Abavir: petunjuk penggunaan obat, struktur, Kontraindikasi

Vladimir Andreevich Didenko

857 14 menit membaca

Abavir - petunjuk penggunaan obat, struktur, Kontraindikasi

Abavir adalah obat antivirus yang bekerja langsung..

Zat aktif - Abacavir.

Abavir: komposisi dan bentuk rilis

Abavir adalah tablet, -Film yang dilapisi, Warna kuning, berbentuk kapsul, lenticular, dengan sebuah prasasti: "H" di satu sisi dan "139" – dengan yang lain, angka 13 dan 9 dipisahkan oleh garis.

Oleh 60 tablet dalam satu blok, oleh 1 blok dalam karton.

1 tablet mengandung abavir sulfat, yang sesuai dengan Abavir 300 mg.

Zat tambahan:

selulosa mikrokristalin,
natrium pati glikolat,
koloid silikon dioksida,
magnesium Stearate,
pewarna "Opadray kuning 13K 52177" (gipromelloza (E 464),
Titanium dioksida (E 171),
triacetine,
oksida besi kuning (E172),
polisorbat 80 (E 433).

Kondisi penyimpanan

Simpan dalam kemasan aslinya pada suhu tidak melebihi 25 ° C jauh dari jangkauan anak-anak.

Abavir: informasi Umum

Formulir penjualan:
pada resep
Tentang saat ini:
Abacavir
Pabrikan:
Hetero Drags Terbatas, India
Tanah pertanian. Kelompok:
Obat antivirus

Abavir: efek farmakologis

Abavir termasuk dalam subkategori nucleotide reverse transcriptase inhibitor., enzim, mengkatalisis sintesis DNA, dan merupakan penghambat ampuh virus HIV-1 dan HIV-2, juga mempertimbangkan isolat HIV-1 dengan sensitivitas yang berkurang terhadap obat antivirus zidovudine, lamivudin, zalcitabine, didanosin atau nevirapine. Di dalam sel, Abavir diubah menjadi zat aktif karbovir trifosfat., yang fungsi utamanya adalah menghentikan produksi enzim transkriptase balik HIV, hasil akhirnya adalah terputusnya koneksi yang diinginkan dalam rantai DNA virus, dan memperlambat replikasinya..

Penyerapan oleh tubuh Abavir: diserap dari saluran pencernaan dalam waktu singkat, dan bioavailabilitas oral pada pasien adalah 83%. Tingkat maksimum zat dalam serum darah tercapai setelah 1,5 jam setelah mengambil dosis tablet. Saat meminum obat ini secara normal 600 mg per hari, konsentrasi maksimum adalah sekitar 3 g / ml, dan indikator "waktu konsentrasi" (AUC) interval kira-kira 12 jam – 6 g / tidak / ml. Penggunaan Abavir selama makan menunda pencapaian tingkat maksimum konsentrasinya dalam darah., tetapi tidak mempengaruhi tingkat keseluruhan dalam tubuh. Karena itu, obat Abavir dapat diresepkan terlepas dari penggunaan makanannya..

Distribusi Abavir dengan mudah menjangkau berbagai jaringan tubuh. Pada pasien dengan HIV, Abavir menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal. Rasio rata-rata konsentrasi obat dalam zat serebrospinal dan darah kira-kira 30-44%. Ketika digunakan pada tingkat yang ditentukan oleh terapis, tingkat pengikatan protein adalah sekitar 49%.

Metabolisme Abavir rusak sebagian, melewati hati, kurang 2% dari norma dalam tubuh diekskresikan dalam bentuk aslinya melalui ginjal. Produk degradasi utama Abavir adalah 5′-asam karboksilat dan 5′-glukuronida, transformasi yang terjadi dengan partisipasi alkohol dehidrogenase atau dengan konjugasi zat dengan asam glukuronat (glukuronisasi).

Pada akhirnya, periode rata-rata eliminasi parsial Abavir adalah 1,5 pukul. Akumulasi yang signifikan setelah penggunaan Abavir secara sistematis pada tingkat standar 300 mg 2 tidak terjadi sekali sehari. Bagian utama dari metabolit dan Abavir dalam keadaan asli pada konsentrasi sekitar 83% dari norma yang diterima diekskresikan oleh ginjal, sisa – dengan kotoran.

Kemungkinan pembentukan karsinogenik setelah minum obat pada pasien belum diteliti. Tetapi penelitian menegaskan, bahwa potensi terapeutik obat Abavir secara signifikan melebihi risiko karsinogenik pada pasien.

Abavir: indikasi dan dosis

Indikasi utama penggunaan Abavir adalah::

Pengobatan Terapi Gabungan Infeksi HIV pada Orang Dewasa dan Anak-anak.

Obat ini hanya boleh ditangani oleh dokter., memiliki kualifikasi yang diperlukan untuk pengobatan pasien dengan infeksi HIV.

Obat dapat diminum terlepas dari distribusi makanan.Untuk memastikan penerimaan dosis standar obat, dianjurkan untuk menelan tablet utuh, tanpa membaginya menjadi beberapa bagian. Untuk pengobatan pasien, yang mengalami kesulitan menelan seluruh tablet, Anda dapat menggunakan obat Abavir, setelah melarutkannya dalam cairan dan mengambil solusi secara lisan. Atau, tablet dapat dipecah dan ditambahkan ke makanan kecil atau cairan., diambil sekaligus.

Orang dewasa dan remaja, yang beratnya tidak kurang 30 kg:

Dosis standar Abavir – 600 mg per hari (1 tablet – 2 sekali sehari, 2 tablet – 1 sekali sehari).

Anak-anak dengan berat badan kurang 30 kg:

Dosis standar Abavir – tablet di pagi hari, dan 1 tablet di malam hari atau 1,5 tablet – 1 sekali sehari.

Anak-anak dengan berat badan rendah (14-21 kg):

Dosis Abavir yang dianjurkan adalah 0,5 tablet 2 kali sehari, atau 1 tablet 1 sekali sehari.

Anak-anak tidak berbobot lagi 14 kg:

Abavir harus diminum sebelum, larut untuk pemberian oral.

Pasien dengan insufisiensi ginjal:Penyesuaian dosis tidak diperlukan dalam kategori pasien ini..

Pasien dengan insufisiensi hati:

Abavir dimetabolisme di zona hati. Dosis Abavir yang direkomendasikan untuk pasien dengan tahap awal insufisiensi hati (Indeks medis Child-Pugh 5-6) Ini 200 mg 2 sekali sehari. Untuk pengurangan dosis ini, Abavir harus digunakan sebagai larutan oral cair.. Untuk pengobatan pasien dengan penyakit sedang, serta tahap parah gagal hati Abavir dilarang untuk digunakan.

Bayi baru lahir:

Tercatat data keamanan penggunaan obat ini pada bayi sampai 3 tidak ada bulan. Obat dalam bentuk tablet digunakan untuk terapi pengobatan anak dengan berat badan lebih dari 14 kg. Anak-anak yang beratnya kurang 14 kg Abavir harus diambil sebagai solusi melalui mulut.

Abavir: overdosis

Studi ini menunjukkan bahwa, bahwa setelah meminum satu dosis Abavir sebelumnya 1200 mg dan tunjangan harian hingga 1800 mg tidak ada reaksi merugikan yang terdeteksi. Hasil dari mengambil dosis yang sangat besar tidak tetap. Dalam kasus overdosis, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis gejala keracunan. (Lebih lanjut di bagian "Reaksi yang merugikan"), jika overdosis terdeteksi, terapi pemeliharaan standar dilakukan. Apakah Abavir dapat menjalani hemodialisis tidak diketahui?.

Abavir: efek samping

Efek samping utama adalah munculnya hipersensitivitas pada pasien.

Di 3,4% pasien dengan kategori seronegatif untuk alel HLA B * 5701, menggunakan Abavir, mengembangkan reaksi hipersensitivitas. Saat menggunakan Abavir dengan dosis tertentu 600 mg 1 sekali sehari, tingkat hipersensitivitas dipertahankan dalam tingkat hipersensitivitas saat menggunakan Abavir sebagai norma 300 mg 2 sekali sehari.

Beberapa kasus hipersensitivitas telah berakhir dengan kematian, meskipun terapi. Dalam kasus seperti itu, gejala lesi sistemik organ internal muncul..

Ruam yang paling umum pada pasien dengan hipersensitivitas (makulopapular atau seperti urtikaria) dan/atau demam tinggi, tetapi ada juga kasus tanpa gejala. Gejala utama alergi obat:

Reaksi kulit: ruam makulopapular, atau gatal-gatal.

Reaksi saluran pencernaan: mual, muntah, diare, sakit perut, munculnya sariawan.

Reaksi Sistem Pernapasan: sesak napas, batuk, sakit tenggorokan, sindrom distres pada pasien dewasa, hiperventilasi.

Reaksi lainnya: demam, kelesuan, kelemahan tubuh, pembengkakan, limfadenopati, hipotensi arteri, konjungtivitis, syok anafilaktik.

Reaksi sistem saraf: sakit kepala, kejang.

Reaksi darah: limfopenia.

Reaksi sistem pencernaan: peningkatan respons tes fungsi hati, gepatitы, gagal hati.

Reaksi sistem muskuloskeletal: mialgia, sangat jarang miolisis, arthralgia, peningkatan kadar CPK.

Reaksi sistem urinaria: peningkatan kadar kreatinin, penurunan fungsi ginjal.Reaksi merugikan anak-anak terhadap obat tersebut: ruam (81%), manifestasi gastrointestinal (70%).

Sebagian, reaksi hipersensitivitas dapat dirasakan pada awalnya sebagai gejala gastroenteritis atau penyakit pada sistem pernapasan. (radang paru-paru, pneumonia, bronkitis, faringitы), serta kondisi seperti flu. Konsekuensi dari kunjungan terlambat ke dokter dengan diagnosis hipersensitivitas adalah:, bahwa pasien melanjutkan penggunaan Abavir atau memulainya lagi, yang menyebabkan eksaserbasi tajam gejala alergi dan bahkan menyebabkan kematian. Oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter jika gejala di atas muncul..

Gejala dapat muncul pada setiap tahap perjalanan Abavir., namun, paling sering mereka muncul selama yang pertama 1,5 bulan dari awal masuk (rata-rata mereka muncul di dalam 11 hari-hari). Selama yang pertama 2 bulan kursus, pemantauan konstan oleh dokter yang hadir dan konsultasinya setiap 2 minggu.

Jeda dalam terapi mengancam risiko mengembangkan sensitivitas, dan kemudian reaksi hipersensitivitas merugikan yang signifikan secara klinis. Oleh karena itu, asupan Abavir secara teratur diperlukan..

Memulai kembali Abavir setelah timbulnya hipersensitivitas dapat mengakibatkan kembalinya beberapa gejala dengan cepat dalam beberapa jam.. Kekambuhan yang tajam dari reaksi hipersensitivitas yang merugikan mungkin memiliki bentuk keparahan yang lebih parah., dibandingkan dengan yang pertama, dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan, karena risiko hipotensi arteri dan bahkan kematian. Terlepas dari keberadaan alel HLA B * 5701 sakit, yang memiliki hipersensitivitas, Anda harus berhenti memakai Abavir dan tidak melanjutkannya di masa mendatang, untuk analog.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan reaksi yang mengancam jiwa, terapi dengan Abavir harus dihentikan., jika tidak mungkin untuk mencegah terjadinya reaksi hipersensitivitas, bahkan ketika diagnosis lain adalah penyebab kondisi ini. Sebagai Contoh, penyakit pernapasan, penyakit seperti flu, gastroenteritis atau efek samping obat lain.

Reaksi hipersensitivitas onset cepat, termasuk mengancam nyawanya, muncul pada pasien setelah dimulainya kembali terapi dengan obat ini, jika mereka memiliki salah satu gejala utama hipersensitivitas (ruam pada kulit, demam, penyakit gastrointestinal, Manifestasi pernapasan atau umum, seperti kelesuan atau kelemahan) sebelum akhir pengobatan dengan Abavir. Ruam adalah gejala individu yang paling umum dari hipersensitivitas.. Juga, dalam beberapa kasus, hipersensitivitas selama pemulihan pengobatan dengan Abavir berkembang pada pasien, yang tidak memiliki tanda-tanda reaksi alergi sebelumnya. Dalam setiap kasus yang dijelaskan, jika ada kebutuhan untuk memulai kembali pengobatan dengan Abavir, ini harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

Setiap pasien harus diperingatkan tentang reaksi hipersensitivitas yang tercantum selama pengobatan dengan Abavir..

Dalam banyak kasus, sifat manifestasi reaksi alergi tetap tidak jelas dan tidak jelas terkait dengan Abavir., obat lain atau infeksi HIV itu sendiri.

Sebagian besar reaksi di atas (mual, muntah, diare, demam, kelemahan, ruam) muncul sebagai bagian terpisah dari hipersensitivitas itu sendiri. Oleh karena itu, pasien dengan masing-masing tanda ini harus didiagnosis dengan hati-hati pada awal reaksi hipersensitivitas mereka.. Jika Abavir dihentikan karena gejala-gejala ini, saat melanjutkan pengobatan dengan obat, mengandung abacavir, ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Ada juga kasus eritema multiforme, timbulnya sindrom Stevens-Johnson dan perkembangan nekrolisis epidermal toksik pada pasien, di mana pengaruh hipersensitivitas terhadap abacavir dimungkinkan. Dalam hal ini, perawatan obat, mengandung abacavir, harus dibatalkan. Sebagian besar efek sampingnya, diberikan dalam petunjuk, jangan batasi pengobatan. Frekuensi terjadinya reaksi yang merugikan memiliki klasifikasi tersendiri, yang tersusun sebagai berikut:: Sering (> 1/10), sering (> 1/100, 1/1000, <1/100), jarang (> 1/10 000, <1/1000), jarang (<1/10 000).

Reaksi metabolisme: sering - munculnya anoreksia.

Reaksi sistem saraf: sering - sakit kepala.

Reaksi saluran pencernaan: sering - munculnya mual, muntah, diare, jarang - perkembangan pankreatitis.

Reaksi kulit dan jaringan subkutan: sering - munculnya ruam (tidak ada gejala sistemik); jarang – eritema multiforme, perkembangan sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik.

Reaksi umum: sering – demam, kelesuan, kelemahan tubuh.

Saat mengambil analog medis nukleosida, kasus pengembangan asidosis laktat telah dicatat., dengan kasus kematian yang jarang terjadi, berhubungan dengan hepatomegali berat dan steatosis hati.

Penggunaan pengobatan antiretroviral pada pasien yang terinfeksi HIV dikaitkan dengan perubahan distribusi lemak tubuh (lipodistrofi), termasuk pengurangan lemak tubuh di area tungkai dan wajah, peningkatan timbunan lemak intra-abdominal dan visceral, hipertrofi pada wanita kelenjar susu dan munculnya timbunan lemak dorsoservikal atau yang disebut "punuk kerbau".

Pengobatan kombinasi antiterovirus dikaitkan dengan cacat metabolik, seperti hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, resistensi insulin, hiperglikemia dan hiperlaktatemia.

Pada pasien yang terinfeksi HIV dengan imunodefisiensi parah yang parah, pada saat memulai pengobatan dengan obat antiretroviral, peradangan mungkin muncul sebagai respons terhadap penyakit menular oportunistik yang asimtomatik atau residual dalam tubuh.Kasus osteonekrosis telah dicatat., pada kebanyakan pasien dengan faktor risiko standar, stadium lanjut penyakit HIV, serta selama pengobatan antiretroviral kombinasi jangka panjang. Jumlah kasus ini tidak diketahui..

Pelajari lebih lanjut tentang reaksi merugikan:

Salah satu tugas dokter yang merawat adalah memberikan semua informasi yang ada kepada pasien tentang efek samping dan reaksi alergi terhadap obat ini..

Pasien mungkin mengalami reaksi merugikan berikut saat menggunakan Abavir:

Abavir: hipersensitivitas

Pasien mungkin mengalami hipersensitivitas selama pengobatan, yang juga dapat menyebabkan kematian. Selain, risiko mengembangkan hipersensitivitas meningkat pada pasien dengan HLA B * 5701 alel.

Karena itu, pada tanda-tanda pertama hipersensitivitas, pasien harus mencari nasihat dari dokter yang merawat.. Pembawa alel HLA B * 5701 perlu untuk memperingatkan terlebih dahulu tentang ketidakmungkinan minum obat Abavir atau obat lain yang mengandung abacavir.

Untuk pasien dengan hipersensitivitas, untuk mencegah dimulainya kembali Abavir, dianjurkan untuk menghancurkan tablet obat yang tersisa..

Asidosis laktat saat menggunakan abavir

Di terapi dengan penggunaan analog nukleosida obat, kasus asidosis laktat telah dicatat (asam laktat, koma asam laktat, hiperlaktatasidemia, asidosis molochnokislыy), yang terkait erat dengan hepatomegali (pembesaran hati yang berlebihan) dan steatosis hati (akumulasi lemak di sel hati).Laktoasidosis Ini adalah komplikasi yang sangat langka dan sangat berbahaya., yang dapat menyebabkan kematian pasien dan menyebabkan penyakit samping pada saluran pencernaan, seperti: pankreatitis (Peradangan pankreas), gagal hati (kerusakan jaringan hati, yang menyebabkan disfungsi), gagal ginjal (akut (OHN) dan kronis (CRF)).

Gejala awal penyakit ini adalah:

mual dan muntah;
sakit perut;
kelemahan mengetahu;
nafsu makan yang buruk;
penurunan berat badan secara tiba-tiba;
pernapasan cepat dan dalam.

Asidosis laktat dapat terjadi setelah beberapa bulan durasi penggunaan Abavir..

Pada tanda-tanda pertama penyakit berikut, jalannya obat harus dihentikan.:

asidosis laktat metabolik;
hiperlaktatemia simtomatik (peningkatan kadar laktat dalam darah vena, yang permanen atau intermiten);
hepatomegali progresif;
peningkatan transaminase.

Dengan hati-hati perlu meresepkan obat untuk pengobatan pasien wanita dengan masalah obesitas dan perkembangan penyakit berikut:

gepatomegaliya;
hepatitis (SEBUAH, B, C, D, AKU S; Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan hepatitis C., yang telah diberi resep alfa-interferon dan Ribavirin);
penyakit hati:
steatosis hati.

Risiko lain juga harus diperhitungkan., seperti alkohol atau penggunaan obat lain secara bersamaan saat meresepkan Abavir. Pasien seperti itu membutuhkan pengawasan medis yang konstan saat mengonsumsi obat ini..

Abavir: disfungsi mitokondria

Fakta yang diakui adalah bahwa, bahwa preparat nukleosida dan nukleotida dapat menyebabkan malfungsi mitokondria dalam berbagai derajat. Seperti yang sudah dikatakan, kasus disfungsi mitokondria telah dilaporkan pada bayi baru lahir dengan status HIV-negatif, yang ibunya mengambil nukleosida selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping utama dari kegagalan mitokondria adalah:

anemia (sindrom konsentrasi hemoglobin rendah dalam darah, penurunan jumlah sel darah merah);
neutropenia (jumlah neutrofil yang sangat rendah);
hiperlaktasemia;
hiperlipidemia (peningkatan abnormal kadar lipid dan/atau lipoprotein dalam darah seseorang).

Fitur yang dijelaskan adalah transisi.. Ada juga bukti dari sejumlah gejala akhir pada anak-anak.:

hipertensi;
kejang;
gangguan perilaku.

Mengenai kondisi neurologis, masih belum jelas apakah mereka permanen atau berulang.. Oleh karena itu, setiap anak, yang, sampai taraf tertentu, dipengaruhi oleh nukleosida dan preparat nukleotida, termasuk Abavir, harus menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui adanya kegagalan mitokondria dengan adanya gejala yang tercantum. Data yang diberikan tidak mempengaruhi rekomendasi penggunaan antiretroviral pada ibu hamil yang HIV-positif..

Abavir: lipodistrofi

Terapi antiretroviral dapat disertai dengan perubahan distribusi lemak tubuh (lipodistrofi) pada pasien HIV. Bagaimana fenomena ini mempengaruhi kesehatan pasien masih belum diselidiki.. Hubungan antara penyakit berikut dan inhibitor protease bersifat tentatif:

lipomatosis viseral (munculnya banyak lipoma di jaringan subkutan, memiliki kapsul jaringan ikat atau melewati area jaringan adiposa normal tanpa batas yang jelas);
lipoatrofi (pengurangan jaringan adiposa di area tertentu).

Peningkatan risiko penyakit ini disebabkan oleh sejumlah faktor.:

usia lanjut;
minum obat tambahan tertentu (obat antiretroviral);
gangguan metabolisme.

Oleh karena itu, selama pemeriksaan rutin, analisis tanda-tanda redistribusi jaringan adiposa harus dilakukan.. Analisis ini mencakup pengukuran lipid serum dan glukosa darah puasa.. Jika gangguan lipid terdeteksi, dokter harus menyesuaikan keseimbangan lipid dengan mempertimbangkan kondisi klinis..

Abavir: pankreatitis

Ada juga data yang tercatat tentang terjadinya pankreatitis pada pasien yang memakai Abavir., tetapi hubungan langsung dengan obat belum ditentukan.

Abavir: terapi tiga nukleosida

Pasien dengan viral load tinggi (lebih baik, dari 100000 salinan / ml) inisiasi terapi tiga kali lipat dengan kombinasi obat-obatan seperti Abavir, lamivudine dan AZT memerlukan konsultasi terpisah dengan dokter. Data kegagalan virologi dan munculnya efek resistensi telah dipublikasikan (perlawanan) selama pertama kali memakai Abavir dengan obat lain (tenofovir disoproxil fumarat dan lamivudine) saat menerima 1 sekali sehari.

Abavir: penyakit hati

Seberapa aman menggunakan Abavir pada pasien dengan masalah hati belum diteliti. Oleh karena itu, penggunaan obat ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan bentuk penyakit hati yang parah dan insufisiensi.. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di bagian "Kontraindikasi".. Sakit kronis dengan hepatitis B dan C, yang menjalani terapi antiretroviral berada pada risiko tinggi efek samping hati yang fatal. Dalam kasus kombinasi obat untuk hepatitis B dan C dan obat antivirus, diperlukan untuk bertindak secara ketat sesuai dengan instruksi.

Pasien, yang memiliki penyakit berikut harus terus-menerus di bawah pengawasan medis::

bentuk hepatitis kronis;
hepatitis aktif.

Dalam kasus tanda-tanda pertama dari peningkatan penyakit, perlu untuk menangguhkan atau berhenti memakai Abavir.

Studi klinis telah dilakukan pada efek obat dengan insufisiensi hati ringan. Tetapi pada masalah dosis dan pengurangannya, tidak ada rekomendasi khusus yang dapat dibuat., karena ada variabilitas yang sangat besar dalam aksi obat di antara pasien tersebut.

data klinis, tersedia bagi para ahli tentang keamanan obat Abavir untuk pasien dengan disfungsi hati tidak cukup. Oleh karena itu, pasien tersebut memerlukan pengawasan medis khusus.. Selain, ada bukti bahwa, bahwa konsentrasi abacavir pada pasien dengan gangguan hati ringan dan berat secara signifikan lebih tinggi. Karena itu, jika perlu, pasien dengan tingkat insufisiensi ringan dapat menggunakan obat ini hanya di bawah pengawasan ketat dokter.

Abavir: penyakit ginjal

Penggunaan obat untuk pengobatan pasien dengan insufisiensi ginjal pada tahap termal tidak dianjurkan..

Abavir: sindrom pemulihan kekebalan

Pada pasien HIV-positif dengan defisiensi imun yang parah pada saat memulai terapi (beberapa minggu atau bulan pertama) respons inflamasi terhadap jenis infeksi ini dapat terjadi:

infeksi tanpa gejala;
sisa infeksi oportunistik.

Jenis peradangan ini dapat menyebabkan memburuknya gejala yang sedang berlangsung atau kondisi klinis kompleks lainnya.. Contoh penyakit tersebut adalah:

retinitis (radang retina), yang mungkin disebabkan oleh cytomegalovirus;

infeksi umum atau fokal (disebabkan oleh mikobakteri atau Pneumocystis jiroveci (P. arinii) radang paru-paru).

Setiap peradangan harus diperiksa dan diobati pada tahap awal..

Juga, pasien mungkin mengalami gangguan autoimun berikut::

Penyakit kuburan;
poliomiositis;
Sindrom Guillain Barre.

Meskipun penyakit yang terdaftar dapat memanifestasikan dirinya beberapa saat setelah perawatan dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang tidak biasa.

Abavir: Osteonekrosis

Asal usul osteonekrosis (nekrosis tulang, disebabkan oleh gangguan peredaran darah) dianggap sebagai fenomena multifaktorial. Ini termasuk faktor-faktor seperti:

penggunaan kortikosteroid;
alkohol;
imunosupresi parah;
berat badan.

Juga salah satu faktornya, menurut, penggunaan terapi antiretroviral kombinasi jangka panjang pada pasien yang terinfeksi HIV.

Untuk mencegah kasus osteonekrosis, perlu untuk memperingatkan pasien tentang kemungkinan gejala berikut::

nyeri sendi;
kekakuan (proses mengeras menjadi kapur) sendi;
kesulitan gerakan.

Jika gejala ini muncul, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Abavir: infeksi oportunistik

pasien terinfeksi HIV, yang memakai Abavir berisiko terkena infeksi oportunistik, yaitu penyakit, yang tidak berkembang dengan tingkat kekebalan yang normal, tapi berbahaya dengan perlindungan kekebalan yang rendah. Oleh karena itu, penting bagi seorang dokter untuk memiliki pengalaman khusus dengan penyakit yang berasal dari HIV..

Abavir: infark miokard

Hubungan antara terjadinya infark miokard dan obat Abavir. Alasan peningkatan risiko serangan jantung belum diklarifikasi.. Oleh karena itu, selama penggunaan Abavir, perlu untuk mengurangi semua risiko potensial lainnya seminimal mungkin., seperti:

penggunaan nikotin;
hipertensi;
hiperlipidemia (Hyperlipoproteinemia, dislipidemia).

Abavir: Kontraindikasi

Reaksi alergi terhadap abacavir atau komponen obat lainnya. Gagal hati ringan atau lanjut.

Abavir: interaksi dengan obat lain dan alkohol

Kemungkinan aksi gabungan metabolik Abavir dengan obat jenis lain adalah minimal.. Abavir tidak berpengaruh pada proses metabolisme, melalui enzim CYP3A4 dari sistem sitokrom P450, obat ini tidak berinteraksi dengan obat lain, yang dipecah oleh enzim CYP3A4, CYP2C9 atau CYP2D6. Peningkatan laju sintesis metabolisme hati tidak dicatat, oleh karena itu, potensi tindakan bersamaan dengan jenis PI lainnya dan jenis obat lainnya, pembelahan yang melibatkan sebagian besar enzim P450 cukup kecil. Penelitian telah membuktikan, bahwa tidak ada interaksi klinis yang signifikan antara abacavir dan zat aktif zidovudine dan lamivudine.

Interaksi dengan etanol: proses pemisahan abacavir diubah di bawah pengaruh etanol – meningkatkan konsentrasi – waktu" kira-kira 41%. Mempertimbangkan profil keamanan obat, indikator ini tidak memiliki signifikansi klinis. Abacavir sendiri tidak berpengaruh pada metabolisme senyawa etanol..

Interaksi dengan metadonom: abacavir meningkatkan rata-rata tingkat pembersihan sistemik metadon sekitar 22%. Kebanyakan pasien tidak terpengaruh., namun, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin perlu untuk mengubah tingkat metadon.

Interaksi dengan petinoid: komposisi retinoid, seperti isotretinoid, dieliminasi oleh alkohol dehidrogenase. Tindakan gabungan dengan abacavir mungkin, tapi belum dipelajari.

Interaksi dengan riʙavirinom: karena itu, bahwa abacavir dan ribavirin memiliki jalur fosforilasi yang sama, para ahli percaya, bahwa ada sebagian kecil interaksi intraseluler antara obat-obatan ini, yang dapat menyebabkan penurunan metabolit ribavirin terfosforilasi di dalam sel dan, Karena itu, mengurangi kemungkinan tanggapan virologi berkelanjutan pada pasien, dengan virus hepatitis C, ketika diobati dengan kombinasi interferon pegilasi dengan ribavirin. Beberapa data menyarankan, bahwa pasien yang terinfeksi HIV dengan virus hepatitis C, yang memakai Abavir, berada pada risiko penurunan respons terhadap terapi interferon/ribavirin pegilasi. Oleh karena itu, kehati-hatian harus dilakukan saat menggabungkan obat-obatan ini..

Abavir: tindakan pencegahan untuk mengambil

Gunakan selama kehamilan atau menyusui.

Keamanan Abavir selama kehamilan belum diteliti.. Oleh karena itu, Abavir hanya diresepkan selama kehamilan, ketika efek terapi yang diharapkan lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi pada anak.

Sedikit peningkatan konsentrasi laktat dalam serum darah dicatat., yang mungkin merupakan akibat dari malfungsi mitokondria dalam tubuh bayi. Penyebab kegagalan mungkin pengaruh nukleosida reverse transcriptase inhibitor saat mengambil obat selama kehamilan..

Dampak klinis dari peningkatan kadar laktat darah masih belum jelas.. Ada juga kasus reaksi merugikan lainnya pada bayi baru lahir.:

keterlambatan;
kejang;
penyakit saraf.

Namun, apakah nukleosida reverse transcriptase inhibitor mempengaruhi?, seperti dalam kasus laktat, masih belum jelas.

Data ini tidak mempengaruhi rekomendasi penggunaan obat antiretroviral pada kehamilan untuk mencegah penularan HIV secara vertikal..

Juga, Abavir dan produk degradasinya ditemukan dalam susu hewan selama menyusui dalam studi klinis.. Hasil yang ditampilkan mungkin berlaku untuk manusia juga., namun, tidak ada data yang pasti.

Untuk ibu HIV-positif, ada rekomendasi untuk tidak menyusui anaknya untuk, agar virus imunodefisiensi tidak menular ke bayi yang baru lahir. Oleh karena itu, terapi Abavir tidak dilakukan selama menyusui..

Pengaruh pada laju reaksi saat mengendarai kendaraan dan mekanisme berat lainnya.

Berdasarkan data yang terkumpul, para ahli sampai pada kesimpulan, bahwa Abavir tidak mempengaruhi kondisi pengemudi saat mengemudikan kendaraan atau alat berat lainnya.

Abavir: penularan HIV

Terapi abavir tidak mencegah penularan infeksi HIV kepada orang lain melalui hubungan seksual atau melalui darah! Oleh karena itu, semua tindakan pencegahan yang direkomendasikan harus diikuti..

Sebelum rangkaian baru Abavir untuk pasien, yang menyelesaikan kursus lebih cepat dari jadwal karena alasan apa pun, serta pasien dengan efek samping, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Semua pasien harus membaca petunjuk sebelum menggunakan obat., termasuk dalam kotak obat. Dan juga selama terapi, selalu bawa “Kartu Peringatan” khusus., yang termasuk dalam kit Abavir.

Vladimir Andreevich Didenko

857 14 menit membaca