Metformin

Bahan aktif: Metformin
Ketika ATH: A10BA02
CCF: Agen hipoglikemik oral
Ketika CSF: 15.02.02
Pabrikan: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Pil, enterik dilapisi putih, bulat, lenticular.

[Cincin] povidone K90, pati jagung, krospovydon, magnesium stearat, talek.

Komposisi shell: asam metakrilat dan metil metakrilat kopolimer (eudragit L 100-55), makrogol 6000, Titanium dioksida, talek.

10 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.

GAMBARAN ZAT AKTIF

Aksi farmakologi

Agen hipoglikemik oral dari kelompok biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme kerja metformin berhubungan dengan kemampuannya untuk menghambat glukoneogenesis, dan asam lemak bebas dan oksidasi lemak. Metformin tidak mempengaruhi jumlah insulin dalam darah, tetapi perubahan farmakodinamik dengan mengurangi rasio terikat untuk membebaskan insulin dan meningkatkan rasio proinsulin terhadap insulin. Sebuah elemen penting dalam mekanisme kerja metformin adalah stimulasi penyerapan glukosa oleh sel-sel otot.

Metformin meningkatkan aliran darah di hati dan mempercepat konversi glukosa menjadi glikogen. Ini mengurangi tingkat trigliserida, LDL, VLDL. Metformin meningkatkan sifat fibrinolitik darah dengan menghambat plasminogen activator inhibitor jenis jaringan.

Farmakokinetik

Metformin diserap dari saluran pencernaan. C_.max plasma adalah sekitar 2 jam setelah konsumsi. Melalui 6 h penyerapan dari saluran pencernaan dan berakhir dengan konsentrasi metformin dalam plasma secara bertahap dikurangi.

Hampir tidak mengikat protein plasma. Terakumulasi dalam kelenjar ludah, hati dan ginjal.

T_1/2 – 1.5-4.5 tidak. Laporkan berita.

Jika fungsi ginjal adalah mungkin akumulasi metformin.

Kesaksian

Diabetes mellitus tipe 1 (insulin ) – Untuk mengurangi kebutuhan insulin dan mencegah peningkatan berat badan c (sebagai tambahan untuk terapi insulin).

Diabetes mellitus tipe 2 (non-insulin ) dalam kasus pola makan yang buruk (terutama obesitas).

Dosis rejimen

Pasien, tidak menerima insulin, pertama 3 hari – oleh 500 mg 3 kali / hari, atau 1 g 2 kali / hari selama atau sesudah makan. Pada hari ke-4 14 hari – oleh 1 g 3 kali / hari. Setelah hari ke-15 dosis disesuaikan sesuai dengan tingkat glukosa dalam darah dan urin. Dosis pemeliharaan 100-200 mg / hari.

Dengan aplikasi simultan insulin dalam dosis kurang dari 40 U / hari dosis rejimen metformin yang sama, sedangkan dosis insulin dapat secara bertahap mengurangi (di 4-8 U / hari setiap hari). Jika pasien menerima lebih dari 40 U / hari, penggunaan metformin dan insulin dosis pengurangan membutuhkan perhatian besar dan diadakan di rumah sakit.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: mungkin (biasanya pada awal pengobatan) mual, muntah, diare.

Pada bagian dari sistem endokrin: gipoglikemiâ (disukai bila digunakan dalam dosis yang tidak memadai).

Metabolisme: dalam beberapa kasus – asidosis molochnokislыy (Hal ini membutuhkan penghentian pengobatan).

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kasus – anemia megaloblastnaya.

Kontraindikasi

Ekspresi dari hati dan ginjal, gagal jantung dan pernafasan, fase akut infark miokard, Saint Martin jahat, diabeticheskaya koma, Ketoasidosis, Asidosis laktat (termasuk. sejarah), sindrom kaki diabetik, kehamilan, laktasi, Hipersensitivitas terhadap metformin.

Kehamilan dan menyusui

Merupakan kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

Perhatian

Tidak dianjurkan pada infeksi akut, eksaserbasi penyakit menular dan peradangan kronis, luka, penyakit bedah akut, bahaya dehidrasi.

Jangan gunakan sebelum operasi dan selama 2 hari setelah pemilu.

Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien yang lebih tua dari metformin 60 tahun orang, melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang berhubungan dengan peningkatan risiko asidosis laktat.

Selama periode pengobatan diperlukan untuk memantau fungsi ginjal; penentuan laktat dalam plasma harus setidaknya 2 sekali setahun, dan ketika mialgia sebuah.

Mungkin penggunaan metformin dalam kombinasi dengan sulfonilurea. Dalam hal ini, khusus perlu pemantauan hati-hati dari glukosa darah.

Terapkan metformin dalam terapi kombinasi dengan insulin dianjurkan di rumah sakit.

Interaksi obat

Sedangkan penggunaan sulfonilurea, akarʙozoj, insulinom, salisilat, MAO inhibitor, oxytetracycline, ACE inhibitor, dengan clofibrate, siklofosfamid dapat meningkatkan efek hipoglikemik metformin.

Pada aplikasi simultan dengan Valium, kontrasepsi hormonal untuk oral, adrenalin, glukagon, hormon tiroid, derivatif fenotiazin, diuretik thiazide, turunan asam nikotinat dapat menurunkan aksi hipoglikemik metformin.

Administrasi simultan cimetidine dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.