Leukemia akut lymfoblastnыy – OLL

Описание острого лимфобластного лейкоза

Leukemia akut lymfoblastnыy (OLL) – kanker darah dan sumsum tulang. Limfosit – jenis sel darah putih. При ОЛЛ костный мозг вырабатывает слишком много незрелых limfosit, их количество в крови быстро прогрессирует. ОЛЛ может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто заболевание встречается у детей. Также часто ОЛЛ встречается как конечная стадия хронического лейкоза взрослых, и называется хроническим лимфолейкозом. Детский ОЛЛ был одним из первых видов рака, для которого была разработана эффективная kemoterapi. В настоящее время ОЛЛ хорошо поддается лечению.

Kanker terjadi, когда клетки организма неправильно развиваются и начинают бесконтрольно делиться. Лейкемия является раком белых кровяных клеток и их клеток-родителей. При лейкемии клетки крови не функционируют нормально, и не могут бороться с инфекциями. Itu berarti, что человек имеет больше шансов заразиться вирусами или бактериями. Раковые клетки также накапливаются в костном мозге и затрудняют развитие других нормальных компонентов крови, таких как тромбоциты. Тромбоциты необходимы для сворачивания крови. В результате у больных лейкемией может быть нарушена свертываемость крови.

Причины появления острого лимфобластного лейкоза

Причина ОЛЛ неизвестна. Проводятся исследования, для поиска причин, связанных с возникновением ОЛЛ.

Факторы риска острого лимфобластного лейкоза

Faktor, которые увеличивают вероятность развития ОЛЛ:

• Paul: laki-laki;
• Ras: putih;
• Usia: anak-anak dan orang tua (взрослые старше 70);
• Sebelumnya kemoterapi atau лечение лучевой терапией;
• Воздействие радиации атомной бомбы или аварии ядерного реактора;
• Воздействие токсичных химических веществ, seperti benzena (digunakan dalam pertanian, как компонент красителей, а также используется в производстве красок);
• Некоторые генетические расстройства, seperti sindrom Down, синдром Блума, Anemia Fanconi, атаксии-телеангиэктазии, Neurofibromatosis, синдром Швахмана, дефицит IgA, врожденная Х-хромосомная агаммаглобулинемия.

Следующие факторы риска, характерные для детского ОЛЛ:

• Наличие брата или сестры, больного лейкемией;
• Ras: белая или латиноамериканская;
• Воздействие рентгеновских лучей sebelum kelahiran;
• Облучение радиацией;
• Предыдущая химиотерапия или другое лечение, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh;
• Некоторые генетические нарушения.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Cимптомы острого лимфобластного лейкоза могут быть вызваны другими серьезными заболеваниями. Jika Anda mengalami salah satu gejala, berkonsultasi dengan dokter:

• Kelemahan;
• Kelelahan;
• Demam;
• Kepucatan (tanda-tanda anemia);
• Легкие кровоподтеки или кровотечение;
• Петехия (плоские пятна под кожей, вызванные кровоподтеками);
• Sesak napas;
• Berat badan;
• Kehilangan selera makan;
• Костные и суставные боли;
• Sakit perut;
• Боль или чувство твердости ниже ребер;
• Безболезненное опухание шеи, подмышек, живота или паха;
• Опухание печени и/или селезенки.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

Dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis, dan melakukan pemeriksaan fisik. Также он может проверить на опухание печень, селезенку или лимфатические узлы. Вы можете быть направлены к онкологу – dokter, yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker.

Tes mungkin termasuk yang berikut:

• Tes darah, чтобы найти изменение количества или типов клеток крови;
• Aspirasi sumsum tulang – удаление образца жидкого костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Biopsi sumsum tulang – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого кусочка кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Spinnomozgovaya tusukan – penghapusan sejumlah kecil cairan serebrospinal, untuk memeriksa sel-sel kanker;
• Исследование под микроскопом образца крови, cairan sumsum tulang, kelenjar getah bening jaringan, atau cairan serebrospinal;
• Analisis tulang, крови костного мозга, kelenjar getah bening jaringan, atau cairan serebrospinal, чтобы определить тип лейкемии;
• Analisis sitogenetika – тест для поиска определенных изменений в хромосомах лимфоцитов; некоторые генетические аномалии включают в себя:
  • Перенос генетического материала с одной хромосомы на другую;
  • Присутствие специфического гена;
  • Наличие варианта гена, который контролирует фермент, влияющий на метаболизм фолатов;
• Immunophenotyping – исследование белка на поверхности клеток и антител, diproduksi oleh tubuh; позволяет отличить лимфобластную и миелоидную лейкемию и определить вид необходимой терапии;
• Dada X-ray, который может обнаружить признаки легочной инфекции или увеличенных лимфатических узлов в грудной клетке;
• CT – jenis X-ray, yang menggunakan komputer, untuk membuat gambar struktur dalam tubuh;
• MRT – pemeriksaan, yang menggunakan gelombang magnetik, untuk membuat gambar struktur dalam tubuh;
• Галлиевое сканирование и bone scan – инъекции радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей рака или инфекции;
• Ultrasonografi – uji, который использует звуковые волны для изучения органов внутри тела.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Врач определит оптимальный метод лечения ОЛЛ. Лечение проводится в два этапа. Первый этап – индукционная терапия, untuk membunuh sel-sel leukemia. Затем применяется поддерживающая терапия, чтобы уничтожить оставшиеся клетки лейкемии. Оставшиеся лейкозные клетки могут вызывать рецидивы. Perawatan termasuk:

Kemoterapi

Kemoterapi – penggunaan obat untuk membunuh sel-sel kanker. Лечение включает таблетки, инъекции и введение препаратов через катетер. Obat-obatan memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, membunuh sebagian besar kanker, dan juga beberapa sel-sel sehat.

В настоящее время проходят клинические испытания различные препараты, напримет препарат иматиниба (Glivec). Этот препарат используется для лечения хронического миелолейкоза (CML). Гливек помогает предотвратить изменение функции генов, связанных с ОЛЛ.

Некоторые типы ОЛЛ могут распространиться на головной и спинной мозг. В этом случае может быть использована интратекальная химиотерапия. Препараты химиотерапии вводятся непосредственно в позвоночный столб.

Terapi radiasi

Terapi radiasi – использование радиоактивного излучения, untuk membunuh sel-sel kanker dan tumor menyusut. При ОЛЛ используется Terapi radiasi eksternal. Опухоль облучается источником радиации, расположенным вне тела. Jenis pengobatan yang digunakan untuk SEMUA jenis, telah menyebar, atau bisa menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang.

Kemoterapi dengan transplantasi sel induk

Kemoterapi diikuti dengan transplantasi sel induk (sel-sel darah yang belum matang). Mereka menggantikan sel pembentuk darah, dihancurkan oleh pengobatan kanker. Sel induk dipilih dari darah atau sumsum tulang pasien atau donor. Mereka kemudian dimasukkan ke pasien.

Terapi Biologi

Perawatan ini SEMUA masih sedang diuji di klinik. Pengobatan melibatkan penggunaan obat-obatan atau zat, yang digunakan untuk meningkatkan atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis terapi juga disebut pengobatan dengan pengubah respon biologis. Kadang-kadang mereka digunakan sangat spesifik (Monoklonal) antibodi, dirancang untuk menghambat sel-sel leukemia. Saat ini, terapi menggunakan antibodi monoklonal terbatas pada uji klinis dan tidak tersedia di Rusia.

Возможное развитие рака после лечения ОЛЛ

Pasien, прошедшие в юности лечение от ОЛЛ, подвержены риску развития рака в будущем. Недавнее исследование показало, что у них чаще, чем у других групп людей в целом развивается вторичный рак.Точный тип вторичного рака может варьироваться. После лечения ОЛЛ пациентам нужно всю жизнь следить за возможными признаками появления вторичного рака.

Профилактика острого лимфобластного лейкоза

Так как причина появления ОЛЛ неизвестна, tidak ada pedoman untuk mencegahnya.