Kateter sentral – Pemasangan kateter vena sentral

Описание установки центрального венозного катетера

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь obat, makanan, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, termasuk:

• Периферический центральный катетер – катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
• Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
• Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
• Порт-катетер – устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины установки центрального катетера

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

• Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
• При проведении химиотерапии;
• Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
• Периодический отбор крови;
• Transfusi darah;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог atau сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

Komplikasi jarang terjadi, tapi ada prosedur tidak menjamin tidak adanya risiko. Sebelum, как выполнить установку центрального катетера, Anda perlu tahu tentang kemungkinan komplikasi, yang mungkin termasuk:

• Infeksi aliran darah, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
• Pendarahan;
• Paru-paru runtuh;
• Aritmia (нестабильное сердцебиение);
• Kerusakan saraf;
• Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, sesak napas, головокружение и учащенное сердцебиение;
• Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

Faktor, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi termasuk:

• Merokok;
• Трудный доступ к венам;
• Gumpalan darah;
• Kegemukan;
• Сломанные кости;
• Infeksi;
• Sirkulasi darah yang buruk;
• Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

Persiapan untuk prosedur

• Может быть проведен анализ крови, untuk memeriksa koagulasi nya;
• Врач может спросить о наличии аллергии;
• Hal ini diperlukan untuk mengatur perjalanan pulang setelah prosedur;
• Pasien mungkin diminta untuk berhenti minum obat-obat tertentu seminggu sebelum prosedur,:
  • Aspirin atau obat anti-inflamasi lainnya;
  • Obat pengencer darah, seperti clopidogrel atau warfarin;
• Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.

Anestesi

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. Tergantung pada, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, sebagai bagian dari perawatan, dan secara rawat jalan.

Ketersediaan kateter meningkatkan risiko infeksi aliran darah. Staf rumah sakit harus melakukan prosedur, mengambil langkah-langkah berikut, untuk mengurangi risiko ini:

• Тщательно нужно выбрать безопасное место, untuk memasukkan kateter;
• Hati-hati mencuci tangan atau menggunakan tangan Sanitizer;
• Anda perlu memakai gaun bedah, topeng, sarung tangan dan menutupi rambut;
• Antiseptik kulit yang jelas;
• Menggunakan lembaran steril.

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. Umumnya, персонал будет делать следующее:

• Проводится введение анестезии;
• Выполняется небольшой надрез;
• Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
• Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (air garam);
• Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
• Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
• Untuk menempatkan kateter melapiskan perban. На повязку или около нее наносится дата введения.

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. Sayatan dijahit, biasanya, рассасывающейся нитью.

Segera setelah perawatan

Lokasi instalasi akan diperiksa untuk perdarahan, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

30-45 menit.

Akan sakit?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. Mungkin sedikit ketidaknyamanan tempat instalasi setelah prosedur.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

Perawatan di rumah sakit

Setelah prosedur, персонал может предоставить следующую помощь, untuk membantu membangun kembali:

• Menjalankan Sinar X, Untuk memastikan, bahwa kateter berada di posisi yang tepat;
• Tempat penyisipan kateter secara berkala memeriksa untuk perdarahan;
• Obat-obat, cairan atau nutrisi solusi disuntikkan melalui kateter;
• Port-kateter dicuci untuk mencegah penggumpalan darah;
• Sedang diambil langkah-langkah, untuk mengurangi risiko infeksi:
  • Anda perlu hati-hati Cuci tangan dan sarung tangan, sebelum menyentuh kateter atau perubahan perban;
  • Menggunakan antiseptik untuk membersihkan bagian terbuka kateter;
  • Penanganan tindakan pencegahan yang diambil dengan obat, cairan atau nutrisi, yang akan diperkenalkan melalui kateter;
  • Watch pasien, untuk mengidentifikasi tanda-tanda infeksi, yang meliputi demam, panas dingin, dan masalah situs (misalnya, kemerahan, busung, alokasi cairan eksternal);
  • Ketika perban harus berubah, Pelanggan seharusnya tidak berada di rumah sakit;
  • Kateter tetap tempat cukup, seperlunya.

Есть также шаги, Anda dapat mengambil, untuk mengurangi risiko infeksi:

• Anda harus meminta staf untuk mengambil setiap tindakan pencegahan, untuk mencegah infeksi;
• Personil wajib dengan segera memberitahu dokter, Jika kateter injeksi muncul kemerahan atau merasa sakit;
• Sebelum memasuki rumah Anda ingin mencuci tangan. Pengunjung tidak diperbolehkan untuk menyentuh kateter.

Perawatan Rumah

Setelah kembali ke rumah, Anda perlu melakukan tindakan berikut, untuk memastikan pemulihan yang normal:

• Anda ingin mempertahankan tempat yang bersih, kering dan berbalik. Saat mengganti perban Anda harus mengikuti petunjuk dokter Anda;
• Sebelum menyentuh kateter, Anda perlu mencuci tangan mereka atau menggunakan pembersih tangan;
• Kita perlu untuk meminta dokter Anda tentang, kapan waktu yang aman untuk mandi, mandi, atau untuk mengekspos situs bedah untuk air;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
• Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
• Tidak ada yang harus menyentuh kateter;
• Setiap hari Anda perlu memeriksa tempat untuk tanda-tanda infeksi (misalnya, kemerahan, sakit);
• Anda perlu bilas saline kateter atau heparin, seperti yang ditunjukkan oleh dokter.

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

Setelah kembali ke rumah, Anda perlu ke dokter, Jika gejala berikut:

• Tanda-tanda infeksi, demam dan menggigil, kemerahan atau bengkak di lokasi instalasi;
• Sakit di lokasi instalasi;
• Atau kebocoran kateter drainase;
• Masalah dengan pembilasan atau pengenalan cairan ke kateter;
• Kateter melemahkan atau jatuh.