Ropivakain

Amikor ATH:
N01BB09

Farmakológiai hatás.
Mestnoanesteziruyuschee.

Alkalmazás.

Helyi érzéstelenítés: Epidurális, incl. Császármetszés, vezetékek (beleértve a nagyobb idegek és plexus), beszivárgás; enyhítésére akut fájdalom (incl. posztoperatív fájdalomcsillapítás és érzéstelenítés szállítás).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, Age 12 év (nincs elegendő számú klinikai megfigyelés).

Korlátozások érvényesek.

Szív blokk (Részleges vagy teljes), májzsugorodás, veseelégtelenség.

Terhesség és szoptatás.

Óvatosan Terhesség és szoptatás alatt (Ez bekerül az anyatejbe). Jelentkezés érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítás szülész indokolt.

Mellékhatások.

Hypo- vagy a magas vérnyomás, Szakállukat- vagy tachycardia, fejfájás, szédülés, paraesthesia, neuropathia, zavar a gerincvelő (anterior gerincvelői artéria szindróma, araxnoidit), hányinger, hányás, hidegrázás, láz, vizelet-visszatartás, allergiás reakciók (incl. anafilaxiás sokk).

Együttműködés.

Javítja a toxikus hatások stb. drogok és a helyi érzéstelenítők, szerkezetileg hasonlóak a helyi érzéstelenítők, amid típusú. Erősíti (kölcsönösen) cselekvési alapok, CNS depresszánsok.

Overdose.

Tünetek: károsodott látás és a hallás, gipotenziya, ritmuszavar, dizartria, fokozott izomtónus, görcs; progresszióját mérgezés: eszméletvesztés, görcsök, gipoksiya, giperkapniя, légzési és metabolikus acidosis, légzési zavarok, apnoe, szívroham.

Kezelés: megszűnése adminisztráció, fenntartása megfelelő oxigénellátás, letartóztatta görcsök és rohamok (jelölés-tiopentala 100-120 mg/a vagy diazepam 5-10 mg/a); ha szükséges - IVL (kezdete után a ventilátor beadhatók szuxametonium), normalizálása vérkeringést, Korrekció a acidózis; a fejlődés, alacsony vérnyomás és bradikardii-bevezetés az efedrin 5-10 mg/a (talán ismét 2-3 perc után).

Adagolásra és.

0,2% megoldás. Relief akut fájdalom: epidurális bevezetése lumbális szinten, a bolusnoe-10-20 ml (20-40 Mg); szakaszos beadás (fájdalom szülés közben) -a 10-15 ml (20-30 Mg) minimális időköz 30 m; tartós infúzióban fájdalom szülés-6-10 ml/h (12-20 mg/h); posztoperatív 6-14 ml/h (12-28 mg/h); Mellkasi epidurális érzéstelenítés: hosszan tartó Infúziókat műveletek után — 6-14 ml/h (12-28 mg/h); provodnikova és infiltrazionnaya anesztézia-1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% megoldás. Érzéstelenítés műtét. Császármetszés-15-20 ml (113-150 Mg); epiduralnaya háti érzéstelenítés a műtét utáni fájdalom 5-15 ml (38-113 Mg); a lumbális szinten 15-25 ml-es epiduralnaya érzéstelenítés (113-188 Mg); provodnikova és Infiltrációs érzéstelenítésben — 1-30 ml (7,5-225 Mg); nagy idegköteg blokád (brachial) — 10-40 ml (75-300 Mg).

1% megoldás. Érzéstelenítés műtét: a lumbális szinten 15-20 ml epiduralnaya érzéstelenítés (150-200 Mg).

Óvintézkedések.

Súlyos májbetegség kell csökkenteni ismételt adagok. Meg kell figyelembe venni, hogy ropivacaine megsérti a motoros funkciók, koordináció és a reakció sebessége. Ezért, miután a jelentkezési időszak, ami után a páciens ezt a munkát, nagyobb odafigyelést igényel, orvos határozza meg.

A hosszan tartó blokád (infúzióval vagy ismételt bolus) hozható létre toxikus érzéstelenítő koncentrációja a vérben és a helyi idegkárosodás.

Vigyázat!.

Előtt érzéstelenítést kell telepíteni intravénás katéterek és annak biztosítása, hogy az újraélesztéshez szükséges eszközök. Előtt és alatt adminisztráció (25-50 mg/min sebességgel) törekvés kell, hogy végezzen vizsgálatot (megelőzésére intravascularis kapcsolati megoldás, ami felismerhető növekedése a szívfrekvencia).