Amaril

Bahan aktif: Glimepirid
Ketika ATH: A10BB12
CCF: Agen hipoglikemik oral
ICD-10 kode (kesaksian): E11
Ketika CSF: 15.02.01.02.01
Pabrikan: Aventis Pharma Jerman GmbH (Jerman)

FARMASI UNTUK M, KOMPOSISI DAN KEMASAN

Pil Warna pink, bujur, datar, dengan tanda pemisah di kedua sisi, Berukir “MENJADI logo PROTOGENOI perusahaan” di kedua sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat, natrium pati glikolat, polyvidone 25 000, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, oksida besi merah (E172).

15 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.

Pil Warna hijau, bujur, datar, dengan tanda pemisah di kedua sisi, Berukir “Logo NMM perusahaan” di kedua sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat, natrium pati glikolat, polyvidone 25 000, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, oksida besi kuning (E172), indigokarmin.

15 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.

Pil kuning pucat, bujur, datar, dengan tanda pemisah di kedua sisi, Berukir “Logo NMN perusahaan” di kedua sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat, natrium pati glikolat, polyvidone 25 000, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, oksida besi kuning (E172).

15 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.

Pil biru, bujur, datar, dengan tanda pemisah di kedua sisi, Berukir “Logo NMO perusahaan” di kedua sisi.

Eksipien: laktosa monohidrat, natrium pati glikolat, polyvidone 25 000, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, indigokarmin.

15 PC. – lepuh (2) – bungkus kardus.

Aksi farmakologi

Agen hipoglikemik oral – generasi III turunan sulfonylureas.

Ini merangsang sekresi dan pelepasan insulin dari β-sel pankreas (aktivitas pengalihan), meningkatkan jaringan tepi sensitivitas (otot dan lemak) terhadap insulin (Aksi vnepankreatičeskoe).

Turunan sulfonylureas mengatur sekresi insulin dengan menutup saluran kalium bergantung pada ATP, Terletak di membran sitoplasma β-sel-sel pankreas. Menutup saluran kalium, mereka menyebabkan depoliarizatia β-sel, yang memberikan kontribusi untuk pembukaan saluran kalsium dan meningkatkan kalsium dalam sel. Glimepiride dengan tingkat tinggi penggantian menghubungkan dan terputus dari protein β-sel pankreas (berat molekul 65 CD SURX), terkait dengan ATP tergantung kalium saluran, Tapi berbeda dari kebiasaan menghubungkan tradisional berasal sulfonylureas (berat molekul protein 140 CD SUR1). Proses ini hasil pelepasan insulin oleh exocytosis, jumlah insulin yang dikeluarkan secara signifikan kurang, daripada di bawah tindakan tradisional turunan sulfonylureas. Memberikan efek paling merangsang glimepiride pada sekresi insulin dan kurang risiko hipoglikemia.

Selain, obat memiliki tindakan èkstrapankreatičeskoe, itu termasuk mengurangi resistensi insulin, sedikit efek pada sistem kardiovaskular, antiaterogennoe, antiagregantnoe, aktivitas antioksidan.

Meningkatnya pemanfaatan glukosa perifericescimi jaringan dari darah (otot dan lemak) dengan menggunakan Spesial transporter (GLÛT1 dan GLÛT4), Terletak di membran sel.. Transportasi glukosa dalam jaringan pada diabetes tipe 2 dibatasi oleh kecepatan langkah glukosa pemanfaatan. Glimepiride sangat cepat meningkatkan jumlah dan aktivitas molekul, mengangkut glukosa (GLÛT1 dan GLÛT4), yang mengarah ke peningkatan penyerapan glukosa perifericescimi jaringan.

Glimepiride memiliki efek penghambatan lemah pada ATP tergantung kalium saluran kardiomiosit. Ketika mengambil glimepirirda mempertahankan kemampuan adaptasi metabolik miokard iskemia.

Glimepiride meningkatkan aktivitas khusus glikosida Phosphatidylinositol phospholipase c, terisolasi otot dan sel-sel lemak dapat berkorelasi callable obat lipogenesis dan glikogenez.

Glimepiride menghambat produksi glukosa dalam hati dengan meningkatkan konsentrasi intraseluler fruktosa-biphosphate-2.6, yang pada gilirannya menghambat glukoneogenesis.

Glimepiride selektif ingibiruet COX dan mengurangi konversi arachidonic acid tromboksan A2, yang mempromosikan Agregasi trombosit, sehingga memberikan tindakan antitromboticescoe.

Glimepiride membantu menormalkan konten lipid, mengurangi tingkat malovogo Aldehida dalam darah, yang mengarah ke penurunan yang signifikan dari peroksida oksidasi lipid, Ini memberikan kontribusi terhadap aksi antiaterogennomu obat.

Amaryl^® meningkatkan tingkat endogen α-tokoferol, aktivitas catalase, Глютатионпероксидазы dan superoksida dismutase, yang membantu untuk mengurangi keparahan stres oksidatif, selalu hadir dalam tubuh pasien dengan diabetes mellitus.

Farmakokinetik

Parameter pharmacokinetic adalah serupa pada pasien berbeda jenis kelamin dan kelompok usia yang berbeda.

Ketika membandingkan data, diproduksi oleh tunggal dan multiple (2 kali / hari) pengakuan dari glimepiride, Kami menemukan ada perbedaan yang dapat diandalkan farmakokineticeskih parameter, dan mereka variabilitas antara pasien yang berbeda adalah sangat rendah. Signifikan akumulasi obat tidak hadir.

Penyerapan

Setelah berulang asupan obat dalam dosis harian 4 mg C_.max serum adalah sekitar 2.5 h dan 309 ng / ml; Ada sebuah hubungan linear antara dosis dan C_.max, juga sebagai antara dosis dan AUC. Ketersediaanhayati konsumsi dari glimepiride adalah 100%. Asupan makanan tidak memiliki efek yang signifikan pada kulit, kecuali untuk pemindahan kecepatan perlambatan sedikit.

Distribusi

Untuk glimepirida ini ditandai dengan sangat rendah V_D (tentang 8.8 l), kira-kira sama dengan V_D Albumin, tingkat tinggi mengikat protein plasma (lebih 99%) dan rendah clearance (tentang 48 ml / menit).

Glimepiride diekskresikan dalam ASI dan menembus melalui rintangan bolus. Miskin menembus BBB.

Metabolisme

Glimepiride dimetabolisme di hati dengan pembentukan 2 metabolit tidak aktif – Derivatif gidroksilirovannogo dan karboksilirovannogo, ditemukan di Moche dan kale.

Deduksi

T_1/2 Kapan plasma obat konsentrasi di serum, relevan dengan beberapa rezim dosing, aku s 5-8 tidak. Setelah mengambil dosis tinggi glimepiride T_1/2 meningkatkan sedikit.

Setelah asupan dosis glimepiride tunggal, Penjaga radionuklida, 58% radioaktif Tag ditemukan di kemih dan 35% – Calais. Zat aktif tidak berubah di Moche belum.

T_1/2 gidroksilirovannogo dan karboksilirovannogo glimepirida metabolit adalah tentang 3-6 dan h 5-6 tidak.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (rendah QC) Ada kecenderungan untuk meningkatkan kliring glimepiride dan untuk menurunkan konsentrasi yang rata-rata di serum, apa, yang paling disukai, karena lebih cepat pembiakan obat karena yang lebih rendah menghubungkannya dengan protein. Demikian, Kategori ini pasien, ada tidak ada risiko tambahan penumpukan glimepiride.

Kesaksian

- Jenis Diabetes mellitus 2 (sebagai monoterapi atau dalam kombinasi terapi dengan metformin atau insulin).

Dosis rejimen

Pada awal pengobatan Amaryl^® menunjuk 1 mg 1 waktu / hari. Jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan secara bertahap (interval 1-2 minggu) dan dalam urutan sebagai berikut: 1 mg-2 mg, 3 mg, 4 mg, 6 mg per hari. Maksimum dosis harian yang direkomendasikan – 6 mg.

Waktu dan frekuensi dosis, dokter menentukan, mempertimbangkan gaya hidup pasien. Dosis harian diberikan dalam 1 penerimaan, biasanya, sebelum dan selama sarapan atau, Jika dosis harian tidak diterima, segera sebelum atau pada saat makan lezat pertama.

Pengobatan, biasanya, panjang.

Menggunakan Amaryl^® dalam kombinasi dengan metformin

Dengan kurangnya stabilisasi konsentrasi glukosa dalam darah pada pasien, mengambil metformin, dapat dimulai menyertai terapi Amarilom^®. Ketika Anda menyimpan dosis pengobatan metformin tingkat sebelumnya Amarilom^® dimulai dengan dosis minimal 1 g, kemudian dosis secara bertahap meningkat tergantung pada tingkat yang diinginkan kontrol glikemik, sampai dengan dosis harian maksimum 6 mg.

Menggunakan Amaryl^® dalam kombinasi dengan insulin

Kapan, Ketika mampu mencapai normalisasi konsentrasi glukosa dalam darah mengambil maksimum dosis Amaryl^® di monoterapi atau dalam kombinasi dengan dosis maksimum metformin, kemungkinan kombinasi glimepiride dengan insulin.

Dalam kasus ini, yang terakhir ditetapkan pasien dosis Amaryl^® tetap tidak berubah. Sementara pengobatan insulin dimulai dengan dosis minimal, dengan mungkin diikuti oleh bertahap peningkatan konsentrasi glukosa darah dosis insulin yang dikendalikan. Gabungan perawatan membutuhkan pemantauan medis. Sambil mempertahankan kontrol yang panjang glikemia terapi kombinasi ini dapat mengurangi kebutuhan untuk insulin hampir 40%.

Diterjemahkan pasien dengan obat hipoglikemik lainnya lisan pada Amaryl^®

Ada tidak ada korelasi yang tepat antara dosis Amaryl^® dan obat-obatan hipoglikemik lisan lainnya. Ketika menerjemahkan dari obat-obatan tersebut di Amaryl^® dosis harian awal yang kedua harus 1 mg (bahkan dalam kasus, Jika pasien ditransfer ke Amaryl^® dengan dosis maksimum pengobatan hipoglikemik lain oral). Kenaikan dosis Amaryl^® harus dilakukan dalam tahap berdasarkan jawaban glimepiride sesuai dengan rekomendasi di atas. Anda harus mempertimbangkan menggunakan dosis dan durasi efek sebelum hipoglikemik berarti. Dalam beberapa kasus, terutama ketika mengambil obat-obatan hipoglikemik dengan waktu paruh yang panjang (misalnya, hlorpropamyd), Mungkin ada kebutuhan untuk sementara (dalam beberapa hari) penghentian pengobatan untuk menghindari efek aditif, meningkatkan risiko hipoglikemia.

Pasien dengan insulin pada Amaryl^®

Dalam kasus luar biasa,, Jika pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 (insulinnezavisimym) Dapatkan insulinoterapiu, Ketika kompensasi untuk penyakit dan Kapan aman fungsi sekresi β-sel-sel pankreas mungkin akan ditampilkan untuk menerjemahkan Amaryl^®. Terjemahan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter. Sementara pasien di Amaryl^® mulai dengan dosis terendah glimepiride 1 mg.

Tablet harus diambil secara keseluruhan, tanpa mengunyah, minum banyak cairan (tentang 1/2 cangkir). Hal ini sangat penting untuk tidak melewatkan makan setelah mengambil Amaryl^®.

Efek samping

Metabolisme: jarang – pengembangan hipoglikemik reaksi. Reaksi ini, terutama, terjadi segera setelah minum obat, dan yang tidak selalu mudah sakit. Sakit kepala dapat terjadi, kelaparan, mual, muntah, merasa lelah, kantuk, gangguan tidur, kegelisahan, sikap agresif, pelanggaran konsentrasi dan reaksi, depresi, kebingungan, pidato dan gangguan visual, afazija, gempa, paresis, pelanggaran sensorik, pusing, ketiadaan koordinasi, kondisi tak berdaya, kehilangan kendali diri, igauan, Cerebral Sawan, kebingungan atau kehilangan kesadaran, termasuk coma, pernapasan dangkal, bradikardia. Selain, sebagai akibatnya, mekanisme umpan balik adrenergicski dapat terjadi gejala seperti sebagai dingin, Lengket keringat, kegelisahan, takikardia, hipertensi arteri, Angina dan jantung aritmia.

Pada bagian dari organ penglihatan: selama pengobatan (terutama pada awal pengobatan) Anda mungkin mengalami gangguan visual transien, karena perubahan dalam konsentrasi glukosa dalam darah.

Dari sistem pencernaan: kadang-kadang – mual, muntah, perasaan berat atau ketidaknyamanan di epigastria, sakit perut, diare (sangat jarang menyebabkan penghentian pengobatan); jarang – peningkatan transaminase hati, kolestasis, penyakit kuning, hepatitis (sampai perkembangan gagal hati).

Dari sistem hematopoietik: jarang – trombositopenia (dari moderat sampai parah), leukopenia, hemolitik atau anemia aplastik, erythropenia, granulocytopenia, agranulositosis, dan pansitopenia.

Reaksi alergi: kadang-kadang – gatal, gatal-gatal, ruam kulit. Reaksi seperti, biasanya, cukup akut, tetapi dapat kemajuan, dengan kejatuhan neraka, nafas yg sulit, sampai pengembangan syok anafilaksis. Kemungkinan alergi salib untuk sulfonylureas derivatif lainnya, sulьfanilamidami, atau zat-zat lainnya yang serupa, juga dapat mengembangkan alergi vaskulitis.

Lain: dalam kasus luar biasa – fotosensitifitas, giponatriemiya.

Kontraindikasi

- Jenis Diabetes mellitus 1;

- Diabetic ketoacidosis, precoma diabetes dan koma;

- Hati berat;

- Disfungsi ginjal berat (termasuk. Pasien, hemodialisis);

- Kehamilan;

- Menyusui (menyusui);

- Penderita yang hipersensitif terhadap obat;

-hipersensitif terhadap turunan sulfonylureas dan sulfanilamidnam obat lain.

Kehamilan dan menyusui

Amaryl^® kontraindikasi selama kehamilan. Dalam kasus merencanakan kehamilan atau jika kehamilan seorang wanita harus diterjemahkan ke dalam insulinoterapiu.

Mapan, glimepiride yang diekskresikan dalam ASI. Laktasi harus diterjemahkan wanita di insulin atau berhenti menyusui.

Perhatian

Perhatian khusus harus dibayar untuk negara, memerlukan transfer pasien ke insulinoterapiu: luka bakar yang luas, parah beberapa trauma, luas intervensi bedah, malabsorpsi makanan dan obat-obatan dalam saluran pencernaan (ileus, enteroplegia).

Kombinasi terapi dilakukan di bawah pengawasan medis yang hati-hati.

Dalam situasi stres (Ketika cedera, operasi, penyakit menular, disertai demam) mungkin perlu untuk mentransfer sementara pasien untuk insulin.

Pasien kurang terkontrol diabetes mellitus tipe 2 Ketika menerapkan sebagai monoterapi untuk dosis maksimum dari metformin, telah ada peningkatan yang cukup besar dari kontrol metabolik di mengaksesi pengobatan glimepiride.

Pasien kurang terkontrol diabetes mellitus tipe 2 Ketika menerima dosis maksimum glimepiride dan metformin kombinasi terapi bisa dimulai glimepirida inculinom. Ketika menerapkan kombinasi ini, telah ada peningkatan yang cukup besar dari kontrol metabolik.

Dalam pertama minggu pengobatan dengan sering makanan atau melewatkan menu dapat meningkatkan risiko hypoglycemia, yang memerlukan pengawasan yang sangat ketat pasien. Faktor, berkontribusi terhadap perkembangan hipoglikemia, menghubungkan: keengganan atau (terutama pada orang tua) kurangnya kemampuan pasien untuk bekerja sama dengan dokter; tidak teratur, gizi buruk, melewatkan makan, mati kelaparan, mengubah kebiasaan diet; konsumsi alkohol, terutama dalam kombinasi dengan melewatkan makan; ketidakseimbangan antara aktivitas fisik dan asupan karbohidrat; disfungsi ginjal; hati yang parah; Overdosis Amaryl^®; uncompensated seiring penyakit dari sistem endokrin, mempengaruhi pada metabolisme karbohidrat (termasuk. penyakit tiroid, hypophyseal insufisiensi Portal atau insufisiensi adrenal); simultan asupan obat lain. Hadapan faktor tersebut harus disesuaikan dosis Amaryl^® atau rejimen perawatan. Ini harus dilakukan dalam kasus perubahan interkurrentnogo penyakit atau gaya hidup pasien.

Dokter harus menginformasikan pasien perlu mematuhi dosis yang ditetapkan Amaryl^® dan pada waktu yang ditentukan masuk; langkah-langkah, yang harus diambil dalam kasus lulus menerima obat atau makanan, atau dalam situasi, Ketika tidak mungkin dosis obat pada waktu yang ditetapkan. Pass menerima obat harus pernah dapat diperoleh kembali oleh berikutnya menerima dosis yang lebih tinggi. Pasien harus segera memberitahu dokter jika saya menerima dosis terlalu tinggi.

Jika pasien hipoglikemik reaksi dikembangkan ketika diambil dalam dosis glimepiride 1 mg / hari, yang menunjukkan, bahwa pasien telah normalisasi kadar glukosa darah dapat dicapai dengan menggunakan satu diet.

Ketika mencapai imbalan diabetes mellitus tipe 2 peningkatan sensitifitas terhadap insulin; dalam hal ini, proses pengobatan dapat mengurangi kebutuhan untuk glimepiride. Untuk mencegah gipoglikemii harus mengurangi dosis atau menghentikan Amaryl^®. Koreksi dosis harus juga dilakukan dengan perubahan berat tubuh pasien atau mengubah gaya hidupnya atau faktor-faktor lain ketika diminta, berkontribusi pada pengembangan Hypo- atau hiperglikemia.

Memadai diet, Olahraga teratur dan, jika perlu, penurunan berat badan yang memiliki kepentingan yang sama untuk kontrol glukosa darah optimal, seperti dengan reguler asupan glimepiride. Teratur memantau kadar glucose darah dan urin, serta konsentrasi glikosilasi hemoglobin membantu mencari primer atau sekunder resistensi terhadap infeksi malaria.

Reaksi merugikan yang terpisah dapat mengancam jiwa, termasuk. hipoglikemia berat, perubahan serius dalam gambar darah, Reaksi alergi yang parah, gagal hati. Pasien harus diberitahu, bahwa dalam pengembangan reaksi negatif yang tidak diinginkan atau berat harus berkonsultasi dengan dokter segera dan tidak terus minum obat tanpa rekomendasi-nya.

Pasien harus diberitahu, bahwa, dalam mengembangkan efek samping harus berkonsultasi dengan dokter segera.

Pasien harus diberitahu tidak hanya tentang gejala hipoglikemia, tetapi gejala hiperglikemia (sering buang air kecil, haus berlebihan, mulut kering, kulit kering).

Gejala klinis hiperglikemia adalah sering buang air kecil, haus berlebihan, mulut kering, kulit kering.

Saat ini, ada tidak ada pengalaman dengan aplikasi glimepiride pada pasien dengan pelanggaran parah penyakit hati dan ginjal, atau pada pasien, hemodialisis. Pasien dengan penyakit hati atau ginjal berat menunjukkan transisi ke insulinoterapiu.

Selama pengobatan Amamrilom^® Hal ini diperlukan untuk memantau hati fungsi dan gambar darah perifer (terutama jumlah trombosit dan leukosit meningkat).

Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme manajemen

Pada awal pengobatan, Ketika Anda beralih dari satu obat lain atau hipoglikemik dengan sering penerimaan glimepiride mungkin karena hypo- atau hiperglikemia berkurang konsentrasi dan kecepatan psikomotorik reaksi pasien. Ini mungkin dapat mempengaruhi kemampuan untuk drive kendaraan atau untuk mengelola berbagai mesin dan mekanisme.

Overdosis

Gejala: Setelah mengambil dosis tinggi glimepiride dapat mengembangkan gipoglikemii durasi 12-72 tidak, itu bisa terjadi setelah pemulihan awal konsentrasi glukosa dalam darah.

Gejala hipoglikemia mungkin halus atau sepenuhnya absen dalam pasien usia lanjut dan pasien, menderita otonom neuropati atau menerima pengobatan simultan dengan beta-adrenoblokatorami, clonidine, reserpin, guanetidine atau simpatolitičeskimi lain berarti.

Pengobatan: Hipoglikemia hampir selalu dapat dengan cepat menangkupkan off segera pengambilan karbohidrat (gula atau gula, misalnya, sebagai bagian dari gula, jus buah manis atau teh). Dalam hal ini, pasien harus selalu membawa setidaknya 20 g glukosa (4 irisan gula). Pengganti gula tidak efektif dalam pengobatan hipoglikemia. Dalam kasus parah, pasien harus dirawat di rumah sakit. Anda perlu untuk merangsang muntah, menetapkan asupan cairan (air atau limun dengan karbon aktif Adsorben / / / Caustic Soda dan pencahar /). Ketika menerima jumlah besar obat menunjukkan lavage lambung yang diikuti oleh karbon aktif dan natrium sulfat. Gambaran klinis dari hipoglikemia bisa menjadi serupa dengan gambaran klinis akut peristiwa serebrovaskular kecelakaan, Oleh karena itu memerlukan pengobatan segera oleh seorang dokter, dan, di bawah keadaan-keadaan tertentu, dan rawat inap. Sesegera mungkin untuk memulai dekstrozy pengenalan, jika perlu – di dan di struino yang disuntikkan 50 ml 40% solusi, diikuti oleh lebih encer infuzyami lain (10%) solusi dengan berhati-hati pemantauan kadar glucose darah. Di masa depan, terapi simtomatik.

Jika pasien dengan diabetes mellitus diperlakukan oleh dokter (misalnya, Sementara di rumah sakit setelah kecelakaan, dengan penyakit pada akhir pekan), Itu harus memberitahu mereka tentang penyakit dan pengobatan sebelumnya.

Ketika merawat hypoglycaemia, dikembangkan oleh kebetulan asupan Amaryl^® anak-anak bayi atau muda, untuk, untuk menghindari hiperglikemia, harus mengontrol dosis dekstrosa (50 ml 40% larutan) dan terus memantau konsentrasi glukosa dalam darah.

Interaksi obat

Penguatan hipoglikemik tindakan Amaryl^® dan berhubungan dengan pengembangan hipoglikemia bisa terjadi dengan penggunaan insulin, dengan obat oral gipoglikemicakimi lain (termasuk. dengan metformin), ACE inhibitor, allopurinolom, steroid anabolik dan hormon seks jantan, kloramfenikol, Kumarin derivatif, Cyclo-, TRO- dan izofosfamidami, fenfluraminom, fiʙratami, fluoxetine, guanethidine, MAO inhibitor, mikonazolom, pentoksifillinom (Ketika menyuntikkan pada dosis tinggi), fenilbutazon, azapropazonom, oksifenbutazonom, probenesid, xinolonami, salicilatami dan aminosalicyclic asam, sulfinpirazonom, long-acting tunggal, Tetrasiklin, tritokvalinom.

Melemahnya hipoglikemik tindakan Amaryl^® dan konsekuen peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah mungkin bersama-sama dengan aplikasi acetazolamidom, ʙarʙituratami, GCS, diazoksidom, saluretikami, diuretik thiazide, epinefrin (adrenalin) dan lain bronkodilator, glukagon, obat pencahar (penggunaan jangka panjang), asam nikotinat (dosis tinggi) dan turunannya, estrogen dan progestogen, fenotiazinami, klorpromazin, fenitoin, rifampisin, hormon tiroid, garam lithium.

Bersama dengan menggunakan blocker gistaminovykh H₂-reseptor, clonidine dan reserpine dapat keduanya meningkatkan, dan melemahkan Efek hipoglikemik Amaryl^®.

Latar belakang pengakuan Amaryl^® Mungkin ada memperkuat atau melemah dari Kumarin derivatif.

Satu kali atau kronis etanol konsumsi dapat keduanya meningkatkan, dan melemahkan Efek hipoglikemik glimepiride.

Kondisi pasokan apotek

Obat ini dirilis di bawah resep.

Kondisi dan persyaratan

Daftar B. Obat harus disimpan pada suhu di atas 25 ° C. Umur simpan – 3 tahun.