LOZAP

Bahan aktif: Lozartan
Ketika ATH: C09CA01
CCF: Angiotensin II antagonis reseptor
ICD-10 kode (kesaksian): saya10, I50.0, N08.3
Ketika CSF: 01.04.02
Pabrikan: ZENTIVA A.ş. (Republik Ceko)

FARMASI UNTUK M, KOMPOSISI DAN KEMASAN

Pil, dilapisi putih atau hampir putih, bulat; presentasi – putih kernel, atau hampir putih dengan putih, atau hampir putih.

Eksipien: selulosa mikrokristalin, manitol, natrium kroskarmelosa, povidone 30, magnesium stearat, gipromelloza, Titanium dioksida, talek, propilen glikol.

10 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Obat antihipertensi. Spesifik reseptor antagonis angiotenzina II (подтип AT₁). Dia menekan kinase II – enzim, bradikinin destruktif.

Mengurangi PR, konsentrasi darah dari epinefrin dan aldosteron, DARI, tekanan dalam sirkulasi paru; umenyshaet postnagruzku, Ini memiliki efek diuretik. Ini mencegah perkembangan hipertrofi miokard, meningkatkan toleransi terhadap aktivitas fisik pada pasien dengan gagal jantung.

Setelah menerima satu antihipertensi (penurunan sistolik dan diastolik HELL) mencapai melalui 6 tidak, maka untuk 24 h berangsur-angsur menurun. Efek antihipertensi maksimum dicapai melalui 3-6 minggu setelah Anda mulai mengambil obat.

Farmakokinetik

Penyerapan

Setelah asupan cepat diserap dari saluran pencernaan Losartan. Bioavailabilitas – tentang 33%. Waktu untuk mencapai C_.max Losartan adalah 1 tidak, metabolit aktivnogo – 3-4 tidak.

Distribusi

The mengikat protein plasma – 99%.

Metabolisme

Efek diperlakukan “pertama lulus” melalui hati, dimetabolisme oleh carboxylation dengan partisipasi dari izofermenta zitohroma 2s9 r 450 pendidikan metabolita aktif.

Deduksi

T_1/2 losartan – 1.5-2 tidak, dan metabolit utama 6-9 tidak. Tentang 35% dosis diekskresikan dalam urin, tentang 60% – dengan kotoran.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Konsentrasi losartan dalam plasma darah pada pasien dengan sirosis hati meningkat secara signifikan.

Kesaksian

- Arteri hipertensi;

- Untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskuler (termasuk. tak) dan kematian pada pasien dengan hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri;

- Gagal jantung kongestif (dalam terapi kombinasi, dalam kasus intoleransi atau kegagalan terapi dengan inhibitor ACE);

untuk melindungi ginjal pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dengan proteinuria – lambat kemajuan insufisiensi ginjal, dinyatakan di giperkreatininemii, insiden tahap akhir GGK (memerlukan dialisis atau ginjal transplantasi), kematian, serta mengurangi proteinuria.

Dosis rejimen

Obat ini diambil secara lisan, terlepas dari makanan. Banyaknya penerimaan – 1 waktu / hari.

Di hipertensi dosis harian rata-rata 50 mg. Jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan sampai 100 mg 2 atau 1 penerimaan.

Dosis permulaan bagi penderita Gagal Jantung aku s 12.5 mg 1 waktu / hari. Biasanya, dosis meningkat dengan interval mingguan (yaitu. 12.5 mg / hari, 25 mg / hari, 50 mg / hari) dosis rata-rata pemeliharaan 50 mg 1 kali / hari tergantung pada penerimaan obat.

Dalam menunjuk obat pasien, menerima diuretik dalam dosis tinggi, dosis awal harus Lozapa 25 mg 1 waktu / hari.

Pasien dengan gangguan fungsi hati Anda harus menetapkan Lozap dalam dosis yang lebih rendah.

Di pasien usia lanjut, dan y pasien dengan ginjal manusia, termasuk pasien di dialisis, Tidak perlu untuk menyesuaikan dosis awal.

Obat bisa diresepkan dengan cara antigipertenzivei lain.

Dalam menunjuk obat untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular (termasuk. tak) dan kematian pada pasien dengan hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri dosis awal standar 50 mg / hari. Pasien, telah gagal untuk mencapai target tingkat neraka latar belakang masuk dalam dosis Lozapa ini, hydrochlorothiazide dapat ditambahkan dengan dosis rendah dan/atau, jika perlu, peningkatan dosis sampai Lozapa 100 mg / hari.

Di diabetes tipe 2 dengan proteinuria dosis awal 50 mg 1 waktu / hari, Jika perlu, meningkatkan dosis 100 mg / hari (mengingat tingkat pengurangan iklan).

Efek samping

Dari sistem saraf pusat dan perifer: ≥1% – pusing, kelemahan, fatiguability, sakit kepala, insomnia.

Sistem pernapasan: ≥1% – hidung tersumbat, infeksi pada saluran pernapasan bagian atas.

Dari sistem pencernaan: ≥1% – mual, sakit perut.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: ≥1% – kejang, sakit punggung, Dada, kaki.

Sistem kardiovaskular: ≥1% – hipotensi ortostatik (tergantung dosis), denyut jantung, Ritual- atau bradikardia, Aritmia, angina.

Lain: anemia.

Lozap dalam kebanyakan kasus, ditoleransi dengan baik, efek samping fana di alam dan tidak memerlukan persiapan.

Kontraindikasi

- Hiperkalemia;

- Kehamilan;

- Menyusui;

- Sampai 18 tahun (efikasi dan keamanan belum ditetapkan);

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat.

DARI peringatan obat harus digunakan dalam arteri hipotensi, Gagal ginjal/hati, degidratacii.

Kehamilan dan menyusui

Data pada penerapan Lozapa selama kehamilan yang tidak. Namun itu diketahui, bahwa obat, bertindak secara langsung pada sistem Renin-angiotensin, Ketika menerapkan mereka di II dan III trimestrah kehamilan dapat menyebabkan cacat perkembangan atau bahkan kematian janin yang sedang berkembang. Oleh karena itu, ketika sebuah resepsi kehamilan Lozapa harus berhenti segera.

Jika perlu, penggunaan Lozapa selama masa menyusui harus memutuskan atau penghentian pemberian ASI, atau penghentian terapi obat.

Perhatian

Hal ini diperlukan untuk melaksanakan koreksi dehidrasi sebelum pengangkatan Lozapa atau memulai pengobatan dengan obat dosis rendah.

Persiapan, mempengaruhi sistem Renin-angiotensin, dapat meningkatkan tingkat kreatinin urea dan serum darah pada pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri hanya ginjal.

Pada pasien dengan sirosis hati konsentrasi Losartan dalam plasma meningkat secara signifikan, oleh karena itu dalam kehadiran penyakit hati dalam sejarah itu harus ditunjuk dalam dosis yang lebih rendah.

Selama pengobatan secara teratur harus memantau konsentrasi kalium dalam darah, terutama pada pasien usia lanjut, gangguan ginjal.

Gunakan di Pediatrics

Keamanan dan keampuhan obat telah Lozap anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun tidak diatur.

Overdosis

Gejala: pengurangan ditandai tekanan darah, takikardia; karena parasimpatik (vagal) stimulasi dapat terjadi pada etiologi.

Pengobatan: diurez, Terapi simptomaticheskaya; Hemodialisis tidak efektif.

Interaksi obat

Secara bermakna interaksi Lozapa dengan hydrochlorothiazide, digoksinom, antikoagulan nepryamыmy, cimetidine, Fenobarbital telah diamati.

Pada pasien dengan dehidrasi, disebabkan oleh penggunaan diuretik dalam dosis tinggi sebelumnya, latar belakang Lozapa dapat terjadi iklan lebih rendah dinyatakan.

Jika Anda mendaftar untuk Lozapa dengan lain obat antigipertenzivei (Diuretik, beta-blocker, simpatolitikami) akan secara otomatis meningkat gipotenzivnogo tindakan.

Ketika digabungkan dengan obat-obatan Lozapa dan kalium kalisberegatmi dioretikami peningkatan risiko giperkaliemii.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan di tempat yang kering, tidak dapat diakses untuk anak-anak pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Umur simpan – 2 tahun.