JANIN
Aktív anyag: Dienogestet, Az etinilösztradiol
Amikor ATH: G03AA
CCF: Monofázisos orális fogamzásgátló anti-androgén tulajdonságokkal
BNO-10 kódok (bizonyság): Z30.0
Amikor CSF: 15.11.04.01
Gyártó: Jenapharm GmbH & Co.KG (Németország)
Dózisforma, összetétele és csomagolása
Csepp fehér, sima.
| 1 csepp | |
| etinilösztradiol | 30 g |
| dienogestet | 2 mg |
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, zselatin, zsírkő, magnézium-sztearát.
A kompozíció a héj: szacharóz, dextróz, makrogol 35 000, kalcium-karbonát, polyvidon K25, Titán-dioxid (E171), karnaubaviaszt.
21 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.
21 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.
Farmakológiai hatás
Alacsony dózisú monofázisos kombinált orális ösztrogén-progeszteron fogamzásgátló készítmény.
A fogamzásgátló hatás érhető el: Jeanine kiegészítő mechanizmusok, a legfontosabbak, amelyek ovuláció gátlása és a változások a viszkozitása méhnyaknyák, amely helyreállítja áthatolhatatlan spermium.
Ha megfelelő módon használják, Pearl Index (index, ami a terhességek száma 100 Nők, figyelembe fogamzásgátlót az évben) kevesebb, mint 1. Ha kihagyom tabletták vagy helytelen használat Pearl Index emelkedhet.
Progestogenek alkatrész Janine – dienogestet – Azt antiandrogén hatás, amely megerősíti az eredmények számos klinikai tanulmány. Kívül, dienogestet javítja a vér lipid profil (növeli a nagy sűrűségű lipoprotein).
Nők, figyelembe a kombinált orális fogamzásgátlók, A menstruációs ciklus válik a rendszeres, ritkán figyelhető fájdalmas menstruáció, csökkenő intenzitását és időtartamát vérzés, ezáltal csökken a kockázata a vashiányos vérszegénység. Kívül, bizonyíték van csökkentve annak kockázatát, endometriális rák és petefészekrák.
Pharmacokinetics
Dienogestet
Abszorpció
Miután orális dienogeszt gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. Cmax elérni 2.5 h, és 51 ng / ml-. Biohasznosulás megközelítőleg 96%.
Elosztás
Dienogest kötődik a szérum albumin és globulin kötődik, kötő nemi szteroidok (ÁTM) és kortikoid kötő globulin (KSG). A szabad forma az körülbelül 10% teljes szérum koncentrációk; körülbelül 90% – nem specifikusan kötődik a szérum albumin. Indukciós szintézisének SHBG-etinilösztradiol nem befolyásolja a kötődést a szérum fehérje dienogeszt.
Farmakokinetika dienogeszt nem érinti a szintet SHBG szérum. Ennek eredményeként, a napi lenyelés dienogeszt szérumszintje fokozott körülbelül 1.5 alkalommal.
Anyagcsere
Dienogestet szinte teljesen metabolizálódik. Végső szérum egyszeri adag után körülbelül 3.6 l /.
Levonás
T1/2 körülbelül 8.5-10.8 nem. Egy kis része a dienogesztet a vesén keresztül ürül változatlan formában. A metabolitok a vizelettel és az epével arányban találhatóak 3:1 T-vel1/2 egyenlő 14.4 nem.
Az etinilösztradiol
Abszorpció
A szájon át etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. Cmax A szérum után érhető el 1.5-4 h, és 67 pg / ml. A szívó- és “első menetben” etinil-ösztradiol a májon keresztül metabolizálódik, ahol a orális biohasznosulás átlagosan körülbelül 44%.
Elosztás
Az etinil-ösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%), bár nem specifikus, Kötődik albuminhoz. Az etinil-ösztradiol szintézisét indukálja SHBG. Ebben Кажущийсяd etinil-ösztradiol 2.8-8.6 l / kg.
Css Ez alatt elért második felében a kezelési ciklus.
Anyagcsere
Az etinilösztradiol megy ragozás presistemna, a nyálkahártya a vékonybél, és a máj. A fő útvonala – aromás hidroxilációja. Rendezési arány a plazmát, 2.3-7 ml / perc / kg.
Levonás
Csökkentése az etinilösztradiol-koncentráció a vérszérumban kétfázisú; Az első fázis jellemzi T1/2 Fázis – körülbelül 1 nem, T1/2 Fázis II – 10-20 nem. Változatlan a szervezetből, nem fog megjelenni. Az etinilösztradiol metabolitjai kiválasztódnak a vizelettel és az epével az arány 4:6 T-vel1/2 körülbelül 24 nem.
Bizonyság
- Fogamzásgátlás.
Adagolási séma
Jeanine Drops kell tenni annak érdekében,, a csomagoláson feltüntetett, minden nap körülbelül azonos időben, egy kis vízzel. Jeanine kell venni 1 pellet / nap folyamatosan 21 nap. Felvételi egymást követő csomag után kezdődik a 7 napos szünet, amely alatt a megvonásos vérzés jelentkezik (menstrualnopodobnoe vérzés). Ez általában kezdődik 2-3 nap kézhezvételétől az utolsó pellet, és nem ér véget, mielőtt elkezdi szedni egy új csomagot.
At anélkül, hogy bármilyen hormonális fogamzásgátlás az előző hónapban Jeanine vétel kezdődik az 1. nap a menstruációs ciklus (azaz. Az 1. napon a menstruációs vérzés). Erről elkezdené a 2-5 nap a menstruációs ciklus, de ebben az esetben ajánlott, hogy egy fogamzásgátló módszert az első 7 Január tabletta az első csomag.
At váltás kombinált orális fogamzásgátlók, hüvelyi gyűrűk, transdermalynogo plastыrya Jeanine recepción kell kezdeni a napot, miután az utolsó csepp a hatóanyagokkal az előző készítmény, de minden esetben legkésőbb másnap a szokásos 7 napos szünet a recepción (A termékek, tartalmazó 21 csepp) vagy után az utolsó inaktív drazsé (A termékek, tartalmazó 28 Bean egy csomagban). Váltáskor a hüvelygyűrű, transzdermális tapasz elkezdeni szedni Jeanine napon távolítsa el a gyűrűt vagy tapaszt, de legkésőbb a nap, esetén meg kell adni az új gyűrűt a beillesztés egy új tapaszt.
At váltás fogamzásgátlók, amely csak progesztin (“minipill”, injekció formájában, Implantátum) vagy progesztogén-tartalmú intrauterin eszköz Janine lehet kezdeni megszakítás nélkül alkalmazni. At Az átmenet “minipill” – minden nap szünet nélkül. At a használata injektálható fogamzásgátló Jeanine elkezdi a nap, ha meg kell tenni a következő injekció. At az átmenet a implantátum vagy méhen belüli eszköz progeszteront – napján annak eltávolítását. Minden esetben meg kell használni egy további fogamzásgátló módszert az első 7 Január tabletta.
Utána abortusz a terhesség utolsó I. a nő elkezdi szedni a gyógyszert azonnal. Ebben az esetben, a nő nem kell semmilyen kiegészítő fogamzásgátló módszereket.
Utána szülés vagy abortusz a II trimeszterben A gyógyszert kell elkezdeni 21-28 nap. Ha a vétel később kezdődött, akkor kell használni egy további fogamzásgátló módszert az első 7 Január tabletta. Azonban, ha a nő élt szexuális életet a születéstől vagy az abortusz és elkezdi Jeanine, akkor először zárja ki a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt.
Hiányzó tabletták nő kell venni a lehető leghamarabb, következő tablettát vett be a szokásos időben.
Ha a késedelem figyelembe pirulák kevesebb 12 nem, megbízható fogamzásgátlást nem csökken.
Ha a késedelem véve a tablettákat, több mint 12 nem, a megbízhatóság a fogamzásgátlás lehet csökkenteni. Meg kell jegyezni,, hogy figyelembe pirulák soha nem szabad megszakítani több mint 7 nap, és hogy 7 nap folyamatos recepciós drazsé van szükség a megfelelő elnyomása a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer.
Ha a késedelem véve a tablettákat, több mint 12 nem (Az intervallumot a kézhez vette az pirulák Több 36 nem) -ban az első héten táplálékfelvétel, Egy nő kell venni a kimaradt tablettát a lehető leghamarabb, Egyszer emlékezni (még ha ez azt jelenti, hogy két tablettát egyszerre). Következő tablettát vett be a szokásos időben. Továbbá, akkor érdemes használni a fogamzásgátló módszert a következő 7 nap. Ha egy nő már szexuálisan aktív egy héttel korábban kihagyom tabletták, figyelembe kell vennie a kockázatot a terhesség. Minél több tablettát hiányzott, és minél közelebb ezt a labdát, a 7 napos szünet figyelembe pirulák, annál nagyobb a kockázata a terhesség.
Ha a késedelem véve a tablettákat, több mint 12 nem (Az intervallumot a kézhez vette az pirulák Több 36 nem) -ban a második héten táplálékfelvétel, Egy nő kell venni a kimaradt tablettát a lehető leghamarabb, Egyszer emlékezni (még, ha ez szükséges, hogy két tablettát egyszerre). Következő bevenni a tablettákat a szokásos időben. Feltéve, hogy a nők hogy tablettát helyesen 7 nap, megelőző első kimaradt tabletták, nincs szükség kiegészítő fogamzásgátló módszer. Egyébként, valamint a folyosón a két vagy több tablettát is használnia kell egy fogamzásgátló módszert (pl, óvszer) alatt 7 nap.
Ha a késedelem véve a tablettákat, több mint 12 nem (Az intervallumot a kézhez vette az pirulák Több 36 nem) -ban a harmadik héten táplálékfelvétel, mértékben csökkenjen a megbízhatóság fenyeget, mert a közelgő szünet figyelembe pirulák. Egy nő kell szigorúan tartsák be a két következő lehetőségek közül: (ahol, ha közben 7 nap, megelőző első kimaradt tabletták, az összes tablettát vesznek helyesen, nincs szükség kezelhető kiegészítő fogamzásgátló módszereket).
- Egy nő kell venni a kimaradt tablettát a lehető leghamarabb, Egyszer emlékezni (még, ha ez, hogy két tablettát egyszerre). Következő bevenni a tablettákat a szokásos időben, mindaddig, amíg a végén a jelenlegi csomag pirula. A következő csomag azonnal meg kell kezdeni. Megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a végén a második csomag, de előfordulhat pecsételő és áttöréses vérzés során tabletta szedésének.
- Egy nő is megszakíthatja a recepción tablettát a jelenlegi csomag. Aztán kell egy kis szünetet 7 nap, beleértve a nap kihagyás tablettát, majd elkezdi az új csomagolás. Ha egy nő hiányzik tabletták, majd szünetében véve a tablettákat nem volt megvonásos vérzés, Kell zárni a terhesség.
Ha egy nő hányás, vagy hasmenés belül 4 órával a beadás után az aktív pellet, felszívódása nem teljes, és meg kell tenni a további intézkedéseket fogamzásgátló. Ezekben az esetekben kell, hogy vezérelje az ajánlásokat a nyelvválasztás tabletták.
Hogy késlelteti a menstruáció, a nők továbbra is figyelembe pirulák új csomag Jeanine hamarosan, egészében véve üledéket az előző, megszakítás nélkül a recepción. Drazsé az új csomag lehet olyan hosszú,, hogy egy nő akar (amíg, amíg a csomag több mint). A háttérben a drog a második csomag, nőknél pecsételő vagy áttöréses vérzés a méh. Folytatás Jeanine vétel az új csomagolást kell, miután a szokásos 7 napos szünet.
Hogy elhalasztják a menstruáció első napján egy másik nap a héten, nők lerövidíti a következő tabletta szedésének betörni oly sok napon, mennyit akar. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázat, hogy nem lesz megvonásos vérzés továbbra is pecsételő és áttöréses vérzés, miközben figyelembe a második csomag (azonos, például abban az esetben, ha akarta késleltetni a menstruációt).
Mellékhatás
Amikor megkapta a kombinált orális fogamzásgátlók előfordulhat szabálytalan vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés), különösen a kezelés első hónapjában.
Miközben figyelembe kombinált orális fogamzásgátló nőknél volt megfigyelhető, és egyéb nemkívánatos hatások, besorolása a következő:: gyakran (≥1 / 100), ritkán (≥1 / 1000 <1/100), ritkán (<1/1000).
Az emésztőrendszer: gyakran – hányinger, hasi fájdalom; ritkán – hányás, hasmenés.
Részéről a reproduktív rendszer: gyakran – vérbőség, emlőérzékenység; ritkán – hypertrophia mell; ritkán – hüvelyi folyás, mentesítéshez az emlő.
CNS: gyakran – fejfájás, depressziós hangulat, hangulatingadozás; ritkán – csökkent libidó, migrén; ritkán – libidó fokozó.
Részéről a szerv a látás: ritkán – intolerancia kontaktlencsék (kényelmetlenséget, ha rajta).
Bőrreakciók: ritkán – kiütés, csalánkiütés; ritkán – uzlovataya эritema, erythema multiforme.
Más: gyakran – súlygyarapodás; ritkán – folyadék-visszatartás; ritkán – fogyás, allergiás reakciók.
Hogyan és mikor, hogy más kombinált orális fogamzásgátlók, ritka esetekben kialakulhat trombózis és tromboembólia.
Ellenjavallatok
Janine nem alkalmazható jelenlétében bármely állapotok / betegségek, alább felsorolt. Ha a fenti feltételek bármelyike fejleszteni először hátterében a recepción, A gyógyszert kell azonnal eltörölték.
- A jelenléte trombózis (vénás és artériás) jelenlegi vagy történelem (pl, mélyvénás trombózis, tüdőembólia, miokardiális infarktus, agy-érrendszeri rendellenességek);
- A jelenléte jelenlegi vagy korábbi állapotok, predshestvuyuschyh trombózis (pl, tranziens ischaemiás rohamok, torokgyulladás);
- Diabétesz és érrendszeri komplikációk;
- A jelenléte jelenlegi vagy korábbi migrén fokális neurológiai tünetekkel;
- Jelenléte súlyos vagy több kockázati tényező a vénás vagy artériás trombózis (incl. bonyolult szívbillentyű elváltozások, Pitvarfibrilláció, agyér-betegség, vagy koszorúér a szív, kezeletlen magasvérnyomás-, nagy műtét az elhúzódó immobilizáció, dohányzó évesen 35 év);
- Májelégtelenség és súlyos májbetegsége (normalizálni a májmintákban);
- A jelenléte jelenlegi vagy korábbi pancreatitis súlyos hypertriglyceridaemiával;
- A jelenléte jelenlegi vagy korábban jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok;
- Azonosítása hormonfüggő daganatok a nemi szervek vagy a tejmirigyek, vagy gyanúja rájuk;
- Hüvelyi vérzés ismeretlen eredetű;
- Terhesség vagy annak gyanúja, hogy;
- Szoptatás;
- Szembeni túlérzékenység.
Gondosan
Meg kell gondosan mérlegelnie a lehetséges kockázatok és a várható előnyök a kombinált orális fogamzásgátló minden egyes esetben jelenlétében a következő betegségek / állapotok és a kockázati tényezők:
- Trombózis rizikófaktorokkal és embólia (dohányzás, elhízottság, dyslipoproteinaemia, artériás hipertónia, migrén, szívbillentyű-, elhúzódó immobilizáció, nagy műtét, kiterjedt trauma, a genetikai hajlam a trombózis / trombózis, szívinfarktus vagy cerebrovascularis fiatalon kapcsolatba a legközelebbi hozzátartozó /);
- Egyéb betegségek, amely akkor fordulhat elő, ha a perifériás keringési rendellenességek (cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség, NYAK, drepanocytemia, visszérgyulladás felszínes vénák);
- Örökletes angioödéma;
- Hypertriglyceridaemiát;
- Májbetegség;
- Betegségek, az első alkalommal létrehozott vagy súlyosbodott terhesség, illetve korábbi használata a háttérben a nemi hormonok (pl, sárgaság, cholestasis, epehólyag-betegség, otosclerosis hallássérült, porphyria, Herpes terhes, Huntington Sidengama);
- Szülés után.
Terhesség és szoptatás
Janine nem nevezi terhesség és szoptatás alatt.
Ha a terhesség során észlelt fogadását Janine, a gyógyszer adását azonnal törölni. Azonban kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok nem fokozott a fejlődési rendellenességek gyermekkorban, született nők, hormonkezelt terhesség előtt, vagy teratogennogo akciók, ha nemi hormonok véletlenül tovább szedték a terhesség korai szakaszában.
Felvételi kombinált orális fogamzásgátlók csökkentheti az anyatej és a változás annak összetételét, így, használatuk szoptatás alatt ellenjavallt. Egy kis mennyiségű nemi szteroidok és / vagy metabolitjaik tejből nyert, Azonban nincs megerősítését negatív hatással van az egészségre újszülött.
Vigyázat!
Kezdete előtt, vagy folytatása a kábítószer-Jeanine ismernie kell a élettörténetét, családjában előfordult a nők, végezzen alapos általános orvosi (beleértve a vérnyomás mérése, Pulzus, testtömeg-index) és nőgyógyászati vizsgálat, beleértve a tanulmány a emlőmirigyek és citológiai vizsgálata scrapings a méhnyak (Teszt Papanikolaou), terhesség kizárására. Az összeg a további kutatási és gyakoriságát kontroll vizsgálatok egyedileg meghatározott. Jellemzően, kontroll vizsgálatok kell végezni nem kevesebb 1 évente.
Női tájékoztatni kell, hogy, Jeanine amelyek nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más betegségek, szexuális úton terjedő.
Ha bármely feltétel, betegségek és rizikófaktorok, az alábbi, A jelenleg rendelkezésre álló, akkor alaposan mérlegelni kell az esetleges kockázatokról és a várható előnyei a kombinált orális fogamzásgátló minden egyes esetben, és megvitatja a nő előtt, úgy dönt, hogy elkezdi a gyógyszer. Amikor súlyozásával, megerősítése vagy az első jele a kockázati tényezők miatt szükség lehet eltávolítani a kábítószer-.
Elérhető epidemiológiai adatok növekedése a vénás és artériás trombózis és tromboembólia (mint a mélyvénás trombózis, tüdőembólia, miokardiális infarktus, ütés) miközben kombinált orális fogamzásgátló. Ezek a betegségek ritkák.
A vénás tromboembólia kockázata (VTЭ) maximum az első évben a használat e gyógyszerek. A közelítő előfordulása VTE és az orális fogamzásgátlók alacsony dózisú ösztrogén (Kevésbé 50 mikrogramm etinilösztradiol) legfeljebb 4 balesetek 10 000 nők évente összehasonlítva 0.5-3 esetek 10 000 a nők évente nők körében, nem vesz fogamzásgátló. A frekvencia VTE, ha figyelembe COC kevesebb, mint a frekvencia a VTE, terhességgel kapcsolatos (6 balesetek 10 000 terhes nők évente).
Meg kell figyelembe venni, hogy a kockázat a vénás vagy artériás trombózis és / vagy tromboembóliás események a kor előrehaladtával növekszik; A dohányosok (növekvő cigaretták száma az életkor előrehaladtával, vagy kockázat tovább nő, különösen az idősebb nők 35 év); jelenlétében családi anamnézis (pl, artériás tromboembólia vagy vénás valaha rokonok vagy szülő által fiatal korban; abban az esetben, örökletes hajlam nő kell mérni, és megfelelő szakemberek foglalkozzanak a lehetőségét kombinált orális fogamzásgátlókat alkalmazó); elhízottság (a testtömeg-index több, mint 30 kg / m2); dyslipoproteinaemia; magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű betegség; Pitvarfibrilláció; elhúzódó immobilizáció; nagy műtét; minden műtét a lábak vagy súlyos baleset. Ezekben az esetekben kívánatos, hogy hagyja abba Jeanine (abban az esetben, a tervezett művelet, legalább, mert 4 héttel korábban) és nem újítja meg a kijelölést 2 héttel történő rögzítését követően.
A kérdés, hogy milyen szerepet játszhatnak a visszerek és felületes thrombophlebitis továbbra is ellentmondásos.
Meg kell figyelembe venni a thromboembolia fokozott kockázatát során a szülést.
Perifériás keringési zavarok is előfordulhat a diabétesz, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség, NYAK, sarlósejtes anaemia.
Fokozott gyakorisága és súlyossága a migrén alatt COC-k (hogy megelőzheti agyi érbetegségek) Ez indokolt lehet, hogy azonnali beszüntetésére ezek a gyógyszerek.
Értékelésekor a kockázatok és előnyök, figyelembe kell venni, hogy megfelelő kezelés a betegség csökkentheti a kapcsolódó kockázatok. Szintén fontos megjegyezni,, a trombózis kockázatát és tromboembólia terhesség magasabb, mint amikor az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók (Kevésbé 50 mikrogramm etinilösztradiol).
A legfontosabb kockázati tényező a méhnyakrák, Ez tartós humán papilloma vírus. Vannak jelentések némi növekedés a méhnyakrák kockázata a hosszú távú kombinált orális fogamzásgátló. Ugyanakkor a kapcsolat a recepción kombinált orális fogamzásgátlók nem bizonyított. Fenntartva vitát illetően, a mértéke, hogy a társított adatokat szűrés nyaki patológia, vagy a szexuális viselkedés (ritkán érintik a gáton fogamzásgátló módszerek).
Meta-analízis 54 Az epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy van egy enyhén emelkedett relatív kockázata a mellrák kialakulásának, diagnosztizált nők, Ki használta a kombinált orális fogamzásgátlók. A fokozott kockázat fokozatosan eltűnik a 10 évvel a leállás után ezek a gyógyszerek. Mivel, hogy az emlőrák ritka alatti nőknél 40 év, számának növekedése az emlőrák diagnosztizált nők, figyelembe a kombinált orális fogamzásgátlók jelenleg vagy nemrégiben, kicsi képest a teljes kockázatát a betegség. Ő kapcsolatban figyelembe kombinált orális fogamzásgátló nem bizonyított. A megfigyelt növekedés kockázata is az oka, hogy egy korábbi diagnózisát emlőrák a nők, alkalmazó kombinált orális fogamzásgátlók. Nők, valaha kombinált orális fogamzásgátlót, feltárta korábbi szakaszában az emlőrák, mint a nőknél, Soha nem hagyja, hogy alkalmazni.
Ritka esetekben, a háttérben a kombinált orális fogamzásgátlók megfigyelni a fejlődését májdaganatok, ami néhány esetben vezetett életveszélyes hasűri vérzést okoztak. Abban az esetben, súlyos fájdalom a has, máj megnagyobbodása vagy jelei hasüregi vérzés figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis.
Azoknál a nőknél, Hypertriglyceridaemiás (állapot vagy jelenléte a családi anamnézisben) növelheti a pancreatitis kialakulásának kockázata szedése kombinált orális fogamzásgátló.
Bár enyhe vérnyomás-emelkedés számoltak be sok nő, figyelembe a kombinált orális fogamzásgátlók, klinikailag jelentős emelkedés ritkán fordult elő. Mindazonáltal, Ha miközben a kombinált orális fogamzásgátlók fejlett kitartó, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés, ezek a gyógyszerek adását fel kell függeszteni, és kezdődik a magas vérnyomás kezelésére. Felvételi kombinált orális fogamzásgátlók bővíthető, Használata esetén a vérnyomáscsökkentő kezelés elért normál értékek vérnyomásmérők.
A következő állapotok, jelentett, vagy rosszabbodik mind a terhesség alatt, és ha kap a kombinált orális fogamzásgátlók, de kapcsolatuk a recepción kombinált orális fogamzásgátlók nem bizonyított: Sárgaság és / vagy viszketés, egyidejű cholestasis; A epekőképződést; porphyria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Huntington Sidengama; Herpes terhes; halláskárosodás, otosclerosis-. Leírunk esetekben a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás, a háttérben a kombinált orális fogamzásgátlók.
Azoknál a nőknél, akik örökletes formája angioödéma exogén ösztrogének kiválthatják vagy súlyosbíthatják az angioödéma tüneteit.
Akut vagy krónikus zavarai a májfunkciós kérheti a törlését COC-ig, amíg a májfunkció nem tér vissza a normális kerékvágásba. A visszatérő epepangásos sárgaság, amely fejleszti először terhesség alatt vagy korábbi nemi hormonok, Megköveteli abbahagyása kombinált orális fogamzásgátlók.
Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják inzulinrezisztenciát, és a glükóz toleranciát, Nem kell változtatni a terápiás cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére, segítségével alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlók (Kevésbé 50 mikrogramm etinilösztradiol). Mindazonáltal, Diabéteszes nők gondosan meg kell figyelni, miközben figyelembe a kombinált orális fogamzásgátlók.
Néha lehet fejleszteni chloasmája, különösen a nők, akiknek a kórtörténetében chloasmája terhes. A nők hajlamosak chloasmára szedése COC kerüljék a hosszú ideig tartó napsütést és az ultraibolya sugárzás.
A hatékonysága kombinált orális fogamzásgátló tabletták lehet csökkenteni a nyelvválasztás tabletták, A hányás és hasmenés, vagy abból eredő gyógyszerkölcsönhatások.
Kapó betegeknél a kombinált orális fogamzásgátlók előfordulhat szabálytalan vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés), különösen a kezelés első hónapjában. Ezért, értékelése rendszertelen vérzés kell tenni csak időszak után alkalmazkodás, körülbelül három ciklusból. Ha szabálytalan vérzés vagy visszatérnek után alakul ki a korábbi rendszeres időközönként, kell végezzen alapos vizsgálatot malignitás kizárására vagy a terhesség.
A nők egy része alatt gyógyszermentes időszak általában nem alakul ki megvonásos vérzés. Ha kombinált orális fogamzásgátlók veszik az utasításoknak megfelelően, valószínűtlen, hogy egy nő terhes. Mindazonáltal, Ezt megelőzően a kombinált orális fogamzásgátlók rendszeresen szedtek, vagy, ha nincsenek két egymást követő megvonásos vérzés, hogy továbbra is a gyógyszer szedését, ki kell zárni a terhesség.
Felvételi kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az eredményeket az egyes laboratóriumi tesztek, beleértve a májfunkciós tesztek, vese, Pajzsmirigy, mellékvese, szintjét a plazmában transzport fehérjék, szénhidrát-anyagcsere, paraméterek a véralvadás és fibrinolízis. Változások általában nem lépheti túl a normál tartományban.
A preklinikai adatok, kapott a standard tesztek azonosítására többszörös dózis toxicitás dózisokban, Janine és takzhe genotoxicitási, karcinogenitási és a toxicitás, a reproduktív rendszerhez, Ez azonban nem jelenti különleges veszélyt az emberre. Mindazonáltal, emlékeztetni kell arra,, hogy a szex szteroidok növekedésének elősegítése a bizonyos hormonfüggő szövetek és tumorok.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Nem azonosított.
Overdose
Súlyos megsértése a túladagolás nem jelentettek Jeanine.
Tünetek: hányinger, hányás, pecsételő vagy metrorrhagia.
Kezelés: tüneti terápia. Nincs speciális ellenszer.
Gyógyszer kölcsönhatások
A kölcsönhatás az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel vezethet áttöréses vérzés és / vagy csökkentheti a fogamzásgátló megbízhatósága. Az irodalom beszámol a következő típusú kölcsönhatás.
A kábítószer-használat, indukáló máj mikroszomális enzimek, növelheti a végső nemi hormonok. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak fenitoin, barbiturátok, prymydon, Carbamazepine, rifampicin; is feltételezéseket oxkarbazepinnel, topiramate, felbamate, griseofulvin és készítmények, tartalmazó orbáncfű.
HIV-proteáz-gátlók (pl, ritonavir) és a nem-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (pl, Nevirapin) és ezek kombinációi is potenciálisan befolyásolhatja a máj-metabolizmus.
Szerint a különböző vizsgálatok, egyes antibiotikumok (pl, penitsillinы és tetraciklin) csökkentheti a enterohepaticus forgalomban az ösztrogének, ezáltal, koncentrációjának csökkentésére etinilösztradiol.
Vétele során ezeket a gyógyszereket, a nők emellett alkalmazásával fogamzásgátló módszert (pl, óvszer).
Alatt kiegészítés, befolyásoló mikroszomális enzimek, és 28 napon belül a lemondási kell továbbá használni fogamzásgátló módszert.
Míg az antibiotikumok (kivéve rifampicin griseofulvin) és 7 napon belül a lemondási kell továbbá használni fogamzásgátló módszert. Ha a használati ideje fogamzásgátló módszereket végződik később, mint Bean egy csomagban, el kell menni a következő Janine csomagot nem a szokásos szünetben drazsék.
Kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, amely megnöveli (pl, ciklosporin) vagy csökkentése (pl, lamotrignin) azok koncentrációja a plazmában és a szövetekben.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Jeanine gyógyszer receptre.
Feltételek és kifejezések
Jeanine gyógyszert kell elzárva a gyermekek feletti hőmérsékleten nem 25 ° C. Szavatossági idő – 3 év.
