LEVITRA

588 13 menit membaca

Bahan aktif: Vardenafil
Ketika ATH: G04BE09
CCF: Persiapan, применяемый при эректильной дисфункции
ICD-10 kode (kesaksian): F52.2, N48.4
Ketika CSF: 28.08.01.01.01
Pabrikan: BAYER HealthCare AG (Jerman)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Pil, dilapisi от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, bulat, lenticular, слегка шероховатые, Timbul “5” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – dengan yang lain.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	5.926 mg,
что соответствует содержанию варденафила	5 mg

Eksipien: krospovydon, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, silika koloid anhidrat.

Komposisi shell: makrogol 400, gipromelloza, Titanium dioksida, oksida besi kuning, oksida besi merah.

1 PC. – lepuh (1) – bungkus kardus.
1 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.
1 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.
2 PC. – lepuh (1) – bungkus kardus.
2 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.
2 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.
3 PC. – lepuh (1) – bungkus kardus.
3 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.
3 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.
4 PC. – lepuh (1) – bungkus kardus.
4 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.
4 PC. – lepuh (3) – bungkus kardus.

Pil, dilapisi от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, bulat, lenticular, слегка шероховатые, Timbul “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – dengan yang lain.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	11.852 mg,
что соответствует содержанию варденафила	10 mg

Eksipien: krospovydon, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, silika koloid anhidrat.

Komposisi shell: makrogol 400, gipromelloza, Titanium dioksida, oksida besi kuning, oksida besi merah.

Pil, dilapisi от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, bulat, lenticular, слегка шероховатые, Timbul “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – dengan yang lain.

	1 tab.
варденафила гидрохлорида тригидрат	23.705 mg,
что соответствует содержанию варденафила	20 mg

Eksipien: krospovydon, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, silika koloid anhidrat.

Komposisi shell: makrogol 400, gipromelloza, Titanium dioksida, oksida besi kuning, oksida besi merah.

Aksi farmakologi

Obat untuk pengobatan disfungsi ereksi, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (TIDAK), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Farmakokinetik

Penyerapan

После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак C_.max в плазме крови может быть достигнута через 15 m, однако в 90% случаев в среднем – melalui 60 m (dari 30 untuk 120 m). Bioavailabilitas absolut sekitar 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 mg) величина AUC и C_.maxв плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.

Клинический эффект реализуется еще до достижения C_.max. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 mg 10 mg – 10 m, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% dan 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Melalui 25 мин эффект наступает соответственно у 53% dan 50% pasien, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Durasi – 8-12 tidak.

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% lemak, фармакокинетические параметры варденафила (C_.max, waktu untuk mencapai C_.max, AUC) tidak berubah.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения C_.maxuntuk 60 m, sebuah C_.maxв плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Distribusi

Rata-rata V_Dварденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 l, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (M1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 menit setelah pemberian, Kita dapat mengasumsikan, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.

Metabolisme.

Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Rata-rata T_1/2варденафила составляет 4-5 tidak, а М1 – около 4 tidak. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) aku s 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, sesuai 7% эффективности препарата.

Deduksi

Общий клиренс варденафила составляет 56 l /, akhir T_1/2- sekitar 4-5 tidak. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

У здоровых пожилых мужчин (≥65 tahun) по сравнению с молодыми (≤ 45 tahun) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

У пациентов с легкой (CC>55-80 ml / menit) и умеренной (CC>30-50 ml / menit) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. При тяжелом нарушении функции почек (CC<30 ml / menit) среднее значение AUC повышается на 21%, sebuah C_.max dikurangi dengan 23%. Достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (AUC dan C_.max) tidak diindikasikan.

Pasien, hemodialisis, фармакокинетика варденафила не изучена.

У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени ее нарушения. При легкой степени печеночной недостаточности (Kelas A pada Child-Pugh) отмечается увеличение показателей AUC и C_.max di 1.2 kali (AUC – di 17%, C_.max – di 22%), при умеренной степени (Kelas B Anak-Pugh) – в 2.6 kali (160%) dan masuk 2.3 kali (130%) masing-masing, dibandingkan dengan relawan yang sehat.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (kelas C Child-Pugh) фармакокинетика варденафила не изучена.

Kesaksian

— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Dosis rejimen

Obat ini diambil secara lisan dengan atau tanpa makanan. Dosis awal yang dianjurkan adalah 10 mg untuk 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h untuk 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 waktu / hari. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 mg atau dikurangi untuk 5 mg / hari. Dosis harian maksimum – 20 mg.

Mode koreksi di pasien usia lanjut tidak diperlukan.

Di пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью Rezim dosis koreksi tidak diperlukan. Di пациентов с умеренной печеночной недостаточностью Dosis awal adalah 5 mg per hari. IN дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 mg.

Di пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек Rezim dosis koreksi tidak diperlukan

Efek samping

Dari sistem saraf pusat dan perifer: ≥10% – sakit kepala; ≥1% – pusing; ≥0.1%-<1% – kantuk; ≥0.01%-<0.1% – alarm, pingsan.

Sistem kardiovaskular: ≥10% – arus (периодическое внезапное покраснение лица, merasa panas); ≥0.1%-<1% – peningkatan tekanan darah, penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik; ≥0.01%-<0.1% – angina, iskemia miokard.

Dari sistem pencernaan: ≥1%-<10% – pencernaan yg terganggu, mual; ≥0.1%-<1% – изменение функциональных тестов печени (Peningkatan ALT, AKU S, GGT).

Sistem pernapasan: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, rhinitis, rhinorrhea); ≥0.1%-<1% – sesak napas, mimisan; ≥0.01%-<0.1% – edema laring.

Pada bagian dari organ penglihatan: ≥0.1%-<1% – meningkat merobek, tunanetra (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – peningkatan tekanan intraokular.

Reaksi dermatologis: ≥0.1%-<1% – pembengkakan wajah, fotosensitifitas.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: ≥0.1%-<1% – mialgia, sakit punggung, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – otot meningkat.

Pada bagian dari sistem reproduksi: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, priapism.

Lain: ≥0.01%-<0.1% – Reaksi hipersensitivitas.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, termasuk. и Левитры^®, pasien, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, lebih tua dari 50 tahun, diabetes, hipertensi arteri, PJK, гиперлипидемия и курение. Tidak berlaku, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, atau alasan lain.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, termasuk. и Левитры^®. Tidak berlaku, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, atau alasan lain.

Kontraindikasi

— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat.

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 tahun.

DARI peringatan следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (pembengkokan, kavyernoznyi fibrosis, Penyakit Peyronie), dengan penyakit, предрасполагающими к приапизму (drepanocytemia, mnozhestvennaya myeloma, leukemia), gangguan hati berat, заболеванием почек в терминальной стадии, hipotensi (систолическое давление в покое менее 90 mmHg.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, angina tidak stabil, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (misalnya, retinitis pigmentosa), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Kehamilan dan menyusui

Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.

Perhatian

До назначения Левитры^® (serta obat lainnya, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, misalnya, dengan stenosis aorta, idiopathic hypertrophic stenosis subaortal, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, termasuk FDÈ5 inhibitor.

Pria, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра^® в терапевтических дозах (10 mg) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (quinidine, prokaynamyd) atau kelas III (Amiodarone, sotalol).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: hati yang parah, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, hipotensi (систолическое давление в покое <90 mm Hg. Seni.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 bulan), angina tidak stabil, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, misalnya, retinitis pigmentosa.

На фоне приема Левитры^® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры^® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponen 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры^® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.

Доза Левитры^® tidak boleh melebihi 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketoconazole, itrakonazol. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.

Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.

Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.

Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры^® и нитратов противопоказано.

Gunakan di Pediatrics

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру^®.

Overdosis

Gejala: известно о случаях приема Левитры^® dosis 80 mg 1 kali / hari dan 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Tapi, dalam waktu yang bersamaan, pada tingkat aplikasi 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Pengobatan: diadakannya terapi simtomatik dan suportif. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Interaksi obat

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, yaitu, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры^® dengan ketokonazolom, itrakonazol, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.

Sementara aplikasi simetidin (400 mg 2 kali / hari), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и C_.max варденафила (20 mg).

При одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) Eritromisin (500 mg 3 kali / hari), yang merupakan inhibitor menghambat CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 kali (300%) dan peningkatan C_.max варденафила в 3 kali (200%).

Ketokonazol (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 waktu (900%) dan C_.max варденафила (5mg) di 4 kali (300%).

При одновременном применении Левитры^® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 kali / hari) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 waktu (1500%) dan C_.maxварденафила в 7 waktu (600%). Melalui 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C_.max.

При одновременном применении Левитры^® (5 mg) ritonavir (600 mg 2 kali / hari) повышает в 13 раз C_.maxварденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T_1/2 варденафила до 25.7 tidak.

У здоровых добровольцев Левитра^®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, dosis 20 mg untuk 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Vardenafil (20 mg) не изменяет показатели AUC и C_.max glibenklamid (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) warfarin (25 mg).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой^® (20 mg) и нифедипином (30 atau 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mm Hg. Artikel. dan 5.2 mm Hg. Artikel. masing-masing.

Karena diketahui, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры^® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 hari atau kurang. После добавления к получаемой терапии Левитры^® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mm Hg. Seni.) развивалась чаще в том случае, если Левитра^® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения C_.maxво времени, чем в том случае, если C_.maxрасходились во времени на 6 jam. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (demikian, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры^® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (DGPŽ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры^® dosis 5,10 atau 20 pasien mg, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры^® dosis 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg 2 dari 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mm Hg. Artikel. При приеме Левитры^® dosis 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mm Hg. Artikel. развилась также у 2 dari 21 pasien. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры^® dosis 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mm Hg. Artikel. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры^® dosis 5 мг и теразозина в дозах 5 mg atau 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры^® dosis 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponen 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры^®.

Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры^® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, magnesium hidroksida / aluminium hidroksida) не влияет на показатели AUC и C_.max варденафила.

Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов ранитидином (150 mg 2 kali / hari) dan tsimetidinom (400 mg 2 kali / hari).

Левитра^® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 tab. oleh 81 mg).

Левитра^® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 g / kg berat badan), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Asam asetilsalisilat, ACE inhibitor, beta-blocker, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Umur simpan – 3 tahun.

Vladimir Andreevich Didenko

588 13 menit membaca