Aktív anyag: Verapamil
Amikor ATH: C08DA01
CCF: Kalьcievыh csatorna blokkoló
Amikor CSF: 01.03.01
Gyártó: UNIPHARM AD (Bulgária)
Pills, borított film héj sárga szín, kerek, lencse alakú.
| 1 lapra. | |
| verapamil-hidroklorid | 40 mg |
Segédanyagok: búzakeményítő, laktóz, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, povidon, kopovydon, zsírkő.
A kompozíció a héj: Titán-dioxid, makrogol 6000, metakrilsav és etil-akrilát kopolimer, zsírkő, kinolin sárga festék (E104).
10 PC. – блистеры (5) – пачки картонные.
Pills, Filmbevonatú fehér vagy majdnem fehér, kerek, lencse alakú, a Valium egyik oldalán.
| 1 lapra. | |
| verapamil-hidroklorid | 80 mg |
[Gyűrű] búzakeményítő, laktóz, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, povidon, kopovydon, zsírkő.
A kompozíció a héj: Titán-dioxid, makrogol 6000, metakrilsav és etil-akrilát kopolimer, zsírkő.
10 PC. – блистеры (5) – пачки картонные.
Szelektív kalcium-csatorna blokkoló az I. osztályba tartozó, származékot difenilalkilamina. Azt antianginalnoe, antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő hatást.
Terápiás hatás társul mind a közvetlen hatást gyakorol a szívizom, és a hatás a perifériás hemodinamikai (Ez csökkenti a hang a perifériás artériák, PR). Blokád kalcium behatolását a sejtbe csökkenéséhez vezet a transzformációs zárt macroergic kötvények ATP mechanikai energiává, csökkentik a szívizom összehúzódó. Csökkenti a szívizom oxigénigénye, Ez egy értágító, negatív ino- és chronotropism.
Verapamil jelentősen csökkenti AV-vezetési, Ez meghosszabbítja a refrakter periódust és elnyomja az automatizmus sinus csomópont. Növeli az időszak diasztolés relaxáció a bal kamra, csökkenti a szívizom fal hang (Ez egy kiegészítő kezelés hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia). Ez antiaritmiás hatás supraventricularis ritmuszavarok.
Amikor lenyelés felszívódik 90% dózis. Связывание с белками – 90%. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. A fő metabolit a norverapamil, van kevésbé vérnyomáscsökkentő hatást, mint a módosítatlan verapamil.
T1/2 kézhezvételét követően egyetlen dózis 2.8-7.4 nem, при приеме повторных доз – 4.5-12 nem (telítődése miatt az enzim rendszerek a máj és a megnövekedett koncentráció a vérplazmában verapamil). Miután az ON / a kezdeti T1/2 - Körülbelül 4 m, конечный – 2-5 nem.
Írja elsősorban a vesék és a 9-16% keresztül a bélben.
Torokgyulladás (feszültség, nélkül stabil érszűkület, stabil vasospasticus), supraventricularis tachycardia (incl. paroksizmalynaya, A WPW-szindrómában, szindróma Lown-Ganong-Levine), sinus tachycardia, Pitvari tachyarrhythmia, fül lebegés, Korai pitvari ütések, artériás hipertónia, hypertoniás krízis (a / bevezetés), gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopátia, elsődleges magas vérnyomás a kisvérköri.
Egyéni. Внутрь взрослым – в начальной дозе 40-80 mg 3 szor / nap. Hosszantartó hatás dózisformák egységnyi adagot kell növelni, és csökkenti az adagolás gyakoriságát. Gyerekeknek 6-14 évek - 80-360 mg / nap, hogy 6 évek - 40-60 mg / nap; частота приема – 3-4 szor / nap.
Ha szükséges, a verapamil beadható / jet (lassan, szabályozása alatt vérnyomás, Szívfrekvencia és az EKG). Egyszeri dózis felnőtteknek 5-10 mg, nincs hatás után 20 min esetleges újbóli bevezetése az azonos dózisban. Egyszeri adag gyermekeknek 6-14 s értéke 2.5-3.5 mg, 1-5 évek - 2-3 mg, hogy 1 года – 0.75-2 mg. Súlyos májkárosodásban verapamil napi adag nem haladhatja meg a 120 mg.
A maximális adag: взрослым при приеме внутрь – 480 mg / nap.
Szív-és érrendszer: bradycardia (Kevésbé 50 u. / perc), jelentős vérnyomás csökkenés, kialakulását vagy súlyosbodását pangásos szívelégtelenség, tachycardia; редко – стенокардия, amíg a fejlesztési szívinfarktus (különösen a betegek súlyos, obstruktív koszorúér-betegség), ritmuszavar (incl. villogás és lebegés); при быстром в/в введении – AV-блокада III степени, asistolija, összeomlás.
A központi és perifériás idegrendszer: szédülés, fejfájás, ájulás, szorongás, letargia, fáradtság, gyengeség, álmosság, depresszió, extrapyramidalis betegségek (ataxia, maszk-szerű arc, csoszogó járás, merevség a karok vagy lábak, rázása kéz és az ujjak, nehézség tömeg kezelése).
Az emésztőrendszer: hányinger, székrekedés (редко – диарея), giperplaziya jobb (angiostaxis, fájdalom, puffadtság), fokozott étvágy, növekedése a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
Allergiás reakciók: viszkető, bőrkiütés, arcpír, erythema multiforme exudatív (incl. Stevens-Johnson-szindróma).
Más: súlygyarapodás, очень редко – агранулоцитоз, gynecomastia, hiperprolaktinémia, galactorrhea, ízületi gyulladás, átmeneti látásvesztés a háttérben Cmax, tüdőödéma, thrombocytopenia bessimptomnaya, perifériás ödéma.
súlyos hipotenzió, AV-blokád II és III fok, szinusz blokk és beteg sinus szindróma (kivéve betegek pacemakert), WPW-szindrómában vagy Lown-Ganong-Levine kombinált pitvarlebegés vagy fibrilláció (kivéve betegek pacemakert), terhesség, szoptatás, Túlérzékenység verapamil.
Verapamil ellenjavallt terhesség és szoptatás.
C óvatosan kell eljárni, ha az AV-én blokád foka, ʙradikardii, súlyos érszűkület, krónikus szívelégtelenség, Enyhe és mérsékelt alacsony vérnyomás, szívizominfarktus bal kamrai elégtelenség, máj- és / vagy veseelégtelenség, Idős betegek, gyermekeknél és serdülőknél aluli 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem vizsgálták).
Ha szükséges, lehetséges kombinációs terápia angina és magas vérnyomás kezelésére a verapamil és a béta-blokkolók. Azonban, el kell kerülni a / a bevezetése béta-blokkolók kezelés során verapamil.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Kézhezvételét követően az egyes reakciókat a verapamil (álmosság, szédülés), lehet a beteg képes elvégezni a munkát, igényelnek nagy koncentrációban, és a pszichomotoros sebességet.
Míg a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (vazodilatatorami, tiazid vízhajtók, ACE-gátlók) kölcsönös megerősítése a vérnyomáscsökkentő hatást.
Míg a béta-blokkolók, antiarrhythmiás szerek, eszközt inhalációs anesztézia növeli a bradycardia, AV-blokád, súlyos hipotenzió, Szív Elégtelenség, mivel a kölcsönös nyereség gátló hatása a szinusz csomó automatizmus és az AV-átvezetési, Légúti- és vezetőképesség infarktus.
A parenterális adagolásra a verapamil betegeknél, nemrég kapott béta-blokkolók, fennáll a veszélye az alacsony vérnyomás és asystolia.
Míg a nitrátok erősített terápiás hatás verapamil.
Míg az amiodaron erősített negatív inotrop hatás, bradycardia, asequence, AV блокада.
Mivel verapamil gátolja a CYP3A4 izoenzim, amely részt vesz az anyagcsere atorvastatin, lovasztatin és szimvasztatin, elméletileg lehetséges megnyilvánulásai gyógyszer interakciók, növekedése miatt sztatin plazmakoncentrációt. Vannak olyan esetek, rhabdomyolysis.
Amikor egyidejűleg visszük a esetekben megnövekedett vérzési idő leírt acetilszalicilsav miatt az adalékanyag hatását trombocitaromboló.
Míg a buspiron buspiron plazmakoncentrációit megnövekedett, felerősítik a terápiás és mellékhatások.
Egyidejű alkalmazása esetén növekvő koncentrációi digitoxin vérplazmában ismertetnek.
Digoxin koncentrációja a Digoxin plazma használatával együtt.
A kérelem dizopiramid lehetséges súlyos vérnyomásesés, és összeomlás, különösen olyan betegeknél, kardiomiopátia vagy dekompenzált szívelégtelenség. A kockázata a súlyos megnyilvánulásai hatóanyag kölcsönhatásokat, látszólag, erősödésével negatív inotrop hatása.
Míg a csökkentett koncentrációjú diklofenak a plazmában verapamil; с доксорубицином – увеличивается концентрация доксорубицина в плазме крови и повышается его эффективность.
Egy alkalmazás imipramin növeli a koncentrációt az imipramin a plazmában és a kockázat a kedvezőtlen változásokat az elektrokardiogramon. Verapamil növeli a biológiai imipramin csökkentésével a clearance. EKG változások okozta megnövekedett koncentrációja az imipramin a vérplazmában, és additív gátló hatást az imipramin a verapamil és az AV-vezetési.
Míg a karbamazepin és a karbamazepin fokozott intézkedések növeli a mellékhatások kockázatát a CNS gátlásával metabolizmusát karbamazepin a májban hatása alatt verapamil.
Míg a klonidin leírt esetekben szívelégtelenség magas vérnyomásban szenvedő betegek.
Míg a lítium-karbonát kevert létezését gyógyszerkölcsönhatást és kiszámíthatatlan. Esetek lítium amplifikációs hatások és a fejlesztés a neurotoxicitás, koncentrációjának csökkentésére a lítium a vérplazmában, Súlyos bradycardia.
Értágító alfa-blokkolók és kalcium csatorna blokkolók lehet additív vagy szinergikus. Egyidejű alkalmazása Pra terazozin és verapamil fejlődésének súlyos artériás hypotonia miatt részben farmakokinetikai kölcsönhatás: növekedni Cmax és AUC terazosin és prazosin.
Egyidejű alkalmazása rifampicinnel indukálja májenzim, felgyorsítja az anyagcserét verapamil, amely csökkenéséhez vezet a klinikai hatékonyság.
Amikor egyidejűleg visszük növeli a koncentrációt a teofillin a vérplazmában.
Egy alkalmazás tubokurarin-klorid, vekurónium-klorid növelheti miorelaksiruyuschego fellépés.
Az alkalmazásban Fenitoinnal, fenobarbitál jelentősen csökkentheti a koncentrációját verapamil a plazmában.
A kérelmet a fluoxetin-amplifikált verapamil mellékhatások miatt lassú anyagcsere befolyásolja a fluoxetin.
Egyidejű alkalmazásával csökkent clearance kinidin, növeli a koncentrációt a vérplazmában, és növeli a mellékhatások kockázatát. Voltak esetek, artériás hipotenzió.
Egyidejű alkalmazása verapamil gátolja ciklosporin metabolizmusa a májban, amely csökkenéséhez vezet annak kiválasztás, és növeli a plazmakoncentráció. Ez kíséri fokozott immunszuppresszív akció, Jelentős csökkenés tapasztalható nefrotoxicitás megnyilvánulásai.
Míg a cimetidin fokozott hatását verapamil.
Egy alkalmazás esetleges meghosszabbítása enfluran érzéstelenítés.
Egy alkalmazás időtartamának növelésével érzéstelenítés etomidate.
Ez az oldal cookie-kat és szolgáltatásokat használ technikai adatok gyűjtésére a látogatóktól a teljesítmény biztosítása és a szolgáltatás minőségének javítása érdekében.. Oldalunk használatának folytatásával, automatikusan beleegyezik ezeknek a technológiáknak a használatába.
Read More