Bahan aktif: Thiamin, Diklofenak, Pyridoxine, Цianokoʙalamin
Ketika ATH: M01AB55
CCF: NSAID dalam kombinasi dengan vitamin B
ICD-10 kode (kesaksian): M05, M10, M15, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R52.0, R52.2
Ketika CSF: 02.11.01
Pabrikan: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. (Austria)
Kapsul gelatin keras, Ukuran №1, perumahan topi merah muda-kuning dan coklat; содержимое капсул – белый гранулят (natrium diklofenak) dan bubuk merah muda (vitamin).
| 1 topi. | |
| natrium diklofenak | 50 mg |
| hidroklorida tiamin (yg dilingkari. B1) | 50 mg |
| pyridoxine hydrochloride (yg dilingkari. B6) | 50 mg |
| цianokoʙalamin (yg dilingkari. B12) | 250 g |
Eksipien: povidone, asam metakrilat dan etil akrilat (Эудражит NE30D), trietilatsetat, talek, Silikon anti-foaming agent SE2 MS, agar-agar, Titanium dioksida (E171), oksida besi merah (E172), oksida besi kuning (E172).
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
NSAID dalam kombinasi dengan vitamin B. Diklofenak memiliki anti-inflamasi, analgesik, antiplatelet dan efek antipiretik. Nyeizbiratyelino kemuliaan kemuliaan ugnyetaya 1 e 2, melanggar metabolisme asam arakidonat, mengurangi jumlah prostaglandin di inflamasi. Dalam penyakit rematik efek inflamasi dan analgesik diklofenak kontribusi untuk penurunan yang signifikan dalam tingkat keparahan nyeri, utrenney skovannosti, pembengkakan sendi, yang meningkatkan kondisi fungsional sendi. Untuk luka, diklofenak pasca operasi mengurangi rasa sakit dan inflamasi edema.
Thiamin (vitamin B1) dalam tubuh manusia sebagai hasil dari proses fosforilasi berubah menjadi kokarboksilazu, yang merupakan koenzim banyak reaksi enzim. Vitamin B1 Hal ini memainkan peran penting dalam karbohidrat, protein dan lemak metabolisme. Aktif terlibat dalam proses eksitasi saraf di sinapsis.
Pyridoxine (vitamin B6) diperlukan untuk fungsi normal dari sistem saraf pusat dan perifer. Bentuk terfosforilasi adalah koenzim dalam metabolisme asam amino (dekarboksilasi, transaminasi). Bertindak sebagai koenzim enzim penting, aktif dalam jaringan saraf. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, Serotonin, noradrenelin, adrenalin, E histamin GABA.
Цianokoʙalamin (vitamin B12) diperlukan untuk pembentukan darah normal dan pematangan sel darah merah, dan juga berpartisipasi dalam sejumlah reaksi biokimia, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, dalam sintesis asam nukleat, tupai, dalam metabolisme asam amino, karbohidrat, lipid. Ini memiliki efek menguntungkan pada proses dalam sistem saraf (sintesis asam nukleat, dan lipid komposisi fosfolipid dan serebrosida). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Kombinasi vitamin B mempotensiasi efek analgesik dari diklofenak.
Diklofenak
Penyerapan
Penyerapan diklofenak cepat dan lengkap. Makanan memperlambat tingkat penyerapan di 1-4 h dan menurunkan C.max di 40%. Setelah pemberian oral diklofenak dengan dosis 50 mg C.max dicapai melalui 2-3 h dan 1.4 ug / ml. Konsentrasi plasma adalah linear tergantung pada nilai dari dosis yang diterima. Bioavailabilitas - 50%.
Distribusi
Perubahan farmakokinetik diklofenak pada latar belakang beberapa dosis tidak ditandai, tidak kumuliruet. Protein plasma mengikat - lebih 99% (paling sering dikaitkan dengan albumin). Meresap ke dalam cairan sinovial. C.max dalam cairan sinovial diamati pada 2-4 jam kemudian, dari dalam plasma. Diklofenak diekskresikan dalam ASI. VD - 550 ml / kg.
Metabolisme
50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Metabolisme terjadi melalui beberapa atau hidroksilasi tunggal dan konjugasi dengan asam glukuronat. Metabolisme obat ini terlibat isoenzim CYP2C9. Aktivitas farmakologi metabolit bawah, Cem diklofenak.
Deduksi
T1/2 cairan sinovial adalah 3-6 tidak. Konsentrasi diklofenak dalam cairan sinovial melalui 4-6 jam setelah minum obat lagi, dari dalam plasma, Ini masih lebih tinggi dari nilai plasma selama 12 tidak. Hubungan konsentrasi obat di sinovilnoy cair dengan efikasi klinis tidak jelas. Izin sistemik adalah 350 ml / menit. T1/2 plasma - 2 tidak. 65% dari dosis diekskresikan sebagai metabolit ginjal, kurang 1% diekskresikan tidak berubah, sisa dosis diekskresikan sebagai metabolit dalam empedu.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (CC <10 ml / menit) meningkatkan ekskresi metabolit di empedu, sehingga meningkatkan konsentrasi mereka dalam darah tidak diamati.
Pasien dengan hepatitis kronis atau sirosis kompensasi parameter farmakokinetik diklofenak tidak berubah.
Vitamin1, IN6, IN12
Vitamin, termasuk dalam Neyrodiklovita, larut air, yang tidak termasuk kemungkinan akumulasi dalam tubuh.
Tiamin dan piridoksin diserap di usus kecil bagian atas, dimetabolisme di hati dan diekskresikan oleh ginjal (tentang 8-10% - Tidak berubah). Tingkat penyerapan tergantung pada dosis, overdosis sangat meningkat ekskresi tiamin, dan piridoksin melalui usus.
Penyerapan cyanocobalamin tergantung untuk sebagian besar pada keberadaan faktor intrinsik dalam tubuh (di lambung dan usus kecil bagian atas), dalam pengiriman masa depan vitamin dalam jaringan ditentukan oleh transcobalamin protein transport. Setelah hati metabolisme cyanocobalamin ditampilkan terutama empedu, степень выведения почками вариабельна – от 6 untuk 30%.
Kapsul harus diambil secara lisan dengan makanan, tidak mengunyah dan minum banyak cairan.
Dewasa Neurodiclovit menunjuk 1 kapsul 3 kali / hari pada awal pengobatan, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 kali / hari. Durasi terapi tergantung pada sifat dan beratnya penyakit.
Dari sistem pencernaan: >1% - Abdominalьnыe sakit, perasaan kembung, diare, mual, sembelit, perut kembung, peningkatan enzim hati, ulkus peptikum dengan kemungkinan komplikasi (pendarahan, perforasi), perdarahan gastrointestinal; <1% - Muntah, penyakit kuning, tanah, darah dalam tinja, kekalahan kerongkongan, seriawan, kekeringan membran mukosa (termasuk. mulut), hepatitis (untuk kemungkinan petir), nekrosis hati, sirosis, Sindrom hepatorenalnыy, perubahan nafsu makan, pankreatitis, holecistopankreatit, radang usus besar.
CNS: >1% - Sakit kepala, pusing; <1% – нарушение сна, kantuk, depresi, sifat lekas marah, aseptik meningitis (lebih sering pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik dan penyakit jaringan ikat lainnya), kejang, kelemahan umum, disorientasi, mimpi buruk, perasaan takut.
Dari indra: >1% – шум в ушах; <1% – нечеткость зрения, diplopia, gangguan rasa, gangguan pendengaran reversibel atau ireversibel, scotoma.
Reaksi dermatologis: >1% – кожный зуд, ruam kulit; <1% – алопеция, gatal-gatal, eksim, dermatitis beracun, eritema multiforme eksudatif (termasuk. Stevens-Johnson syndrome), TEN (Sindrom Lyell), meningkat fotosensitifitas, melkotochechnye perdarahan.
Dari sistem kemih: >1% – задержка жидкости; <1% - Sindrom nefrotik, proteinuria, oligurija, hematuria, nefritis interstitial, nekrosis papiler, gagal ginjal akut, azotemia.
Dari sistem hematopoietik: <1% - Anemia (termasuk. gemoliticheskaя dan anemia aplasticheskaя), leukopenia, trombositopenia, eozinofilija, agranulositosis, trombotsitopenicheskaya purpura.
Sistem pernapasan: <1% - Batuk, bronkospasme, edema laring, pneumonitis.
Cardio-vascular sistem: <1% - Meningkatkan tekanan darah, gagal jantung kongestif, aritmia, sakit dada, infark miokard.
Reaksi alergi: <1% – анафилактоидные реакции, syok anafilaktik (biasanya berkembang pesat), pembengkakan bibir dan lidah, sensitisasi vaskulitis.
Lain: <1% - Memburuknya proses infeksi (termasuk. pengembangan fasciitis necrotizing).
DARI peringatan harus diresepkan untuk anemia, asma, Gagal jantung kongestif, hipertensi, PJK, Sindrom edema, insufisiensi hati atau ginjal, alkoholisme, penyakit radang usus, penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dalam remisi, diabetes, Kondisi setelah operasi besar, inducibility Porfiria, divertikulum, penyakit jaringan ikat sistemik, dan pasien lansia.
Obat ini kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui (menyusui).
Selama pengobatan dengan Neurodiclovit harus pemantauan sistematis darah perifer, fungsi hati, ginjal, pemeriksaan feses untuk darah.
Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen
Pasien, menerima obat, untuk menahan diri dari kegiatan, membutuhkan peningkatan perhatian dan tanggapan mental dan motorik yang cepat, alkohol.
Gejala: muntah, pusing, sakit kepala, sesak napas, pusing, anak - kejang mioklonik, mual, sakit perut, pendarahan, hati dan ginjal.
Pengobatan: lavage lambung, pemberian arang aktif. Terapi simtomatik, diurez. Hemodialisis maloeffyektivyen.
Dalam aplikasi Neurodiclovit meningkatkan konsentrasi plasma digoksin, methotrexate, obat lithium dan cyclosporine.
Dalam aplikasi Neurodiclovit mengurangi efek diuretik, terhadap latar belakang dari diuretik hemat kalium meningkatkan risiko hiperkalemia.
Dengan penggunaan simultan dari antikoagulan dan Neyrodiklovita, agen trombolitik (alteplase, streptokinase, urokynaza) peningkatan risiko perdarahan (perdarahan gastrointestinal sering).
Dalam sebuah aplikasi Neurodiclovit mengurangi efek antihipertensi dan hipnotik.
Dalam sebuah aplikasi Neurodiclovit meningkatkan kemungkinan efek samping NSAID dan kortikosteroid lainnya (perdarahan gastrointestinal), methotrexate toksichnosty dan nefrotoksichnosty cyclosporine.
Aspirin mengurangi konsentrasi diklofenak dalam darah.
Penggunaan simultan Neyrodiklovita dengan parasetamol meningkatkan risiko efek nefrotoksik diklofenak.
Dalam sebuah aplikasi Neurodiclovit mengurangi efek obat hipoglikemik.
Dalam sebuah aplikasi dengan Neyrodiklovitom tsefamandol, cefoperazone, cefotetan, asam valproik dan Plikamisin meningkatkan frekuensi gipoprotrombinemii.
Siklosporin dan persiapan emas meningkatkan dampak diklofenak pada sintesis prostaglandin di ginjal, yang meningkatkan risiko nefrotoksisitas.
Tugas pembantuan dari etanol Neyrodiklovita, colchicine, kortikotropinom, reuptake inhibitor serotonin, dan persiapan wort St John meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal.
Diklofenak meningkatkan efek obat, Penyebab fotosensitifitas.
Persiapan, blok sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi plasma diklofenak, dengan demikian, meningkatkan toksisitas.
Neurodiclovit mengurangi efektivitas anti-levodopa.
Etanol secara dramatis mengurangi penyerapan tiamin (tingkat darah dapat dikurangi dengan 30%).
Pengobatan jangka panjang dengan antikonvulsan dapat menyebabkan kekurangan tiamin.
Penggunaan colchicine dan biguanides mengurangi penyerapan sianokobalamin.
Obat ini dirilis di bawah resep.
Obat harus disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, tidak dapat diakses untuk anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Shelf hidup - 2 tahun.
Situs ini menggunakan cookie dan layanan untuk mengumpulkan data teknis dari pengunjung untuk memastikan kinerja dan meningkatkan kualitas layanan.. Dengan terus menggunakan situs kami, Anda secara otomatis menyetujui penggunaan teknologi ini.
Read More