VENTOLIN CSAPÓDOTT KEZELÉS

Aktív anyag: Szalbutamol
Amikor ATH: R03AC02
CCF: Bronchodilatátorok – beta₂-adrenomimetik
BNO-10 kódok (bizonyság): J44, J45, J46
Amikor CSF: 12.01.01.02.01
Gyártó: GLAXO WELCOME GmbH & Co (Németország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Megoldás inhalációs ködökben átlátszó folyadék formájában, színtelentől halványsárgáig.

Segédanyagok: nátrium-klorid, kénsav, elvált, Tisztított víz.

2.5 ml – műanyag fiolák, csík formájában összeforrasztva (10) – laminált alumínium fóliatasakok (2) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Szelektív béta₂-adrenomimetik. Terápiás dózisokban hat a β-ra₂-a bronchiális simaizmok adrenerg receptorai, kevés hatása van a β-ra₁-szívizom adrenerg receptorok.

A szalbutamol gátolja a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből, leukotriének, prosztaglandin D₂ és más biológiailag aktív anyagok hosszú ideig. Elnyomja a korai és késői bronchiális reaktivitást. Kifejezett hörgőtágító hatása van, a hörgőgörcs megelőzése vagy leállítása, csökkenti a légutak ellenállását. Növeli a tüdő kapacitását. Növeli a mukociliáris clearance-t (krónikus hörghurutgal akár 36%), serkenti a nyálka szekrécióját, aktiválja a csillós hám funkcióit.

Gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtekből és a bazofilekből, különösen a hisztamin felszabadulása, immunglobulin E elleni antitestek indukálják, kiküszöböli a mucociliáris transzport antigénfüggő szuppresszióját és a neutrofil kemotaxis faktor felszabadulását. Megakadályozza az allergén által kiváltott hörgőgörcs kialakulását. A β számának csökkenéséhez vezethet₁-adrenoreceptorov, incl. a limfocitákon. Számos metabolikus hatása van: csökkenti a kálium koncentrációját a plazmában, befolyásolja a glikogenolízist és az inzulin szekrécióját, hiperglikémiás (különösen olyan betegeknél, asthma bronchiale betegek) és lipolitikus hatás, növeli az acidózis kialakulásának kockázatát.

Az ajánlott terápiás dózisokban nincs negatív hatása a szív- és érrendszerre, nem okoz vérnyomás-emelkedést. Kisebb mértékben, összehasonlítva az e csoportba tartozó gyógyszerekkel, pozitív krónusa van- és inotrop hatás. A koszorúerek tágulását okozza.

Az inhalációs formák használata után a cselekvés gyorsan fejlődik, a hatás kezdete – keresztül 5 m, max. – keresztül 30-90 m (75% belül maximális hatást érnek el 5 m), időtartam – 4-6 nem.

Pharmacokinetics

Abszorpció

Belélegzés után a szisztémás felszívódás gyors, de alacsony. Amennyiben a gyógyszer bevétele (incl. részben lenyelve belélegezve) felszívódása magas. -tól 10% hogy 20% adag bejut az alsó légutakba. A maradékot az inhalátorban tartják, vagy az oropharynxbe rakják, majd lenyelik. Az adag egy része, amely a légutakban marad, a tüdőszövet felszívja, nem metabolizálódik bennük, és bejut a véráramba.

Megoszlás és metabolizmus

A szalbutamol kötődése a vérplazma fehérjéihez 10%.

A belélegzett adag lenyelt része gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, és intenzív anyagcserén megy keresztül, amikor “első menetben” a májon keresztül, fenol-szulfáttá alakítva.

Áthatol a placentán.

Levonás

A változatlan gyógyszer és a konjugátum elsősorban a vizelettel ürül (69-90%). Jelentéktelen összeg (4%) – Az epe. A szalbutamol dózisának legnagyobb része belül ürül 72 óra.

Bizonyság

- a bronchiális asztma támadásainak enyhítése és megelőzése (incl. az asthmaticus állapot komplex terápiájának részeként);

- hörgőelzáródás kezelése, nem alkalmazható a hagyományos hörgőtágító terápián (incl. krónikus obstruktív tüdőbetegség).

Adagolási séma

Belégzéssel kell felhordani. A Ventolin Nebula nem injekcióra szolgál.

A Ventolin Nebula gyógyszert szakemberek felügyelete alatt kell felhasználni, speciális inhalátort használva (porlasztókészülék) maszkkal, T-cső vagy endotracheális cső. Hypoventiláció miatti hypoxia veszélye esetén, a belélegzett levegő oxigénnel dúsítható.

A Ventolin Nebula hígítatlan felhasználásra szolgál., szükség esetén azonban a szalbutamol oldat elhúzódó adagolása (több 10 m) a gyógyszer sterilen hígítható 0.9% nátrium-klorid-oldat. Megoldás, belégzés után a porlasztókamrában fel nem használt, kell önteni.

Feleslegesen. sok porlasztó csak állandó légárammal működik, nincs kizárva, hogy a permetezett termék a környezetbe kerül. Figyelembe véve ezt, A Ventolin Nebulát jól szellőző helyiségekben kell használni.; ezt az ajánlást különösen szigorúan be kell tartani a kórházakban, ahol egyszerre több beteg használhatja a porlasztókat.

Felnőttek és gyermekek 1.5 év

A szalbutamol átlagos kezdő dózisa, porlasztóval belélegezve, van 2.5 mg, de lehet növelni 5 mg. A belégzés megismételhető 4 naponta egyszer. Kezelésére súlyos légúti elzáródás felnőtt betegek nagyobb dózisban használhatja a gyógyszert – hogy 40 mg / nap – szigorú orvosi felügyelet mellett kórházi körülmények között.

Mellékhatás

Allergiás reakciók: ritkán – angioödéma, csalánkiütés, kaliopenia.

CNS: gyakran – remegés, fejfájás; ritkán – hiperaktivitás.

Szív-és érrendszer: gyakran – tachycardia; ritkán – ritmuszavar, supraventricularis tachycardia, felírni, pitvarfibrilláció, bővítése a perifériás vaszkuláris.

A légzőrendszer: ritkán – paradox bronchospasmus.

Az emésztőrendszer: ritkán – a szájnyálkahártya és a garat irritációja.

Részéről a mozgásszervi rendszer: ritkán – izomgörcsök.

Ellenjavallatok

- Gyerekek kora 1.5 év;

- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Gondosan használja a gyógyszert, ha kórtörténetében tachyarrhythmia van, Súlyos krónikus szívelégtelenségben, magas vérnyomás, thyreotoxicosis, feohromotsytoma, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt a gyógyszert csak azokban az esetekben írják fel, amikor a terápia várható anyai előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​esetleges kockázatot.

Nem végeztek szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat a szalbutamol teratogenitásának vizsgálatára. Külön tanulmányok mutatták ki polydactyly gyermekeknél, anyák, akik terhesség alatt szalbutamolt szedtek (a patológia előfordulásának és a gyógyszer bevitelének egyértelmű ok-okozati összefüggése nem bizonyított).

Az adrenerg hörgőtágítók terhesség alatt alkalmazhatók, mivel a placenta hypoxemia potenciális kockázata a magzat számára a kontrollálatlan bronchiális asztma hátterében jelentősen meghaladja a kockázatot, alkalmazásukhoz kapcsolódó. Vigyázzon azonban, mivel a gyógyszer anyai tachycardiát és hiperglikémiát okozhat (különösen, ha cukorbetegségben szenved) és magzat, és az anyát is késlelteti a vajúdást, a vérnyomás és a tüdőödéma csökkentése.

Szalbutamol, valószínűleg, Ez bekerül az anyatejbe, ezért az ápoló nőknek nem ajánlott a gyógyszer használata, kivéve, amikor a terápia várható előnyei az anya számára meghaladják a csecsemőre gyakorolt ​​esetleges kockázatot. Ismeretlen, hogy a szalbutamol negatív hatással van-e az újszülöttre, az anyatejben van.

Vigyázat!

A bronchodilatátorok nem lehetnek a bronchiális asztma terápiájának egyetlen vagy fő alkotóeleme.

Az inhalált β agonisták iránti megnövekedett igény₂-A bronchiális asztma tüneteinek kezelésére rövid ideig tartó adrenerg receptorok a betegség súlyosbodását jelzik. Ilyen esetekben ajánlott a beteg kezelési tervének felülvizsgálata.. A bronchiális asztma lefolyásának hirtelen és fokozatos súlyosbodása veszélyt jelenthet a beteg életére, ezért ilyen helyzetekben sürgősen meg kell oldani a GCS felírásának vagy dózisának emelésének kérdését. Ezekben a betegeknél a maximális kilégzési áramlási sebesség napi ellenőrzése ajánlott..

A szalbutamol túl nagy adagokban történő alkalmazása mellékhatások kialakulásához vezethet, ezért csak az orvos dönthet a gyógyszer adagjának vagy alkalmazásának gyakoriságáról. A betegeket, otthon használja a Ventolin-ködöt, figyelmeztetni kell, mi, ha a szokásos adag hatása kevésbé hatékony vagy kevésbé tartós, nem növelheti önállóan a gyógyszer adagját vagy beadásának gyakoriságát, de azonnal forduljon orvoshoz.

A Ventolin Nebulát óvatosan kell alkalmazni a betegeknél, akik már nagy dózisban szedtek más szimpatomimetikákat.

A szalbutamolt körültekintően kell alkalmazni tirotoxicosisban szenvedő betegeknél.

A betegeknél csak akut, zárt záródású glaukóma előfordult, salbutamol és ipratropium-bromid kombinációjának befogadása porlasztó segítségével. Tekintettel erre a tényre, ügyelni kell a szalbutamol és az antikolinerg szerek porlasztóval történő egyidejű alkalmazására.

A betegeket meg kell tanítani a porlasztó helyes használatára, és figyelmeztetniük kell az oldattal vagy aeroszollal való szembesülés megengedhetetlenségére..

Β agonista terápia₂-adrenoreceptorov, különösen parenterálisan vagy porlasztóval együtt alkalmazva, hipokalémiához vezethet.

Különösen óvatosnak kell lennie a bronchiális asztma súlyos rohamainak kezelésében, mivel ezekben az esetekben a hipokalémia fokozódhat a xantin-származékok egyidejű alkalmazásának eredményeként, GCS és vízhajtók, és a hipoxia miatt is. Ilyen helyzetekben ellenőrizni kell a kálium koncentrációját a vérszérumban..

Mint más β-adrenerg receptor agonisták, a szalbutamol reverzibilis metabolikus változásokat okozhat, mint például a vércukorszint növekedése. Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél dekompenzáció alakulhat ki, és bizonyos esetekben – ketoacidosis. A GCS egyidejű használata fokozhatja ezt a hatást.

A porlasztó nem igényli a beteg légzésének szinkronizálását az inhalációval, amely lehetővé teszi, hogy széles körben alkalmazzák kisgyermekek és idősek számára, akiknek nehéz a légzési manővert végrehajtani.

Alkalmazása Pediatrics

A porlasztott szalbutamol klinikai hatékonysági adatai alatti gyermek 1.5 év nem.

Overdose

Tünetek: gyakrabban látni – kaliopenia, vérnyomás csökkenés, tejsavas acidózis, tachycardia, izomremegés, hányás; ritkábban figyelhető meg – izgalom, gipofosfatemiя, leukocitózis, respiratorikus alkalózis; ritkán – hallucinációk, paranoia, görcsök, integumentumok.

Kezelés: szimptomatikus, tachyarrhythmia esetén kardioszelektív β-blokkolókat adnak be.

Gyógyszer kölcsönhatások

A szalbutamol és a nem szelektív β-adrenerg blokkolók egyidejű alkalmazása nem ajánlott, mint például a propranolol.

A szalbutamol nem ellenjavallt betegeknél, akik MAO-gátlókat kapnak. Thyrotoxicosisban szenvedő betegeknél fokozza a központi idegrendszeri stimulánsok hatását, taxikardiju. Növeli az extraszisztol kialakulásának valószínűségét a szívglikozidok szedése közben.

A teofillin és más xantinok egyidejű alkalmazás esetén növelik a tachyarrhythmia kialakulásának valószínűségét; inhalációs anesztézia eszközök, levodopa – súlyos kamrai aritmiák. Antikolinerg szerekkel egyidejű alkalmazás (incl. belélegzés) növelheti az intraokuláris nyomást. A diuretikumok és a GCS fokozzák a hypokalaemiát, amelyet a szalbutamol okozhat.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

B-lista. A bontatlan tasakban lévő gyógyszert 30 ° C alatti hőmérsékleten kell tárolni. Szavatossági idő – 3 év.

A csomagolás felbontása után a gyógyszert 30 ° C alatti hőmérsékleten, fénytől védve kell tárolni.. Szavatossági idő – 3 A hónap.

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek.