KAPOTEN

Bahan aktif: Kaptopril
Ketika ATH: C09AA01
CCF: ACE inhibitor
ICD-10 kode (kesaksian): saya10, I15.0, I50.0, N08.3
Ketika CSF: 01.04.01.01
Pabrikan: Bristol-Myers Squibb AUSTRALIA Pty. Ltd. (Australia)

FARMASI UNTUK M, KOMPOSISI DAN KEMASAN

Pil dari putih menjadi putih dengan molase Valium berwarna, persegi dengan ujung bulat, lenticular Phillips mencetak di satu sisi dan prasasti timbul “SQUIBB” dan jumlah “452” – lain, dengan bau yang khas; Marmer Sedikit.

Eksipien: selulosa mikrokristalin, pati jagung, asam stearat, laktosa.

10 PC. – lepuh (4) – bungkus kardus.
14 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.
14 PC. – lepuh (4) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

ACE inhibitor. Menghambat pembentukan angiotensin II dan menghilangkan efek vasokonstriktor pada arteri dan vena pembuluh.

Mengurangi putaran, afterload, menurunkan tekanan darah. Mengurangi preload, mengurangi tekanan di atrium kanan dan sirkulasi paru-paru.

Mengurangi pemilihan aldosteron di kelenjar adrenal.

Farmakokinetik

Penyerapan

Ketika konsumsi bioavailabilitas kaptopril 60-70%. Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan obat pada 30-40 %.

Distribusi

Menghubungkan protein darah 25-30%.

Deduksi

T_1/2 aku s 2-3 tidak. Obat ini diekskresikan dari tubuh terutama dalam urin, untuk 50 % tanpa perubahan.

Kesaksian

- Arteri hipertensi, termasuk. renovaskular;

- Gagal jantung kongestif (dalam terapi kombinasi dalam kasus-kasus, saat aplikasi tidak memberikan efek diuretik yang memadai);

- Disfungsi ventrikel kiri setelah infark miokard pada pasien dalam kondisi klinis stabil;

- Diabeticheskaya nefropati (mikroalbuminuria >30 mg / hari) diabetes mellitus tergantung insulin dalam.

Dosis rejimen

Capoten ditunjuk interior selama satu jam sebelum makan. Batch adalah individual.

Di hipertensi dosis awal di 12.5 mg 2 kali / hari. Jika perlu, meningkatkan dosis secara bertahap (interval 2-4 minggu) sampai efek yang optimal. Di ringan sampai sedang hipertensi Dosis terapi rata-rata adalah 25 mg 2 kali / hari; adalah pada dosis maksimum 50 mg 2 kali / hari. Di hipertensi berat dosis awal di 12.5 mg 2 kali / hari. Dosis secara bertahap ditingkatkan sampai dosis harian maksimum 150 mg (oleh 50 mg 3 kali / hari).

Di gagal jantung kronis dosis awal di 6.25 mg 3 kali / hari. Jika perlu, meningkatkan dosis setiap 2 minggu. Dosis pemeliharaan – oleh 25 mg 2-3 kali / hari. Dosis harian maksimum – 150 mg.

Di disfungsi ventrikel kiri setelah infark miokard pasien, secara klinis stabil, penggunaan kap mesin dapat dimulai dalam waktu 3 hari setelah infark miokard. Dosis awal adalah 6.25 mg / hari, maka dosis harian dapat ditingkatkan untuk 37.5-75 mg untuk 2-3 penerimaan (tergantung pada tolerabilitas) sampai maksimal – 150 mg / hari.

Di nefropati diabetik dosis harian 75 mg 100 mg, dibagi dengan 2-3 penerimaan. Di diabetes mellitus tergantung insulin dengan mikroalbuminuria (albumin izin 30-300 mg / hari) dosis pada 50 mg 2 kali / hari. Dengan izin total protein 500 mg / hari, obat ini efektif dalam dosis 25 mg 3 kali / hari.

Pasien dengan gangguan ginjal ringan atau sedang (CC ≥ 30 ml / min / 1.73 m²) Capoten diberikan dalam dosis harian 75-100 mg. Di gangguan ginjal berat (CC <30 ml / min / 1.73 m²) Dosis awal tidak lebih dari 12.5 mg 2 kali / hari. Dengan kurangnya dosis efektif secara bertahap meningkat setiap 1-2 minggu sebelum timbulnya efek terapeutik, tetapi dosis harian maksimum harus dikurangi atau meningkat interval antara dosis obat.

Pasien usia lanjut Dosis yang dipilih secara individual. Pengobatan dianjurkan untuk memulai dengan dosis terapi terkecil 6.25 mg 2 kali / hari, dan mungkin untuk mempertahankannya pada tingkat ini.

Jika Anda ingin menunjuk lebih “putaran” Yg mengeluarkan air kencing, thiazide diuretik tapi tidak nomor.

Efek samping

Sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, takikardia, edema perifer, penurunan tekanan darah.

Sistem pernapasan: batuk kering (biasanya melewati setelah penghentian obat), bronkospasme, edema paru.

Reaksi alergi: edema angioneurotic ekstremitas, orang, bibir, mukosa, bahasa, faring atau laring.

Dari sistem saraf pusat dan perifer: sakit kepala, pusing, ataxia, paresthesia, kantuk, tunanetra.

Dari neraca air-elektrolit: hiperkalemia, giponatriemiya.

Dari sistem kemih: proteinuria, peningkatan urea nitrogen dan kreatinin dalam plasma darah, Asidosis.

Dari sistem hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia; jarang – tes positif untuk antibodi terhadap antigen nuklir.

Dari sistem pencernaan: gangguan rasa, mulut kering, stomatitis, giperplaziya tepat, sakit perut, diare, hepatitis, peningkatan enzim hati dalam plasma darah, giperʙiliruʙinemija.

Kontraindikasi

- Angioedema (herediter atau berhubungan dengan penggunaan inhibitor ACE dalam sejarah);

- Disajikan oleh ginjal manusia;

- Hati manusia Disajikan;

- Hiperkalemia;

- Bilateral stenosis arteri ginjal atau stenosis arteri satu ginjal dengan azotemia progresif;

- Kondisi setelah transplantasi ginjal;

- Stenosis aorta dan perubahan obstruktif sejenis, menghalangi aliran darah dari ventrikel kiri;

- Kehamilan;

- Menyusui (menyusui);

- Sampai 18 tahun;

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat dan inhibitor ACE lainnya.

DARI peringatan harus diresepkan untuk penyakit autoimun parah jaringan ikat (termasuk. SLE, scleroderma), penekanan sumsum tulang hematopoiesis (risiko neutropenia dan agranulositosis), iskemia serebral, diabetes (peningkatan risiko hiperkalemia), pasien, hemodialisis, pasien, diet dengan pembatasan natrium, dengan hiperaldosteronisme primer, PJK, negara, disertai dengan penurunan bcc (termasuk. muntah, diare), pasien usia lanjut.

Kehamilan dan menyusui

Obat ini kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Perhatian

Sebelum, dan secara teratur selama pengobatan Kapotenom^® harus memantau fungsi ginjal. Pada pasien dengan gagal jantung kronis Capoten^® harus digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang dari tenda^® sekitar 20% pasien peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam serum darah selama lebih dari 20% dibandingkan dengan nilai normal atau awal. Kurang dari 5% pasien, terutama di nefropati parah, Hal ini membutuhkan penghentian pengobatan akibat meningkatnya konsentrasi kreatinin.

Pada pasien dengan hipertensi bila menggunakan tenda^® hipotensi ditandai diamati hanya dalam kasus yang jarang; kemungkinan mengembangkan meningkat kondisi dengan peningkatan kehilangan cairan dan garam (misalnya, Setelah perawatan intensif dengan diuretik), pada pasien dengan gagal jantung atau dialisis.

Kemungkinan penurunan tajam dalam tekanan darah dapat dikurangi seminimal mungkin selama pembatalan awal (untuk 4-7 hari-hari) diuretik atau meningkatkan pendapatan natrium klorida (sekitar seminggu sebelum Anda mulai mengambil), atau dengan menetapkan tenda^® pada awal pengobatan dalam dosis kecil (6.25-12.5 mg / hari).

Pertama 3 Bulan terapi harus dipantau secara bulanan jumlah sel darah putih, lebih lanjut – 1 kali dalam 3 Bulan. Pasien dengan penyakit autoimun jumlah leukosit dalam pertama 3 bulan pengobatan harus dipantau setiap 2 Sun., kemudian – setiap 2 Bulan. Jika jumlah sel darah putih kurang dari 4.000 sel / mm, Ini menunjukkan analisis keseluruhan darah, Jika kurang dari 1000 / mm – obat dihentikan.

Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan inhibitor ACE, termasuk. Kapotena^®, peningkatan yang diamati dalam konsentrasi kalium dalam serum darah. Risiko hiperkalemia dengan penggunaan inhibitor ACE meningkat pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan diabetes mellitus, serta mengambil diuretik hemat kalium, suplemen kalium atau formulasi lain, menyebabkan peningkatan konsentrasi kalium dalam darah (misalnya, Heparin). Hindari penggunaan bersamaan dengan Kapotenom^® diuretik hemat kalium dan potasium persiapan.

Pada pasien hemodialisis, menerima Capoten^®, hindari menggunakan membran dialisis dengan permeabilitas tinggi (misalnya, SEBUAH 69), karena dalam kasus seperti peningkatan risiko reaksi anafilaktoid.

Dalam kasus angioedema obat terbalik dan melakukan pengawasan medis menyeluruh. Jika lokal pembengkakan pada wajah, Perlakuan khusus biasanya tidak diperlukan (untuk mengurangi antihistamin keparahan gejala dapat digunakan); dalam hal itu, Jika pembengkakan menyebar ke bahasa, faring atau laring dan ada ancaman terhadap pengembangan obstruksi jalan napas, segera masuk 0.5 ml 0.1% solusi epinefrin (adrenalin).

Setelah menerima tenda^® mungkin ada reaksi positif palsu dalam analisis urin untuk aseton.

Kewaspadaan harus diresepkan Capoten^® sakit, adalah pada diet bebas garam atau malosolevoy, tk. dalam hal ini meningkatkan risiko hipotensi.

Dalam hal setelah mengambil tenda^® hipotensi simptomatik pasien harus mengambil posisi horizontal dengan kaki terangkat.

Gunakan di Pediatrics

Keamanan dan kemanjuran obat dalam anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun tidak diatur.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Selama periode pengobatan harus menahan diri dari kendaraan mengemudi dan Pekerjaan kegiatan berpotensi berbahaya, membutuhkan konsentrasi tinggi dan kecepatan reaksi psikomotorik, tk. pusing, terutama setelah menerima dosis awal.

Overdosis

Gejala: penurunan tajam dalam tekanan darah.

Pengobatan: efektif memberikan obat-obatan plazmozameshchath, larutan natrium klorida isotonik dan hemodialisis.

Interaksi obat

Yg mengeluarkan air kencing, vasodilator (misalnya, minoksidil) meningkatkan efek antihipertensi obat Capoten^®.

Indometasin dan NSAID lainnya dapat mengurangi efek antihipertensi obat Capoten^®.

Penggunaan simultan tenda^® dengan diuretik hemat kalium (triamterene, amiloride dan spironolactone) obat atau kalium dapat menyebabkan hiperkalemia.

Penggunaan seiring garam lithium dan kap^® dapat meningkatkan konsentrasi lithium dalam serum darah.

Dengan latar belakang penggunaan simultan dari tenda^® dengan allopurinol dan procainamide dapat terjadi neutropenia dan / atau sindrom Stevens-Johnson.

Dalam sebuah aplikasi dengan Kapotenom^® imunosupresan (misalnya, azathioprine dan siklofosfamid) meningkatkan risiko gangguan hematologis.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan di tempat yang kering, tidak dapat diakses untuk anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan – 5 tahun.