TSYPRYNOL

Aktív anyag: A ciprofloxacin
Amikor ATH: J01MA02
CCF: Fluorokinolon típusú antibakteriális hatóanyag
BNO-10 kódok (bizonyság): A40, A41, Az 54. §-ok, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35,0, J37, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81,1, K83.0, L01, L02, L03, L08,0, M00, Az M86-os, N10, N11, Az N30-as, Az N34-es, N41, Az N70-es, Az N71-es, 17m, N73.0, O08,0, Z29,2
Amikor CSF: 06.17.02.01
Gyártó: KRKA dd. (Szlovénia)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Pills, Filmbevonatú fehér, kerek, lencse alakú, ferde élek, és egy fokkal az egyik oldalon.

Segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-keményítő-, Vízmentes kolloid szilícium-dioxid, Kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, povidon, mikrokristályos cellulóz, propilén-glikol, zsírkő, Titán-dioxid (E171).

A kompozíció a bevonófilm: gipromelloza, propilén-glikol, zsírkő, Titán-dioxid.

10 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.

Pills, Filmbevonatú fehér, Ovális, lencse alakú, egy bemetszés egyik oldalán.

Segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-keményítő-, Vízmentes kolloid szilícium-dioxid, Kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, povidon, mikrokristályos cellulóz.

A kompozíció a bevonófilm: gipromelloza, propilén-glikol, zsírkő, Titán-dioxid.

10 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.

Pills, bevont fehér vagy piszkosfehér, Ovális, egy bemetszés két oldalán.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, nátrium-keményítő-glikolát, povidon, nátrium-karboxi-, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, hidroxi- (gipromelloza), propilén-glikol, zsírkő, Titán-dioxid (E171).

10 PC. – hólyagok (1) – csomag karton.
10 PC. – hólyagok (2) – csomag karton.

Koncentrátum oldatos infúzióhoz kapunk tiszta, színtelen vagy enyhén zöldes-sárga színű oldat, anélkül, mechanikai szennyeződések.

Segédanyagok: tejsav, sósav, dinátrium эdetat, víz d / és.

10 ml – ampulla (5) – kiszerelésben Valium planimetrikus (1) – csomag karton.

Infúziós oldat világos, sárgás-zöldes.

Segédanyagok: Nátrium-laktát, nátrium-klorid, sósav, víz d / és.

50 ml – palackok (1) – csomag karton.

Infúziós oldat világos, sárgás-zöldes.

Segédanyagok: Nátrium-laktát, nátrium-klorid, sósav, víz d / és.

100 ml – palackok (1) – csomag karton.

Infúziós oldat világos, sárgás-zöldes.

Segédanyagok: Nátrium-laktát, nátrium-klorid, sósav, víz d / és.

200 ml – palackok (1) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Antimikrobiális széles spektrumú fluorokinolon. Baktericid hatás. Ez gátolja az enzim DNS-giráz baktériumok, miáltal a törött DNS-replikáció és szintézisét a celluláris proteinek baktériumok. A ciprofloxacin hatása a tenyésztés mikroorganizmusok, és a mikroorganizmusok, Ez a nyugalmi fázisban.

Előkészítés aktív Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Szalmonella fajok, Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus csodálatos, Proteus vulgaris, Serratia hervadás, Hafnia alvei, Edwardsiella pm, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella katarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; sejten belüli mikroorganizmusok: Legionella pneumophila, Brucella fajok, Chlamydia-fertőzés, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Gram-pozitív baktériumok: Streptococcus spp. (incl. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (incl. Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus férfi, Staphylococcus saprophyticus). A legtöbb staphylococcus, A meticillin-rezisztens, ellenáll a ciprofloxacin és.

C kábítószer- mérsékelten érzékeny Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

C kábítószer- ellenálló Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia aszteroidák.

Hatás a gyógyszer elleni Treponema pallidum nem megfelelően vizsgálták.

Amikor megkapta tsiprinol^® nincs párhuzamos a fejlődés a más antibiotikumokkal szemben rezisztenciát, nem tartozik az a csoport, giráz gátlók, így egy nagyon hatékony a baktériumok ellen, amelyek ellenállóak a aminoglikozidok, Penicillin, cefalosporinok, tetraciklin.

Pharmacokinetics

Abszorpció

Orális adást követően a ciprofloxacin gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszer. Egy étkezés lassítja felszívódását, de nincs hatással a C_max és a biológiai hozzáférhetősége. Bioavailability változik 50% hogy 85%. C_max a szérumban egészséges önkéntesek orális beadás után a hatóanyag dózisban 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg elérni 1-1.5 h, és 0.76 mg / ml, 1.6 mg / ml, 2.5 mg / ml 3.4 mg / ml, illetve.

Elosztás

A ciprofloxacin széleskörűen eloszlik a szövetekben és testnedvekben, míg a magas koncentráció alakult epe, könnyű, vese, máj, epehólyag, méh, sperma, prosztataszövet, mindalinax, endometrium, petevezeték és a petefészkek. A koncentráció a ciprofloxacin ezen szövetekben felett, mint a szérum. A ciprofloxacin is behatol mélyen a szemébe folyadékok, csont, hörgő váladék, köpet, bőr, izom, mellhártya, hashártya és a nyirokcsomók. A cerebrospinális folyadék behatol kis mennyiségű, koncentrációja ciprofloxacin nem gyulladt agyhártya az 6-10% abból a szérum, amikor gyulladt – 14-37%. A koncentráció a ciprofloxacin neutrofil 2-7 szer magasabb, mint a szérum.

V_d van 2-3.5 l / kg.

A plazmafehérjékhez való kötődés – 30%.

Áthatol a placentán.

Metabolizmus és kiválasztás

Biotranszformáció a májban (15-30%) amikor megalakult inaktív metabolitok (diétilciprofloksacin, alkotó szulfo, oksiciprofloksacin, formylciprofloxacin). Írja elsősorban a vizelettel (50-70%); 15-30% – széklettel. T_1/2 van 3-5 nem.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

A krónikus veseelégtelenségben T_1/2 növeli a 12 nem.

Bizonyság

Fertőző-gyulladásos betegségek, által okozott fogékony malária fertőzés, beleértve:

- Légúti fertőzések;

- Fülgyulladás, orr és a torok;

- Fertőzések, a vese és a húgyutak;

- Genitális fertőzések (tripper, prosztatagyulladás, adneksitы, gyermekágyi fertőzés);

- Fertőző betegségek Az emésztőrendszer (incl. száj, fogak, pofák), epehólyag és az epeutak;

- Bőr fertőzései, nyálkahártyán és puha;

- Fertőzések és izomrendszeri;

- Szepszis;

- Hashártyagyulladás;

- Megelőzése és kezelése betegek fertőzéseinek csökkent immunitás (A terápia során immunoszuppresszánsokkal).

Adagolási séma

A mód egyedileg beállítható, elhelyezkedésétől függően és súlyossága fertőzések, állapota a test, életkor, testsúly, vesebetegek.

At komplikációmentes vese-és húgyúti a gyógyszer előírt 250 mg 2 szor / nap, at Bonyolult – által 500-750 mg 2 szor / nap.

At betegségek az alsó légúti – által 250 mg 2 szor / nap, -ban Súlyos esetekben – által 500-750 mg 2 szor / nap.

At tripper a gyógyszer előírt egyetlen dózis 250-500 mg.

At bélgyulladás, Súlyos colitis, nőgyógyászati ​​fertőzések, prosztatagyulladás, osteomielite – által 500-750 mg 2 szor / nap.

Hogy hasmenés – által 250 mg 2 szor / nap.

Hogy megelőzése sebészi fertőzések – által 500-750 mg naponta.

A kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától.

Beszűkült vesefunkció egyszeri dózis orális beadás a fele az átlagos napi adag.

At krónikus veseelégtelenségben A gyógyszer előírt függően kreatinin clearance.

A betegeket, művesekezelés vagy hasi dialízis, kábítószer előírt adagot dialízis után 250-500 mg 1 egyszer minden 24 nem.

Tablettát kell bevenni éhgyomorra, iszik sok folyadékot.

Talán / készítményben. Adag Tsiprinola^® határozza meg attól függően a betegség súlyosságától, típusú fertőzés, állapota a test, életkor, testsúly, vesebetegek.

Az átlagos ajánlott egyszeri adag – 200 mg (at súlyos fertőzések – 400 mg), sokasága bevezetése – 2 szor / nap; a kezelés időtartama – 1-2 A hét, ha szükséges – tartósabb.

A hatóanyag beadható / jet, de még előnyösebben / kicsöpögjön 30 m (200 mg) és 60 m (400 mg).

At akut gonorrhea egyszer be 100 mg.

Hogy megelőzése posztoperatív fertőzések – mert 30-60 perccel a műtét előtt / injektált 200-400 mg tsiprinol^®.

Mellékhatás

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, psevdomembranoznыy colitis, felfúvódás, étvágycsökkenés, epepangásos sárgaság (különösen azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében májbetegség), májgyulladás, gepatonekroz, növekedése a máj transzaminázok, Alkalikus foszfatáz, LDH, bilirubin.

A központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, fáradtság, szorongás, remegés, koponyaűri nyomásfokozódás, kerületi paralgeziya, álmatlanság, rémálmok, zűrzavar, depresszió, hallucinációk és más tünetek pszichotikus reakciók (alkalmanként előrehaladtával kijelenteni, amelyben a beteg önkárosító), ájulás, migrén, trombózis agyi artériák.

A érzékek: rendellenességek az íz és szag, látásromlás (kettőslátás, színváltozás), zaj füle, halláskárosodás.

Szív-és érrendszer: tachycardia, szívritmuszavar, alacsony vérnyomás, árapály (a / a bevezetőben).

A hematopoietikus rendszer: eozinofilija, leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia; a / a bevezetőben is lehetséges granulozitopenia, vérszegénység, trombocitózis, gemoliticheskaya vérszegénység.

Részéről a mozgásszervi rendszer: ritkán – ízületi gyulladás, íngyulladás, ínszakadás; arthralgia, izomfájás (a / a bevezetőben).

A húgyúti rendszer: kristallurija, interstitialis nephritis, glomerulonephritis, dizurija, polyuriában, albuminuria, vérvizelés, növeli a karbamid, kreatinin; vizelet-visszatartás, azotvydelitelnoy csökkenése vesefunkció.

Allergiás reakciók: viszkető, csalánkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson-szindróma, arthralgia; vasculitis, uzlovataya эritema, exudatív erythema multiforme, Lyell-szindróma (a / a bevezetőben).

Mellékhatások, társított kemoterápiás akció: candidiasis.

Más: általános gyengeség, fényérzékenységi; fokozott izzadás, giperglikemiâ (a / a bevezetőben).

Helyi reakciók: a / a bevezetőben – fájdalom és égő, érhártyagyulladás.

Ellenjavallatok

- Psevdomembranoznыy colitis (a / a);

- Hiánya a glükóz-6-fosfatdegidrogenazы (a / a);

- Terhesség;

- Szoptatás (szoptatás);

- Gyermek- és serdülőkorban fel 18 év;

- A készítmény ciprofloxacin és más drogok fluorokinolonok csoport.

FROM óvatosság felírni a gyógyszert, agyi, agy-érrendszeri rendellenességek, mentális betegség, epilepszia, rohamok, vese- vagy májelégtelenség, idős betegek.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).

Vigyázat!

A fejlesztés alatt vagy után a ciprofloxacin-kezelést a súlyos és elhúzódó hasmenés, zárja ki a diagnózist pseudomembranosus colitis, amely azonnal fel kell függeszteni a gyógyszer, és a megfelelő kezelést.

Ha azt tapasztalja, fájdalom az inakat, vagy az első jelei ínhüvelygyulladás kezelést abba kell hagyni annak a ténynek köszönhető, leírt izolált esetekben a gyulladás, és még ínszakadás a fluorokinolon kezelés.

A kezelés során, hogy elkerüljék a fejlesztés krisztalluria elfogadhatatlan növekedése az ajánlott napi adag. A betegeket meg kell kapnia sok folyadékot, hogy normális a vizeletmennyiség és a vizelet savas reakció.

Mivel a lehetséges kezelés alatt fényérzékenységi tsiprinol^® Ne tegye ki közvetlen napsugárzásnak.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Alkalmazásakor a gyógyszer tartózkodniuk kell a tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységek, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók.

Overdose

Kezelés: spetsificheskiy ellenszere ismeretlen. Bemutatás gyomormosás, a beteg monitorozása, ha szükséges, tüneti terápia. Szükséges, hogy elegendő a folyadék áramlását a testbe. Hemodialízis vagy peritoneális dialízis vezethető kisebb mennyiségű ciprofloxacin (Kevésbé 10%).

Gyógyszer kölcsönhatások

Az alkalmazásban tsiprinol^® ddI ciprofloxacin felszívódását miatt csökkent a komplexek képződését a ciprofloxacin foglalt didanozinszint magnézium- és alumínium.

Mivel a csökkent aktivitás a mikroszómális oxidációs folyamatokat hepatociták ciprofloxacin növeli a koncentrációt, és növeli a felezési teofillin és más xantinok.

Egyidejű alkalmazásával ciprofloxacin és az orális hipoglikémiás szerek, a csökkenés közvetett véralvadásgátlók prothrombin index.

Egyidejű alkalmazásával ciprofloxacin és NSAID-ok (kivéve az acetilszalicilsav) Ez növeli a rohamok.

Egyidejű kezelés savkötők, valamint készítmények, Alumínium tartalmú ionok, Cink, vas és magnézium, csökkenthetik a ciprofloxacin felszívódását, így az intervallum beadása között ezek a gyógyszerek legalább 4 nem.

Egyidejű alkalmazásával ciprofloxacin és ciklosporin nefrotoxicitást felerősödött az utolsó.

Metoklopramid gyorsítja a ciprofloxacin felszívódását, amely csökkenti az idő, hogy elérje a maximális koncentráció a plazmában.

Együttes adása urikozuriás gyógyszerek vezet lassabban ürül (hogy 50%) és növeli a plazma koncentráció ciprofloxacin.

Kombinációban más antimikrobiális hatóanyagok (béta-laktám antibiotikumok, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) Általában megfigyelhető szinergia. Tsyprynol^® Ezt fel lehet használni kombinálva ceftazidim és azlocillin fertőzések, вызванных Pseudomonas spp.; A mezlocillin, azlocillin és más béta-laktám antibiotikumok – ha Streptococcus fertőzések; A izoksazolpenitsillinami és vancomycin – Amikor Staphylococcus-fertőzések; metronidazol és a klindamicin – anaerob fertőzések.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A kábítószer távol kell tartani a fénytől és nedvességtől, hozzáférhetők a gyermekek számára a hőmérséklet legfeljebb 25 ° C. Szavatossági idő – 5 év.