Periwinkle pink – Catharanthus merah muda – Vinca rosea
Ketinggian semak cemara dari 30 60 cm, keluarga kutrovыh (Apocynaceae). Didistribusikan di semua negara tropis dan subtropis. Untuk tujuan medis dipanen bagian aerial tanaman.
Periwinkle pink – Komposisi kimia
Ramuan periwinkle merah muda mengandung lebih banyak 60 alkaloidov, termasuk dalam kelompok alkaloid indol. Yang paling menarik adalah vinblastine, vynkrystyn, leurosin, leurosidine, rosidine, virusin, periwinkle.
Periwinkle pink – Sifat farmakologi
Bentuk tanaman galenik menghambat leukopoiesis dalam percobaan pada hewan laboratorium, mempunyai aktivitas antibakteri, sifat hipotensi yang tahan lama dan aktivitas hipoglikemik yang nyata.
Aktivitas biologis suatu tumbuhan bergantung pada kandungan alkaloid dan, khususnya, pada aktivitas farmakologi vinblastine dan leurosine. Sifat antitumor alkaloid tanaman ini paling baik dipelajari secara eksperimental.. Vinblastine ditandai dengan spektrum aksi antitumor yang lebih luas, daripada leurosin. Sebagai Contoh, vinblastine aktif melawan 8 strain tumor hewan yang dapat ditransplantasikan, dan leurosine - hanya dalam kaitannya dengan 5 strain. Saat mempelajari pengaruh vinblastine dan leurosine pada aktivitas vital protozoa Eugleua Grasilis, Ochromones malanensis dan Tetrahymena piriformis Ditemukan, bahwa leurosine menghambat kelangsungan hidup ketiga jenis mikroorganisme, dan vinblastine hanya mempunyai efek depresi pada fungsi vital Tetrahymena piriformis. Aktivitas antimikroba alkaloid tanaman ini telah terdeteksi terhadap jenis mikroorganisme lain. Efek sitotoksik utama alkaloid rose vinca terbukti pada kultur fibroblas tikus Earle dengan derajat keganasan tinggi dan rendah..
Periwinkle pink – Gunakan dalam kedokteran
Pengamatan klinis menunjukkan efektivitas tinggi vinblastine dalam bentuk limfogranulomatosis umum. Jadi, pada pasien dengan limfogranulomatosis stadium III-IV, remisi terjadi pada 80 % kasus selama pengobatan terapeutik dengan vinblastine selama 4 Bulan. Pada beberapa pasien, remisi disertai leukopenia sedang. Menurut literatur, penggunaan vinblastine dalam pengobatan pasien dengan limfogranulomatosis memberikan remisi yang bertahan lama. 9 matahari pada 55-60 % kasus. Dengan pengobatan pemeliharaan dengan vinblastine, durasi remisi meningkat rata-rata menjadi 50 Matahari, Selain itu, pasien tidak mengembangkan resistensi silang terhadap sitostatika lain. Efek samping dari terapi ini tergolong sedang, penghambatan hematopoiesis jarang terjadi.
Vynblastyn juga merupakan obat yang efektif untuk mempertahankan remisi, disebabkan oleh obat kemoterapi. Hal ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dalam jangka panjang (dalam waktu 2-3 tahun) terapi pemeliharaan.
Efek yang kurang jelas selama remisi sementara diamati pada beberapa pasien dengan tumor padat, sarkoma, limfosarkoma dan sarkoma retikuloseluler dengan resep vinblastine. Seiring dengan efek penyembuhannya (pasien menerima vinblastine dalam dosis yang relatif tinggi 8 Bulan) efek toksik diamati - leukopenia, Iritasi lokal, sakit, tromboflebit, mual, demam, kebotakan.
Vinblastine memiliki beberapa keunggulan dibandingkan sitostatika lainnya: mempunyai efek yang lebih cepat (hal ini terutama terlihat pada leukositosis tinggi pada pasien leukemia), tidak memiliki efek penghambatan yang nyata pada eritropoiesis dan trombositopoiesis, yang terkadang memungkinkan Anda menggunakannya bahkan dengan anemia ringan dan trombositopenia. Ciri, bahwa penghambatan leukopoiesis yang disebabkan oleh vinblastine paling sering bersifat reversibel dan, dengan pengurangan dosis yang tepat, dapat pulih dalam waktu seminggu.
Periwinkle pink – Formulasi, Dosis dan Administrasi
Rosevin – analog vinblastine. Digunakan untuk bentuk umum limfogranulomatosis, getah bening- dan retikulosarcoma, myelosis kronis, terutama bila resisten terhadap obat kemoterapi dan terapi radiasi lainnya.
Masukkan intravena 1 seminggu sekali. Obat ini dilarutkan segera sebelum pemberian. Untuk pemberian segera, isi ampul (5 mg sediaan kering) dilarutkan dalam 5 ml larutan natrium klorida isotonik (menyesatkan perlahan-lahan!); untuk pemberian tetes, isi ampul dilarutkan dalam 250— 500 ml larutan natrium klorida isotonik.
Pengobatan dimulai dengan pemberian obat dengan dosis 0,025— 0,1 mg / kg. Setiap hari setelah pemberian rosevin pertama, jumlah leukosit dalam darah dipantau. Jika jumlah leukosit dalam darah berkurang tidak lebih dari 3,0*109/l, kemudian setelah 1 Suntikan rosevin mingguan dapat diulangi dalam satu dosis 0,1 mg / kg. Jika jumlah leukosit dalam darah berkurang tidak lebih dari 4,0*109/l, kemudian pada penyuntikan obat berikutnya dapat diberikan sesuai kecepatan 0,15 mg / kg.
Dengan tidak adanya terapi (onkolitik) efek, dan juga jika tidak ada leukopenia, dosis rosevin dapat ditingkatkan menjadi 0,2 mg/kg untuk pemberian intravena. Jika efek terapeutiknya positif, obat tersebut biasanya digunakan dalam dosis hingga 0,15 mg / kg, yang diperkenalkan 1 setiap 1-2 minggu sekali.
Dosis rosevin harus disesuaikan secara ketat dan gambaran darah harus dipantau dengan cermat., karena jumlah leukosit selama pengobatan dengan obat tidak boleh berkurang hingga kurang dari 3,0*109/l. Jika leukopenia lebih parah, pengobatan harus dihentikan..
Saat menggunakan rosevin, kelemahan umum mungkin terjadi, kehilangan selera makan, mual, muntah, sakit perut, paresthesia, albuminuria, penyakit kuning, stomatitis, gatal-gatal, depresi, alopecia, radang urat darah. Berhati-hatilah agar larutan rosevin tidak mengenai kulit Anda., karena dalam kasus ini terjadi iritasi jaringan yang parah.
Rosevin tersedia dalam ampul, yang mengandung 0,005 g (5 mg) rosevin sulfat terliofilisasi, dengan penambahan pelarut (5 ml larutan natrium klorida isotonik). Obat disimpan di tempat yang sejuk.
