaja.

Kehamilan dan menyusui

Obat ini kontraindikasi.

Perhatian

Pada pasien usia lanjut Ciprofloxacin harus digunakan dengan hati-hati. Pasien dengan epilepsi, kejang kejang dalam sejarah, penyakit pembuluh darah dan kerusakan otak organik karena ancaman dari reaksi merugikan dari sistem saraf, Ciprofloxacin harus digunakan hanya untuk kesehatan.

Selama pengobatan dengan ciprofloxacin memastikan hidrasi yang memadai untuk pencegahan mungkin kristaluria.

Overdosis

Spetsificheskiy ada penawar dikenal. Langkah-langkah darurat yang biasa direkomendasikan, dan hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Interaksi obat

Penggunaan simultan ciprofloxacin (dalam) dan persiapan, mempengaruhi keasaman lambung (Antasida), mengandung aluminium hidroksida atau magnesium, serta persiapan, mengandung garam kalsium, besi dan seng, mengurangi penyerapan ciprofloxacin. Dalam hal ini harus diambil tsiprolet 1-2 jam sebelum atau kurang dari 4 jam setelah pemberian obat kata.

Dengan aplikasi simultan ciprofloxacin dan teofilin harus memantau konsentrasi teofilin dalam plasma darah dan menyesuaikan dosis, tk. mungkin ada peningkatan yang tidak diinginkan dalam konsentrasi teofilin dalam darah dan pengembangan efek samping terkait.

Dengan aplikasi simultan ciprofloxacin dan siklosporin, dalam beberapa kasus, peningkatan konsentrasi serum kreatinin, Oleh karena itu pasien tersebut memerlukan sering (2 kali seminggu) Pengendalian indikator ini. Dengan aplikasi simultan ciprofloxacin dan warfarin dapat meningkatkan aksi warfarin.

Penelitian pada hewan telah menunjukkan, bahwa dosis yang sangat tinggi dari kuinolon tertentu dan agen antiinflamasi nonsteroid (tapi asam asetilsalisilat tidak) dapat menyebabkan kejang. Namun, pada pasien dengan interaksi obat seperti yang diamati.

Ciprofloxacin dapat digunakan dalam kombinasi dengan ceftazidime azlocillin dan infeksi, disebabkan oleh Pseudomonas; c мезлоциллином, azlocillin dan antibiotik beta-laktam yang efektif lainnya – infeksi streptokokus saat; dengan izoksazoilpenitsillinami, vankomisin – Infeksi ketika staphylococcal, metronidazol, klindamiцinom – di bawah infeksi anaerob.

Kondisi dan persyaratan

Di kering tempat gelap pada suhu 25 ° C.

Shelf hidup - 3 tahun.