TRYTTYKO

Bahan aktif: Trazodone
Ketika ATH: N06AX05
CCF: Antidepresan
ICD-10 kode (kesaksian): F13, F31, F32, F33, F40, F41.2, F52
Pabrikan: Perusahaan kimia Riunite Angelini Francesco ACRAF. S.p.A. (Italia)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Controlled tablet rilis putih atau putih dengan warna kekuningan, Lonjong, dengan dua risiko paralel di kedua sisi.

Eksipien: sukrosa, carnauba wax, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearat.

15 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.
30 PC. – lepuh (1) – bungkus kardus.

Controlled tablet rilis putih atau putih dengan warna kekuningan, Lonjong, dengan dua risiko paralel di kedua sisi.

Eksipien: sukrosa, carnauba wax, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearat.

10 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.
10 PC. – lepuh (6) – bungkus kardus.
20 PC. – lepuh (1) – bungkus kardus.
20 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Antidepresan. Trazodone, Hal ini berasal triazolopyridine, Ini memiliki tindakan terutama antidepresan, dengan beberapa efek sedatif dan ansiolitik. Trazodon tidak berpengaruh pada MAO, yang membedakannya dari MAO inhibitor, antidepresan trisiklik.

Mekanisme kerja dari trazodon terkait dengan afinitas tinggi dari obat untuk subtipe tertentu reseptor serotonin, trazodone yang datang ke interaksi antagonis atau agonis, tergantung pada subtipe yang, serta dengan kemampuan khusus untuk menyebabkan penghambatan serotonin reuptake.

Cepat berdampak pada jiwa (ketegangan afektif, sifat lekas marah, takut, insomnia) dan gejala somatik kecemasan (denyut jantung, sakit kepala, nyeri otot, sering buang air kecil, Berkeringat, hiperventilasi).

Trazodon efektif dalam gangguan tidur pada pasien dengan depresi, meningkatkan kedalaman dan durasi tidur, mengembalikan struktur dan kualitas fisiologisnya.

Trittiko menstabilkan keadaan emosional, meningkatkan suasana hati, Ini mengurangi keinginan untuk alkohol pada pasien, alkoholisme kronis pada periode alkohol sindrom penarikan, dalam remisi. Ketika pasien sindrom penarikan, kecanduan benzodiazepin, Trazodon efektif dalam pengobatan gangguan kecemasan, depresi dan tidur. Dalam remisi benzodiazepin dapat sepenuhnya digantikan oleh trazodone.

Ini membantu mengembalikan libido dan potensi pada pasien dengan depresi, dan pada individu, tidak tertekan.

Obat ini tidak adiktif. Pada penangkapan netral norepinefrin dan dopamin mempengaruhi kecil.

Tidak berpengaruh pada berat badan.

Farmakokinetik

Penyerapan

Penyerapan obat dari saluran pencernaan setelah konsumsi tinggi. Trazodon selama atau segera setelah makan memperlambat laju penyerapan, menurunkan C_.max obat dalam plasma darah dan meningkatkan T_.max. C_.max plasma melalui krovidostigaetsya 0.5-2 jam setelah konsumsi.

Distribusi

Mengikat protein plasma - 89-95%. Menembus hambatan histohematogenous, serta dalam jaringan dan cairan (empedu, air liur, ASI).

Metabolisme

Trazodon dimetabolisme di hati, metabolit aktif – 1-Mr hlorofenilpiperazin.

Deduksi

T_1/2 h adalah 3-6, tahap kedua - 5-9 tidak. Sebagian besar metabolit diekskresikan oleh ginjal – tentang 75%, dan ekskresi sepenuhnya selesai setelah 98 h setelah pemberian; empedu disuntikkan sekitar 20%.

Kesaksian

- Kecemasan dan depresi alam endogen (termasuk. depresi involusional);

- Depresi Psikogenik (termasuk. depresi reaktif dan neurotik);

- Kecemasan dan depresi pada latar belakang penyakit organik dari SSP (singkat akal, Penyakit Alzheimer, aterosklerosis serebral);

- Depresi dengan sindrom nyeri berkepanjangan;

- Depresi beralkohol;

- Ketergantungan Benzodiazepine;

- Gangguan libido dan potensi, termasuk. di negara-negara depresi.

Dosis rejimen

Obat ini diambil secara lisan untuk 30 menit sebelum makan atau 2-4 jam setelah makan. Resep pil dosis harus secara keseluruhan, tidak mengunyah dan minum banyak air.

Dewasa diberikan dalam dosis awal 100 mg 1 waktu / hari setelah makan sebelum tidur. Pada Hari 4, Anda dapat meningkatkan dosis untuk 150 mg. Selanjutnya, dalam rangka mencapai efek terapi yang optimal dosis dinaikkan menjadi 50 mg / hari setiap 3-4 hari, sampai Anda mencapai dosis optimal. Dosis harian lebih 150 mg harus dibagi menjadi 2 penerimaan, dan mengambil dosis yang lebih kecil dari sore, dan dasar – sebelum tidur.

Dosis harian maksimum untuk pasien rawat jalan – 450 mg.

Dosis harian maksimum untuk pasien rawat inap – 600 mg.

Di pengobatan gangguan libido dosis harian yang direkomendasikan 50 mg.

Di pengobatan impotensi, dalam kasus monoterapi, Direkomendasikan dosis harian lebih dari 200 mg, dengan terapi kombinasi – 50 mg.

Di pengobatan ketergantungan benzodiazepine Regimen yang dianjurkan didasarkan pada bertahap, kadang-kadang dalam beberapa bulan, pengurangan dosis benzodiazepine. Setiap Saat, mengurangi dosis benzodiazepine di 1/4 atau 1/2 tablet, bersamaan menambahkan 50 mg trazodone. Rasio ini dibiarkan tidak berubah selama 3 minggu, kemudian lanjutkan untuk pengurangan bertahap lebih lanjut dalam dosis benzodiazepin sampai penghapusan lengkap mereka. Kemudian mengurangi dosis harian untuk trazodone 50 mg setiap 3 minggu.

Untuk pasien lanjut usia dan lemah dosis awal – untuk 100 mg / hari dalam dosis terbagi, atau 1 waktu / hari sebelum tidur. Dosis dapat ditingkatkan oleh dokter, tergantung pada efektivitas dan tolerabilitas. Dosis biasanya tidak diperlukan, melebihi 300 mg / hari.

Anak-anak 6-18 tahun: dosis harian awal 1,5-2 mg / kg / hari, dibagi menjadi beberapa kali. Jika perlu, dosis secara bertahap meningkat menjadi 6 mg / kg interval / hari 3-4 hari.

Efek samping

Dari pusat dan perifer saraf sistem: kelelahan, kantuk, perangsangan, sakit kepala, pusing, kelemahan, mialgia, ketiadaan koordinasi, paresthesia, disorientasi, gempa.

Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik (terutama mereka dengan vasomotor labil) karena aksi adrenolytic obat, aritmia, asequence, bradikardia, leukopenia dan neutropenia (biasanya kecil).

Dari sistem pencernaan: kekeringan dan rasa pahit di mulut, mual, muntah, diare, nafsu makan menurun.

Lain: reaksi alergi, iritasi mata, priapism (Pasien, yang mengatakan efek samping, Anda harus segera berhenti minum obat dan dapatkan bantuan medis).

Kontraindikasi

- Kehamilan;

- Menyusui;

- Anak-anak sampai usia 6 tahun;

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat.

DARI peringatan harus diresepkan untuk pasien dengan AV-blok, infark miokard (periode pemulihan awal), dengan hipertensi (Ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis obat antihipertensi), fibrilasi ventrikel, sejarah priapism, dengan ginjal dan / atau gagal hati, pasien berusia 18 tahun.

Kehamilan dan menyusui

Obat ini kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Perhatian

Karena obat memiliki beberapa adrenoliticheskoy kegiatan, dapat mengembangkan bradikardi dan penurunan tekanan darah. Oleh karena itu, hati-hati harus diresepkan untuk pasien dengan konduksi jantung, AV-blok dari berbagai tingkat keparahan, pasien dengan infark miokard.

Bila menggunakan trazodone mungkin ada beberapa penurunan jumlah sel darah putih, yang tidak memerlukan pengobatan khusus, kecuali seperti yang diungkapkan leukopenia. Oleh karena itu, masa pengobatan untuk melakukan studi darah perifer, terutama jika ada rasa sakit di tenggorokan saat menelan, dan munculnya demam.

Obat tidak memiliki tindakan antikolinergik, sehingga dapat diberikan pada pasien usia lanjut, menderita hipertrofi prostat, sudut tertutup glaukoma, gangguan fungsi kognitif.

Ketika ereksi berkepanjangan dan pasien yang tidak memadai harus mencari saran medis.

Selama perawatan, pasien harus menjauhkan diri dari alkohol.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Karena obat ini memiliki aktivitas ansiolitik dan obat penenang, dapat mengurangi kemampuan untuk memusatkan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik. Selama perawatan, pasien harus menghindari kegiatan yang berpotensi kegiatan berbahaya, termasuk. mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen.

Overdosis

Gejala: mual, kantuk, hipotensi, meningkatkan frekuensi dan keparahan efek samping.

Pengobatan: Tidak ada obat penangkal khusus. Dalam kasus overdosis pengobatan simtomatik (termasuk. lavage lambung, diurez).

Interaksi obat

Trazodone dapat meningkatkan efek obat antihipertensi tertentu dan biasanya diperlukan untuk mengurangi dosis mereka.

Tugas pembantuan dengan obat, Depresan SSP (termasuk. klonidin, metildopa), meningkatkan efek dari masa lalu.

Antihistamin dan obat-obatan, memiliki aktivitas holinoliticheskoy, meningkatkan efek antikolinergik dari trazodone.

Trazodone mengintensifkan dan memperpanjang penenang dan antikolinergik efek antidepresan trisiklik, haloperidol, loxapine, Maprotiline, fenotiazin, pimozide dan thioxanthene.

MAO inhibitor meningkatkan risiko efek samping dari trazodone.

Dalam aplikasi bersama meningkatkan konsentrasi digoxin dan fenitoin plasma.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada atau di atas 25 ° C. Umur simpan – 3 tahun.