AMOSIN

Bahan aktif: Amoksiцillin
Ketika ATH: J01CA04
CCF: Antibiotik penisilin spektrum luas, runtuh penisilinase
ICD-10 kode (kesaksian): A01, A02, A03, A27, A32, A39, A40, A41, A46, A54, A69.2, G00, H66, I33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K52, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72
Ketika CSF: 06.01.02.01.01
Pabrikan: Sintesis (Rusia)

Bentuk Dosis, komposisi dan kemasan

Kapsul agar-agar, putih, №0; isi kapsul – Butiran putih.

Eksipien: tepung kentang.

Komposisi gelatin kapsul: Titanium dioksida, metilgidroksiʙenzoat, propil, asam asetat, agar-agar.

10 PC. – kemasan Valium planimetris (2) – bungkus kardus.

Pil putih atau hampir putih, Valium, segi dan Valium.

Eksipien: tepung kentang, magnesium stearat, kalsium stearat, magnesium hydrosilicate (talek), povidone (kollidon: 90F).

10 PC. – kemasan Valium planimetris (1) – bungkus kardus.

Bubuk untuk suspensi oral putih dengan warna kekuningan, dan bau; dimasak suspensi putih dengan warna kemilau kekuningan, dan bau.

Eksipien: polyvinylpyrrolidone (povidone), dekstrosa, dinatrium edetat (Trilon B) (disodium эdetat), natrium fosfat dwuzameshchenny (natrium hidrogen fosfat), natrium α-glutamat monohydrate, penyedap makanan, panili, sukrosa.

1.5 g – menyesuaikan paket (10) – bungkus kardus.

Bubuk untuk suspensi oral putih dengan warna kekuningan, dan bau; dimasak suspensi putih dengan warna kemilau kekuningan, dan bau.

Eksipien: polyvinylpyrrolidone (povidone), dekstrosa, dinatrium edetat (Trilon B) (disodium эdetat), natrium fosfat dwuzameshchenny (natrium hidrogen fosfat), natrium α-glutamat monohydrate, penyedap makanan, panili, sukrosa.

3 g – menyesuaikan paket (10) – bungkus kardus.

Bubuk untuk suspensi oral putih dengan warna kekuningan, dan bau; dimasak suspensi putih dengan warna kemilau kekuningan, dan bau.

Eksipien: polyvinylpyrrolidone (povidone), dekstrosa, dinatrium edetat (Trilon B) (disodium эdetat), natrium fosfat dwuzameshchenny (natrium hidrogen fosfat), natrium α-glutamat monohydrate, penyedap makanan, panili, sukrosa.

6 g – menyesuaikan paket (10) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Antibiotik spektrum luas kelompok semisynthetic penisilin. Bakterisida yang efektif. Ingibiruet transpeptidazu, melanggar sintesis peptidoglicana (referensi dinding sel polimer) selama periode Divisi dan pertumbuhan, lysis bakteri. Apakah asam.

Hal ini aktif terhadap Bakteri gram-positif aerobik: Staphylococcus spp. (kecuali untuk strain, memproduksi penisilinase), Streptococcus spp.; Bakteri aerob gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Organisme, penisilinase, tahan terhadap efek amoxicillin.

Efek berkembang selama 15-30 menit setelah pengenalan dan terus 8 tidak.

Farmakokinetik

Penyerapan

Sekali dalam cepat dan hampir sepenuhnya amoxicillin (93%) diserap dari saluran pencernaan. Makan tidak mempengaruhi penyerapan obat, tidak hancur di perut asam Rabu. C_.max zat aktif dalam plasma adalah melalui 1-2 tidak. Bila diberikan pada dosis 125 mg 250 mg C_.max dalam plasma adalah 1.5-3 ug / ml 3.5-5 ug / ml, masing-masing.

Distribusi

Memiliki volume yang besar distribusi: dalam konsentrasi tinggi yang terdeteksi dalam plasma, mokrote, sekresi bronkial (gnanom bronhialnom rahasia distribusi lemah), cairan pleura dan peritoneal, kencing, isi dari kulit melepuh, Jaringan paru-paru, mukosa usus halus, mutilasi alat kelamin, prostata, cairan telinga tengah, kerangka, jaringan lemak, kandung empedu (dalam fungsi hati normal), Jaringan janin. Ketika meningkatkan dosis di 2 kali konsentrasi juga meningkat di 2 kali. Konsentrasi di empedu melebihi konsentrasi dalam plasma di 2-4 kali. Di amoxicillin konsentrasi ketuban cairan dan tali kapal – 25-30% tingkat plasma pada wanita hamil. Miskin menembus BBB, Ketika otak saraf membran (radang selaput) konsentrasi dalam cairan serebrospinal – tentang 20%.

Protein plasma mengikat – 17%.

Dalam jumlah kecil diekskresikan dalam ASI.

Metabolisme

Amoxicillin adalah sebagian dimetabolisme pendidikan tidak aktif metabolit.

Deduksi

T_1/2 Amoksisilin adalah 1-1.5 tidak. Amoxicillin ditampilkan pada 50-70% dengan air kencing dalam bentuk yang dimodifikasi oleh ekskresi kanalzeva (80%) dan clubockova penyaringan (20%), empedu – 10-20%.Dalam bayi prematur, bayi dan anak-anak di bawah 6 bulan – 3-4 tidak.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Dalam bayi prematur, bayi dan anak-anak di bawah 6 bulan T_{1/2 ^{aku s}} 3-4 tidak.

Jika fungsi ginjal (CC ≤ 15 ml / menit) T_1/2 Amoxicillin meningkat untuk 8.5 tidak.

Amoxicillin dihapus dengan hemodialisis.

Kesaksian

Penyakit menular-inflamasi, disebabkan oleh rentan terhadap infeksi malaria:

- Infeksi Pernapasan (termasuk. bronkitis, pneumonia);

- Infeksi saluran pernapasan atas (termasuk. radang dlm selaput lendir, radang tekak, radang amandel, otitis media akut);

- Infeksi pada sistem genitourinari (termasuk. pielonefritis, pyelitis, sistitis, uretrit, kencing nanah);

- Infeksi ginekologi (termasuk. endometritis, servisitis);

-infeksi saluran pencernaan (termasuk. radang selaput perut, enterocolitis, demam tifoid, kholangit, kolesistitis);

- Infeksi kulit dan jaringan lunak (termasuk. mangkok, impetigo, dermatitis sekunder terinfeksi);

-leptospirosis;

-Listeriosis;

- Penyakit Lyme (ʙorrelioz);

- Disentri;

- Salmonellosis, salmonellonositelstvo;

- Meningitis;

- Endokardit (pencegahan);

- Sepsis.

Dosis rejimen

Obat ini diambil secara lisan, sebelum atau sesudah makan. Mode ditetapkan secara individual, mengingat keseriusan penyakit, kerentanan terhadap obat, usia pasien.

Dewasa dan anak-anak lebih 10 tahun (berat badan >40 kg) menunjuk 500 mg 3 kali / hari, dengan penyakit parah – oleh 0.75-1 g 3 kali / hari.

Anak-anak berusia 5 untuk 10 tahun menunjuk 250 mg 3 kali / hari, berumur 2 untuk 5 tahun – oleh 125 mg 3 kali / hari, berumur 2 tahun – 20 mg / kg / hari 3 penerimaan. Sebuah pengobatan – 5-12 hari-hari. Anak-anak di bawah usia 5 tahun obat yang diresepkan berupa suspensi.

Untuk pengobatan gonore tanpa komplikasi akut obat yang diresepkan di dosis 3 g sekali; Direkomendasikan dalam pengobatan perempuan kembali kerja tertentu dosis.

Di penyakit infeksi akut saluran pencernaan (paratifы, demam tifoid) dan saluran bilier, penyakit menular Ginekologi dewasa menunjuk 1.5-2 g 3 kali / hari, atau 1-1.5 g 4 kali / hari.

Di leptospiroze dewasa menunjuk 500-750 mg 4 kali / hari untuk 6-12 hari-hari.

Di sal'monellonositel'stve dewasa – oleh 1.5-2 g 3 kali / hari untuk 2-4 Matahari.

Untuk profilaksis Endokarditis dalam intervensi bedah kecil dewasa diberikan dengan dosis 3-4 d untuk 1 jam sebelum prosedur. Jika perlu, menunjuk dosis berulang 8-9 tidak. Di anak-anak dosis berkurang setengahnya.

Di pasien dengan gangguan fungsi ginjal (KK dari 15 untuk 40 ml / menit) interval antara kenaikan menu 12 tidak, di akhir tahap gagal ginjal kronis (CC<10 ml / menit) dosis Amosina^® harus dikurangi dengan 15-50% atau meningkatkan interval antara makanan untuk 24 tidak, di anurii – Dosis maksimum adalah 2 g / hari.

Aturan suspensi

Paket Odnodozovyj

Dalam gelas bersih tuangkan prokipjachenuju dan air dalam jumlah, ditentukan dalam tabel, kemudian mencurahkan isi dari satu paket dan campuran sebelum penerimaan bubur homogen.

Setelah mengambil cangkir untuk membilas air, kering dan Simpan di tempat yang kering, tempat bersih.

Efek samping

Reaksi alergi: mungkin – gatal-gatal, dermahemia, эritema, angioedema, rhinitis, konjungtivitis; jarang – demam, nyeri sendi, eozinofilija, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme eksudatif, Stevens-Johnson syndrome, reaksi, mirip dengan serum sickness; dalam beberapa kasus – syok anafilaktik.

Dari sistem pencernaan: dysbiosis, perubahan dalam rasa, muntah, mual, diare, stomatitis, glositis, fungsi hati yang abnormal, kenaikan moderat dalam transaminaz hati; jarang – enterocolitis pseudomembran.

Dari sistem saraf pusat dan perifer: perangsangan, kegelisahan, insomnia, ataxia, kebingungan, perubahan perilaku, depresi, perifericheskaya neuropati, sakit kepala, pusing, Reaksi kejang.

Dari sistem kemih: jarang – nefritis interstitial.

Dari sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, trombotsitopenicheskaya purpura, anemia.

Lain: sesak napas, takikardia, Kandidiasis vagina, Infeksi ditumpangkan (terutama pada pasien dengan penyakit kronis atau mengurangi resistensi organisme).

Kontraindikasi

— Diathesis Alergi;

- Asma bronkial, Penyakit serbuk sari;

- Infeksi mononucleosis;

- Lymphocytic leukemia;

- Kegagalan hati;

-penyakit pencernaan dalam sejarah (terutama kolitis, terkait dengan penggunaan antibiotik);

- Menyusui (menyusui);

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat;

-hipersensitif terhadap penisilin lainnya, sefalosporin, carbapenems);

- Anak-anak sampai usia 3 tahun (untuk tablet dan kapsul)

DARI peringatan harus diresepkan selama kehamilan, gagal ginjal, serta di sejarah pedoman pendarahan.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan obat selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus-kasus, ketika manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Penggunaan merupakan kontraindikasi dalam masa menyusui. Jika perlu, gunakan selama menyusui menghentikan menyusui.

Perhatian

Selama pengobatan Amosinom^® Ada kebutuhan untuk memantau status fungsi organ-organ Hematopoiesis, hati dan ginjal.

Mungkin superinfeksi karena pertumbuhan tidak sensitif terhadap amoxicillin microflora, yang mengharuskan perubahan yang terkait dalam terapi antibiotik.

Dalam pengobatan pasien dengan bakteriemiej jarang mengembangkan reaksi bakterioliza (Jarisch-Herxheimer).

Pasien, dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, mungkin cross-alergi sefalosporin reaksi antibiotik.

Dalam pengobatan diare ringan latar belakang Amosina^® Anda harus menghindari obat-obatan protivodiarejnyh, mengurangi peristaltik; Anda dapat menggunakan kaolin- atau antidiarrheals attapulgitsoderzhaschie. Ketika diare berat harus melakukan diferensial diagnosis dan menetapkan sesuai terapi.

Perawatan harus terus berlanjut 48-72 jam setelah hilangnya tanda-tanda klinis penyakit.

Dengan penggunaan simultan dari kontrasepsi oral dan estrogensoderjath amoksisilin harus, mungkin, menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, diare, gangguan air dan keseimbangan elektrolit (sebagai konsekuensi dari muntah dan diare).

Pengobatan: lavage lambung, Karbon aktif, pencahar asin; Tindakan, bertujuan untuk menjaga keseimbangan vodno-elektrolitnogo; hemodialisis.

Interaksi obat

Antasida, Glukosamin, obat pencahar, makanan, antibiotik kelompok aminoglikozidov sambil menerapkan lambat dan mengurangi penyerapan amoxicillin; vitamin C – meningkatkan penyerapan.

Antibiotik bakterisida (termasuk. aminoglikozidy, sefalosporin, cycloserine, vankomisin, rifampisin) menunjukkan sinergi dengan amoxicillin; obat bakteriostatik (makrolidы, kloramfenikol, lincosamides, tetracikliny, sulfonamid) – antagonizm.

Amoxicillin bersama-sama meningkatkan efisiensi antikoagulan langsung (menekan mikroflora usus, Ini mengurangi sintesis vitamin K dan indeks protrombin); mengurangi efektivitas kontrasepsi oral estrogensoderjath, etinil estradiol (risiko perdarahan intermenstrual), dan obat-obatan, dalam proses metabolisme yang membentuk asam pasangan-aminobensanaya.

Yg mengeluarkan air kencing, allopurinol, oksifenʙutazon, fenilbutazon, Npvs dan obat-obatan, blok sekresi tubular, bersama-sama dengan aplikasi Amosinom^® mengurangi sekresi kanalzevu, meningkatkan konsentrasi amoksisilin.

Jika Anda mendaftar untuk Amosina^® dengan allopourinolom meningkatkan risiko ruam kulit.

Amoxicillin sambil menerapkan mengurangi clearance dan meningkatkan toksisitas methotrexate.

Amoxicillin bersama-sama meningkatkan penyerapan digoksin.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya. Bubuk untuk suspensi yang harus disimpan pada suhu antara 15° 25° c. Tablet dan kapsul yang harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25° c. Umur simpan – 2 tahun.