Trigram

Aktív anyag: Toraszemid
Amikor ATH: C03CA04
CCF: Vizelethajtó
BNO-10 kódok (bizonyság): I10, I50.0, K74, N18
Amikor CSF: 01.08.01.01
Gyártó: Gyógyszergyár POLPHARMA S.A. (Lengyelország)

GYÓGYSZERFORMA FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Pills fehér, kerek, lencse alakú.

Segédanyagok: laktóz, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.

Pills fehér, kerek, lakás, A Valium.

Segédanyagok: laktóz, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.

Pills fehér, kerek, lakás, A Valium.

Segédanyagok: laktóz, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.

10 PC. – hólyagok (3) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Diruetichesky kábítószer-. A fő hatásmechanizmusa miatt reverzibilisen kötődő toraszemid kontransporterom Na⁺/2Cl^–/K⁺, található a apikális membránjában a vastag felszálló szegmens a Henle-kacs, A kapott csökken, vagy teljesen gátolt reabszorpció a nátrium-ionok, amely ahhoz vezet, hogy csökken a sejten belüli ozmózisnyomás és a folyadék a víz újbóli abszorpcióját.

Így a szabályok szerint toraszemid antialdosteronovy kevesebb, mint furoszemid okoz hypokalemia, nagyobb aktivitást és hosszabb hatástartamot.

Pharmacokinetics

Abszorpció

A szájon át toraszemid gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszer. C_max toraszemid a plazmában megfigyelt után 1-2 h adagolás után. Biohasznosulása körülbelül 80-91 % és a duzzanat.

Az evés nem befolyásolja a felszívódását a kábítószer.

Elosztás

A plazmafehérjékhez való kötődése – 99%. V_d – 16 l.

Anyagcsere

Ez a májban részvételével citokróm P450 izoenzimek alkotnak 3 metabolit M1, M3 и М5.

Levonás

T_1/2 toraszemid és anyagcseretermékei egészséges önkéntesek 3-4 nem. Teljes clearance toraszemid 40 ml / perc, és a vese clearance – körülbelül 10 ml / perc. Átlagos 80-83 % A ürül a vesén keresztül tubuláris szekréciót változatlan (24-25%) és a metabolitok (M1 – 11-12%, M3 – 3%, M5 – 41-44%).

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Veseelégtelenségben T_1/2 toraszemid változatlan.

Bizonyság

- Duzzanat, okozta szívelégtelenség, májbetegség, vese és a tüdő;

- Elsődleges magas vérnyomás (Ez használható önmagában vagy kombinációban egyéb vérnyomáscsökkentők).

Adagolási séma

A gyógyszer előírt felnőtteknek, belül, függetlenül attól, hogy az étkezés.

At ödéma a gyógyszer előírt dózis 5 mg 1 idő / nap. Ha szükséges, a dózis fokozatosan nőtt 20 mg 1 idő / nap. Egyes esetekben célszerű alkalmazni 40 mg / nap.

At ödéma, társított pangásos szívelégtelenség dózisban a 5-20 mg 1 idő / nap. Ha szükséges, a napi dózis lehet fokozatosan nőtt, megkettőzi azt, maximális 200 mg.

At ödéma, összefüggő krónikus veseelégtelenségben kezdő adag 20 mg / nap. Ha szükséges, ez az adag lehet fokozatosan nőtt, megkettőzi azt, elérni az optimális vízhajtó hatása. A maximális napi dózis – 200 mg.

At ödéma, kapcsolódó májzsugorodás a gyógyszer előírt dózis 5-10 mg 1 idő / nap. Ha szükséges, ez az adag lehet fokozatosan nőtt, megkettőzi azt, hogy elérjék a megfelelő vízhajtó hatása. Eddig még nem megfelelően ellenőrzött vizsgálatok májbetegek adagok több 40 mg / nap.

At elsődleges magas vérnyomás dózis 2.5 mg 1 idő / nap. Ha szükséges, a dózis fokozatosan nőtt 5 mg / nap. A kutatások szerint, Nagyobb adagot beadni 5 mg / nap nem eredményez további csökkentését vérnyomás. A maximális hatás érhető el kb 12 hetes folyamatos kezelés.

Idős betegek nem dózismódosításra.

Mellékhatás

A hematopoietikus rendszer: egyes esetekben – számának csökkenése a vörösvértestek és leukociták, és vérlemezke.

Anyagcsere: egyes esetekben – gipovolemiя, elektrolit-zavarok, kaliopenia, Emelkedett szérum húgysavszint, glükóz és lipid.

Szív-és érrendszer: egyes esetekben – keringési zavarok és tromboembólia (a kiszáradás miatt), vérnyomás csökkenés.

Az emésztőrendszer: tünetek emésztőrendszeri zavarok, étvágytalanság, szájszárazság; egyes esetekben – növekedése májenzimek (incl. GGT), hasnyálmirigy-gyulladás.

A húgyúti rendszer: akut vizelet-visszatartás, növelve a karbamid és a kreatinin plazmában.

A központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, zűrzavar, görcsök, paresthesias a végtagokon.

A érzékek : látászavarok, zaj füle, süketség.

Allergiás reakciók: viszkető, kiütések és fényérzékenység.

Ellenjavallatok

- Anurija;

- Májkómáról és prekomatosnoe állam;

- Krónikus veseelégtelenség progresszív azotaemia;

- Aritmia;

- Alacsony vérnyomás;

- Terhesség;

- Szoptatás (Nincs adat a szoptatás);

- Akár 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);

- A készítmény toraszemid és szulfonamidok.

FROM óvatosság kell használni a kábítószert a cukorbetegek, köszvény, zavar a víz és elektrolit egyensúly, károsodott májfunkció, májzsugorodás, hajlam hyperuricemia.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).

Vigyázat!

Hosszú távú kezelés ajánlatos követni elektrolit egyensúly, Szőlőcukor, Húgysav, kreatinin és vérzsír.

Amikor hypokalemia, giponatriemii, hypovolemia vagy húgyúti betegségek felírása előtt Trigrima^® elvégzi az eltávolítása az összes államok.

Jelenlétében a cukorbetegség kell, hogy ellenőrizzék a szénhidrát-anyagcsere.

Amikor thrombocytopenia vagy elnyomása a csontvelő működését, valamint bőrkiütések abba kell hagynia a gyógyszer.

Alkalmazása Pediatrics

Nem alkalmazásához kapcsolódó adatok Trigrima^® gyermekek.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kezdeti szakaszban nem ajánlott vezetni és fenntartani mechanizmusok miatt a szédülés.

Overdose

Tünetek: Nem jellemző kép mérgezés; megfigyelt túladagolása diurézis, kíséri hypovolemia, elektrolit-zavarok, majd egy vérnyomásesés, álmosság, zűrzavar, összeomlás, lehetséges gyomor- és bélrendszeri rendellenességek.

Kezelés: tüneti terápia – adag csökkentésével vagy a gyógyszer egyidejűleg kompenzálja az elmaradt folyadék és elektrolit. Spetsificheskiy ellenszere ismeretlen.

Gyógyszer kölcsönhatások

Trigram^® növeli a szívizom érzékenysége szívglikozidokra amikor kálium- vagy magnézium-hiány.

Együtt a felvételi ásványtan- és glükokortikoidok, hashajtók is növeli a kiválasztás a kálium-.

Trigram^® fokozza a hatását a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Nagy adagban Trigrim^® képes, hogy fokozza a toxikus hatását aminoglikozidok, antibiotikumok, cisplatin; vesekárosító hatása cefalosporinok, valamint kardio- és neurotoxikus hatását lítium.

Toraszemid fokozhatja a hatását izomlazítók és teofillin curariform.

Ha nagy adagban szalicilát toxikus hatások felerősíthetik, és az intézkedés antidiabetikumok, szemben, oslablyatsya.

Egymást követő vagy egyidejű vételére toraszemid ACE-gátlók vezethet átmeneti vérnyomásesés. Ezt el lehet kerülni, csökkentve a kezdő adag az ACE, vagy adagjának csökkentésével a toraszemid (vagy átmenetileg felfüggesztheti).

Toraszemid csökkenti a hatását érszűkítő (adrenalin és noradrenalin).

NSAID-ok és a probenecid csökkentheti a vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatását toraszemid.

Kolestiramin képes csökkenteni a felszívódás a gyomor-bél traktusban a toraszemid (Az állatkísérletek során).

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek, száraz, fénytől védve, hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-. Szavatossági idő – 3 év.