Leukemia akut lymfoblastnыy – OLL

Deskripsi leukemia limfoblastik akut

Leukemia akut lymfoblastnыy (OLL) – рак крови и костного мозга. Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. Pada SEMUA, sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sumsum tulang yang belum matang limfosit, jumlah mereka dalam darah meningkat dengan cepat. SEMUA bisa terjadi pada usia berapa pun, namun penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak. ALL juga sering terjadi sebagai tahap akhir dari leukemia kronis pada orang dewasa, dan disebut leukemia limfositik kronis. Masa kanak-kanak SEMUA adalah salah satu kanker pertama, для которого была разработана эффективная химиотерапия. SEMUA saat ini sangat bisa diobati.

Kanker terjadi, ketika sel-sel tubuh berkembang secara tidak benar dan mulai membelah secara tidak terkendali. Leukemia adalah kanker sel darah putih dan sel induknya. Pada leukemia, sel darah tidak berfungsi normal, dan tidak dapat melawan infeksi. Itu berarti, bahwa seseorang lebih besar kemungkinannya untuk tertular virus atau bakteri. Sel kanker juga menumpuk di sumsum tulang dan menyulitkan perkembangan komponen darah normal lainnya, seperti trombosit. Trombosit sangat penting untuk pembekuan darah. Akibatnya, pembekuan darah mungkin terganggu pada penderita leukemia.

Penyebab leukemia limfoblastik akut

Penyebab OLL tidak diketahui. Penelitian sedang dilakukan, untuk menemukan alasan, berhubungan dengan terjadinya ALL.

Faktor risiko leukemia limfoblastik akut

Faktor, yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan SEMUA:

• Paul: laki-laki;
• Ras: putih;
• Usia: anak-anak dan orang tua (orang dewasa yang lebih tua 70);
• Kemoterapi sebelumnya atau pengobatan radioterapi;
• Paparan radiasi akibat bom atom atau kecelakaan reaktor nuklir;
• Paparan bahan kimia beracun, seperti benzena (digunakan dalam pertanian, sebagai komponen pewarna, dan juga digunakan dalam produksi cat);
• Beberapa kelainan genetik, seperti sindrom Down, sindrom Bloom, Anemia Fanconi, ataksia-telangiektasis, Neurofibromatosis, Sindrom Shwachman, Defisiensi IgA, agammaglobulinemia kromosom X bawaan.

Faktor risiko berikut ini, ciri masa kecil SEMUA:

• Memiliki saudara laki-laki atau perempuan, pasien dengan leukemia;
• Ras: berkulit putih atau Hispanik;
• Воздействие рентгеновских лучей до рождения;
• Paparan radiasi;
• Kemoterapi sebelumnya atau pengobatan lain, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh;
• Beberapa kelainan genetik.

Gejala leukemia limfoblastik akut

Gejala leukemia limfoblastik akut bisa disebabkan oleh penyakit serius lainnya. Jika Anda mengalami salah satu gejala, berkonsultasi dengan dokter:

• Kelemahan;
• Kelelahan;
• Demam;
• Kepucatan (tanda-tanda anemia);
• Mudah memar atau berdarah;
• Petechiae (bintik-bintik datar di bawah kulit, disebabkan oleh memar);
• Sesak napas;
• Berat badan;
• Kehilangan selera makan;
• Nyeri tulang dan sendi;
• Sakit perut;
• Nyeri atau rasa keras di bawah tulang rusuk;
• Pembengkakan leher tanpa rasa sakit, ketiak, perut atau selangkangan;
• Pembengkakan hati dan/atau limpa.

Diagnosis leukemia limfoblastik akut

Dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis, dan melakukan pemeriksaan fisik. Ia mungkin juga memeriksa pembengkakan hati., limpa atau kelenjar getah bening. Вы можете быть направлены к онкологу – врачу, yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker.

Tes mungkin termasuk yang berikut:

• Tes darah, untuk mengetahui perubahan jumlah atau jenis sel darah;
• Аспирация костного мозга – удаление образца жидкого костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого кусочка кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Спинномозговая пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, untuk memeriksa sel-sel kanker;
• Pemeriksaan sampel darah di bawah mikroskop, cairan sumsum tulang, kelenjar getah bening jaringan, atau cairan serebrospinal;
• Analisis tulang, darah sumsum tulang, kelenjar getah bening jaringan, atau cairan serebrospinal, untuk menentukan jenis leukemia;
• Цитогенетический анализ – тест для поиска определенных изменений в хромосомах лимфоцитов; beberapa kelainan genetik termasuk:
  • Perpindahan materi genetik dari satu kromosom ke kromosom lainnya;
  • Kehadiran gen tertentu;
  • Kehadiran varian gen, yang mengontrol enzim, mempengaruhi metabolisme folat;
• Иммунофенотипирование – исследование белка на поверхности клеток и антител, diproduksi oleh tubuh; memungkinkan Anda membedakan antara leukemia limfoblastik dan myeloid serta menentukan jenis terapi yang diperlukan;
• Dada X-ray, yang dapat mendeteksi tanda-tanda infeksi paru-paru atau pembesaran kelenjar getah bening di dada;
• КТ – тип рентгена, yang menggunakan komputer, untuk membuat gambar struktur dalam tubuh;
• МРТ – обследование, yang menggunakan gelombang magnetik, untuk membuat gambar struktur dalam tubuh;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекции радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей рака или инфекции;
• Ультразвуковое исследование – тест, yang menggunakan gelombang suara untuk mempelajari organ-organ di dalam tubuh.

Pengobatan leukemia limfoblastik akut

Dokter akan menentukan metode pengobatan yang optimal untuk SEMUA. Perawatan dilakukan dalam dua tahap. Первый этап – индукционная терапия, untuk membunuh sel-sel leukemia. Terapi pemeliharaan kemudian diterapkan, untuk menghancurkan sel-sel leukemia yang tersisa. Sel-sel leukemia yang tersisa dapat menyebabkan kekambuhan. Perawatan termasuk:

Kemoterapi

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Perawatan termasuk pil, suntikan dan pemberian obat melalui kateter. Obat-obatan memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, membunuh sebagian besar kanker, dan juga beberapa sel-sel sehat.

Berbagai obat saat ini sedang menjalani uji klinis, misalnya obat imatinib (Glivec). Obat ini digunakan untuk mengobati leukemia myelogenous kronis (CML). Gleevec membantu mencegah perubahan fungsi gen, berhubungan dengan SEMUA.

Beberapa jenis ALL dapat menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang. Dalam kasus ini, kemoterapi intratekal dapat digunakan. Obat kemoterapi disuntikkan langsung ke tulang belakang.

Terapi radiasi

Лучевая терапия – использование радиоактивного излучения, untuk membunuh sel-sel kanker dan tumor menyusut. При ОЛЛ используется внешняя лучевая терапия. Tumor diiradiasi dengan sumber radiasi, terletak di luar tubuh. Jenis pengobatan yang digunakan untuk SEMUA jenis, telah menyebar, atau bisa menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang.

Kemoterapi dengan transplantasi sel induk

Kemoterapi diikuti dengan transplantasi sel induk (sel-sel darah yang belum matang). Mereka menggantikan sel pembentuk darah, dihancurkan oleh pengobatan kanker. Sel induk dipilih dari darah atau sumsum tulang pasien atau donor. Mereka kemudian dimasukkan ke pasien.

Terapi Biologi

Perawatan ini SEMUA masih sedang diuji di klinik. Pengobatan melibatkan penggunaan obat-obatan atau zat, yang digunakan untuk meningkatkan atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker. Jenis terapi juga disebut pengobatan dengan pengubah respon biologis. Kadang-kadang mereka digunakan sangat spesifik (Monoklonal) antibodi, dirancang untuk menghambat sel-sel leukemia. Saat ini, terapi menggunakan antibodi monoklonal terbatas pada uji klinis dan tidak tersedia di Rusia.

Kemungkinan berkembangnya kanker setelah pengobatan untuk SEMUA

Pasien, yang dirawat untuk SEMUA di masa mudanya, berisiko terkena kanker di masa depan. Sebuah penelitian terbaru menunjukkan, apa yang lebih sering mereka makan, dibandingkan kelompok orang lain pada umumnya mengembangkan kanker sekunder. Jenis kanker sekunder yang tepat mungkin berbeda-beda. Setelah pengobatan untuk ALL, pasien perlu dipantau sepanjang hidupnya untuk mengetahui kemungkinan tanda-tanda kanker sekunder..

Pencegahan leukemia limfoblastik akut

Karena penyebab SEMUA tidak diketahui, tidak ada pedoman untuk mencegahnya.