KAPOZID

Bahan aktif: Kaptopril, Gidroxlorotiazid
Ketika ATH: C09BA01
CCF: Obat antihipertensi
ICD-10 kode (kesaksian): saya10
Ketika CSF: 01.09.16.03
Pabrikan: QUIBB AUSTRALIA Pty. Ltd. (Australia)

FARMASI UNTUK M, KOMPOSISI DAN KEMASAN

Pil putih atau putih dengan Valium warna warna, Lonjong, lenticular, mencetak di satu sisi dan prasasti timbul “SQUIBB” dan nomor “50/25” di sisi lain, memiliki tepi miring, a-bau sulfida; Marmer Sedikit.

Eksipien: selulosa mikrokristalin, pati jagung pregelatinized, asam stearat, laktosa, magnesium stearat.

14 PC. – kemasan Valium planimetris (2) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Persiapan dikombinasikan, hipotensi dan efek diuretik.

Kaptopril – penghambat ACE. Umenyshaet angiotensin II pendidikan melalui angiotensin I, mengurangi pelepasan aldosteron. Ini menurunkan tekanan darah, PR, afterload, preload. Ini memperluas arteri ke tingkat yang lebih besar, dari vena. Meningkatkan aliran darah koroner dan ginjal. Dengan penggunaan jangka panjang, ini mengurangi keparahan hipertrofi miokardium dan dinding arteri resistif; meningkatkan aliran darah ke miokardium ishemizirovannogo; mengurangi agregasi platelet.

Gidroxlorotiazid – diuretik thiazide kekuatan sedang, mengurangi reabsorpsi ion natrium pada tingkat segmen kortikal lengkung Henle. Tidak mempengaruhi status asam basa. Mengurangi tekanan darah dengan mengubah reaktivitas dinding pembuluh darah, mengurangi efek pressor vasokonstriktor (epinefrin, norepinefrin) dan meningkatkan efek depresor pada ganglia otonom (kurang, karena penurunan bcc). Meningkatkan efek hipotensi kaptopril.

Farmakokinetik

Data farmakokinetik obat Capozide^® tidak tersedia.

Kesaksian

- Arteri hipertensi.

Dosis rejimen

Obat ini diresepkan dalam 1 tab. 1 waktu / hari.

Tablet harus diminum pada 1 jam sebelum makan.

Efek samping

Sistem kardiovaskular: “arus” dari darah ke kulit wajah, merasa panas, pusing, sakit kepala, takikardia, palpitasi, pembengkakan pada kaki, hipotensi berat (termasuk. ortostatik) dengan gejala pusing, kelemahan; jarang – pingsan; dengan penurunan tekanan darah yang tajam atau berkepanjangan – transient ischemic attack, tak, infark miokard, Sindrom Raynaud.

Dari metabolisme air-elektrolit: mulut kering, haus; jarang – penurunan produksi air mata.

Sistem pernapasan: bronkospasme, batuk kering; jarang – insufisiensi pernapasan, radang dlm selaput lendir, rhinitis, laringit.

Reaksi alergi: edema angioneurotic ekstremitas, orang, bibir, mukosa, pangkal tenggorokan, tenggorokan dan / atau lidah, reaksi alergi (hingga berkembangnya edema paru); jarang – gatal-gatal.

Reaksi dermatologis: ruam kulit (ruam), eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, Stevens-Johnson syndrome, TEN (Sindrom Lyell). Perubahan kulit ini mungkin disertai dengan kenaikan suhu, nyeri pada otot dan persendian, perkembangan vaskulitis. Dalam beberapa kasus, – perubahan kulit seperti psoriasis, fotosensitifitas, alopecia, onycholysis.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, sembelit atau diare, ketidaknyamanan epigastrium, sakit perut, nafsu makan menurun, Kolesistitis akut (di cholelithiasis), pancreatolysis, hepatitis, ikterus kolestatik, peningkatan transaminase hati, giperʙiliruʙinemija; penggunaan jangka panjang – giperplaziya tepat, gangguan rasa.

Dari sistem saraf pusat dan perifer: sakit kepala, merasa lelah; jarang – depresi, kantuk, kelemahan, depresi, gangguan tidur, kejang, ataxia, pusing, kebisingan di telinga, tunanetra, gempa, paresthesia.

Dari sistem hematopoietik: anemia (termasuk bentuk aplastik dan hemolitik), penurunan hematokrit, trombositopenia, leukopenia, neutropenia, hingga berkembangnya pansitopenia dan agranulositosis (terutama dengan latar belakang penggunaan allopurinol secara bersamaan, prokaynamyda, imunosupresan), eozinofilija, peningkatan titer antibodi antinuklear.

Dari sistem kemih: proteinuria, poliuria, oligurija, glikosuria, thamuria; jarang (terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal) – peningkatan konsentrasi urea serum, ion kreatinin dan kalium (Risiko terjadinya hiperkalemia juga meningkat pada penderita diabetes melitus), serta hiponatremia; penggunaan jangka panjang – gangguan fungsi ginjal, giok.

Metabolisme: gipermagniemiya, hiperlipidemia, giperglikemiâ, hyperuricemia (hingga eksaserbasi asam urat).

Lain: ketidakmampuan, perkembangan miopia.

Kontraindikasi

- Angioedema (riwayat penggunaan ACE inhibitor);

- stenosis mulut aorta;

- stenosis mitral;

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomyopathy;

- stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri satu ginjal;

- Kondisi setelah transplantasi ginjal;

- Gagal jantung kongestif;

- Syok kardiogenik;

- Hipotensi;

- Takikardia;

- Hati berat (keadaan prakoma, pechenochnaya koma);

- Disajikan oleh ginjal manusia (kreatinin serum > 1.8 mg / dL atau QC<30 ml / menit, anurija);

-hyperaldosteronism utama;

- Kehamilan;

- Menyusui (menyusui);

- Sampai 18 tahun;

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat, diuretik thiazide, turunan sulfonamida (kemungkinan reaksi alergi silang).

DARI peringatan Capozide harus diresepkan untuk gangguan ginjal sedang (kreatinin serum < 1.8 mg / dL atau QC 30-60 ml / menit), pada proteinuria (lebih 1 g / hari), hipokalemia (tidak dapat diperbaiki dengan obat-obatan), giponatriemii, gipovolemii, hiperkalsemia, podagre, kolagenosis dan penyakit autoimun lainnya (termasuk. SLE, scleroderma, periarteritis nodosa), pada pasien usia lanjut (senior 65 tahun), dengan pemberian GCS secara simultan, cytostatics, imunosupresan, allopurinola, prokaynamyda, persiapan lithium.

Kehamilan dan menyusui

Obat ini kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Perhatian

Pada awal pengobatan dengan Capozide^® mungkin ada penurunan tekanan darah yang berlebihan, terutama pada pasien gagal jantung, bentuk hipertensi arteri yang parah (termasuk. asal ginjal) dan/atau gagal ginjal.

Sebelum memulai pengobatan dengan Capozide^® perlu untuk memperbaiki keseimbangan air-garam (kurangi dosis diuretik yang diresepkan sebelumnya atau, dalam beberapa kasus, membatalkannya sepenuhnya).

Sebelum memulai pengobatan, perlu dilakukan pemantauan fungsi ginjal.

Selama periode mengambil Kaposide^® Kadar kalium dan kalsium plasma harus dipantau secara teratur (terutama ketika mengambil glikosida jantung secara bersamaan, GCS, obat pencahar, serta pada pasien lanjut usia), Glukosa, Asam urat, lipid (kolesterol dan trigliserida), urea dan kreatinin, aktivitas transaminase hati.

Pemantauan yang sangat cermat terhadap tingkat tekanan darah dan parameter laboratorium diperlukan pada pasien dengan gagal ginjal, dengan hipertensi arteri berat (termasuk. asal ginjal), pada pasien usia lanjut (senior 65 tahun), pada pasien dengan ketidakseimbangan air-elektrolit dan gagal jantung kronis dekompensasi, dan juga dengan penggunaan allopurinol secara simultan, garam lithium, procainamide dan imunosupresan.

Saat demam terjadi, pembengkakan kelenjar getah bening dan/atau tanda-tanda radang tenggorokan, dan/atau faringitis, maka perlu segera dilakukan analisa gambaran darah tepi.

Penunjukan Capozida^® dengan latar belakang hemodialisis menggunakan membran dialisis tertentu dengan permeabilitas tinggi (misalnya, membran logam sulfonat poliakrilonitril) meningkatkan risiko terjadinya reaksi anafilaksis.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Selama perawatan, kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya., membutuhkan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Overdosis

Kemungkinan peningkatan keparahan efek samping.

Pengobatan: Terapi simtomatik.

Interaksi obat

kaposid^® meningkatkan konsentrasi digoxin dalam plasma darah 15-20%, meningkatkan bioavailabilitas propranolol.

Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированном применении с прокаинамидом, serta obat-obatan, blok sekresi tubular (снижение количества лейкоцитов и гранулоцитов).

Повышает нейротоксичность салицилатов, действие недеполяризующих миорелаксантов конкурентного типа действия, etanol.

Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, norepinefrin, эпинефрина и противоподагрических препаратов.

Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выведение ионов калия и магния и/или задерживают ионы кальция (misalnya diuretik, гормоны коры надпочечников, obat pencahar, Amfoterisin B, karbenoksolon, пенициллин G , salicilaty).

Cimetidine, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает его концентрацию в плазме.

Индометацин и другие НПВС, termasuk inhibitor COX, а также поваренная соль могут снижать антигипертензивное действие препарата, а также снижать всасываемость гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид может усиливать действие препаратов для инициирования наркоза и анестетиков, применяемых в хирургии (misalnya, тубокурарина хлорид и галламина триэтиодид).

Комбинация с нитратами, diuretik thiazide, verapamil, бета-адреноблокаторами и другими антигипертензивными препаратами, MAO inhibitor, ganglioblokatorami, а также трициклическими антидепрессантами, снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.

При одновременном назначении с препаратами лития может иметь место замедление выведения ионов лития (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).

Obat-obatan, интенсивно связывающиеся с белками, meningkatkan efek diuretik.

Может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов, пробенецида и сульфинпиразона, поскольку гидрохлоротиазид может подавлять их действие.

Диазоксид повышает гипергликемическое, гиперурикемическое и антигипертензивное действие при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Необходимо проверять содержание глюкозы в крови и концентрацию мочевой кислоты.

Могут потребоваться повышенные дозы в связи с тем, что гидрохлоротиазид обладает гиперурикемическим действием.

Pada saat yang sama mengambil metildopa dapat mengembangkan eritrosit hemolisis.

Cholestyramine dan colestipol hidroklorida dapat menunda atau mengurangi penyerapan hydrochlorothiazide.

Garam kalium, diuretik hemat kalium (triamterene, amiloride dan spironolactone) Heparin dan berkontribusi pada pengembangan hiperkalemia.

Methenamine dapat mengurangi efek dari hydrochlorothiazide karena meningkatnya urin alkali.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan di tempat yang kering, tidak dapat diakses untuk anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Shelf hidup - 3 tahun.