VEDIKARDOL

Aktív anyag: Karvedilol
Amikor ATH: C07AG02
CCF: Beta₁-,beta₂-adrenoblokator. Alpha₁-adrenoblokator
BNO-10 kódok (bizonyság): I10, i20, I50.0
Amikor CSF: 01.01.01.01.02
Gyártó: Szintézise (Oroszország)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Pills Valium, fehér vagy piszkosfehér.

Segédanyagok: laktóz, burgonyakeményítő, kis molekulatömegű polivinil-Medical (povidon), mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, zsírkő.

10 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (3) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Alpha- и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное действие, обусловленное блокадой β₁-, b₂– и a₁-adrenoreceptorov. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца снижается АД, сердечный выброс и уменьшается ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая ОПСС.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: a magas vérnyomás – vérnyomás csökkenés; az IBS – антиангинальное действие; у пациентов с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению его размеров.

Pharmacokinetics

Abszorpció

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. C_max plazmaszint elérése után 1-1.5 nem. Bioavailability 24-28%. Étkezés nem befolyásolja a biológiai hozzáférhetőség.

Elosztás

A plazmafehérjékhez való kötődés – 95-99%.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, kiválasztódik az anyatejbe.

Anyagcsere

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75% всосавшегося препарата метаболизируется при “első menetben” a májon keresztül. A metabolitok van egy erős antioxidáns és adrenerg receptor blokkoló hatása.

Levonás

T_1/2 van 6-10 nem. Megjelenik a bélben.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при “első menetben” a májon keresztül. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Bizonyság

- Artériás hipertónia (в качестве монотерапии и в комбинации с диуретиками);

- CHD: stabil angina;

- Pangásos szívelégtelenség (a kombinációs terápia).

Adagolási séma

A gyógyszer szájon át, függetlenül attól, hogy az étkezés.

Artériás hipertónia

A kezdő dózis 6.25-12.5 mg 1 раз/сут в первые 2 napos kezelés. Затем по 25 mg 1 idő / nap. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 alkalommal. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 mg 1 idő / nap, ее можно разделять на 2 belépés.

CHD

A kezdő adag 12.5 mg 2 раза/сут в первые 2 napos kezelés. Затем по 25 mg 2 szor / nap. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 alkalommal. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 mg / nap, osztva 2 belépés.

Pangásos szívelégtelenség

Adag felvette egyénileg, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 mg 2 szor / nap 2 hétig. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 héttel 6.25 mg 2 szor / nap, akkor – hogy 12.5 mg 2 раза/сут и далее – hogy 25 mg 2 szor / nap. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. -ban betegeknél, akiknél a test tömege kisebb, mint 85 kg целевая доза составляет 50 mg / nap; -ban súlyú betegeknél 85 kg céldózisú – 75-100 mg / nap.

Mellékhatás

A központi és perifériás idegrendszer: szédülés, fejfájás (általában, несильная и в начале лечения), eszméletvesztés, myasthenia (чаще в начале лечения), fáradtság, depresszió, az alvászavar, paresthesiát.

Szív-és érrendszer: bradycardia, orthostaticus hypotonia, AV-blokada II fokú; ritkán – a perifériás vérkeringést, progresszióját szívelégtelenség (в период увеличения дозы), ödéma az alsó végtagok, torokgyulladás, jelentős vérnyomás csökkenés, időszakos sántítás.

A része az emésztőrendszer: szájszárazság, hányinger, hasmenés vagy székrekedés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, növekedése a máj transzaminázok.

A hematopoietikus rendszer: ritkán – thrombocytopenia, leukopenia.

Anyagcsere: súlygyarapodás, нарушение углеводного обмена.

A légzőrendszer: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Részéről a szerv a látás: homályos látás, csökkenése könnyezés.

Részéről a mozgásszervi rendszer: izomfájás, arthralgia, fájdalom a végtagok.

A húgyúti rendszer: ritkán – megsértése vizelés, A veseműködési zavar.

Allergiás reakciók: bőrtünetek, orrdugulás.

Bőrreakciók: a psoriasis fellángolása.

Más: influenzaszerű tünetek, chikhaniye.

Ellenjavallatok

- Akut szívelégtelenség;

- Pangásos szívelégtelenség (dekompenzált);

- Súlyos májkárosodás;

-AV-blokada II fokú;

- Vыrazhennaya bradycardia (Kevésbé 50 u. / perc);

- SSS;

- Alacsony vérnyomás (szisztolés vérnyomás kisebb, mint 85 Hgmm. Art.);

- Kardiogén sokk;

- Krónikus obstruktív légúti betegség;

- Akár 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);

- Szembeni túlérzékenység.

FROM óvatosság следует применять при стенокардии Принцметала, thyreotoxicosis, okkluzív perifériális érbetegség, phaeochromocytoma, psoriaze, veseelégtelenség, AV-blokád I. fokozat, при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, a cukorbetegek, gipoglikemii, depresszió, myasthenia.

Terhesség és szoptatás

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Ведикардола^® terhesség alatt zajlott, поэтому назначение препарата при беременности возможно только в том случае, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.

В период лечения карведилолом грудное вскармливание не рекомендуется.

Vigyázat!

Терапию следует проводить длительно и не прекращать резко, особенно у больных ИБС, tk. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, alatt 1-2 hétig.

В начале терапии Ведикардолом^® или при повышении дозы препарата у пациентов, különösen az idősek, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, ödéma. При этом не следует увеличивать дозу Ведикардола^®, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Ведикардола^® и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (verapamil), производных бензодиазепина (diltiazem), és – с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Ведикардолом^®.

Ведикардол^® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

При назначении пациентам, использующим контактные линзы, figyelembe kell venni, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

В период лечения избегать употребления этанола.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Ведикардола^®. Следует воздержаться от других видов деятельности, kapcsolatos, hogy szükség van a magas koncentráció és a gyors pszichomotoros reakciók

Overdose

Tünetek: vérnyomás csökkenés (сопровождающееся головокружением или обмороком), bradycardia. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, légzési elégtelenség, zűrzavar, ingerületvezetési zavarok.

Kezelés: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, ha szükséges – в отделении интенсивной терапии (OBE). Tüneti kezelés. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (atropyn), agonisták (epinefrin, norepinefrin).

Gyógyszer kölcsönhatások

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (nitrátok).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (Különösen tachycardia) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить регулярный контроль уровня сахара в крови.

Gátlók Mikroszómális oxidációs (cimetidin) növekedés, а его индукторы (fenobarbitál, rifampicin) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Előkészületek, снижающие содержание катехоламинов (reserpine, MAO-gátlók), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивное действие и отрицательный хронотропный эффект карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

B-lista. A gyógyszert kell elzárva a gyermekek, száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-. Szavatossági idő – 2 év.