Lantus

Bahan aktif: Insulin glargine
Ketika ATH: A10AE04
CCF: Sebuah insulin manusia long-acting
ICD-10 kode (kesaksian): E10, E11
Ketika CSF: 15.01.01.04
Pabrikan: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Jerman)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Solusi untuk p / pendahuluan jelas, berwarna atau dekat berwarna.

Eksipien: kresol (m-kresol), seng klorida, gliserin (85%), Natrium hidroksida, asam hidroklorik, air d / dan.

3 ml – kartrid kaca flint (5) – kemasan Valium planimetris (1) – bungkus kardus.
3 ml – kartrid kaca flint (1) – pen OptiSet (5) – bungkus kardus.
3 ml – kartrid kaca flint (1) – Sistem cartridge OptiKlik (5) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Insulin glargine adalah analog insulin manusia. Diperoleh DNA rekombinan bakteri spesies Escherichia coli (strain K12). Ia memiliki kelarutan yang rendah dalam lingkungan netral. Sebagai bagian dari Lantus^® itu benar-benar larut, asalkan solusi medium asam untuk injeksi (pH = 4). Setelah pengenalan solusi lemak subkutan karena keasaman yang bereaksi dengan pembentukan menetralkan mikropretsipitatov, yang terus-menerus dirilis dalam jumlah kecil glargine insulin, menyediakan mulus (tanpa puncak) kurva profil “Konsentrasi-time”, serta durasi yang lebih lama dari aksi obat.

Parameter mengikat reseptor insulin glargine insulin dari dan insulin manusia sangat dekat. Insulin glargine memiliki efek biologis yang mirip dengan insulin endogen.

Tindakan yang paling penting dari insulin adalah regulasi metabolisme glukosa. Insulin dan analog yang lebih rendah glukosa darah, penyerapan glukosa merangsang oleh jaringan perifer (otot terutama skelet dan jaringan adiposa), dan menghambat produksi glukosa di hati (glukoneogenesis). Insulin menghambat lipolisis di adiposit dan proteolisis, sambil meningkatkan sintesis protein.

Peningkatan durasi yang aksi glargine insulin secara langsung karena rendahnya tingkat penyerapan, memungkinkan Anda untuk menggunakan obat 1 waktu / hari. Hari-rata – melalui 1 jam setelah s / pendahuluan. Rata-rata durasi – 24 tidak, maksimum – 29 tidak. Sifat aksi insulin dan analognya (misalnya, glargine insulin) waktu dapat bervariasi pada pasien yang berbeda sebagai, dan satu pasien yang sama.

Durasi aksi Lantus^® karena diperkenalkan ke dalam lemak subkutan.

Farmakokinetik

Sebuah studi perbandingan konsentrasi glargine insulin dan insulin-Isophane setelah s / pengenalan dalam serum orang sehat dan pasien dengan diabetes menunjukkan tertunda penyerapan secara signifikan lebih lama, dan tidak ada konsentrasi puncak di glargine insulin dibandingkan dengan insulin, isophane.

Ketika s / c pemberian obat 1 waktu / hari konsentrasi rata-rata stabil glargine insulin dalam darah dicapai melalui 2-4 hari setelah dosis pertama.

Pada / dalam T_1/2 glargine insulin dan insulin manusia sebanding.

Pria di subkutan insulin glargine jaringan adiposa sebagian dicerna oleh ujung karboksil (Dari akhir) Rantai (rantai beta) untuk membentuk 21^SEBUAH-Insulin dan Gly- 21^SEBUAH-Gly-des-30^B-Thr-insulin. Plasma mengandung kedua glargine insulin dimodifikasi, dan produk pembelahan yang.

Kesaksian

- Diabetes, memerlukan pengobatan insulin, dewasa, remaja dan anak-anak lebih 6 tahun.

Dosis rejimen

Dosis dan waktu hari untuk perilakunya ditetapkan secara individual. Lantus^® diperkenalkan n / a 1 waktu / hari, dan selalu pada waktu yang sama. Lantus^® Ini harus diberikan dalam perut lemak subkutan, bahu atau pinggul. Situs injeksi harus berganti-ganti pada setiap pengenalan baru dari obat dalam bidang direkomendasikan untuk s administrasi / c.

Obat dapat diterapkan sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya.

Ketika mentransfer pasien dengan insulin atau durasi rata-rata panjang untuk Lantus^® mungkin memerlukan koreksi dosis harian insulin basal atau mengubah terapi antidiabetes bersamaan (dosis dan cara pemberian insulin short-acting atau analog mereka, serta dosis obat hipoglikemik oral).

Ketika mentransfer pasien dengan isophane ganda insulin pada administrasi tunggal Lantus ®^® Ini harus mengurangi dosis harian insulin basal 20-30% di minggu pertama pengobatan untuk mengurangi risiko hipoglikemia selama malam dan awal pagi. Selama periode ini, pengurangan dosis Lantus ®^® harus dikompensasi dengan meningkatkan dosis insulin short-acting, diikuti oleh mode koreksi individu.

Seperti analog lainnya insulin manusia, pasien, menerima dosis tinggi obat karena adanya antibodi terhadap insulin manusia, ketika beralih ke Lantus^® mungkin mengalami respon peningkatan terhadap insulin. Dalam proses transisi ke Lantus^® dan dalam minggu-minggu pertama setelah pemantauan ketat glukosa darah dan, jika perlu – koreksi dosis regimen insulin.

Dalam kasus meningkatkan regulasi metabolisme dan hasil peningkatan sensitivitas insulin mungkin perlu untuk mode koreksi lanjutan. Penyesuaian dosis juga mungkin diperlukan, misalnya, Perubahan berat badan, gaya hidupnya, waktu hari untuk pemberian obat atau ketika keadaan lain, berkontribusi terhadap peningkatan kerentanan terhadap pengembangan hipo- atau hiperglikemia.

Obat tidak boleh diberikan dalam /. Dalam / dalam dosis yang normal, dirancang untuk s / administrasi c, dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia berat.

Sebelum pendahuluan, pastikan, di jarum suntik yang tidak mengandung residu obat lain.

Persyaratan Penggunaan dan pengobatan obat

Pra-diisi pena OptiSet

Sebelum digunakan, memeriksa cartridge di dalam pena. Ini harus digunakan hanya dalam kasus, jika solusi jelas, bestsveten, Tidak mengandung partikel terlihat dan konsistensi air. Kosong pena OptiSet tidak dirancang untuk digunakan kembali dan harus dimusnahkan.

Untuk mencegah infeksi prefilled pena jarum suntik dirancang untuk digunakan dengan satu pasien dan tidak dapat ditransfer ke orang lain.

Penanganan jarum suntik menangani OptiSet

Dengan setiap aplikasi berturut-turut harus selalu menggunakan jarum baru. Hanya menggunakan jarum, cocok untuk pena OptiSet.

Sebelum setiap injeksi, Anda harus selalu melakukan tes pada keselamatan.

Jika Anda menggunakan pena jarum suntik OptiSet baru, periksa siap digunakan harus dilakukan dengan menggunakan 8 unit, produsen pra-diketik.

Pemilih dosis dapat diputar hanya satu arah.

Tidak pernah mengubah pemilih dosis (perubahan dosis) Setelah mengklik tombol start injeksi.

Jika suntikan pasien membuat orang lain, itu akan perlu untuk berhati-hati untuk menghindari cedera jarum kecelakaan dan infeksi menular.

Tidak pernah menggunakan rusak pena OptiSet, serta kesalahan yang dicurigai itu.

Hal ini diperlukan untuk memiliki OptiSet cadangan pena dalam kasus kehilangan atau kerusakan yang digunakan.

Memeriksa insulin

Setelah menghapus tutup dari pena, periksa tanda-tanda pada reservoir insulin, untuk memastikan, yang mengandung insulin yang benar. Anda juga harus memeriksa penampilan insulin: solusi insulin harus jelas, tanpa warna, tidak mengandung partikel terlihat dan memiliki konsistensi, Seperti air. Jangan gunakan OptiSet pen, Jika solusinya adalah insulin berawan, berwarna atau mengandung partikel asing.

Melampirkan jarum

Setelah menghapus cap harus hati-hati dan ketat menghubungkan jarum untuk menangani jarum suntik.

Periksa ketersediaan pena untuk digunakan

Sebelum setiap injeksi, Anda harus memeriksa pena siap digunakan.

Untuk pena baru dan tidak terpakai dosis pointer harus berdiri di atas angka 8, seperti yang ditagih di muka oleh produsen.

Jika pena jarum suntik yang digunakan, dispenser harus diputar sampai, dosis sampai pointer berhenti di angka 2. Dispenser hanya akan berputar di satu arah.

Tarik tombol pemicu sepenuhnya, dial dosis. Tidak pernah mengubah pemilih dosis setelah tombol start ditarik keluar.

Topi jarum luar dan dalam harus dihapus. Simpan tutup luar, untuk menghapus jarum yang digunakan.

Memegang pena dengan jarum, ke atas, harus lembut mengetukkan jarinya di reservoir insulin untuk, sehingga gelembung udara naik ke atas menuju jarum.

Ini diikuti semua cara untuk menekan tombol start.

Jika penurunan insulin dilepaskan dari ujung jarum, jarum suntik pena dan bekerja jarum dengan benar.

Jika penurunan insulin tidak muncul di ujung jarum, Ulangi tes pena siap digunakan sampai, sedangkan insulin tampaknya tidak di ujung jarum.

Memilih dosis insulin

Hal ini dapat dibentuk oleh dosis 2 unit untuk 40 bertahap Unit 2 unit. Jika Anda membutuhkan dosis, melebihi 40 unit, itu harus diberikan dalam dua atau lebih suntikan. Periksa, bahwa Anda memiliki cukup insulin untuk dosis yang diinginkan.

Skala insulin sisa pada wadah transparan menunjukkan berapa banyak insulin, tentang, insulin tersisa di suntik menangani OptiSet. Skala ini tidak dapat digunakan untuk mengambil dosis insulin.

Jika plunger hitam pada awal strip warna, jadi, ada, tentang, 40 unit insulin.

Jika plunger hitam di ujung strip warna, jadi, ada, tentang, 20 unit insulin.

Pemilih dosis harus diputar, sampai dosis panah menunjuk ke dosis yang dibutuhkan.

Pagar dosis insulin

Tombol Launcher suntikan perlu sampai ke batas, untuk mengisi pena insulin.

Anda harus memeriksa, Hal ini sepenuhnya diketik dosis yang benar. Mulai tombol bergerak sesuai dengan jumlah insulin, yang tersisa di kapal untuk insulin.

Tombol Start memungkinkan Anda memeriksa, Dosis kakao diketik. Selama tombol pemeriksaan awal harus diadakan di bawah tekanan. Garis tebal terakhir terlihat pada tombol peluncuran menunjukkan jumlah insulin diambil. Ketika tombol start dipotong, terlihat hanya bagian atas dari garis besar.

Insulin

Khususnya staf terlatih harus menjelaskan kepada pasien teknik injeksi.

Jarum dimasukkan n / a. Tombol start injeksi harus ditekan ke batas. Ada berhenti klik, ketika tombol start ditekan kegagalan injeksi. Kemudian, tombol start injeksi harus terus ditekan untuk 10 detik sebelum, dari menarik jarum keluar dari kulit. Ini akan memastikan bahwa pengenalan seluruh dosis insulin.

Menghapus jarum

Setelah masing-masing injeksi, jarum harus dihapus dari pena dan membuang. Hal ini akan mencegah infeksi, dan kebocoran insulin, asupan udara dan kemungkinan penyumbatan jarum. Jarum tidak digunakan kembali.

Setelah itu Anda harus meletakkan topi kembali ke pena.

Cartridge

Cartridge harus digunakan dengan pena jarum suntik OptiPen PRO1, dan sesuai dengan rekomendasi, produsen perangkat Data.

Instruksi untuk menggunakan PRO1 pen OptiPen pada menginstal cartridge, menghubungkan jarum dan suntikan insulin harus dilakukan secara akurat. Periksa kartrid sebelum digunakan. Ini harus digunakan hanya jika, jika solusi jelas, tidak berwarna dan tidak mengandung partikulat terlihat. Sebelum menginstal cartridge di cartridge pena harus 1-2 jam, disimpan pada suhu kamar. Sebelum suntikan cartridge harus menghapus gelembung udara. Hal ini diperlukan untuk secara ketat mengikuti petunjuk. Kartrid kosong tidak digunakan kembali. Jika PRO1 jarum suntik pena OptiPen rusak, Anda tidak dapat menggunakannya.

Jika jarum suntik-pen rusak, jika perlu dapat diberikan pada pasien insulin, solusi mengetik dari cartridge ke dalam jarum suntik plastik (cocok untuk konsentrasi insulin 100 IU / mL).

Untuk mencegah infeksi dengan isi ulang jarum suntik-pen harus manfaat hanya satu orang.

Sistem cartridge OptiKlik

Sistem cartridge OptiKlik adalah cartridge kaca, terdiri 3 ml glargine insulin, yang ditempatkan dalam wadah plastik transparan dengan mekanisme piston terpasang.

Sistem cartridge OptiKlik harus digunakan bersama-sama dengan pena jarum suntik OptiKlik sesuai dengan petunjuk penggunaan, melekat padanya.

Justru untuk melaksanakan semua rekomendasi, terdapat petunjuk tentang cara menginstal sistem cartridge di pena OptiKlik, menghubungkan jarum dan suntikan.

Jika pena jarum suntik OptiKlik rusak, harus diganti dengan yang baru.

Sebelum instalasi sistem cartridge di pena, harus OptiKlik 1-2 jam, disimpan pada suhu kamar. Sebelum menginstal sistem cartridge harus diperiksa. Ini harus digunakan hanya di acara, jika solusi jelas, tidak berwarna dan tidak mengandung partikulat terlihat. Sebelum injeksi dari sistem cartridge, menghapus gelembung udara (serta dengan menggunakan pena). Sistem cartridge kosong yang tidak digunakan kembali.

Jika jarum suntik-pen rusak, maka dalam hal kebutuhan dapat diberikan pada pasien insulin, solusi mengetik dari cartridge ke dalam jarum suntik plastik (cocok untuk konsentrasi insulin 100 IU / mL).

Untuk mencegah infeksi dengan isi ulang jarum suntik-pen harus manfaat hanya satu orang.

Efek samping

Penentuan frekuensi efek samping: Sering (≥ 10%), sering (≥ 1%, <10); kadang-kadang (≥ 0.1%, < 1%); jarang (≥ 0.01%, < 0.1%), jarang (< 0.01%).

Efek samping, terkait dengan efek pada metabolisme karbohidrat: hipoglikemia berkembang paling sering, jika dosis insulin melebihi permintaan untuk itu.

Serangan hipoglikemia berat, terutama berulang, dapat menyebabkan shock sistem saraf. Hipoglikemia episode panjang dan dinyatakan dapat membahayakan kehidupan pasien '.

Gangguan neuropsikiatri dengan latar belakang hipoglikemia (“senja” atau kehilangan kesadaran, kejang) biasanya diawali dengan gejala counterregulation adrenergik (aktivasi sistem simpatik-adrenal dalam menanggapi hipoglikemia): kelaparan, sifat lekas marah, keringat dingin, takikardia (yang hipoglikemia lebih cepat dan lebih besar mengembangkan, yang lebih jelas gejala counterregulation adrenergik).

Pada bagian dari organ penglihatan: jarang – tunanetra, retinopati.

Perubahan signifikan dalam regulasi glukosa darah dapat menyebabkan gangguan penglihatan sementara karena perubahan turgor jaringan dan indeks bias lensa mata.

Normalisasi jangka panjang glukosa darah mengurangi risiko perkembangan retinopati diabetes. Terhadap latar belakang insulin, disertai dengan fluktuasi tajam dalam glukosa darah, mungkin sementara memburuknya retinopati diabetik. Pasien dengan retinopati proliferatif, photocoagulation terutama yang tidak diobati, episode hipoglikemia berat dapat menyebabkan perkembangan hilangnya sementara penglihatan.

Kulit dan lemak subkutan: sering – serta dalam pengobatan persiapan insulin lainnya, vozmozhnы lipodistrofi (1-2%) dan menunda penyerapan insulin lokal; jarang – lipoatrofi. Perubahan konstan dari tempat suntikan dalam daerah tubuh, direkomendasikan untuk s / c insulin, dapat mengurangi keparahan reaksi ini atau mencegah perkembangannya.

Dari sistem saraf: jarang – disgevziya.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: jarang – mialgia.

Metabolisme: jarang – retensi natrium, pembengkakan (terutama, Jika terapi insulin intensif menyebabkan peningkatan peraturan sebelumnya tidak cukup proses metabolisme).

Reaksi alergi: jarang – Jenis reaksi alergi langsung terhadap insulin (termasuk glargine insulin) atau formulasi komponen tambahan – reaksi kulit umum, angioedema, bronkospasme, hipotensi, syok. Reaksi ini dapat bersabar mengancam jiwa.

Penggunaan insulin dapat merangsang pembentukan antibodi tambahan. Pembentukan antibodi, silang bereaksi dengan insulin manusia, diamati dengan frekuensi yang sama. Dalam kasus yang jarang terjadi, adanya antibodi terhadap insulin mungkin memerlukan penyesuaian dosis untuk menghilangkan kecenderungan untuk pengembangan hipo- atau hiperglikemia.

Reaksi lokal: sering (3-4%) – kemerahan, sakit, gatal, gatal-gatal, pembengkakan atau peradangan di tempat suntikan. Dalam kebanyakan kasus, reaksi minor diselesaikan dalam jangka waktu dari beberapa hari sampai beberapa minggu.

Profil keamanan pasien lebih muda dari 18 profil keamanan pada dasarnya sama tahun pada pasien yang lebih tua 18 tahun. Pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun relatif lebih mungkin untuk memiliki reaksi di tempat suntikan dan reaksi kulit (ruam, gatal-gatal). Data keselamatan pada anak di bawah 6 s hilang.

Kontraindikasi

- Anak-anak sampai usia 6 tahun (Data klinis untuk digunakan pada saat ini tidak ada);

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat.

DARI peringatan menggunakan Lantus^® Kehamilan.

Kehamilan dan menyusui

Perhatian harus digunakan Lantus^® Kehamilan.

Untuk pasien dengan diabetes yang sudah ada atau kehamilan penting selama kehamilan untuk menjaga regulasi yang memadai metabolisme. Dalam I trimester kehamilan, kebutuhan insulin dapat dikurangi, pada trimester II dan III – meningkatkan. Segera setelah kebutuhan insulin pengiriman menurun, dan karena itu meningkatkan risiko hipoglikemia. Dengan kondisi tersebut adalah pemantauan hati-hati penting glukosa darah.

IN penelitian eksperimental hewan telah diterima embriotoksik Data langsung atau tidak langsung atau efek foetotoxic dari glargine insulin.

Dikontrol studi klinis keamanan Lantus^® selama kehamilan dilakukan. Ada bukti dari penggunaan Lantus ®^® di 100 Wanita hamil dengan diabetes. Kursus dan hasil kehamilan pada pasien ini tidak berbeda dari wanita hamil dengan diabetes, menerima persiapan insulin lainnya.

Pada wanita selama periode menyusui mungkin memerlukan koreksi dosis regimen insulin dan diet.

Perhatian

Lantus^® bukan obat pilihan untuk pengobatan ketoasidosis diabetikum. Dalam kasus tersebut, di / dalam short-acting insulin.

Karena pengalaman terbatas menggunakan Lantus ®^® itu tidak mungkin untuk menilai efikasi dan keamanan pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau insufisiensi ginjal pasien sedang atau berat.

Pada pasien dengan gangguan ginjal, kebutuhan insulin dapat dikurangi karena melemahnya eliminasi. Pada pasien usia lanjut, kerusakan progresif fungsi ginjal dapat menyebabkan penurunan permanen kebutuhan insulin.

Pada pasien dengan gagal hati berat, kebutuhan insulin dapat dikurangi karena kapasitas berkurang untuk glukoneogenesis dan biotransformasi insulin.

Dalam kasus kontrol yang buruk dari kadar glukosa dalam darah, serta kecenderungan perkembangan hypo- atau hiperglikemia, sebelum memulai rejimen dosis yang benar, harus memeriksa ketepatan sesuai dengan rejimen yang ditentukan, Tempat-tempat administrasi dan melek teknologi dari s / c injeksi, mempertimbangkan semua faktor yang mempengaruhi.

Gipoglikemiâ

Waktu hipoglikemia tergantung pada profil aksi insulin dan dapat digunakan, demikian, diubah dengan mengubah rejimen pengobatan. Karena peningkatan waktu paparan dari long-acting insulin Lantus ® bila digunakan^®, berharap kurang kemungkinan hipoglikemia nokturnal, sedangkan pada dini probabilitas ini lebih tinggi. Dalam hal hipoglikemia pada pasien, menerima Lantus^®, harus mempertimbangkan kemungkinan melambat output dari negara hipoglikemia karena aksi berkepanjangan glargine insulin.

Pasien, di mana episode hipoglikemia mungkin relevansi klinis tertentu, termasuk. di stenosis parah arteri koroner atau pembuluh darah otak (risiko komplikasi jantung dan otak hipoglikemia), serta pasien dengan retinopati proliferatif, terutama jika mereka tidak menerima pengobatan fotokoagulasi (risiko kehilangan sementara penglihatan akibat hipoglikemia), harus mengambil tindakan pencegahan khusus dan glukosa darah dimonitor.

Pasien harus diperingatkan tentang negara, di mana gejala hipoglikemia-prekursor dapat dikurangi, kurang jelas atau absen dalam kelompok risiko tertentu, yang meliputi:

- Pasien, yang secara signifikan meningkatkan regulasi glukosa darah;

- Pasien, yang hipoglikemia berkembang secara bertahap;

- Pasien Lansia;

- Pasien dengan neuropati;

- Pasien dengan sejarah panjang diabetes;

- Pasien, gangguan mental;

- Pasien, Insulin hewan diterjemahkan ke insulin manusia;

- Pasien, menerima pengobatan bersamaan dengan obat lain.

Situasi tersebut dapat mengarah pada pengembangan hipoglikemia berat (dengan kemungkinan hilangnya kesadaran) sebelum itu, pasien mengerti, ia mengembangkan hipoglikemia.

Kapan, Jika ada kinerja normal atau berkurang hemoglobin terglikasi, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan mengulangi hipoglikemia belum diakui (terutama pada malam hari).

Menghormati dosis pasien, diet dan gizi, penggunaan yang benar insulin dan kontrol gejala hipoglikemia kontribusi signifikan mengurangi risiko hipoglikemia. Di hadapan faktor, meningkatkan kerentanan terhadap hipoglikemia, Ini harus sangat berhati-hati pengamatan, tk. mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin. Faktor-faktor ini termasuk:

- Perubahan insulin;

- Meningkatkan sensitivitas insulin (misalnya, sementara menghilangkan faktor stres);

- Tidak terbiasa, meningkat atau berkepanjangan aktivitas fisik;

- Penyakit penyerta, disertai muntah, diare;

- Pelanggaran diet dan gizi;

- Makanan Melewatkan;

- Konsumsi alkohol;

- Gangguan endokrin tertentu terkompensasi (misalnya, gipotireoz, kurangnya hipofisis anterior atau korteks adrenal);

- Terapi bersamaan lain dengan obat-obatan tertentu.

Penyakit kambuhan

Ketika penyakit kambuhan membutuhkan kontrol yang lebih intensif glukosa darah. Dalam banyak kasus, analisis menunjukkan adanya badan keton dalam urin, sering memerlukan koreksi dosis regimen insulin. Kebutuhan insulin sering meningkat. Penderita diabetes tipe 1 Kita harus terus konsumsi secara teratur, setidaknya, sejumlah kecil karbohidrat, bahkan ketika makan hanya dalam jumlah kecil, atau tanpa kemungkinan untuk makan, dan pada muntah. Pasien-pasien ini seharusnya tidak menghentikan insulin benar.

Overdosis

Gejala: hipoglikemia kadang-kadang berat dan berkepanjangan, mengancam kehidupan pasien.

Pengobatan: episode hipoglikemia moderat biasanya dipotong oleh konsumsi karbohidrat dapat dipakai cepat. Mungkin perlu untuk mengubah dosis obat, diet dan aktivitas fisik.

Episode lebih dari hipoglikemia berat, disertai dengan koma, kejang atau gangguan neurologis, demand / m atau s / c injeksi glukagon, dan / dalam pendahuluan 40% dekstrosa. Anda mungkin perlu penggunaan jangka panjang dari karbohidrat dan spesialis surveilans, tk. mungkin kambuh hipoglikemia setelah perbaikan klinis yang jelas.

Interaksi obat

Agen hipoglikemik oral, ACE inhibitor, Disopiramid, fibrat, fluoxetine, MAO inhibitor, pentoxifylline, dekstropropoksyfen, salitsilatы dan sulyfanilamidnыe protivomikrobnыe berarti Mughal usility tindakan insulin gipoglikemicheskoe dan povыsity predraspolozhennosty k razvitiyu gipoglikemii. Dalam kombinasi ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin glargine.

GCS, danazol, diazoksid, Yg mengeluarkan air kencing, glukagon, Isoniazid, Estrogen, progestin, fenotiazin, somatotropin, simpatomimetik (misalnya, epinefrin, salbutamol, terbutaline), hormon tiroid, inhibitor protease, Beberapa antipsikotik (misalnya, olanzapine atau clozapine) dapat mengurangi efek hipoglikemik insulin. Dalam kombinasi ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin glargine.

Dengan penggunaan simultan Lantus^® dengan beta-blocker, clonidine, garam lithium, etanol sebagai tambahan mungkin, dan melemahnya aksi hipoglikemik insulin. Pentamidin dalam kombinasi dengan insulin dapat menyebabkan hipoglikemia, yang kadang-kadang digantikan oleh hiperglikemia.

Dalam sebuah aplikasi dengan obat, memiliki tindakan simpatolitik, seperti beta- adrenoblokatorы, klonidin, guanfacine dan reserpin dapat menurunkan atau tidak adanya tanda-tanda counterregulation adrenergik (Aktivasi sistem saraf simpatis) pengembangan hipoglikemia.

Interaksi farmasi

Lantus^® tidak boleh dicampur dengan persiapan insulin lainnya, dengan obat lain atau berkembang biak. Ketika pencampuran atau pengenceran dapat mengubah profil tindakan dalam waktu, Selain, Campuran dengan insulin lainnya dapat menyebabkan pengendapan.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, tempat gelap pada suhu 2 ° sampai 8 ° C; Jangan membekukan. Umur simpan – 3 tahun.

Setelah Anda mulai menggunakan kartrid, pra-diisi pena OptiSet dan sistem cartridge OptiKlik disimpan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Untuk melindungi dari efek cahaya pra-diisi pena OptiSet, cartridge dan sistem cartridge OptiKlik harus disimpan dalam karton mereka sendiri.

Pra-diisi jarum suntik pena OptiSet tidak keren.

Setelah penggunaan pertama dari kehidupan rak kartrid obat, pra-diisi OptiSet pena dan sistem cartridge OptiKlik – 4 minggu. Disarankan untuk menandai tanggal pada label asupan pertama obat.