Aktív anyag: Amlodipin
Amikor ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh csatorna blokkoló. Antianginás és vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
BNO-10 kódok (bizonyság): I10, i20, I20.1
Amikor CSF: 01.03.02
Gyártó: KRKA dd. (Szlovénia)
Pills fehér, kerek, lencse alakú, egy ferde széle és egy bevágás az egyik oldalon.
| 1 lapra. | |
| amlodipin (formájában maleát) | 5 mg |
| -“- | 10 mg |
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, előzselatinizált keményítő, nátrium-keményítő-glikolát, Vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (9) – пачки картонные.
Kalьcievыh csatorna blokkoló, dihidropiridin-származék. Ez antianginás és vérnyomáscsökkentő hatást. Svyazыvayas a dyhydropyrydynovыmy receptorok, blokkolja a kalcium-csatornák, csökkenti a transzmembrán áthaladását kalciumionok a sejtbe (főleg a vaszkuláris simaizom sejtek, mint szívizomsejtek).
Az antianginás hatás annak köszönhető, hogy bővítése a koronária és a perifériás artériák és arteriolák. Amikor angina csökkenti a súlyosságát myocardialis ischaemia; bővülő perifériás arteriolák, csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás, csökkenti előfeszítés a szív, csökkentve a szívizom oxigén igény. Bővül a fő koszorúerek és arteriolák változatlan és az ischaemiás területeken a szívizom, növeli az oxigénellátást, hogy a szívizom (különösen vasospasticus angina); Ez megakadályozza a koszorúér-görcs (incl. dohányzás okozta). Azoknál a betegeknél, angina és napi egyszeri dózisban növeli a futási időt a fizikai aktivitás, Csökkenti a gyakorisága anginás rohamok és a nitroglicerin-fogyasztás.
Ez egy hosszú dózisfüggő vérnyomáscsökkentő hatását. A vérnyomáscsökkentő hatás annak köszönhető, hogy a közvetlen értágító hatás az erek simaizomzatára. Amikor a magas vérnyomás egyszeri dózis biztosít klinikailag jelentős vérnyomáscsökkenést felett 24 nem. Ez nem vezet drasztikus vérnyomás, csökken a terhelési tolerancia és a bal kamrai ejekciós frakció. Csökkenti a mértéke a bal kamrai hipertrófia, Ez az anti-ateroszklerotikus és kardioprotektív hatást ischaemiás szívbetegség. Nincs hatással a szívizom összehúzódó és vezetőképesség, Ez nem okoz reflex szívfrekvencia növekedés. Gátolja a vérlemezkék aggregációs, növeli GFR, Ez egy gyenge nátriuretikus hatása. A diabéteszes nephropathia nem növeli a súlyos microalbuminuria. Nincs káros hatása a szénhidrát-és zsíranyagcsere. Начало действия препарата – 2-4 nem, продолжительность – 24 nem.
Abszorpció
Orális adása után az amlodipin lassan szívódik fel a gyomor-bélrendszer. Az átlagos abszolút biohasznosulás 64%, FROMmax megfigyelésein 6-9 nem.
Elosztás
Az egyensúlyi állapot jön létre keresztül 7 nap rendszeres használat. Az evés nem befolyásolja a felszívódását amlodipin.
Vd van 21 l / kg, ami azt jelzi,, hogy a legtöbb gyógyszer a szövetekben, а относительно меньшая – в крови. A plazmafehérjékhez való kötődés 95%. Ez áthatol a BBB-. Ellátva anyatej.
Anyagcsere
Amlodipin medlenno, de nagymértékben metabolizálódik (hogy 90%) a májban inaktív metabolitokká. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Metabolitok nem rendelkeznek jelentős farmakológiai aktivitása.
Levonás
Miután egyetlen orális T1/2 Között változik 31 hogy 48 nem, ha újraválasztása T1/2 hozzávetőlegesen 45 nem. Körülbelül 60% ürül a vizelettel, elsősorban metabolitok (10% – в неизмененном виде), 20-25% – с калом. A teljes amlodipin clearance 7 ml / perc / kg.
Farmakokinetika különleges klinikai esetekben
Az idősek (idősebb 65 év) Az amlodipin eliminációja lelassult (T1/2 van 65 nem) mint a fiatalabb betegeknél, Ez a különbség azonban nincs klinikai jelentősége. A hosszú távú használatra májelégtelenségben szenvedő betegek T1/2 növeli a 60 h megjelölést kapnak gyógyszer akkumulációs.
Veseelégtelenség nem befolyásolja jelentősen a kinetikai amlodipin. Az amlodipin nem távolítható el hemodialízissel.
- Artériás hypertonia (monoterápiában vagy kombinációban vérnyomáscsökkentő kezelés);
- A stabil angina;
- Angiospastic (érgörcsös) torokgyulladás (Prinzmetal angina).
A kezdeti dózis magas vérnyomás és angina van 5 mg 1 idő / nap. A maximális adag - 10 mg 1 idő / nap. A fenntartó adag 2.5-5 mg / nap.
At angina és érgörcsös (érgörcsös) torokgyulladás a gyógyszer előírt dózis 5-10 mg 1 idő / nap.
Hogy megakadályozzák stroke - 10 mg / nap.
Betegek alacsony testsúly vagy alacsony növekedés, az idősek, károsodott májfunkció vérnyomáscsökkentő Tenoks beadni a kezdő adag 2.5 mg, в качестве антиангинального средства – 5 mg.
Kinevezésében a gyógyszer veseelégtelenségben szenvedő betegeknél Nem igényel változásokat az adagolási rend.
Amikor részeként használható kombinációs terápia tiazid diuretikumok, béta-blokkolók és ACE-gátlók korrekciós dózis nem szükséges.
Szív-és érrendszer: szívverés, légszomj, jelentős vérnyomás csökkenés, ájulás, vasculitis, duzzanat (duzzanat a boka és a láb), öblítés; редко – аритмии (bradycardia, kamrai tachycardia, fül lebegés), mellkasi fájdalom, orthostaticus hypotonia; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, felírni.
A központi és perifériás idegrendszer: fejfájás, szédülés, fáradékonyság, álmosság, hangulati változások, görcsök; ritkán az öntudatlanság, gipestezii, idegesség, paresthesiát, remegés, szédülés, gyengeség, rossz közérzet, álmatlanság, depresszió, szokatlan álmok, hátfájás; очень редко – атаксия, fásultság, ažitaciâ, amnézia, migrén.
A érzékek: редко – нарушение зрения, kötőhártya-gyulladás, kettőslátás, fájdalmas szemek, fülzúgás; очень редко – паросмия, dizgézia, ccomodation, xerophthalmia.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, gyomortáji fájdalom; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, sárgaság (által okozott cholestasis), hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, felfúvódás, giperplaziya jobb, székrekedés, hasmenés; очень редко – гастрит, fokozott étvágy.
A húgyúti rendszer: ritkán pollakiuria, tenezmus, nokturia, hyperuricemia; очень редко – дизурия, polyuriában.
Részéről a reproduktív rendszer: редко – гинекомастия, szexuális diszfunkció (incl. csökkent potencia).
Részéről a mozgásszervi rendszer: ritkán artralgia, arthrosis, izomfájás (Hosszabb használat); nagyon ritkán-myasthenia gravis.
A légzőrendszer: редко – диспноэ, orrvérzés; очень редко – кашель, rhinitis.
Anyagcsere: редко – увеличение/снижение массы тела, giperglikemiâ, fokozott izzadás, szomjúság; очень редко – холодный липкий пот.
A hematopoietikus rendszer: Egy ritka - thrombocytopenia, leukopenia.
Bőrreakciók: очень редко – ксеродермия, alopecia, bőrgyulladás, purpura, livor.
Allergiás reakciók: viszkető, kiütés (incl. эritematoznaya, kiütés maculo- paluleznaya), csalánkiütés, angioödéma.
- Súlyos hipotónia,
- Collapse;
- Kardiogén sokk;
- Terhesség;
- Szoptatás (szoptatás);
- Gyerekek kora 18 év (hatásosságát és biztonságosságát nem állapították meg);
- A készítmény az amlodipin és egyéb alkatrészek a kábítószer-;
- A készítmény egyéb dihidropiridin származékok.
FROM óvatosság felírni a hatóanyagnak a humán máj, SSS (bradycardia, tachycardia), Ebben dekompenzált krónikus szívelégtelenség, Enyhe és mérsékelt alacsony vérnyomás, érszűkület, mitrális stenosis, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, akut miokardiális infarktus (és 1 hónapon belül), a cukorbetegek, lipidmetabolizmus; idős betegek.
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
A háttérben a gyógyszer kell kísérni a beteg testsúlyától, kinevezését megfelelő étrend (irányítást nátrium bevitel), és fenntartása szájhigiénia és a gyakori látogatások a fogorvos (megelőzése fájdalom, vérzés és az íny megvastagodás).
Dózisának emelésével szorosan ellenőrizni kell az idős betegek.
Annak ellenére, hogy az amlodipin nem okoz megvonási tüneteket, Felmondás javasolt a kezelés fokozatos dózis csökkentése.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Nincsenek adatok a hatását Tenoksa a gépjárművezetéshez járművek és gépek kezeléséhez. Mindazonáltal, Egyes betegeknél, előnyösen a kezelés kezdetén, álmosságot tapasztalhatnak, vagy szédülés. Ezekben az esetekben a betegek legyen különösen óvatos, ha szükséges teljesítményt, megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók.
Tünetek: jelentős vérnyomás csökkenés, tachycardia, túlzott növekedését a perifériás vaszkuláris.
Kezelés: gyomormosás, Aktív szén; vezérlő teljesítménye a szív- és érrendszeri, valamint a légzőszervi rendszer (beleértve BCC és vizelet-kiválasztást); ha szükséges, tüneti terápia, fenntartását célzó szív- és érrendszer; для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих препаратов (hiányában ellenjavallatai használatuk); következményeinek felszámolása a blokád kalcium csatorna - a / a bevezetőben kalcium-glükonát. Hemodialízis nem hatásos.
Amikor a kombinált inhibitorok mikroszomális májenzimek növeli a koncentrációt az amlodipin plazma (növeli a mellékhatások kockázatát), és enziminduktorok csökkentik a koncentrációt amlodipin.
A vérnyomáscsökkentő amlodipin hatása csökkent, míg a NSAID, különösen indometacinnal (nátrium visszatartást és elzáródása prosztaglandin szintézisét a vese által), alfa-agonisták, Az ösztrogén (nátrium-visszatartás), simpatomimetikami.
Тиазидные и “петлевые” диуретики, alfa, béta-blokkolók, verapamil, ACE-gátlók és nitrátok növelése antianginális és vérnyomáscsökkentő hatását amlodipin.
Amiodarone, kinidin, alfa1-adrenoblokatorы, antipszichotikus gyógyszerek (neuroleptikumok) és kalcium-csatorna blokkolók növelheti a vérnyomáscsökkentő hatását az amlodipin
Az amlodipin nem befolyásolja a farmakokinetikai paramétereket a digoxin és a warfarin.
Cimetidin nincs befolyásuk az amlodipin farmakokinetiku.
Egy közös kérelmet lítium, fokozhatja a neurotoxicitás lítium (hányinger, hányás, hasmenés, ataxia, remegés, zaj füle).
A kalcium csökkentheti a hatását a kalcium-csatorna blokkolók.
Prokaynamyd, kinidin és más drogok, ami meghosszabbítása a QT-, erősítik a negatív inotrop hatás, ez növeli a jelentős meghosszabbítása a QT intervallum.
Az amlodipin farmakokinetikáját nem változik, míg a találkozó Cimetidinnel.
A grépfrútlé koncentráció csökkentése amlodipin plazma, Ez a csökkenés azonban olyan kicsi, amely nem változtatja meg jelentősen az amlodipin hatását.
A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.
B-lista. A gyógyszert kell elzárva a gyermekek vagy 30 ° C felett. Szavatossági idő - 2 év.
Ez az oldal cookie-kat és szolgáltatásokat használ technikai adatok gyűjtésére a látogatóktól a teljesítmény biztosítása és a szolgáltatás minőségének javítása érdekében.. Oldalunk használatának folytatásával, automatikusan beleegyezik ezeknek a technológiáknak a használatába.
Read More