A központi katéter – A telepítés és centrális vénás katéter
Leírása a központi vénás katéterek
A központi katéter egy hosszú, vékony cső, hogy van behelyezve egy nagy vénába. A központi katétert felhasználásuk révén a vér gyógyszer, etetés, intravénás gyógyszerek és a kemoterápia.
Vannak különböző típusú központi katéterek, beleértve:
- Perifériás központi katéter – egy katétert egy vénán keresztül a kar, amíg az eléri a vénába, közel a szív;
- Netunnelny központi vénás katétert nagy vénába a nyak vagy láb; cső végén kívül esik a bőrt.
- Az alagút katéter - a katéter, amely rögzítve van a helyén, Amikor hegszövet formák. Ezt fel lehet használni néhány hét vagy hónap. Egy katétert nagy vénába a nyak, amely visszaadja a vért a szív. Aztán, hogy előrehaladott a mellkas falán, majd távozik a bőrön, a parttól mintegy 12 cm-re a beadás helyétől a vénába.
- Port katéter – eszközt vezetnek a vénába, a váll és a nyak. Kikötő (Titanium kamera) a bőr alá, és a katétert behelyezzük egy központi vénába. A hatóanyag-bejuttató port átszúrja a membrán, és a következő speciális tű 3-5-7 napon keresztül a tű lehet megadni megoldások minden mennyiségben.
Okai beillesztése CVCs
A központi katétert, amikor a beteg igényeinek:
- Hosszú távon alkalmazott gyógyszerek vagy folyadékok;
- Ha a kemoterápiát;
- Hatalomra, ha az áramlás az élelmiszer keresztül az emésztőrendszer lehetetlen;
- Időszakos vérvétel;
- Vérátömlesztés;
- Intravénás kábítószer-, amikor a könyök nehéz;
- Dlya dialízis.
Közép-katéter tipikusan belép intervencionnый radiológus vagy érsebésznek. Bevezetése után a katéter is használható több hétig vagy hónapig.
Lehetséges szövődmények bevezetése után egy központi katéter
Komplikációk ritkák, de nincs eljárás nem garantálja a kockázat hiányát. Előtt, hogyan kell telepíteni a központi katétert, Önnek kell tudni az esetleges komplikációk, amely tartalmazhatja:
- Véráramfertőzések, ha a baktériumok bejutnak a vérkeringésbe keresztül, vagy bárhol a központi katéter;
- Vérzés;
- Összeesett tüdő;
- Szívritmuszavar (szabálytalan szívverés);
- Idegkárosodás;
- Légbuborék vagy egy részét katéter elzárhatják a vérereket, ami mellkasi fájdalmat, légszomj, szédülés és szívdobogás;
- Vérrögképződés a vénában vagy a katéter blokkolhatja a vér áramlását.
Tényezők, mely növelheti a szövődmények kockázata közé:
- Dohányzás;
- Nehéz hozzáférés a vénák;
- Vérrögök;
- Elhízottság;
- Csonttörés;
- Fertőzés;
- Rossz vérkeringés;
- Trendek vérzés.
Hogy van a bevezetése egy központi katéter?
Felkészülés az eljárás
- Talán a elemzését vér, hogy ellenőrizze annak alvadási;
- Az orvos kérheti mintegy allergia;
- Meg kell, hogy gondoskodjon a haza, miután az eljárás;
- A beteg lehet kérni, hogy hagyja abba a bizonyos gyógyszereket egy héttel a beavatkozás előtt,:
- Aszpirin vagy más gyulladásgátló gyógyszerek;
- Vérhígító gyógyszereket, mint a clopidogrel vagy warfarin;
- Ha a terhesség gyanúja, meg kell, hogy tájékoztassa orvosát az eljárás előtt.
Érzéstelenítés
Terület katéterbehelyező altatott, helyi érzéstelenítésben végezzük. Attól függ, ahol egy központi katéter, szedálás beadhatjuk intravénásán.
Leírás A központi katéterbehelyező eljárás
Ez az eljárás elvégezhető a kórházban, részeként kezelés, és az ambuláns.
A jelenléte a katéter növeli a véráramban történő fertőzés. A kórházi személyzet elvégzi az eljárást, A következő lépések, E kockázat csökkentése:
- Óvatosan válasszon egy biztonságos helyen, katétert kell felhelyezni;
- Alaposan mossa meg a kezét, vagy használatát kézfertőtlenítő;
- Meg kell viselni sebészeti köpenyek, maszkok, kesztyűt és fedezze a hajat;
- Tisztítsa meg a bőrt fertőtlenítő;
- Használjon steril lap.
A következő lépések eltérőek lehetnek attól függően, hogy milyen típusú katéter és az a hely, a bevezetés. Általában, Dolgozói mindent megtesznek a következő:
- Held beadását érzéstelenítés;
- Futás egy kis bemetszést;
- Hogy irányítsák a katétert a vénába segítségével röntgen vagy ultrahang;
- A telepítés előtt a katétert kell vágni, hogy hossza. A katétert átöblítjük sóoldattal (sós víz);
- A katéter eléri egy vezetőkatéter. Aztán a karmester eltávolítják;
- A katéter van rögzítve a bőr (jellemzően szalaggal). Végén a katéter van állítva sapka;
- A helyén a katéter kötszer. Vagy annak közelében a kötést alkalmaznak a bevezetésének időpontja.
Ha belépsz a port-katéter, a bőr alá egy kis üreg annak helyét. A metszést varrt, általában, felszívódó menet.
Közvetlenül a kezelés után
Pozíció ellenőrizni fogják a vérzés, folyadék szivárgását, és duzzanat.
Mennyi ideig tart a bevezetése a központi katéter?
30-45 jegyzőkönyv.
Fog fájni?
Az eljárás során a beteg nem érez fájdalmat, mert az érzéstelenítés. Talán egy kicsit kellemetlen érzés a létesítmény helyének eljárást követően.
Az átlagos kórházi tartózkodás bevezetése után a központi katéter
Ezt az eljárást általában történik egy kórházban, mivel ez szükséges kezelni. Üdülés időtartama függ az oka a bevezetése egy központi katéter. Ha járóbeteg ellátás egy központi katéter, beteg lehet küldeni haza napján az eljárás.
A beteg ellátásának a beavatkozás után a bevezetése a központi katéter
Ápolás kórházban
Miután az eljárás, A személyzet szívesen nyújt segítséget az alábbi, hogy segítsen újjáépíteni:
- Futás Röntgen, Hogy megbizonyosodjon arról, hogy a katéter a megfelelő helyzetben;
- Helyezze a beszúrási a katéter időközönként ellenőrizni vérzés;
- Gyógyszerek, folyadék- vagy tápanyag oldatot keresztül bevezetett katéter;
- Port katétert megmossuk a vérrögképződés megakadályozása;
- Intézkedéseket hoznak, hogy csökkentsék a fertőzés kockázatát:
- Meg kell gondosan Moss kezet és kesztyű, megérintése előtt a katéter vagy kötéscserére;
- Használjon fertőtlenítő hogy tisztítsa meg a kitett része a katéter;
- Vegye óvintézkedéseket gyógyszert, folyadékok vagy táplálkozási, amely bevezetésre kerül a katéteren keresztül;
- Azoknál a betegeknél kimutatta, azonosítani a fertőzés jeleit, amelyek közé tartozik a láz, hidegrázás, és problémák helyszíni (pl, vörösség, ödéma, elosztása idegen közeg);
- Amikor a kötést megváltozik, A látogatók nem kell egymás kórházi osztály;
- A katéter marad a beadás helyén, amennyire, szükség szerint.
Vannak is lépésre, amit megtehetsz, hogy csökkentsék a fertőzés kockázatát:
- Meg kell kérni a személyzetet, hogy tegyen meg minden óvintézkedést, a fertőzés megelőzésére;
- A személyzet azonnal értesítse orvosát, ha kanül helyén bőrpír és fájdalom érződik;
- Mielőtt belépett a kamrába kell mossanak kezet. Nem hagyhatod, hogy megérintsék a katéter.
Otthoni Ápolás
Hazatérve, meg kell, hogy végezze el a következő műveletek, hogy biztosítsák a normális helyreállítási:
- Meg kell tartani az injekció helyén tiszta, száraz és bekötözte. Ha megváltoztatja a kötszerek kell, hogy kövesse orvosa utasításait;
- Mielőtt megérintené a katéter, Be kell, hogy mossanak kezet, vagy használatát kézfertőtlenítő;
- Meg kell kérdezze meg kezelőorvosát,, mikor biztonságos zuhanyozni, fürdik, vagy hogy ki a műtéti terület víz;
- Nem tudsz úszni vagy fürödni egy beillesztett központi katéter;
- El kell kerülnünk minden olyan tevékenységet,, ami gyengíti a központi katétert;
- Senki ne érintse a katéter;
- Minden nap meg kell, hogy ellenőrizze a bevezetés helyén a fertőzés jeleit (pl, vörösség, fájdalom);
- Egy katétert kell mosni sóoldattal vagy heparin, amint azt egy orvos.
Kommunikáció az orvos a beavatkozás után a bevezetése a központi katéter
Hazatérve, meg kell, hogy egy orvos, Ha a következő tünetek:
- A fertőzés jeleit, láz és hidegrázás, bőrpír vagy duzzanat a felszerelés helyét;
- Fájdalom a helyszínen telepítés;
- Vízelvezető vagy szivárgás a katéter;
- Problémák a tisztítófolyadékot vagy bevezetésével katéter;
- A katétert gyengült vagy bukik.