TSEFURUS

Bahan aktif: Cefuroxime
Ketika ATH: J01DC02
CCF: Sefalosporin generasi II
ICD-10 kode (kesaksian): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Ketika CSF: 06.02.02
Pabrikan: Sintesis (Rusia)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Powder untuk solusi untuk I / O, dan / m putih atau putih dengan warna kekuningan.

750 mg – vial 10 ml (1) – bungkus kardus.

Powder untuk solusi untuk I / O, dan / m putih atau putih dengan warna kekuningan.

1.5 g – vial 20 ml (1) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Generasi sefalosporin antibiotik II untuk digunakan parenteral. Bakterisida yang efektif (melanggar sintesis dinding sel bakteri). Ia memiliki spektrum yang luas dari tindakan antimikroba.

Hal ini sangat aktif terhadap mikroorganisme gram positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (termasuk strain, strain resisten penisilin, dan kecuali, resisten terhadap methicillin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Grup B Streptococcus (termasuk. Streptococcus agalactiae), Streptococcus viridans kelompok mitis; Mikroorganisme gram negatif: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus luar biasa, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (termasuk strain, rezistentnыe k ampitsillinu), Haemophilus parainfluenzae (termasuk strain, rezistentnыe k ampitsillinu), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain, memproduksi dan tidak menghasilkan penisilinase), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertusis, Burgdorferi Borrelia; anaerob: Peptokokus spp., Peptostreptokokus spp., Bacteroides spp., Fusobakterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (kebanyakan strain).

Dengan cefuroxime kebal Clostridium difficile, Spp Pseudomonas., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, strain methicillin-resistant Staphylococcus aureus, strain methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptokokus (Enterococcus) faecalis, Morganella morgani, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bakteriida fragilis.

Farmakokinetik

Penyerapan

Setelah injeksi / m pada dosis 750 mg C_.max dicapai melalui 15-60 dan m adalah 27 ug / ml. Pada / dalam pengenalan obat dalam dosis 750 mg 1.5 г C_.max dicapai melalui melalui 15 dan m adalah 50 ug / ml 100 ug / ml, masing-masing. Konsentrasi terapi dipertahankan 5.3 dan 8 masing-masing jam,.

Distribusi dan metabolisme

Jangan dimetabolisme di hati.

Protein plasma mengikat – 33-50%. Konsentrasi terapeutik yang dicapai dalam cairan pleura, empedu, mokrote, miokarde, kulit dan jaringan lunak. Konsentrasi cefuroxime, melebihi konsentrasi hambat minimum untuk mikroorganisme yang paling umum, Hal ini dapat dicapai dalam tulang, cairan sinovial dan aqueous humor. Ketika meningitis menembus BBB. Melewati penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

Deduksi

T_1/2 ketika di / dan / m pengenalan – 80 m, pada bayi baru lahir T_1/2 meningkat 3-5 waktu.

85-90% ditampilkan oleh filtrasi glomerulus dan sekresi tubular sebagai tidak berubah untuk 8 tidak (sebagian besar obat ini diekskresikan dalam pertama 6 tidak, menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin); melalui 24 h ditampilkan sepenuhnya (50% – oleh sekresi tubular, 50% – oleh filtrasi glomerulus).

Kesaksian

Infeksi bakteri, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

- Infeksi saluran pernafasan (bronkitis, pneumonia, abses paru, empyema);

- Infeksi saluran pernapasan atas (radang dlm selaput lendir, radang amandel, radang tekak);

- Infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis, bakteriuria simptomatik, kencing nanah);

- Infeksi kulit dan jaringan lunak (mangkok, pioderma, impetigo, furunkulosis, selulitis, infeksi luka, erysipeloid);

- Infeksi tulang dan sendi (osteomyelitis, arthritis septicheskiy);

- Infeksi panggul (obstetri dan ginekologi);

- Septicemia;

- Meningitis.

Pencegahan komplikasi infeksi dalam operasi dada (termasuk. di operasi paru-paru, jantung, kerongkongan), daerah perut, bersih, sendi, di bedah vaskuler berisiko tinggi komplikasi infeksi, bedah ortopedi.

Dosis rejimen

Obat ini diresepkan di / m, I / (bolus atau infus).

V / dan / m dewasa menunjuk 750 mg 3 kali / hari; di infeksi berat meningkatkan dosis untuk 1.5 g 3-4 kali / hari (jika perlu, interval antara administrasi dapat dikurangi menjadi 6 tidak). Rata-rata dosis harian – 3-6 g.

Bayi senior 3 Bulan menunjuk 30-100 mg / kg / hari 3-4 Pengantar. Untuk sebagian besar infeksi dosis optimal adalah 60 mg / kg / hari.

Bayi dan anak-anak sampai 3 Bulan ditunjuk 30 mg / kg / hari 2-3 Pengantar.

Di kencing nanah – / M 1.5 g sekali (atau sebagai 2 suntikan 750 Pengenalan mg ke daerah-daerah yang berbeda, misalnya, kedua otot gluteal).

Di meningitis bakteri – di / pada 3 g setiap 8 tidak; anak-anak muda dan tua – 150-250 mg / kg / hari 3-4 Pengantar, yg baru lahir – 100 mg / kg / hari.

Di operasi perut, operasi panggul dan ortopedi – I / 1.5 g di induksi anestesi, kemudian lebih lanjut – w / m 750 mg setelah 8 dan 16 jam setelah operasi.

Di operasi jantung, cahaya, esophagus dan pembuluh darah – I / 1.5 g di induksi anestesi, kemudian – w / m 750 mg 3 kali / hari untuk selanjutnya 24-48 tidak.

Di penggantian sendi total – 1.5 g bubuk dicampur dalam bentuk kering dengan masing-masing paket dari semen polimer sebelum penambahan metil metakrilat monomer cair.

Di pneumonia – / M atau / oleh 1.5 g 2-3 kali / hari untuk 48-72 tidak, kemudian beralih konsumsi (menggunakan bentuk sediaan dari cefuroxime axetil untuk pemberian oral) oleh 500 mg 2 kali / hari untuk 7-10 hari-hari.

Di eksaserbasi bronkitis kronis menunjuk / m atau di / pada 750 mg 2-3 kali / hari untuk 48-72 tidak, kemudian beralih konsumsi (menggunakan bentuk sediaan dari cefuroxime axetil untuk pemberian oral) oleh 500 mg 2 kali / hari untuk 5-10 hari-hari.

Di gagal ginjal kronik mode koreksi yang diperlukan. Di CC 10-20 ml / menit diberikan dalam / di atau / m 750 mg 2 kali / hari, di CC kurang dari 10 ml / menit – oleh 750 mg 1 waktu / hari.

Pasien, Kami adalah hemodialisis terus menerus menggunakan arteriovenous shunt atau kecepatan tinggi hemofiltration ICU, ditunjuk 750 mg 2 kali / hari; untuk pasien, terletak di hemofiltration kecepatan rendah, dosis yang ditentukan, direkomendasikan dalam kasus pelanggaran fungsi ginjal.

Persiapan suspensi dan solusi untuk pemberian parenteral

Untuk persiapan suspensi untuk / m untuk 750 mg (botol kecil 10 ml) menambahkan 3 ml air untuk injeksi, untuk 1.5 g (botol kecil 20 ml) – 6 ml air untuk injeksi.

Untuk mempersiapkan solusi untuk di / dalam pendahuluan jet 750 mg (botol kecil 10 ml) menambahkan 9 ml air untuk injeksi atau; untuk 1.5 g (botol kecil 20 ml) – 14 ml atau lebih air untuk injeksi.

Dalam kasus jangka pendek / di infus (misalnya, untuk 30 m) 1.5 g dilarutkan dalam 50 ml air untuk injeksi. Solusi ini dapat diberikan langsung ke pembuluh darah atau ke sistem infus, Jika cairan parenteral diberikan pasien.

Efek samping

Reaksi alergi: panas dingin, ruam, gatal, gatal-gatal; jarang – eritema multiforme, bronkospasme, Stevens-Johnson syndrome, syok anafilaktik.

Dari sistem pencernaan: diare, mual, muntah atau sembelit, perut kembung, kram dan nyeri perut, ulserasi dari mukosa mulut, kandidiasis oral, glositis, enterocolitis pseudomembran, fungsi hati yang abnormal (peningkatan aktivitas AST, GOLD, Alkaline fosfatase, LDH, bilirubin), kolestasis.

Dengan sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal (penurunan kreatinin, elevasi kreatinin dan BUN dalam darah), dizurija, gatal di perineum, vaginitis.

Dari sisi hematopoiesis: penurunan hemoglobin dan hematokrit, anemia (aplasticheskaя atau gemoliticheskaя), eozinofilija, neutropenia, leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, gipoprotrombinemii, waktu protrombin berkepanjangan.

Reaksi lokal: gangguan, infiltrasi dan nyeri di tempat suntikan, radang urat darah.

Kontraindikasi

- Hipersensitivitas (termasuk. untuk sefalosporin lainnya, penisilin dan karbapenemam).

DARI peringatan harus diresepkan untuk baru lahir (termasuk. nedonoshennыm), pada gagal ginjal kronis, perdarahan gastrointestinal dan penyakit (termasuk. sejarah, kolitis ulseratif), pasien melemah dan habis, Kehamilan, laktasi (menyusui).

Kehamilan dan menyusui

Perhatian harus digunakan Tsefurus^® Kehamilan dan menyusui.

Perhatian

Pasien, memiliki riwayat reaksi alergi terhadap penisilin, mungkin memiliki hipersensitivitas terhadap antibiotik sefalosporin.

Selama perawatan membutuhkan pemantauan fungsi ginjal, terutama pada pasien, menerima obat pada dosis tinggi.

Pengobatan ini direkomendasikan untuk melanjutkan untuk 48-72 jam setelah gejala hilang. Dalam kasus infeksi, Streptococcus pyogenes menyebabkan, dianjurkan untuk melanjutkan perawatan selama setidaknya 10 hari-hari.

Selama perawatan, mungkin langsung positif palsu tes Coombs 'dan reaksi positif palsu untuk glukosa urin.

Selama perawatan tidak dapat menggunakan etanol.

Pasien, menerima cefuroxime, dalam menentukan tingkat glukosa dalam tes darah dianjurkan untuk menggunakan oksidase glukosa atau heksokinase.

Pengobatan meningitis pada anak-anak dapat mengurangi pendengaran.

Dalam transisi dari parenteral untuk menerima ke dalam mempertimbangkan tingkat keparahan infeksi, sensitivitas mikro-organisme dan kondisi umum pasien. Jika setelah 72 jam setelah pemberian cefuroxime ke perbaikan klinis tidak diamati, Kita perlu terus administrasi parenteral.

Overdosis

Gejala: CNS eksitasi, kejang.

Pengobatan: Penunjukan antikonvulsan, penyediaan ventilasi dan perfusi, pemantauan dan pemeliharaan fungsi tubuh yang vital, e dialisis pyeritonyealinyi dan hemodialisis.

Interaksi obat

Oral simultan “putaran” diuretik memperlambat sekresi tubular, mengurangi klirens ginjal, meningkatkan konsentrasi dalam plasma dan meningkatkan paruh cefuroxime.

Sedangkan penggunaan aminoglikosida dan diuretik meningkatkan risiko efek nefrotoksik.

Persiapan, menurunkan keasaman lambung, mengurangi penyerapan dan bioavailabilitas cefuroxime.

Interaksi farmasi

Farmasi kompatibel dengan larutan, mengandung sampai 1% lidokain hidroklorida, 0.9% larutan natrium klorida, 5% dekstrosa (Glukosa), 0.18% larutan natrium klorida dan 4% dekstrosa (Glukosa), 5% dekstrosa (Glukosa) dan 0.9% larutan natrium klorida, 5% dekstrosa (Glukosa) dan 0.45% larutan natrium klorida, 5% dekstrosa (Glukosa) dan 0.225% larutan natrium klorida, 10% dekstrosa (Glukosa); 10% terbalik gula dalam air untuk injeksi, Ringer, natrium laktat, Solusi Hartmann, geparinom (10 IU / ml 50 U / ml) di 0.9% larutan natrium klorida, kalium klorida (10 mEq / L 40 mEq / L) di 0.9% larutan natrium klorida.

Farmasi sesuai dengan aminoglikosida, larutan natrium bikarbonat 2.74%.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan – 2 tahun.

Setelah pengenceran dapat disimpan pada suhu kamar selama 7 tidak, di kulkas – selama 48 tidak. Diperbolehkan untuk menggunakan menguning selama solusi penyimpanan.