Oxaliplatin

Ketika ATH:
L01XA03

Ciri.

Bubuk putih atau hampir putih. Ini terdiri platinum, atom yang kompleks dengan oksalat dan 1,2-Diaminocyclohexane.

Aksi farmakologi.
Antitumor, sitostatik, alkylating, imunosupresif.

Aplikasi.

Kanker kolorektal metastatik dalam kombinasi dengan kombinasi fluoropyrimidine atau mungkin dari mereka; kanker ovarium.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. obat lainnya, mengandung platinum), kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Penilaian rasio risiko-manfaat yang diperlukan dalam penunjukan kasus berikut: mengaktifkan vetryanaya, herpes zoster, dll. infeksi sistemik, penekanan fungsi sumsum tulang, sitotoksik sebelumnya atau terapi radiasi.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D. (Ada bukti dari risiko efek samping obat pada janin manusia, diperoleh dalam penelitian atau praktek, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin, jika obat yang dibutuhkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau penyakit yang parah, ketika agen lebih aman tidak boleh digunakan atau tidak efektif.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari saluran pencernaan: kehilangan selera makan, mual, muntah, perdarahan gastrointestinal, diare, fungsi hati yang abnormal.

Dari sistem saraf dan organ indera: kelemahan umum, sakit kepala, pusing, kantuk, kejang, neuropati perifer sensorik (paresthesia dari ekstremitas atas dan bawah), daerah perioral dysesthesia, saluran pernapasan atas dan saluran pencernaan, penglihatan kabur.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): mielodeprescia (leukopenia, granulocytopenia, trombositopenia, anemia), perdarahan dan perdarahan.

Lain: hipertermia, pengembangan infeksi, ruam, pembilasan wajah, fibros, infiltrasi legkïx, disfungsi seksual, teratogenicity, embryotoxicity, reaksi alergi, termasuk. anaphilactoid.

Kerja sama.

Farmasi kompatibel dengan garam aluminium (Sebuah endapan terbentuk dan melemahkan). Kompatibel dengan larutan garam (bersifat alkali), mengandung klorida, dan lain-lain. obat untuk sistem infus yang sama (terutama 5-fluorouracil dan asam folinat). Melemahkan efektivitas vaksin imunisasi tidak aktif; menggunakan vaksin, mengandung virus hidup, meningkatkan replikasi virus dan efek samping dari vaksinasi. Potentsiruet neyrotoksicheskoe tindakan dll. agen antitumor, mielosupresi, obat myelotoxicity diinduksi dan terapi radiasi. Kompatibel dalam kombinasi dengan lainnya. obat antikanker, termasuk 5-fluorouracil (efek sitotoksik sinergis).

Overdosis.

Gejala: efek samping meningkat.

Pengobatan: Terapi simptomaticheskaya; jika perlu - transfusi komponen darah, penunjukan antibiotik spektrum luas; pemantauan fungsi vital.

Dosis dan Administrasi.

B /. Ketika kemoterapi sendiri atau dikombinasikan: 130 mg / m² setiap 3 minggu / di infus 2-6 jam 250-500 ml 5% larutan glukosa - tanpa terapi hidrasi tambahan. Dosis mengambil individual, dikoreksi berdasarkan pengaruh klinis dan keparahan neurologis. Penurunan dosis berikutnya 25% dalam kasus berikut: parestesia, disertai nyeri, atau gangguan fungsional berlangsung lebih lama dari 7 hari-hari; parestesia, terus sampai siklus berikutnya kemoterapi; Tingkat IV diare (Klasifikasi WHO), нейтропении III-IV степени (число нейтрофилов менее 1·10⁹/l), тромбоцитопении III-IV степени (число тромбоцитов менее 50·10⁹/l).

Kewaspadaan.

Gunakan hanya di bawah pengawasan medis, dengan pengalaman kemoterapi. Harus ada langkah-langkah dan alat-alat yang memadai untuk diagnosis dan pengobatan kemungkinan komplikasi, Reaksi anafilaktoid bantuan. Sebelum dan selama pengobatan (pada interval pendek) Anda harus menentukan tingkat sel darah, melakukan pemeriksaan neurologis lengkap. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50·10⁹/l, leukosit 2 10⁹/l, Sebuah penekanan lebih menonjol pengobatan sumsum tulang harus dihentikan sampai gematotoksichnosti gejala tekad.

Dengan perkembangan reaksi ekstravasasi (mungkin manifestasi dari blister) infus harus dihentikan segera dan mulai pengobatan simtomatik. Pasien, di mana selama infus atau dalam beberapa jam setelah 2 jam pemberian ada pengembangan dysesthesia daerah perioral, saluran pernapasan atas dan saluran pencernaan, administrasi berikut dilakukan selama 6 tidak. Kondisi ini reversibel (dapat meningkatkan dalam dingin), regresi antara kursus pengobatan, tapi menerima gangguan fungsional permanen yang melebihi dosis total 800 mg / m² (6 tarif). Jika paresthesia menyakitkan atau gangguan fungsional disimpan sampai siklus berikutnya, pengobatan harus dihentikan. Gangguan neurologis menghilang lebih dari 75% pasien selama bulan-bulan pertama setelah akhir pengobatan.

Untuk bantuan dispepsia (mual, muntah) harus pengangkatan antiemetik. Dalam kasus diare perlu meningkatkan asupan cairan. Dalam hal trombositopenia disarankan hati-hati saat melakukan prosedur invasif, Pemeriksaan rutin dari tempat di / dalam, kulit dan selaput lendir (tanda-tanda perdarahan), frekuensi batas merepotkan dan penolakan injeksi / m, kontrol darah dalam urin, muntahan, Kubis. Pasien tersebut harus hati-hati mencukur, manikur, sikat gigimu, dokter gigi menggunakan benang dan tusuk gigi, mereka perlu hati-hati melakukan prosedur gigi; harus menerapkan pencegahan sembelit, menghindari jatuh dan cedera lainnya, serta asupan alkohol dan asam asetilsalisilat, meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Hal ini diperlukan untuk menghindari kontak dengan pasien infeksi, atau menggunakan non-event untuk pencegahan (masker wajah, dll). Selama perawatan, dianjurkan untuk menggunakan langkah-langkah kontrasepsi yang memadai. Dalam kasus terjadi kontak dengan membran kulit atau mukosa harus mencuci menyeluruh dengan air (mukosa) atau sabun dan air (kulit). Pembubaran, pengenceran dan administrasi persiapan yang dilakukan oleh staf medis yang terlatih dengan perlindungan (sarung tangan, topeng, pakaian dan lainnya.). Ketika digunakan dalam kombinasi dengan fluoropyrimidine diberikan kepada mereka.

Perhatian.

Jangan gunakan solusi murni. Solusi dengan tanda-tanda curah hujan tidak cocok untuk digunakan dan harus dibuang. Sistem infus setelah pemberian oxaliplatin harus dicuci sebelum menggunakan untuk pengenalan obat lain. Solusi untuk on / di masak, menambah botol dengan isi pelarut (air untuk injeksi atau 5% glukosa) untuk mendapatkan solusi pada konsentrasi 2,5 mg / ml atau 5 mg / ml. Solusi disiapkan dapat disimpan 48 jam pada suhu dari +2 untuk +8 ° C. Untuk mempersiapkan solusi infus terlarut oxaliplatin diencerkan 5% larutan glukosa ke 250-500 ml (toko minuman keras 24 tidak).

Kerja sama