NINCS SERETID

Aktív anyag: Flutikazon, Salmeterol
Amikor ATH: R03AK06
CCF: Gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatású készítmény
BNO-10 kódok (bizonyság): J44, J45
Amikor CSF: 04.03
Gyártó: GLAXO WELLCOME CSOPORT (Nagy-Britannia)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Aerosol inhalációs dózis felfüggesztés, fehér vagy majdnem fehér.

Segédanyagok: 1,1,1,2-tetraftoretan (hogy 75 mg).

120 adagok – inhalátorok alumínium (1) a mérés szelep akció – csomag karton.

Aerosol inhalációs dózis felfüggesztés, fehér vagy majdnem fehér.

Segédanyagok: 1,1,1,2-tetraftoretan (hogy 75 mg).

120 adagok – inhalátorok alumínium (1) a mérés szelep akció – csomag karton.

Aerosol inhalációs dózis felfüggesztés, fehér vagy majdnem fehér.

Segédanyagok: 1,1,1,2-tetraftoretan (hogy 75 mg).

120 adagok – inhalátorok alumínium (1) a mérés szelep akció – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Kombinált készítmény, tartalmazza a salmeterol, és flutikazon-propionát, akik különböző hatásmechanizmusának. Salmeterol megakadályozza az előfordulása bronchospasmus, flutikazon propionat javítja a tüdő működését, és megakadályozza, hogy a súlyosbodása. Nincs seretid^® lehet, hogy alternatívát a betegek, amely egyszerre kap β-agonista₂-adrenoceptor és inhalációs KORTIKOSZTEROIDOK (a különböző inhalációs).

Salmeterol – szelektív agonista β₂-hosszú hatású adrenoretseptorov (hogy 12 nem), Miután a hosszú oldalon lánc, a külső tartomány a receptor társított.

Gyógyszerészeti tulajdonságok salmeterola ellen nyújtanak védelmet bronchoconstriction gistaminom közvetített és több tartós hörgők tágítása teszt (egy ideig nem kevesebb, mint 12 nem), mint agonisták β₂-adrenerg rövid hatású. A fejlesztési hörgőtágító hatással volt megfigyelhető során 10-20 m.

Salmeterol erős és hosszú hatástartamú gátolja az emberi tüdő szöveti hízósejt mediátorok felszabadulását, ilyen, a hisztamin, leukotrién és prosztaglandin D₂.

Salmeterol gátolja a korai és késői fázis válasz belélegzett allergének; utolsó tart több 30 h egy adag beadása után, t. ez. míg, Mikor bronhodilatiruty hatása már nem. Egy egyszeri bevezetés salmeterola gyengíti giperreaguosti hörgők fa. Ez azt sugallja, hogy, hogy salmeterol hörgőtágító hatással van a kiegészítő hatása, klinikai jelentősége, amely még nem lett telepítve. A hatásmechanizmusa eltér a gyulladáscsökkentő hatása SCS.

Terápiás adagokban a salmeterol nincsenek hatással a keringési rendszer.

Flutikazon-propionát – SCS helyi használatra, inhalációs bevezetése, az ajánlott adag fejezte ki Antiinflammatory, és protiwallergicescoe hatása a tüdőben, a klinikai tünetek csökkenéséhez vezet és exacerbációk a betegség gyakoriságának csökkentése, kísért a légúti elzáródás. Visszaállítja a beteg Hörgtágítók reakció, a használati gyakoriságának csökkentése. Flutikazon-propionata, az ajánlott adag kinevezett, nem kíséri a mellékhatások, tipikus rendszer SSC.

Hosszú távú használata inhalációs flutikazon propionata a legnagyobb ajánlott dózis napi secretia cortex hormonok napochechnikov továbbra is a normál tartományon belül mint a felnőttek, és a gyerekek. Miután a betegek, részesülő más inhalációs KORTIKOSZTEROIDOK, a a recepció flutikazon propionata napi secretia cortex hormonok napochechnikov fokozatosan visszatér a normál, Annak ellenére, hogy a korábbi és a jelenlegi időszakos használata orális kortikoszteroid. Ez azt jelzi, hogy a helyreállítási mellékvese funkció, a háttérben az inhalációs flutikazon-propionata használata. Hosszú távú használatra flutikazon propionata biztonsági mentés kéreg napochechnikov marad, normál kereteken belül, Amint az a normális növekedése kortizol válaszul megfelelő ingerlés (figyelembe kell venni,, a maradék adrenalovy reserve, előzetes kezelés okozta, hosszú ideig fennmaradhat).

Kutatás, a tanulmány 318 felnőtt betegek tartós asztma, kiderült, hogy ha dupla adag Seretida^® alatt 14 nap (függetlenül attól, hogy az adag összetevőket a termék) folyik egy kis kedvezőtlen események gyakoriságának növekedése, a tevékenység a béta-adrenomimetika társított (remegés – 1 beteg [1%], 0 betegek a szokásos adag; cardiopalmus – 6 betegek [3%], 1 beteg [<1%] Amikor a szokásos adagja; görcsök: 6 betegek [3%], 1 beteg [<1%] Amikor a szokásos adagja), Míg a kedvezőtlen események gyakorisága, társított hatása a szteroid inhalációs továbbra is stagnál (pl, orális candidiasis – 6 betegek [6%], 16 betegek [8%] Amikor a szokásos adagja; rekedtség – 2 beteg [2%], 4 beteg [2%] Amikor a szokásos adagja) összehasonlítva a szokásos kezelési séma (1 ingalyatsiya 2 szor / nap). Így, kétszer az adag a kábítószer lehet használni abban az esetben, Mikor betegeknél a extra rövid (hogy 14 nap) kortikoszteroid terápia.

Pharmacokinetics

Inhalációs flutikazon-propionata és a salmeterola egyidejű bevezetése nem befolyásolja a farmakokinetiku minden ezeknek az anyagoknak.

Salmeterol

Salmeterol helyben működik a tüdő szövetben, és ezért a plazmában tartalma nem korrelál terápiás hatás.

Adatok a farmakokinetike salmeterola korlátozott, Mivel ez technikailag nehéz azonosítani a kábítószer plazma nagyon alacsony koncentrációban (C_max 200 PG/ml, és kevesebb) A terápiás adag belélegzését követően. A rendszeres inhalációs salmeterola ksinafoata a vérben határozza meg gidroksinaftoevaâ sav, C-értékek_ss ezen a környéken: 10 pg / ml. E koncentrációk 1000 alkalommal egyensúlyi szint alatt, a toxicitás-vizsgálatokban.

Flutikazon-propionát

Felszívódás és eloszlás

Belélegzés után: flutikazon propionata abszolút biohasznosulása az egészséges emberek is 10-30%, Attól függően, hogy az inhalációs. A betegek a bronchiális asztma és krónikus obstruktív légúti betegség (COPD) Vannak kisebb koncentrációk flutikazon-propionata plazma. Szisztémás felszívódás fordul elő elsősorban a tüdő, első gyorsabb,, de majd lassítja.

A ingalirovanna dózist lehet lenyelni része, de minimális rendszer működését miatt a gyenge Oldhatóság vízben és intenzív anyagcsere flutikazon-propionata ha “első menetben” a májon keresztül. Biológiai flutikazon-propionata együtt a vér van kevesebb, mint 1%.

Inhalációs adag növeli, lineáris növekedés a koncentrációja a plazmában flutikazon-propionát.

V_ss szól, flutikazon-propionát 300 l.

Flutikazon-propionát már viszonylag nagyfokú a Plazmafehérjék kötelező (91%).

Metabolizmus és kiválasztás

Gyorsan megszüntették a vérből flutikazon-propionat, főként azért, mert az anyagcserét, inaktív karbonsavak metabolita a kialakulását a izofermenta alapján a CYP3A4 részvételével.

Flutikazon-propionát magas plazma klirens (1150 ml / perc).

A végső T_1/2 hozzávetőlegesen 8 nem.

Vese klirens változatlanul flutikazon propionata jelentéktelen (<0.2%), mint a metabolit a vizeletkiválasztás kevesebb, mint 5% dózis.

Vissza keresztül a bél elsősorban, mint a metabolit gidroksilirovannogo.

Bizonyság

A gyógyszer célja, hogy asztmás betegek kezelésére, ami azt mutatja, hogy a kombinált terápia béta₂-hosszú hatású adrenomimetikom és inhalációs GKS:

-a betegek nem megfelelő járványvédelmi közepette folyamatos monoterápia inhalánsok GKS időszakos használ béta₂-adrenomimetika rövid hatású;

-a betegek a betegség a inhalációs terápia az SCS és béta megfelelő ellenőrzése₂-hosszú adrenomimetikom;

– mint egy kezdő fenntartó kezelés tartós asztmás betegek (a napi esemény, a tünetek, napi eszközök segítségével gyorsan enyhíti a tüneteket) Ha bizonyítékot nevez ki a TOB járványvédelmi eléréséhez.

Támogató terápia a COPD és a Fev1-érték< 60% a megfelelő értékeket (inhaláció-bronhodilatatora-ig) és ismételt exacerbációk, történelem, betegség tünetei továbbra is fennállnak, Annak ellenére, hogy a rendszeres terápia bronhodilatatormi.

Adagolási séma

Nincs seretid^® kizárólag az inhaláció.

Az optimális hatás a gyógyszer beszerzése kell használni rendszeresen, még az asthma bronchiale és a COPD klinikai tünetek hiányában.

A tanfolyam kezelés és dózis orvos egyedileg határozza.

A beteg ki kell jelölniük egy ilyen adagolási forma termék, melyik tartalmaz egy adag flutikazon-propionát, a betegség súlyosságának megfelelő.

Az ajánlott adag felnőttek és gyermekek 12 és az idősebb – 2 belélegzés (25 ICH salmeterola és 50 mcg flutikazon-propionát) 2 szor / nap, vagy 2 belélegzés (25 ICH salmeterola és 125 mcg flutikazon-propionát) 2 szor / nap, vagy 2 belélegzés (25 ICH salmeterola és 250 mcg flutikazon-propionát) 2 szor / nap.

Hogy gyermekek 4 és az idősebb ajánlott 2 belélegzés (25 ICH salmeterola és 50 mcg flutikazon-propionát) 2 szor / nap.

Adag Seretida^® a legkisebb hatásos dózist csökkenteni kell. Ha a tünetek 2 inhalációs Seretida naponta, minimum effektív dózis lehet 1 inhaláció per nap.

At COPD hogy Felnőtt a maximális javasolt adag 2 belélegzés (25 ICH salmeterola és 250 mcg flutikazon-propionát) 2 szor / nap.

-ban idős betegek és a betegek c máj vagy a vese betegség az adag csökkentése nem szükséges.

Alkalmazásának módja

Az inhaláló használata előtt, vagy ha az inhaláló nem használták, egy hétig vagy tovább, távolítsa el a Kupakot a fúvókáról, a kissé szorította össze a sapka oldalán, jól rázzuk össze az inhalációs és mentesít egy jet a levegőben, Hogy megbizonyosodjon arról, hogy működik.

Egy nebulizátor használata

1. Távolítsa el a Kupakot a fúvókáról, a kissé szorította össze a sapka oldalán, és vizsgáljuk meg a fúvókát a belső és a külső, Hogy megbizonyosodjon arról, amit-a ' tiszta.

2. Jól rázzuk össze az inhalációs.

3. Tartsa az inhalációs között a mutatóujj és a hüvelykujj, függőleges helyzetben alulról építkező, Míg a hüvelykujj alatt a fúvókát alapon kell.

4. Maximális kilégzés, hogy, Helyezze a fúvóka a szájában a fogai között, ajkak Maul, nem clenching a fogak.

5. В момент начала вдоха через рот нажимают на верхнюю часть ингалятора для выпуска дозы Серетида^®, продолжая при этом делать глубокий вдох.

6. Задержав дыхание, távolítsa el a fúvókát a száj, és távolítsa el az ujját a tetején a nebulizátor. Továbbra is tartsa vissza a lélegzetét, amíg csak lehetséges.

7. Ahhoz, hogy a második adag, Holding az inhalációs egyenes, vár körül 30 SEC és majd ismételt színpad 2-6.

8. Csutora szorosan védőkupak.

A kábítószer is fel lehet használni, keresztül a távtartó (pl, “Volûmatik”).

Belátható, Ebben a szakaszban 4, 5 és 6 lassan végezni, a követelmények tiszteletben. Kell kezdeni, hogy levegőt lehető leglassabban, azonnal, mielőtt megnyomja a szelep inhalátor. Az első néhány alkalommal ajánlatos, hogy gyakorlatban a tükör előtt. Ha észrevehető “köd”, kiálló a nebulizátor tetejétől vagy a sarkok a száj, Meg kell kezdeni újra színpadon 2.

A beteg meg kell felelnie az orvos ajánlása nebulizátor használata, Ha Ön tapasztalt nehézségek konzultáljon egy orvos.

Взрослые должны помогать маленьким детям пользоваться ингалятором. Следует дождаться, когда ребенок сделает выдох и привести ингалятор в действие в момент начала вдоха.

Ajánlatos, hogy gyakorlatban segítségével a baba együtt nebulizátor. Idősebb gyermekek és felnőttek gyenge kézzel kell tartsa az inhalációs, két kezével. При этом оба указательных пальца должны располагаться на верхней части ингалятора, а оба больших пальца – на основании ниже мундштука. Детям препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской (pl “Бэбихалер”).

Az inhalátor tisztítása

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 alkalommal egy héten.

Следует удалить защитный колпачок с мундштука. Не вынимать металлический баллончик из пластикового кожуха. Сухой тканью или ватным тампоном протереть мундштук изнутри и снаружи и пластиковый кожух – снаружи. Закрыть мундштук защитным колпачком. Не погружать металлический баллончик в воду.

Mellékhatás

Seretide óta^® tartalmazza a salmeterol, és flutikazon-propionát, его побочные эффекты характерны для каждого из этих препаратов. Egyidejű használatuk nem okoz további mellékhatásokat..

Nincs seretid^® может вызывать парадоксальный бронхоспазм.

A Seretide alkalmazásával kapcsolatos klinikai vizsgálat részeként^® иногда поступали сообщения о кровоподтеках, valamint gyakori tüdőgyulladásos esetek (COPD-s betegek).

A forgalomba hozatalt követő felügyelet részeként a következő adatokat szerezték be a nemkívánatos eseményekről.

Nincs seretid^®

Alkalmanként túlérzékenységi reakciókat jelentettek, incl. bőrreakciók formájában nyilvánul meg, angioödéma (főleg, az arc és az oropharynx duzzanata), légzési zavarok (légszomj és/vagy hörgőgörcs), és nagyon ritka esetekben – anafilaxiás reakciók.

Nagyon ritkán szorongást is jelentettek., viselkedési zavarok (beleértve a hiperaktivitást és az ingerlékenységet, főleg, gyermekek), alvászavarok, giperglikemiâ.

Salmeterol

Szív-és érrendszer: szívverés, fejfájás (általában, átmeneti, csökken a szalmeterol-terápia folytatásával); hajlamos betegeknél szívritmuszavarok lehetségesek (incl. Pitvarfibrilláció, supraventricularis tachycardia, felírni).

Az emésztőrendszer: ritkán – hasfájás, hányinger, hányás; egyes esetekben – dizgézia, az oropharynx nyálkahártyájának irritációja.

Allergiás reakciók: kiütés, angioödéma, helyi duzzanat.

Más: remegés, kaliopenia (általában, átmeneti, csökken a szalmeterol-terápia folytatásával); ritkán – artralgii, idegesség; ritkán – giperglikemiâ; egyes esetekben – fájdalmas izomgörcsök.

Flutikazon-propionát

A légzőrendszer: rekedtség, száj és garat candidiasis.

Allergiás reakciók: bőrtünetek, angioödéma (főleg arc és oropharynx), légúti tünetek (légszomj és/vagy hörgőgörcs), anafilaxiás reakciók.

Szisztémás reakciók: теоретически возможно развитие системных реакций, beleértve a Cushing-szindrómát is, cushingoid tünetek, mellékvese elnyomás, növekedési retardáció gyermekeknél és serdülőknél, csontsűrűség csökkenése, szürkehályog és glaukóma.

Szorongást nagyon ritkán jelentettek, alvási és viselkedési zavarok, beleértve a hiperaktivitást és az ingerlékenységet (túlnyomórészt, gyermekek), giperglikemii.

Ellenjavallatok

- Gyerekek kora 4 év;

- Szembeni túlérzékenység.

FROM óvatosság следует назначать препарат при туберкулезе легких, gombás, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания, thyreotoxicosis, phaeochromocytoma, cukorbetegség, неконтролируемой гипокалиемии, idiopátiás hipertrófiás subaortic szűkület, nem megfelelően beállított hipertóniában, aritmijax, QT-szakasz megnyúlása az EKG-n, CHD, гипоксии различного генеза, Szürkehályog, glaukóma, gipotireoze, csontritkulás, terhesség, a szoptató nők.

Terhesség és szoptatás

Terhesség és szoptatás alatt (szoptatás) Nincs seretid^® можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

Vigyázat!

Nincs seretid^® предназначен для длительного лечения заболевания, és nem a rohamok enyhítésére. A betegeknek rövid hatású inhalációs hörgőtágítókat kell adni a rohamok szabályozására. (pl, szalbutamollal), amelyeket a betegeknek tanácsos mindig magukkal vinni.

Paradox hörgőgörcs kialakulásával azonnal rövid hatású inhalációs hörgőtágítót kell alkalmazni., törölje a Seretide-et^® и начать, amikor jelezte,, alternatív terápia.

A bronchiális asztma kezelését szakaszosan javasolt elvégezni, a beteg kezelésre adott klinikai válaszának és tüdőfunkciójának nyomon követése. A beteget meg kell tanítani az inhalátor helyes használatára..

A hang és a candidiasis elmélyülésének súlyossága és gyakorisága csökkenthető, ha a Seretide belélegzése után a szájat vízzel öblítjük ki.^®. A candidiasis kezelésére helyi gombaellenes szereket írnak fel, a Seretide-kezelés folytatása^®.

A gyógyszer kezdeti fenntartó terápiaként alkalmazható tartós bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. (a tünetek napi megjelenése vagy a rohamok elleni gyógyszerek napi használata) ha vannak jelzések a GCS kijelölésére és a hozzávetőleges adagolás meghatározására.

A rövid hatású hörgőtágítók gyakoribb alkalmazása a tünetek enyhítésére rosszabb betegségkontrollt jelez, в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу.

A bronchospasztikus szindróma kontrolljának hirtelen és progresszív romlása potenciálisan életveszélyes. Ilyen helyzetekben orvosi felügyelet szükséges.. Ha az alkalmazott adag Seretide^® не обеспечивает адекватный контроль заболевания, akkor további GCS időpontra lehet szükség, Mi a teendő, ha az exacerbációt fertőzés okozza?, akkor írjon fel antibiotikumot.

Az exacerbáció veszélye miatt kerülni kell a Seretide hirtelen megvonását.^®, a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell orvos felügyelete mellett.

Bármilyen inhalációs kortikoszteroid alkalmazásakor szisztémás hatások alakulhatnak ki. (mellékvese elnyomás, növekedési retardáció, gyermekek és serdülők, csontsűrűség csökkenése, szürkehályog és a zöldhályog), különösen hosszú távú, nagy dózisú használat esetén, az ilyen hatások előfordulásának valószínűsége azonban sokkal kisebb, mint az orális kortikoszteroidokkal. Figyelembe véve ezt, az inhalációs kortikoszteroidok adagját a minimumra kell titrálni, amely biztosítja a hatékony ellenőrzés fenntartását.

Vészhelyzetben és tervezett stresszhelyzetekben mindig emlékezni kell a mellékvesék működésének elnyomásának lehetőségére és a kortikoszteroidok alkalmazásának szükségességére..

Újraélesztés vagy sebészeti beavatkozások során meg kell határozni a mellékvese-elégtelenség mértékét.

Egyes betegek egyénileg nagyon érzékenyek lehetnek az inhalációs kortikoszteroidokra..

A mellékvese-elégtelenség lehetősége miatt fokozott elővigyázatossággal kell eljárni, és a betegek áthelyezése során rendszeresen ellenőrizni kell a mellékvese funkció mutatóit., akik orális kortikoszteroidokat szedtek, inhalációs flutikazon-propionáttal történő kezelésre. Ha a betegeket szisztémás kortikoszteroidokról inhalációs kezelésre helyezik át, allergiás reakciók léphetnek fel. (pl, nazális allergia, ekcéma), amelyeket korábban szisztémás kortikoszteroidok elnyomtak. Ilyen helyzetekben ajánlott tüneti kezelést végezni antihisztaminokkal és/vagy helyi gyógyszerekkel. (incl. SCS helyi használatra).

A szisztémás kortikoszteroidok megszüntetését az inhalációs flutikazon-propionát hátterében fokozatosan kell végrehajtani. A kártyát a betegeknek magukkal kell vinniük, jelezve, hogy különféle stresszhelyzetekben további glükokortikoszteroidokra lehet szükségük.

Nagyon ritkán számolnak be emelkedett vércukorszintről., и об этом следует помнить, szalmeterol és flutikazon-propionát kombinációjának felírása diabetes mellitusban szenvedő betegek számára.

Alkalmazása Pediatrics

Javasoljuk a gyermekek növekedési dinamikájának figyelemmel kísérését, akik hosszú távú inhalációs kortikoszteroid kezelésben részesülnek.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a Seretide alkalmazásáról^® -ban éves gyermekek 4 év.

Monitoring laboratóriumi paraméterek

A bronchiális asztma súlyosbodásában szenvedő betegeknél, hipoxia esetén ellenőrizni kell a kálium koncentrációját a vérplazmában.

Overdose

Tünetek: remegés, fejfájás és tachycardia, a szalmeterol hatása okozza; a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer átmeneti depressziója, flutikazon miatt.

При длительной ингаляции Серетида^® в чрезмерно высоких дозах возможно заметное угнетение функции надпочечников. Ritkán számolnak be akut mellékvese krízisről, amely túlnyomórészt gyermekeknél fordul elő, a Seretide fogadása^® в чрезмерно высоких дозах в течение длительного времени (több hónap vagy év). Az akut mellékvese krízis hipoglikémiával nyilvánul meg, zavartság és/vagy görcsök kíséretében. A helyzetekre, amelyek kiváltó okai lehetnek az akut mellékvese krízisnek, sérülést tartalmaznak, műtéti beavatkozás, fertőzés vagy a Seretide adagjának gyors csökkentése^® флутиказона пропионата.

Kezelés: tünetek, a szalmeterol hatása miatt, ellenszerrel kell kezelni – kardioszelektív béta-blokkoló. Hol, mikor kell lemondani a Seretide-et^® вследствие передозировки входящего в его состав салметерола, a betegnek megfelelő helyettesítő kortikoszteroidot kell felírni.

Tünetek, flutikazon-propionát okozta, általában nem igényelnek sürgősségi ellátást, mivel a legtöbb esetben néhány napon belül helyreáll a normális mellékveseműködés. Krónikus túladagolás esetén javasolt a mellékvesekéreg tartalékfunkciójának monitorozása..

A túladagolás elkerülése érdekében a betegek nem alkalmazhatják a Seretide-et^® adagok, meghaladják, ajánlott. Fontos a terápia hatékonyságának rendszeres értékelése és a Seretide adagjának csökkentése.^® до минимального уровня, amely hatékonyan szabályozza a betegség tüneteit.

Gyógyszer kölcsönhatások

Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов за исключением тех случаев, amikor valóban szükséges és indokolt.

Ha a flutikazon-propionátot inhalációs formában alkalmazzák, a vérplazmában a koncentrációja alacsony az intenzív metabolizmus miatt. “első menetben” a májon keresztül a CYP3A4 izoenzim és a magas szisztémás clearance hatására. Emiatt a flutikazon-propionátot érintő, klinikailag jelentős interakció nem valószínű..

Óvatosság szükséges ismert CYP3A4-gátlók és flutikazon-propionát együttadásakor, mivel ilyen helyzetekben meg lehet növelni az utóbbi tartalmát a plazmában.

Ritonavir (a CYP3A4 izoenzim erősen aktív inhibitora) a flutikazon-propionát plazmakoncentrációjának jelentős növekedését okozhatja, ennek eredményeként a szérum kortizol koncentrációja jelentősen csökken. Klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatásokról számoltak be betegeknél, akik egyidejűleg flutikazon-propionátot és ritonavirt kaptak, что проявлялось развитием синдрома Кушинга и угнетением функции надпочечников. Figyelembe véve ezt, a flutikazon-propionát és a ritonavir egyidejű alkalmazása kerülendő, kivéve, ha a kombinált terápia potenciális előnye a beteg számára meghaladja a kortikoszteroidok szisztémás mellékhatásainak kockázatát.

A CYP3A4 izoenzim egyéb inhibitorai elhanyagolható mértékben okoznak (Eritromicin) és minor (ketokonazol) a plazma flutikazon-propionát tartalmának növekedése, amelyekben a szérum kortizol koncentrációja nem csökken jelentősen. Ennek ellenére, óvatosság javasolt, ha a flutikazon-propionátot erős CYP3A4-gátlókkal együtt adják (pl, ketokonazol), mivel ilyen kombinációkkal nem zárják ki a flutikazon-propionát plazmakoncentrációjának növelését.

При одновременном применении с Серетидом^® xantin-származékok, A GCS és a diuretikumok növelik a hypokalaemia kockázatát (különösen az asztma súlyosbodásában szenvedő betegeknél, hipoxiával).

При одновременном применении с Серетидом^® A MAO-gátlók és a triciklusos antidepresszánsok növelik a szív- és érrendszeri mellékhatások kockázatát.

Nincs seretid^® совместим с кромоглициевой кислотой.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

A gyógyszert kell elzárva a gyermekek vagy 30 ° C felett; Nem fagyasztható, не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Szavatossági idő – 2 év.