LANNAHER fluoxetine

Bahan aktif: Fluoxetine
Ketika ATH: N06AB03
CCF: Antidepresan
Ketika CSF: 02.02.04
Pabrikan: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. (Austria)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Eksipien: Dimethicone, pati jagung.

Komposisi dinding kapsul: agar-agar, indogotin, quinoline yellow (E 104), sodium lauryl, Titanium dioksida

10 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.

GAMBARAN ZAT AKTIF

Aksi farmakologi

Antidepresan, derivatif propilamina. Mekanisme kerja terkait dengan blokade selektif penyerapan neuronal terbalik serotonin dalam sistem saraf pusat. Fluoxetine adalah holino- antagonis lemah, Adreno- dan reseptor histamin. Tidak seperti kebanyakan antidepresan, fluoxetine, rupanya, Ini tidak menyebabkan pengurangan aktivitas fungsional postsynaptic β-adrenoseptor. Ini membantu untuk meningkatkan mood, mengurangi rasa takut dan stres, menghilangkan dysphoria. Ini tidak menyebabkan sedasi. Ketika diambil dalam dosis terapi yang tinggi, memiliki praktis tidak berpengaruh pada sistem kardiovaskular dan lainnya.

Farmakokinetik

Diserap dari saluran pencernaan. Buruk dimetabolisme dalam “pertama lulus” melalui hati. Asupan makanan tidak mempengaruhi tingkat absorpsi, meskipun mungkin memperlambat kecepatan. C_.max plasma dicapai melalui 6-8 tidak. C_ss dalam plasma tercapai setelah penerimaan terus menerus selama beberapa minggu. Protein mengikat 94.5%. Sangat mudah untuk menembus BBB. Hal ini dimetabolisme di hati oleh demethylation untuk membentuk metabolit aktif utama norfluoxetine.

T_1/2 Fluoxetine adalah 2-3 hari, norfluoxetine – 7-9 hari-hari. Laporkan berita 80% dan melalui usus – tentang 15%.

Kesaksian

Depresi genesis berbeda, gangguan obsesif-kompulsif, neurosis bulimia.

Dosis rejimen

Dosis awal – 20 mg 1 waktu / hari di paruh pertama hari; jika perlu, dosis dapat ditingkatkan melalui 3-4 Matahari. Frekuensi penerimaan – 2-3 kali / hari.

Dosis maksimum: konsumsi untuk orang dewasa – 80 mg / hari.

Efek samping

CNS: mungkin negara kecemasan, gempa, kegugupan, kantuk, sakit kepala, gangguan tidur.

Dari sistem pencernaan: mungkin diare, mual.

Metabolisme: mungkin meningkat berkeringat, gipoglikemiâ, giponatriemiya (terutama pada pasien usia lanjut dan hipovolemia).

Sistem reproduksi: penurunan libido.

Reaksi alergi: mungkin ruam kulit, gatal.

Lain: nyeri pada sendi dan otot, sesak napas, demam.

Kontraindikasi

Glaukoma, kandung kemih lemah, disfungsi ginjal berat, benign prostatic hyperplasia, co-administrasi MAO inhibitor, kejang dari berbagai asal-usul, epilepsi, kehamilan, laktasi, Hipersensitivitas terhadap fluoxetine.

Kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.

Perhatian

Dengan sangat hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, serangan epilepsi dalam sejarah, penyakit kardiovaskular.

Pada pasien dengan diabetes dapat mengubah tingkat glukosa darah, yang membutuhkan agen hipoglikemik koreksi dosis regimen. Ketika diterapkan pada pasien lemah dengan fluoxetine meningkatkan kemungkinan mengembangkan kejang.

Dengan penggunaan simultan dari fluoxetine dan terapi electroconvulsive dapat mengembangkan kejang berkepanjangan.

Fluoxetine dapat digunakan tidak lebih awal dari 14 hari setelah penghentian MAO inhibitor. Periode setelah penghapusan fluoxetine sebelum inhibitor MAO pengobatan tidak boleh kurang dari 5 Matahari.

Pasien usia lanjut memerlukan mode koreksi.

Keamanan fluoxetine pada anak-anak belum ditetapkan.

Selama perawatan, hindari alkohol.

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Selama periode pengobatan harus menahan diri dari kegiatan yang berpotensi berbahaya, membutuhkan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Interaksi obat

Dalam sebuah aplikasi dengan obat, memiliki efek menyedihkan pada sistem saraf pusat, etanol dapat secara signifikan meningkatkan tindakan penghambatan pada sistem saraf pusat, serta meningkatkan kemungkinan kejang.

Pada aplikasi simultan dengan MAO inhibitor, furazolidonom, procarbazine, triptofan dapat mengembangkan sindrom serotonin (kebingungan, negara gembira, kegelisahan, ažitaciâ, kejang, dysarthria, Krisis hipertensi, panas dingin, gempa, mual, muntah, diare).

Dengan penggunaan simultan dari fluoxetine menghambat metabolisme trisiklik dan tetracyclic antidepresan, trazodona, karʙamazepina, diazepama, metoprolol, Terfenadine, fenitoin, yang meningkatkan konsentrasi mereka dalam serum, meningkatkan efek terapi dan samping mereka.

Dalam sebuah aplikasi yang mungkin penghambatan biotransformasi obat, dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP2D6.

Sedangkan penggunaan agen hipoglikemik dapat meningkatkan kegiatan mereka.

Ada laporan dari efek ditingkatkan warfarin saat aplikasi dengan fluoxetine.

Sedangkan penggunaan haloperidol, fluphenazine, Maprotiline, metoklopramidom, perfenazynom, periciazine, pimozidom, risperidone, sulьpiridom, trifluoperazina dijelaskan kasus gejala ekstrapiramidal, dan dystonia; dekstrometorfan – menggambarkan kasus halusinasi; dengan digoxin – kasus meningkatkan konsentrasi digoxin dalam plasma darah.

Dalam aplikasi dengan garam lithium dapat meningkatkan atau menurunkan konsentrasi lithium dalam plasma darah.

Dengan penggunaan simultan dapat meningkatkan konsentrasi imipramine dan desipramine plasma di 2-10 waktu (dapat bertahan untuk 3 minggu setelah penghentian fluoxetine).

Sedangkan penggunaan propofol, kasus, di mana gerakan spontan; dengan fenilpropanolamin – kasus yang dijelaskan, di mana ada sebuah pusing, penurunan berat badan, hiperaktif.

Dengan penggunaan simultan dapat meningkatkan efek flecainide, mexiletine, propafenone, tioridazina, zuklopentyksola.