A nyelőcső betegségei – A citológiai diagnózis betegségek a tápcsatorna

A fal a nyelőcső Ez három rétegből: nyálkás, izmos és adventitiát. Felületi nyelőcső nyálkahártya hatálya alá tartozó réteges laphám, amely az idősek is Réteg. Néhány ilyen sejtekre állandóan lereped, Ezek tartalmaznak nagy mennyiségű gabona keritogmalina, elrendezni a mag körül. IN kihajt bazális réteg Sok sejtek mitotikus figurák. Epithelial Ez található a bazális membrán.

Az hám lamina propria, amely laza kötőszövet, álló kollagén és elasztin rostok és klaszterek limfociták.

A nyálkahártya alatti, a felső és alsó harmada a nyelőcső rákos, hasonló a kardiális mirigyek a gyomor, és a rák, termelő váladék. Ezek egyszerű elágazó csöves mirigyek, bélelt egy réteg köbös vagy hengerhám egy szemcsés citoplazmában. Ebben adenomere talált parietális sejtek és hengeres. A helyszín a szív mirigyek a nyelőcső leggyakrabban felmerülő diverticula, hólyag, fekélyek és daganatok.

A citológiai diagnózis nyelőcsőrák vizsgált nyomatokat nyálkahártyafelszínen, mosógépek nyelőcső, Leszívott, pettyes.

A mosások nyelőcső kapott dupla gyomor szonda. A szonda egy ballont be kissé elmarad a várt duzzanat és levegővel töltött, hogy lezárja a lumen a nyelőcső, és egy második cső hő bemeneti izotóniás nátrium-klorid-oldatot, és azonnal leszívatjuk ő, gyűjt egy külön tálban. A csapadékot centrifugáljuk, és a mosóvíz előállításához használt citológiai minták. Ők is előállíthatjuk nyomatok vagy öblítő szonda, hányni, és megtanulják a natív és festett. Néha készíthet papírképeket tamponok, rögzített szonda. Citológiai készítmények képes észlelni sejtjei réteges laphám, elemek gyulladás, és rosszindulatúan megváltozott sejtek.

Normális nyelőcső nyálkahártya réteges laphám sejtek találhatók citológiai készítmények kis mennyiségben. Általában azok a sejtek, a felületi réteg egy kis piknotikus nucleus, ritkábban fiatalabb - közbenső egy nagyobb mag és hólyagos hálóminta kromatin. Ha a gyulladás vagy sérülés lehet megfigyelni a nagyszámú pikkelyes sejtek, gyakran formájában rétegek vagy halmazaiból.

Elements gyulladás megtalálható a nyelőcsőgyulladás és a nyelőcső fekély. Oesophagitis következtében keletkező kár, hogy a nyálkahártya a durva meleg étel, idegen testek, stb. Fekélyek a nyelőcső nonneoplastic eredetű ritkák. A leggyakrabban észlelt peptikus fekélyek az alsó harmadában a nyelőcső. Ugyanakkor a nagy részét a sejtek citológiai készítmények tartalmazhatnak leukociták, Vannak is a plazma sejtek, polinukleáris óriássejtek krónikus gyulladás és histiocyták.

A nagyszámú elhalt sejtek a laphám a pehely figyelhető meg leukoplákia. Gyulladás, fekély, leukoplákia, diszplázia és egyéb elváltozások a nyálkahártya a nyelőcső rákot okozhat.

A differenciálás rákmegelőző hámsejtek változások (diszplázia) és a daganatos sejtek fontos a diagnózis és a kezelés a nyelőcsőrák. Felderítésére diszplázia hogy meg kell vizsgálni a számos funkció a szerkezet, mint a nucleus, és a citoplazmában, nukleáris citoplazma arány, a helyét a hámsejtek, jelenlétét és mennyiségét kötőszöveti sejtek.

Jellegzetes jellemzője epithelialis dysplasia a nyelőcső jelei keratinizációs a citoplazma formájában kis vagy nagy komplexek keratogialinovyh (keratin borjú) A különböző méretű és színű intenzitás, található elsősorban a mag körül. Ezek a sejtek úgynevezett keratinocitákat. Amikor leukoplakiával sejtek degeneratív változások jelei keratosic.

Ha enyhe diszplázia (Grade I, temnokletochny lehetőség) változások kapcsolódnak a bazális réteg. Így a sejtek kis méretű, kerek vagy fusiform. Magok kibővített, hyperchromatic, nukleáris kromatin kondenzálódik elsősorban közelében karyotheca (sejtmag), a körvonalait, amelyek nem teljesen sima, A citoplazmában van egy keskeny perem, kiderült citoplazma folyamatok. A nukleáris citoplazma arány eltolódik közepe felé. A sejteket vannak elrendezve csoportok és formációk. Temnokletochnaya diszplázia gyakran alakul ki együtt leukoplákia.

Mérsékelt dysplasia (Grade II) mondja a kombinációs diszplázia sejtek a bazális réteg és érettebb elemek jelei dyskeratosis. Együtt a leírt sötét cellák, , És nagyobb fény, egy nagy atommag és egy keskeny halvány citoplazma, tartalmazó bazofil keratogielin.

A világos-diszplázia (Grade III) nagy sejtek. Citoplazmájukban sima kontúrok, polimorf könnyű atommagok nagy vagy központi elhelyezkedésű premarginalnym szemcsés kromatin. A citoplazmában vannak szemes keratohyalin, Néha kitölti az egész cella; nukleáris citoplazma arány növekszik az irányt a mag.

Diszplázia réteges laphám a nyelőcső általában fejlődik a háttérben a gyulladás vagy hyperplasia. Kívül, diszplázia területén megfigyelt tumor jelenlétében egy meglévő rák.