ULTRAVIST

Aktív anyag: Yopromyd
Amikor ATH: V08AB05
CCF: Röntgen diagnosztikai gyógyszer nonionic intravascularis, vnutripolostny és a subarachnoidealis bevezetése
BNO-10 kódok (bizonyság): Z03
Amikor CSF: 30.02.01.04
Gyártó: Bayer Schering Pharma AG (Németország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Oldatos injekció világos, nem tartalmaznak idegen részecskék.

Segédanyagok: nátrium-kalcium-edetát, trometamol, sósav, víz d / és.

10 ml – üvegpalackok (10) – csomag karton.
50 ml – üvegpalackok (10) – csomag karton.

Oldatos injekció világos, nem tartalmaznak idegen részecskék.

Segédanyagok: nátrium-kalcium-edetát, trometamol, sósav, víz d / és.

10 ml – üvegpalackok (10) – csomag karton.
20 ml – üvegpalackok (10) – csomag karton.
50 ml – üvegpalackok (10) – csomag karton.
100 ml – üvegpalackok (10) – csomag karton.

Oldatos injekció világos, nem tartalmaznak idegen részecskék.

Segédanyagok: nátrium-kalcium-edetát, trometamol, sósav, víz d / és.

30 ml – üvegpalackok (10) – csomag karton.
50 ml – üvegpalackok (10) – csomag karton.
100 ml – üvegpalackok (10) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Neionizirovannoe, nizkoosmoljarnoe trijodirovannoe rentgencontrastnoe resort, ami növeli a kontrasztot a kép a röntgen felszívódás jódot, belül összetétele.

Pharmacokinetics

Elosztás

Yopromid után vnutrisosudistogo nagyon gyorsan elosztott-az intercelluláris térben.

T_1/2 a szakaszban eloszlása 3 m.

Összekötő plazma protein-koncentráció 1.2 mg jód/ml 0,9 ± 0,2 %. Ultravist^® Ez áthatja, ép GEB keresztül, de a egy kis számú áthalad a méhlepény-határfelületen.

Keresztül 1-5 perc után a be- / a bolusni-ban a kábítószer-Ultravist^® 300 mg/ml plazma észlelt 28 ± 6 %-a beadott dózis mennyiségtől függetlenül. Után a bevezetés, mellett az agyhártya (C)_max jód a plazmában 4.5% az adag kivetett és észlelt keresztül a 3.8 nem.

Anyagcsere

Metabolitok nem található.

Levonás

T_1/2 a betegek normál vesefunkció van körülbelül 2 h-függetlenül attól, hogy a dózis. Dózisban alkalmazva, diagnosztikai célokra ajánlott, a gyógyszer kiválasztódik, clubockova szűrés. Keresztül 30 min a gyógyszer bevezetése után ürül vese kb 18% az előírt adag, keresztül 3 nem – 60%, és ezen keresztül 24 nem – 92%. Teljes clearance alacsony használatakor (150 mg jód/ml) és magas (370 mg jód/ml) adag 110 ml / perc 103 mL/perc, illetve.

Után lumbalis mielografii Ultravist^® szinte teljesen bemutatás memória 72 nem.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

A betegek vége szakaszban veseelégtelenség nem ionos kontrasztanyag lehet számviteli politikájának segítségével dialízis.

A máj nem érinti a gyógyszer Ultravist kiválasztás^®, mint a 3 nap, a széklet csak ürül 1.5% az előírt adag.

Bizonyság

A gyógyszer célja a diagnosztikai használatra.

-erősíti a kontraszt a kép, számítógépes tomográfia födém (CT), Arteriográfia és venografii (beleértve az intravénás/vnutriarterialnuju digitális subtrakcionnuju angiográfia/CSA /), a urográfia, Endoszkópos retrográd Cholangiopancreatography (ERKhP), arthrography. és más kutatási test üregek.

Oldatos injekció 240 mg jód/ml célja, hogy tanulmányozza a subarachnoidealis tér.

Oldatos injekció 370 mg jód/ml különleges előnye végzése, angiocardiografii van.

Megoldások injekcióhoz 300 mg jód/ml és 370 mg jód/ml nem ajánlott a kutatás a subarachnoidealis tér.

Adagolási séma

Az injekciós használat előtt kell melegíteni a testhőmérséklet.

Mielőtt bevezetése célszerű megvizsgálni az üveg. Ha van egy megsértése a integritását a palack, jelentős változás a színe, látható részecskék kimutatása ne használja a terméket.

A megoldást a kontraszt eszközt bevezetését kell használni az automatikus injektorban vagy egyéb speciális eszközök a sterilitás fenntartása. Ultravist toborozni^® egy fecskendő vagy infúzió szivattyú azonnal bevezetése előtt.

Nem lehet egynél több szúrás gumidugó, hogy ne essen át a kész megoldás, számos mikro-cső. Ezért annak érdekében, hogy a piercing gumi cork és élesség beállítása eszközzel ajánlott cannulas hosszú tippek, átmérője nem több, mint 18 G (legjobb jelölt oldalán lyuk típust kanül Nocore összekever).

Után megüresedett állás a palack megoldás a gyógyszer nem használt módon kell ártalmatlanítani.

Vnutrisosudistoe Bemutatkozás

Bevezetés intravascularis kontraszt eszközök, ha lehetséges, jobb-hoz talál a beteg fekvő helyzetbe.

A vese-és szív-és érrendszeri betegek, valamint az általános rossz állapotban adag kontrasztot kell lenniük, a lehető legalacsonyabb. Az ilyen betegek arra ösztönzik, hogy figyelemmel kíséri a vesefunkció alatt, legalább, 3-a vizsgálat után a napokban.

Adag kontrasztot kell megfelelnek a kor, testsúly, klinikai probléma és kutatás-módszertani.

Adagok, a következő, csak mint egy Kiemelt; ők képviselik a szokásos adag az átlagos felnőtt súlyú 70 kg. Ml egyszeri injekció vagy / testsúly kg kifejezve adag nagysága.

Általában, maximum dózis 1.5 g jódot/testsúly kg általában jól tolerálható. Egyes befecskendezések közötti test adjon elegendő időt a mentesít-ból folyadék-emelkedett szérum ozmolalitás normalizálni interstitialis tér. Tetszés szerint néhány esetben sem haladhatja meg a teljes adagot 300-350 ml felnőtteknek, mutatja a bevezetése a víz, és, talán, elektrolitok.

Az ajánlott adag egyszeri injekció.

Hagyományos angiográfia

A digitális subtrakcionnaja-angiográfia (CZA)

CZA végrehajtására van a nagy hajók Felnőtt Ultravist segítségével^® megoldások injekció 300 mg jód/ml és 370 mg jód/ml térfogat 30-60 ml. A gyógyszer beadása a bolus adag sebességgel 8-12 ml/s lakás Bécsben vagy -on száguldások 10-20 ml/s keresztül az üreges véna katéter. Időben a kapcsolatot a falon vein kontraszt anyag csökkenthető alá gyors bolusni izotoniceski nátrium-klorid oldat közvetlenül Ultravist bevezetése után^®.

Intraarteriális CZA

Amikor intraarterial CZA eltérően hagyományos angiográfia adhat meg kisebb mennyiségű kábítószer Ultravist^® és a kisebb koncentrációjú.

CT vizsgálat (CT)

Ha lehetséges, Ultravist^® kell illeszteni a véna bolusno auto-injektor használata. Csak akkor, ha van egy lassú beolvasás körülbelül fél adagot kell bolusno, és a fennmaradó belül 2-6 min biztosításához viszonylag állandó koncentrációja a kábítószer, a vérben.

Spirál CT és több szelet CT különösen lehetővé teszi, hogy kap egy nagy mennyiségű adat-ban egy egységes levegőt-hold. Az optimális diagnosztikai hatás/a bolus-alapú megszerezni (80-150 ml Ultravist^® mint egy oldatos injekció 300 mg jód/ml) a felmérés területen (csúcs, és kontraszt időtartama) Javasoljuk, hogy használja automatikus injektorban és irányít-ból bevezetése előtt szkennelés eszközök kontraszt kezdő időpontja.

Egész test CT

Az előírt adag kontraszt eszközöket és bevezetésük attól függ, hogy a tárgy test sebessége, megoldott problémák és diagnosztikai, különösen a különbségek fürkésző és rekonstrukció.

CT vizsgál a koponya

Felnőttek rendelje hozzá a következő adag.

Ultravist^® injekció 240 mg jód/ml: 1-2.5 ml / testtömeg-kg.

Ultravist^® injekció 300 mg jód/ml: 1-2 ml / testtömeg-kg.

Ultravist^® injekció 370 mg jód/ml: 1-1.5 ml / testtömeg-kg.

A urografia

A gyenge képesek koncentrálni, a fiziológiailag éretlen vese nefronov kapcsolatban gyermekek szükséges viszonylag nagy adag kontrasztot jelent.

Az ajánlott adag Ultravist^®.

Tetszés szerint a esetenként felnőttek növelheti adag.

A dátumok, a teljesítmény, a képek az Ultravist bevezetése után^® 300 mg jód/ml és az Ultravist^® 370 jód μg/ml-ben amikor a bevezetés hossza 1-2 m (3-5 min Ultravist injekció esetén^® 240 mg jód/ml) pótolja a vese parenchymát 3-5 m (5-10 min Ultravist injekció esetén^® 240 mg jód/ml), valamint a vesemedence és az ureter rendszer vizualizálására – 8-15 m (12-20 min Ultravist injekció esetén^® 240 mg jód/ml) a kontrasztanyag beadásának megkezdése után.

Minél fiatalabb a beteg, minél előbb készül a kép. Jellemzően Önnek kellene csinál az első lövés a 2-3 min kontraszt eszközök beadása után. -ban Újszülött, csecsemők és a betegek fertőzött vesefunkció a későbbi képalkotás javíthatja a húgyutak vizualizációját.

Bevezetés az agyhártya alá

Adagok Felnőtt függ a megoldandó klinikai problémától, -módszer és helyszíni felmérés.

Ha van egy hardver, kép regisztrálása minden vetületben anélkül, hogy megváltoztatnák a páciens testének helyzetét, és kontrasztanyagot vezetnének be fluoroszkópos kontroll alatt, kisebb mennyiség diagnosztikai termék elegendő lehet.

Mielográfia

Ultravist^® 240 mg jód / ml-t írnak fel legfeljebb 12.5 ml. Az Ultravist gyógyszer maximális dózisa^® 240 mg jód/ml (12.5 ml) megfelel a jód teljes dózisának 3 és g nem szabad túllépni egy tanulmány esetében.

A vizsgálat után a kontrasztanyagot az ágyéki régióba kell irányítani, ami úgy érhető el, hogy a betegnek egyenes helyzetbe kerül, vagy legalább 15 ° -kal megemeli a fejet az ágy szintjétől 6 nem.

-ban gyermekek az Ultravist biztonságossága és hatékonysága^® a mielográfia során nem vizsgálták.

A testüregekbe fecskendezve

At artrográfia végzése, ERCP és hiszteroszalpingográfia a kontrasztanyag bevezetését a fluoroszkópia ellenőrzése alatt kell végrehajtani.

Az adag korától függ, testsúly, a beteg általános állapota, valamint a megoldandó klinikai problémából, használt műszaki berendezések és helyszíni szemlét.

At arthrography. kijelölt 5-15 ml Ultravist^® 240 mg jód/ml, vagy az Ultravist^® 300 mg jód/ml, vagy az Ultravist^® 370 mg jód/ml.

At Hysterosalpingography kijelölt 10-25 ml Ultravist^® 240 mg jód/ml.

At ERCP és tanulmányi egyébb üregek dózis attól függ, klinikai problémák megoldásában és a mérete a méh szerkezete.

Mellékhatás

Mellékhatások általában enyhék, mérsékelt és átmeneti jellegű, és nem ionos szerek bevezetésével ritkábban fordulnak elő, mint az ionos gyógyszerek bevezetésével. Lehetséges azonban súlyos és életveszélyes reakciók kialakulása., akár halálos kimenetel kialakulásáig.

A mellékhatások gyakoriságát a következő skála szerint határoztuk meg: gyakran (≥1 / 100), ritkán (≥1 / 1000, de <1/100), ritkán (<1/1000).

Minden típusú beadáshoz

Allergiás reakciók: ritkán – túlérzékenységi reakciók, anafilaxiás reakciók, csalánkiütés, viszket, kiütés, эritema; ritkán – anafilaxiás sokk (olykor halálos kimenetelű), érrendszeri ödéma, mucocutan szindróma (pl, Stevens-Johnson szindróma vagy Lyell-szindróma).

A része az endokrin rendszer: ritkán – változások a pajzsmirigy működését, thyreotoxikus válság.

A központi és perifériás idegrendszer: gyakran – fejfájás; ritkán – szédülés, szorongás; ritkán – paraesthesia, a hypostesia, zűrzavar, félelem, izgalom, amnézia, beszédzavar, álmosság, eszméletvesztés, kóma, remegés, görcsök, részleges bénulás, bénulás, agyi ischaemia, ütés, átmeneti kérgi vakság.

Részéről a szerv a látás: ritkán – homályos látás, látásromlás; ritkán – kötőhártya-gyulladás, könnyezés.

Részéről a szerv a tárgyaláson: ritkán – a hallás.

Szív-és érrendszer: ritkán – ritmuszavar, értágulatot; ritkán – szívdobogás, mellkasi fájdalom, félénkség érzése, bradycardia, tachycardia, szívroham, szív elégtelenség, myocardialis ischaemia, infarktus, elkékülés, növelje vagy csökkentse a vérnyomás, sokk, érgörcs, tromboembólia.

A légzőrendszer: ritkán – chikhaniye, köhögés; ritkán – rhinitis, légszomj, a nyálkahártya duzzanata, tüdőasztma, disfonija, gégeödémával, torok, nyelv, személy, hörgőgörcs, gége- / garatgörcs, tüdőödéma, légzési elégtelenség, légzésleállás.

Az emésztőrendszer: gyakran – hányinger; ritkán – hányás, ízérzészavarról; ritkán – torok irritáció, dysphagia, a nyálmirigyek duzzanata, hasfájás, hasmenés.

A húgyúti rendszer: ritkán – A veseműködési zavar; ritkán – akut veseelégtelenség.

A test egészének: gyakran – meleg vagy fájdalmas érzés; ritkán – rossz közérzet, hidegrázás, fokozott izzadás, ájulás; ritkán – sápadtság, a testhőmérséklet változása.

Helyi reakciók: ritkán – ödéma, helyi fájdalom, enyhe láz és duzzanat, gyulladás és szövetkárosodás extravasalis alkalmazás esetén.

Az agyhártya alá fecskendezve

A mellékhatások mellett, korábban felsorolták, bevezetésével a nem ionos kontrasztanyag alatt az agy shell, a következő nemkívánatos hatások.

Gyakran: neuralgia, meningizm.

Ritkán: vizelési nehézség.

Ritkán: Paraplegia, pszichózis, aszeptikus meningitis, EEG változások, hátfájás, végtagfájdalom, fájdalom az injekció beadási helyén.

ERKhP

Az ERCP során felsorolt ​​nemkívánatos hatások mellett gyakran lehetséges a hasnyálmirigy-enzimek szintjének emelése., ritkán – hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása.

Ellenjavallatok

Nincsenek abszolút ellenjavallatok.

Gondosan

Az alábbi figyelmeztetések és óvintézkedések a kontrasztanyag beadásának minden útjára vonatkoznak, de az említett kockázat magasabb intravaszkuláris beadásával:

- Túlérzékenység, különösen súlyos szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében;

- A pajzsmirigy diszfunkció;

- Idős betegek;

- a beteg súlyos állapota.

Vnutrisosudistoe Bemutatkozás

Vese

Vesekárosító, kontraszt okozta, ami átmeneti veseműködési zavar, az Ultravist gyógyszer beadása után fordulhat elő^®. Ritka esetben alakulhat ki akut veseelégtelenség.

Kockázati tényezők:

- korábbi veseelégtelenség;

- Degidratatsiya;

- Cukorbetegség;

a többszörös myeloma/paraproteinemia;

-az Ultravist bevezetése^® ismételt és/vagy nagy adagokban.

Szív- és érrendszeri betegségek

Súlyos szívbetegségben vagy súlyos koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél fokozott a klinikailag jelentős hemodinamikai változások és aritmiák kialakulásának kockázata. A szív szelepi készülékének betegségei és a pulmonalis hipertónia esetén a kontrasztanyag beadása súlyos hemodinamikai zavarokhoz vezethet.. Reakció, beleértve az ischaemiás EKG-változásokat és súlyos ritmuszavarokat, leggyakrabban idős betegeknél és olyan betegeknél fordul elő, akiknek kórtörténetében szívbetegség szerepel.

A kontrasztanyag intravaszkuláris beadása tüdőödémát okozhat szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A központi idegrendszer betegségei

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében görcsrohamok vagy a központi idegrendszer egyéb betegségei szerepelnek, megnőhet a rohamok vagy a neurológiai szövődmények kialakulásának kockázata az Ultravist gyógyszer alkalmazása miatt^®.

Pheochromocytoma

A beteg a kockázata hipertóniás feohromotsytoma kriza. Premedication alfa-adrenerg ajánlott.

Autoimmun betegségek

A nehéz vasculites leírt példányok bizonyította vagy szindróma, mint a Stevens - Johnson szindróma, betegeknél, akiknek kórtörténetében autoimmun betegségek.

Myasthenia

A jódtartalmú kontrasztanyag beadása növelheti a myasthenia gravis tüneteinek súlyosságát.

Alkoholizmus

Az akut vagy krónikus alkoholizmus növelheti a BBB permeabilitását. A kontrasztanyag könnyebb behatolása az agyszövetbe a központi idegrendszer reakcióihoz vezethet.

Bevezetés az agy bélése alatt

Óvatosan használja a gyógyszert olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek., tk. megnövekedett a rohamok kockázata az Ultravist gyógyszer beadása miatt^® az agy bélése alatt. Készen kell állnia a rohamok kezelésére szolgáló alapokra.

Bevezetés más testüregekbe

A hiszteroszalpingográfia előtt ki kell zárni a terhességet..

Az epeutak vagy a petevezeték gyulladása növelheti a reakciók kockázatát az ERCP vagy a hiszteroszalpingográfia után.

Terhesség és szoptatás

Terhes nőkön nem végeztek megfelelő, jól kontrollált vizsgálatokat. A röntgenfelvételt terhesség alatt lehetőleg kerülni kell. Minden kontrasztanyaggal vagy anélkül végzett röntgenvizsgálat előnyeit gondosan mérlegelni kell a lehetséges kockázatokkal szemben.. Ugyanakkor az állatokon végzett vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a diagnosztikai jopromida a céllal, hogy a terhesség során az emberek felhasználásának kockázatát, embrionális / magzati fejlődés, szülés és posztnatális fejlődés.

Az Ultravist gyógyszer biztonságossága^® csecsemőknél, A szoptatott, nem vizsgálták. Az Ultravist kiválasztása^® az anyatejjel elhanyagolható, és valószínűtlen, hogy veszélyeztessék a csecsemő.

Vigyázat!

A beteg tartózkodniuk kell eszik 2 H a vizsgálat előtt.

Előtt és után a vnutrisosudistogo Ultravist^® vagy bevezetése az agy bélése alá, megfelelő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani, ami különösen fontos a mielóma multiplexben szenvedő betegek számára, cukorbetegség, polyuria, hyperurikaemia, valamint a csecsemők számára, kisgyermekek és idős betegek.

Csecsemők (legfeljebb egy évig) és különösen az újszülöttekre jellemző az érzékenység az elektrolit-egyensúlyhiányra és a hemodinamikai rendellenességekre. Különös figyelmet kell fordítani a kontrasztanyag adagjára, a radiológiai vizsgálat technikai támogatása és a beteg állapota.

Ultravist^®, alacsony ozmolaritású vízoldható kontrasztanyagként, újszülöttek gyomor-bél traktusának rutinvizsgálataiban használják, csecsemők és idősebb gyermekek miatt, hogy ennek a betegcsoportnak megnövekedett az aspiráció kockázata, bélelzáródás és a kontrasztanyag behatolása a bél lumenéből a hasüregbe.

Akkor, ha az állam az izgalom, a félelem és a fájdalom növeli a mellékhatások kockázatát vagy reakciók intenzitása, okozta a hideg orvoslására. Ezeket a betegeket nyugtatni lehet..

Kontrasztanyag, beadás előtt testhőmérsékletre melegedett, jobban tolerálható és könnyebben beadható az oldat alacsonyabb viszkozitása miatt. Csak ezt a mennyiségű gyógyszert kell felmelegíteni egy termosztátban 37 ° C-ra, amelyet állítólag használni kell.

Kis mennyiségű kontrasztanyag használata az érzékenységi teszthez nem ajánlott, tk. nincs prediktív értéke. Továbbá, önmagában az ilyen vizsgálatok elvégzése súlyos mellékhatásokat okozhat.

Néha a nemionos röntgen kontrasztanyagok alkalmazása után allergiás szerű túlérzékenységi reakciók vagy a szív- és érrendszeri idioszinkrázia egyéb megnyilvánulásai, a légzőrendszer és a bőr. Általában ezek a reakciók, amely mérsékelt vagy súlyos lehet, beleértve a sokkot, a kontrasztanyag beadását követő egy órán belül jelentkeznek. Ritka esetekben azonban késleltetett reakciók alakulhatnak ki. (óráktól napokig).

Az Ultravist iránti ismert túlérzékenységben szenvedő betegeknél^® vagy bármely alkotóeleme, vagy bármely más jódtartalmú kontrasztanyaggal szembeni túlérzékenységi reakcióval, fokozott a túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata (incl. súlyos reakciók; az ilyen reakciók azonban ritkák és kiszámíthatatlanok), igénylő különösen gondosan mérlegelni a kockázat/haszon viszony.

Az allergiás reakciók kialakulásának kockázata akkor is növekszik, ha kórtörténetében bronchiális asztma vagy más allergiás betegségek szerepelnek.

A súlyos kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő betegeknél fokozott a súlyos vagy akár halálos mellékhatások kockázata.

Mivel a kontrasztanyag beadása után súlyos túlérzékenységi reakciók alakulhatnak ki az eljárás befejezése után, figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.

Minden esetben hajlandóság biztosítani, ha szükséges, sürgősségi betegellátás.

Ha túlérzékenységi reakciók lépnek fel, a kontrasztanyag beadását azonnal le kell állítani, és ha szükséges, megfelelő kezelést kell elkezdeni, előnyösen i / v. Ezért ajánlott rugalmas katétert használni a kontrasztanyag intravénás beadásához.. Sürgős esetekben sürgősségi intézkedések meghozatala, készen kell állnia a megfelelő gyógyszerekre, endotracheális cső és lélegeztetőgép. Meg kell figyelembe venni, hogy a betegek, béta-blokkolók szedése, ellenálló lehet a gyógyszeres túlérzékenységi reakciók kezelésével szemben, béta-agonista hatással. Óvatosságra int a betegek jódozott kontrasztanyag használata szükség van, kapó béta-blokkolók.

Elvégzése során célszerű használni GKS.

Gondosan mérlegelni kell a kockázat / haszon arányt megállapított vagy feltételezett hyperthyreosisban vagy golyvában szenvedő betegeknél., tk. a jódtartalmú kontrasztanyagok hyperthyreosisot vagy tirotoxikus krízist okozhatnak bennük. Az Ultravist beadása előtt mérlegelni kell a pajzsmirigy működésének értékelését^® és / vagy türeosztatikus terápiát írhat elő megelőző célokra olyan betegeknél, akiknél fennáll vagy gyanús hyperthyreosis.

Érrendszeri patológia és neurológiai rendellenességek, általában az idősebb embereknél fordul elő, növeli a jódot tartalmazó kontrasztanyagok mellékhatásainak kialakulásának kockázatát.

Különösen gondosan kell értékelni a kutatás szükségességét súlyos általános állapotú betegeknél..

Minden beteg, az Ultravist kezeli^®, Megfelelő hidratálást kell biztosítani a kontrasztanyag beadása előtt, előnyösen intravaszkuláris infúzióval az eljárás előtt és után, amíg a kontrasztanyag a vesén keresztül nem választódik ki.

A kontrasztanyag vesén keresztül történő kiválasztása előtt ki kell zárni a vesék nefrotoxikus gyógyszerek formájában jelentkező további terhelését., orális kolecisztográfia, az artériás véráramlás korlátozása a vesékben, vese artéria angioplasztika, nagyobb műtéti beavatkozások.

El kell halasztania a kontraszt azt jelenti, hogy a vese visszaállítani az eredeti szint bevezetésével új kutatási.

A betegeket, dialízis, az injektált kontrasztanyagokat a dialízis során eltávolítják a testből.

Intracranialis daganatok vagy áttétek jelenléte, valamint az epilepszia, növelheti a rohamok előfordulását a kontraszt beadása után. A neurológiai szövődmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő agyi angiográfiával vagy hasonló vizsgálatokkal.

Óvatosan kell eljárni alkoholizmusban és kábítószer-függőségben szenvedő betegeknél a rohamküszöb csökkentésének lehetősége miatt..

A nemionos kontrasztanyagok egyik tulajdonsága, hogy rendkívül kicsi a szervezet normális élettani funkcióira gyakorolt ​​hatása.. Ezért van az, hogy a nemionos kontrasztanyagok in vitro kevésbé antikoaguláns hatásúak, mint ionos. Több tényező, maga a kontrasztanyag tulajdonságai mellett, mint például a tanulmány időtartama, injekciók száma, a katéter és a fecskendő tulajdonságai, a betegség és a kezelés szakaszai, befolyásolhatja a thromboemboliás szövődmények kialakulását. Ezért az ér katéterezésénél figyelembe kell venni ezeket a tényezőket, és fokozott figyelmet kell fordítani az angiográfiai technika megvalósítására., és öblítse le a katétert sóoldattal is (ha szükséges, heparin hozzáadásával) és az eljárás időtartamának minimalizálása érdekében, a trombózis és az embólia kockázatának minimalizálása érdekében.

Műanyag fecskendők használata üvegfecskendők helyett csökkentheti, de nem szünteti meg a véralvadás valószínűségét in vitro.

Óvatosság szükséges a homocisztinuriában szenvedő betegek vizsgálatakor a trombózis és az embólia kockázata miatt.

A mielográfiát követő mellékhatások többsége a kontrasztanyagtól számított néhány órán belül alakul ki. Ebben az időszakban ellenőrizni kell a beteg állapotát.. Azok a betegek, akiknek kórtörténetében epilepszia volt, vagy görcsoldó terápiában részesülnek, folytatni kell a megfelelő gyógyszerekkel történő kezelést a vizsgálat alatt, az agyhártya alatti kontrasztanyag bevezetésével.

Az alkoholizmussal és kábítószer-függőséggel küzdő betegek vizsgálatakor óvatosság szükséges a rohamküszöb csökkentésének lehetőségével kapcsolatban.

A mielográfia után a páciens annál jobban mozgatja vagy megerőlteti izmait a kontrasztanyag injekciója után, annál hamarabb keveredik más területek testnedveivel, nem kapcsolódik a vizsgált területhez. Ennek eredményeként a kontraszt sűrűsége a szokásosnál gyorsabban csökken..

A kényelmetlenség kiküszöbölésére, a cerebrospinalis folyadék elvesztése okozta, a páciensnek kb 18 nem. Ebben az időszakban figyelemmel kell kísérni a mellékhatások kialakulását.. A csökkent görcsroham-küszöböt szenvedő betegeket különösen szigorúan figyelni kell több órán át.

Overdose

Az állatokon végzett akut toxicitás vizsgálatában az Ultravist gyógyszer alkalmazása után nem volt fenn az akut mérgezés kockázata^®.

Vnutrisosudistoe Bemutatkozás

Tünetek: a folyadék és az elektrolitok lehetséges egyensúlyhiánya, veseelégtelenség, a szív- és érrendszer és a tüdő szövődményei.

Kezelés: szabályozni kell a folyadék szintjét, elektrolitok, vesefunkció. A túladagolással a test létfontosságú funkcióinak fenntartására kell összpontosítani. Ultravist^® dialízissel eliminálható a szervezetből. Téves túllépés esetén a gyógyszer intravaszkuláris beadása az emberi testbe, az infúzióval kompenzálni kell a víz és az elektrolit veszteséget. Legalább a vesefunkciót ellenőrizni kell 3 nap.

Ha szükséges, hemodialízissel lehet eltávolítani a kontrasztanyag fő részét az emberi testből.

Bevezetés az agyhártya alá

Komoly neurológiai szövődmények kialakulása lehetséges. Javasoljuk, hogy gondosan ellenőrizze a beteg állapotát.

Az Ultravist gyógyszer nagy mennyiségének bejutásának megakadályozása érdekében^® amennyire csak lehetséges, a kontrasztanyag teljes aspirációja az agy kamráiba. Téves túllépés esetén, amikor a gyógyszert az agyhártya alá injektálják, legalább az első során gondosan figyelemmel kell kísérni a központi idegrendszer kifejezett rendellenességeinek megnyilvánulásait 12 nem. Ilyen jelek lehetnek a reflexek vagy a tonikus-klónikus izomgörcsök fokozódó növekedése., súlyos esetekben – generalizált rohamok, hipertermia, kábulat és légzési depresszió.

Gyógyszer kölcsönhatások

A betegeket, figyelembe biguanidek, az Ultravist gyógyszer intravaszkuláris beadásával^® a biguanidok lehetséges felhalmozódása és a tejsavas acidózis kialakulása. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében, abba kell hagynia a biguanidok szedését 48 h a röntgenkontraszt-vizsgálat előtt, és legalább ne hosszabbítsa meg 48 h kontrasztanyag beadása után. Csak a veseműködés helyreállítása után szabad folytatni..

Az Ultravist egyidejű alkalmazása^® az antipszichotikumok és antidepresszánsok pedig csökkenthetik a rohamküszöböt, a reakciók kockázatának növelése, kontrasztanyag.

A betegeket, béta-blokkolók szedése, gyógyszer rezisztens lehet, béta-agonista hatással, túlérzékenységi reakciók kezelésére használják.

Késleltetett (pl, láz, kiütés, tünetek, influenzaszerű, ízületi fájdalom és viszketés) kontrasztanyagok alkalmazásakor a betegeknél gyakrabban figyelhető meg, kapó interleukin B.

Néhány héten belül az Ultravist gyógyszer beadása után^® csökken a pajzsmirigy-stimuláló izotópok felszívódása a pajzsmirigyben, ami csökkenti hatékonyságukat a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásában és kezelésében.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert fénytől és röntgentől védve kell tárolni., hozzáférhetők a gyermekek számára hőmérsékleten nem haladja meg a 30 ° C. Szavatossági idő – 3 év.