Nebyvolol

Ketika ATH:
C07AB12

Ciri.

Nebivolol hidroklorida - bubuk putih atau hampir putih. Larut dalam metanol, диметилсульфоксиде и N,N-dimetilformamida; sedikit larut dalam etanol, propilen glikol dan polietilen glikol; sangat sedikit larut dalam heksana, diklorometana dan metilbenzen.

Aksi farmakologi.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmia.

Aplikasi.

Hipertensi arteri (monoterapi atau kombinasi dengan antihipertensi lain), PJK, angina.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, sinusovaya bradikardia (kurang dari 45-50 denyut. / min), hipotensi, syok kardiogenik, sindrom sinus sakit; AV блокада II-III степени, refraktori untuk pengobatan gagal jantung parah; sirkulasi darah perifer, sinoatrialynaya blokade, fungsi hati yang abnormal, asma bronkial, bronkospasme, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak.

Pembatasan berlaku.

Kecenderungan untuk bradikardia, diabetes, hipertiroidisme, psorias, sejarah allerholohycheskyy otyahoschennыy, usia lanjut (senior 75 tahun).

Kehamilan dan menyusui.

Ketika kehamilan hanya mungkin di bawah kondisi yang ketat.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: 1-10% Dari kasus - sakit kepala, pusing, kelelahan (kelemahan), parestesia; kurang dari 1% kasus - depresi, mimpi buruk; penglihatan kabur sementara.

Dari saluran pencernaan: di 1% kasus dan lebih - mual, muntah, sembelit; perut kembung, diare.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): simptomaticheskaya bradikardia, DARI блокада, gipotenziya, gagal jantung, eksaserbasi klaudikasio intermiten.

Lain: reaksi kulit, bronkospasme.

Kerja sama.

Calcium channel blocker meningkatkan konduksi AV blokade, antiaritmia kelas I dan amiodaron memperpanjang waktu eksitasi atrium. Agen anestesi (siklopropana, dietil eter, trichloroethylene), antidepresan trisiklik, barbiturat, fenotiazin mempotensiasi hipotensi, cimetidine dan peningkatan nicardipine plasma konsentrasi, simpatomimetik meniadakan Kegiatan.

Overdosis.

Gejala: bradikardia, hipotensi, bronkospasme, gagal jantung akut.

Pengobatan: lavage lambung, pemberian arang aktif, penunjukan obat pencahar; ventilasi mekanis mungkin dan administrasi atropin (bradikardia dan peningkatan vagotonia), plasma atau plasma pengganti, jika perlu - katekolamin. Untuk bantuan dari beta-adrenoseptor tindakan blocking - hidroklorida isoprenalin (pelan-pelan, I /, pada dosis awal 5 mcg / menit untuk mencapai efek yang diinginkan), doʙutamin (dosis awal - 2,5 mcg / min), tanpa efek - glukagon (I / 50-100 mg / kg, cherez lagi 1 - 70 ug / kg / jam infus). Ketika AV blokade - mondar-mandir transvenous.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, pada saat yang sama hari, tanpa mengunyah, minum banyak air, selama atau setelah makan - oleh 5 mg 1 sekali sehari. Pasien dengan insufisiensi ginjal atau pada pasien yang lebih tua 65 tahun - 2,5 mg / hari. Dosis harian maksimum - 10 mg.

Kewaspadaan.

Terapi Hentikan harus bertahap (selama 1-2 minggu). Memperlambat denyut jantung untuk 55 u. / min memerlukan pengurangan dosis. Terhadap latar belakang diabetes dapat menyamarkan tanda-tanda hipoglikemia, ketika hipertiroidisme - takikardia. Dapat meningkatkan reaksi terhadap serbuk sari atau alergen lainnya. Harus dicabut untuk 24 jam sebelum operasi dengan anestesi umum (termasuk kedokteran gigi bedah) atau pilih obat bius dengan efek inotropik paling negatif. Jika perlu, administrasi simultan dari antasida Nebivolol diambil dengan makanan, dan antasida - antara waktu makan. Berhati-hati dari pada driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian. Pada saat pengobatan dianjurkan untuk menghilangkan penggunaan alkohol.

Kerja sama