RYTMONORM

Aktív anyag: Propafenon
Amikor ATH: C01BC03
CCF: Antiarrhythmicumok. IC osztály
Amikor CSF: 01.11.01.01.03
Gyártó: Abbott GmbH & Co. KG (Németország)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Segédanyagok: hidroxi- 2910, kukoricakeményítő, Kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, Tisztított víz.

A kompozíció a héj: hidroxi- 2910, makrogol 400, makrogol 6000, Titán-dioxid.

10 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (2) – csomag karton.
10 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (5) – csomag karton.
10 PC. – kiszerelésben Valium planimetrikus (10) – csomag karton.

Javallatok a gyógyszer

• cimptomaticheskie és kezelést igénylő supraventricularis tachycardia, mint, AV-funkciós tachycardia, supraventricularis tachycardia WPW- szindróma, vagy rohamszerű pitvarfibrilláció;
• súlyos és életveszélyes kamrai tachycardia tüneti.

Adagolási séma

Válogatás az egyes adagok kell történnie állandó kardiológiai felügyelet több EKG-monitorozás és a vérnyomás szabályozásában.

Miután bővítése a QRS komplex (több 20%), vagy hosszabb gyakoriságától függően a QT-intervallum, csökkenteni kell az adagot, vagy hagyja abba a gyógyszer normalizálni az EKG.

A korlátozott funkciója a máj és / vagy vese terápiás dózisok vezethet felhalmozódása a gyógyszer. Ezekben az esetekben a gyógyszer lehet az EKG monitorozás és hatóanyag-koncentráció a vérplazmában.

Eltérő rendelkezés hiányában:

A napi adag a propafenon kiválasztása során a dózisok a fenntartó terápia alatt mozog 450 hogy 600 mg(megfelelő 3-4 Filmtabletta) és meg kell osztani az egész nap 2-3 belépés.

Egyes esetekben, a napi dózis növelhető, 900 mg (megfelelő 6 Filmtabletta), amely kell osztani három adagot a nap folyamán. Kivételes esetekben, a napi adag nem lehet túllépni (szigorú ellenőrzése alatt a szív).

Ezek az adatok érvényesek betegek testtömegű körülbelül 70 kg. Kevesebb testsúly napi adagot ennek megfelelően kell csökkenteni.

Az adagolás a propafenon, hogy a betegek az idősek vagy betegek akut szívizom-elváltozás kiválasztott rendkívül óvatosan, fokozatosan. Magasabb dózisok csak akkor lehet végrehajtani időközönként 3-4 nap.

A kinevezése antiarrhythmicumok betegek kamrai ritmuszavarok igényel folyamatos kardiológiai monitorozás és a rendelkezésre álló berendezések sürgősségi kardiológiai ellátás, és a képesség, hogy nyomon kontroll. A terápia során igényli a rendszeres követéses vizsgálatok (havi – Szabvány EKG, és 1 egyszer minden 3 A hónap – EKGi amíg szükséges – EKG terheléses).

Romlásával az egyes paraméterek, pl, bővítése a QRS komplex, vagy QT-megnyúlás több mint 25%, PQ-intervallum feletti 50%, QT-intervallum meghosszabbodása, illetve több mint 500 Kisasszony, vagy számának növelése vagy súlyosságát szívritmuszavarok, ellenőrzéséhez szükséges terápia.

Betegeket szigorúan korlátozott funkciója a bal kamra (BKEF kevesebb 35%) vagy szívizom strukturális rendellenességek különleges figyelmet igénylő (fokozatosan) Előírja a dózis. Ezek a betegek ajánlott terápiás dózis szükséges lendületet csak abban az esetben,, ha meg farmakokinetikai egyensúlyi szintek, melyik, általában, elérni 5-8 nap. Ez csökkenti a kockázatát ezeknél a betegeknél a proarrhythmiás hatása a kezdeti szakaszban a terápia.

Mivel a keserű ízét érzéstelenítők, és a felületaktív anyag hatását a hatóanyag,filmtabletta után kell bevenni étkezés teljes mértékben, nerazzhevyvaya, iszik egy kis mennyiségű folyadék. A kezelés időtartama határozza meg egy orvos.

Mellékhatás

Gyógyszerek együtt a kívánt – A fő hatása lehet a nemkívánatos, úgynevezett mellékhatások . Mellékhatások , eljárni, ha a propafenon (adott esetben az egyes betegek számára), alább felsorolt.

Néha, különösen amikor naponta nagy kezdő adagokkal, alakulhat zavarok a gyomor-bél traktus, mint például az étvágytalanság, hányinger és a vágyat, hogy hányni, teljesség, székrekedés, szájszárazság, keserű íz és zsibbadás nyelven, és paresthesiát (megsértése az érzékenység), homályos látás és szédülés.

Különösen idős betegeknél a csökkent miokardiális funkciót használata propafenon néha vezethet zavara a vér áramlását a nyomásesés, hogy előfordulhat, miközben a függőleges testhelyzet vagy hosszan tartó állás (ortosztatikus szindróma). Ez okozhat proarrhythmiás hatása, mint a változó, illetve javítása szívritmuszavarok, ami oda vezethet, hogy egy erős korlátozása szívműködés és a lehetséges szívmegállás. Ezek proaritmiás hatás lassítani vagy szívritmus (bradycardia), vagy megsérti a gerjesztő (pl, sinoatrialnaya, pitvar-kamrai, vagy intraventrikulyarnaya blokád), vagy szívfrekvencia (pl, Az újonnan kialakult kamrai tachycardia). Nagyon ritka esetekben fordulhat elő, hogy a pitvari vagy kamrai fibrilláció. Talán megnövekedett szívelégtelenség.

Ritka esetekben, van egyfajta fáradtság, fejfájás, mentális zavarok, mint egy állam a félelem és zavar, aggodalom, rémálmok, alvászavarok, is (ritkán) A túladagolás – görcsös események.

Néha van olyan is extrapiramidális tünetek (akaratlan mozgászavarok), allergiás bőrtünetek, például bőrpír, viszket, kiütés vagy csalánkiütés és hörgőgörcs betegek hajlamosak hörgőgörcs.

Ritka esetekben alakulhat cholestasis (epe pangás), mint kifejezés a hyperergic-allergiás reakció és / vagy a májfunkciós zavarok.

Bizonyos esetekben, ennek eredményeként a magas dózisok propafenon potencia és csökkenti a spermiumok számát a eyyakulyate. Ezek a hatások teljes mértékben visszafordítható abbahagyása után a gyógyszer.

Figyelembe véve, hogy a kezelés propafenon létfontosságú lehet a beteg számára, A gyógyszer nem kell leállítani, mert mellékhatások nélkül az orvos tanácsát.

Elszigetelt esetekben leírták növekedés antinukleáris antitestek (tekintetében sejtmagok), lupus szindróma és leukopenia, vagy granulocytopenia, thrombocytopenia (számának csökkenése a granulocita / vérlemezkeszám), teljesen eltűnik a gyógyszer elvonása után. Vannak izolált esetekben agranulocytosis.

Ellenjavallatok

Betegségek és feltételek, amelyben, valamint a várt hatás a nagy a valószínűsége a szövődmények – Ebben az esetben a használata a kábítószer megengedhető csak orvosi felügyelet alatt. Ahhoz, hogy az orvos tudja értékelni a jelenléte ellenjavallatok, igényel azokról a korábbi és a kísérő betegségek, egyidejűleg folytatott egyéb terápia, és a természet életmód és a szokások a beteg. Ellenjavallatok előfordulhat a kezelés megkezdése után ez a gyógyszer. Mindenesetre, akkor tájékoztatnia kell az orvost.

Propafenon nem kell használni, amikor:

• tünetekkel járó szívelégtelenség (a gyengeség a szívizom);
• kardiogén sokk (kivéve abban az esetben,, miatt ritmuszavar);
• súlyos tünetekkel járó bradycardia (fájdalmas ütemének lassulása, a szív);
• első 3 hónapon belül szívizominfarktus, vagy korlátozott szívműködés (bal kamrai ejekciós frakció kisebb mint 35), kivéve a betegek életveszélyes kamrai szívritmuszavar;
• Súlyos sinoatrialis- , atrioventricularis és az intraventricularis rendellenességek vezetési gerjesztés szívében;
• sick sinus szindróma ( bradycardia szindróma – tachycardia);
• súlyos vérnyomásesés ( rendellenesen alacsony a vérnyomása;
• kifejezve az elektrolit egyensúly (pl, kálium-anyagcsere zavarok);
• súlyos obstruktív tüdőbetegség;
• Myasthenia gravis;
• túlérzékenységi felé propafenon.

Terhesség és szoptatás

A terhesség alatt, különösen az első alkalommal 3 hó és a szoptatás alatt propafenon meg kell tenni csak szigorú feltételek mellett.

Vigyázat!

Amikor a propafenon kezelés megváltoztathatja az érzékenységi küszöbértéket stimuláció pacemakerek. Elvégzéséhez szükséges ellenőrző funkciók pacemaker, és ha szükséges, - Re-programozás.

Alkalmazásakor a gyógyszer mérlegelni kell: eddig nem bizonyított, hogy a szívritmuszavar kezelésére bármely I. osztályba tartozó antiaritmiás szerek hozzájárul a meghosszabbítása élet.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

A kábítószer használata csökkentheti a beteg képes-e gépjárművet vezetni és egyéb berendezések. Ez a cselekvés által megerősített alkohol.

Gyógyszer kölcsönhatások

Az egyidejű használatát néhány gyógyszer hatással lehet a hatása tetteik. Ha csak a kezdete előtt a kezelés prolafenonom vett más drogok, vagy tartósan venni őket, vagy megy velük együtt, hogy a propafenon, tájékoztatja a kezelőorvos. Az orvos fogja meghatározni a lehetőségét összeférhetetlenségét ezek a gyógyszerek, valamint a szükséges különleges intézkedéseket, amikor megkapta a propafenon, mint például a kinevezték az új adag.

Ugyanakkor a gyógyszert szed csoport a helyi érzéstelenítők(mint például a beültetés pacemakerek, sebészeti vagy fogászati ​​munka), valamint egyéb gyógyszerek, amelyek csökkentik a pulzusszámot és / vagy kardiális kontraktilitás (pl, béta-blokkolók, triciklikus antidepresszánsok), hogy fontolja meg annak lehetőségét, hatásfokozó az akció.

Leírunk esetek koncentrációjának növekedése propranolol, metoprolol, desipramine, ciklosporin és a digoxin plazma.

Az egyik esetben, a kiegészítő Ritmonorma megfigyelhető egy két-szeres növekedést plazmakoncentrációjának teofillin. Ha az érintett túladagolás tünetei, meghatározásához szükséges koncentráció a plazmában, és csökkenti az adagot, ha szükséges,.

Le, mint esetekben növeli a koncentráció szintje a gyógyszer a plazmában egyidejűleg figyelembe cimetidin vagy kinidint.

Egyidejű adása propafenon és fenobarbitál vagy rifampicin csökkenthetik a koncentrációt a plazma propafenon, lehetséges szubterápiás szinteken.

Lehet kölcsönhatások orális véralvadásgátlók propafenon (potenciálásra antikoaguláns akció). Ezekben az esetekben javasoljuk gondos ellenőrzése véralvadási.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

Tartsa távol a gyermekek.

Lejártát követően az említett érvényességi ideje nem szabad használni a kábítószert.