Aktív anyag: Diazepam
Amikor ATH: N05BA01
CCF: Nyugtatószer (szorongásoldó)
BNO-10 kódok (bizonyság): A35, F10.3, (F) 10.4, F40, F41.2, F48.0, G40, G41, I10, I61, I63, N94.3, N95.1, N95.3, O15, R25.2, Z51.4
Amikor CSF: 02.04.01
Gyártó: Varsó GYÓGYSZERÉSZETI MUNKA POLFA S.A. (Lengyelország)
Megoldás a / és a / m világos, színtelen vagy sárgás-zöld.
| 1 ml | 1 amp. | |
| diazepam | 5 mg | 10 mg |
Segédanyagok: propilén-glikol, etanol 96%, benzil-alkohol, Nátrium-benzoát, ecetsav jégecet, ecetsav 10% (pH = 6.3-6.4), víz d / és.
2 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (50) – пачки картонные.
Anxiolitikus kábítószer (nyugtatószer), benzodiazepin-származék.
Diazepam visszafogó hatása a központi idegrendszer, használt túlnyomórészt a thalamus tulajdonságai, a hypothalamus és a limbikus rendszer. Növeli a gamma-aminobutirovoj sav ingibirutee (GABA), az egyik a fő közvetítők Pres- és a posztszinaptikus gátlása az idegi impulzusok a központi idegrendszer. Ez rendelkezik a szorongásoldó, nyugtató, hipnotikus, miorelaksirutm és protivosudorojnam hatás.
A hatásmechanizmus Diazepam meghatározott stimuláció benzodiazapine receptorok supramolekulârnogo GABA-benzodiazepin-hlorionofor előtt idegi receptor komplex, vezet a receptor GABA aktiválása, Hívja subcorticalis struktúrák az agy csökkent ingerlékenység, polisinaptičeskih fékezés gerincvelői reflexek.
Abszorpció
Miután a / m Diazepam felszívódik, lassan és egyenetlenül, Attól függően, hogy a behozatal; Ha fecskendeznek a deltaizom gyors és teljes felszívódás. Biohasznosulás 90%. Cmax Ha a / m bevezetése révén valósul 0.5-1.5 nem, a be- / a bevezetés, a 0.25 nem.
Elosztás
Állandó használat (C)ss elérni 1-2 Nap.
Binding plazmafehérjékhez 98%.
Diazepam és metabolitjainak, GEB és a placenta gáton keresztül beszivárgó, anyatejet koncentrációban kiemelkedik, releváns 1/10 a vérplazma koncentrációja.
Mikor újra a kábítószer ott van kiejtett diazepam és aktív metabolitjai.
Anyagcsere
Metabolizálódik a májban, CYP2C19 Isoenzymes részvételével, CYP3A4, CYP3A7 és a CYP3A5 98-99% с образованием очень активного метаболита десметилдиазепама и менее активных – темазепама и оксазепама.
Levonás
T1/2 desmetildiazepama az 30-100 nem, темазепама – 9.5-12.4 ч и оксазепама – 5-15 nem.
A híreket - 70% (glukuronidov formájában), в неизмененном виде – 1-2%, Kevésbé 10% – с калом.
Utal, hogy a benzodiazepin hosszú t1/2. Kezelés abbahagyása után metabolitok fennállnak a vérben több nap vagy hét.
Farmakokinetika különleges klinikai esetekben
T1/2 может увеличиваться у новорожденных – до 30 nem, у пациентов пожилого возраста – до 100 nem, у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью – до 4 d.
Azzal a céllal, pszichomotoros gerjesztés köpölyözőkészlet, kapcsolódó szorongás, kijelöl 5-10 mg / lassú, ha szükséges, 3-4 h gyógyszer fecskendeznek ismétlődő ugyanazt a dózist.
At tetanusz kijelöl 10 mg/lassú vagy mélyen/m, majd b/csepegtető kiszabására 100 mg diazepam 500 ml 0.9% nátrium-klorid-oldat vagy 5% glükóz oldat-val sebesség 5-15 mg / h.
At Freiburg epilepszia állapota kinevezi / m vagy a / a 10-20 mg, ha szükséges, 3-4 h gyógyszer fecskendeznek ismétlődő ugyanazt a dózist.
Hogy enyhíti a harántcsíkolt izmok görcse - By 10 mg/m 1-2 órával a műtét előtt.
IN szülészet-nőgyógyászat kinevezi, m 10-20 nyilvánosságra nyaki mg 2-3 ujj.
Az újszülött élet 5 hét után (idősebb 30 nap) lassan ki-ban/ben 100-300 akár a maximális adag µg/kg testsúly 5 mg, Ha szükséges, végig bevezetése 2-4 nem (Attól függően, hogy a klinikai tünetek).
Gyerekeknek 5 és az idősebb a kábítószer-át kerül a/a lassan 1 mg minden 2-5 perc múlva a maximális adag 10 mg; Ha szükséges, a bevezetés után lehet ismételni 2-4 nem.
A központi és perifériás idegrendszer: a kezelés elején (különösen idős betegeknél) – сонливость, szédülés, fáradtság, koncentrálóképesség zavara, ataxia, tájékozódási zavar, az érzelmek élvesztés, mentális retardáció és motoros válaszok, anterogradnaya amnézia (gyakrabban alakul ki, mint amikor vesz más benzodiazepinek); ritkán - a fejfájás, eufória, depresszió, remegés, merevkór, zűrzavar, Dystoniás extrapiramidális reakciók (Irányítatlan mozgások), gyengeség, izomgyengeség, giporefleksiя, dizartria; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (agresszivitás-kitörés, pszichomotoros nyugtalanság, félelem, öngyilkossági tendenciák, izomgörcs, zűrzavar, hallucinációk, riasztás, alvászavarok).
A hematopoietikus rendszer: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (hidegrázás, hipertermia, torokfájás, hangsúlyos kimerültség vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.
Az emésztőrendszer: szájszárazság vagy nyálzás, gyomorégés, Ikotech, gastralgia, hányinger, hányás, étvágycsökkenés, székrekedés, kóros májfunkciós, növekedése a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz, sárgaság.
Szív-és érrendszer: alacsony vérnyomás, tachycardia.
A húgyúti rendszer: inkontinencia, vagy a vizelet-visszatartás, A veseműködési zavar.
Részéről a reproduktív rendszer: növelje vagy csökkentse a libido, menstruációs zavar.
A légzőrendszer: légzésdepresszió (túl gyors egy gyógyszer).
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszket.
Helyi reakciók: visszérgyulladás vagy trombózisa (Krasnoja, duzzanat, fájdalom) Az injekció beadásának helyén.
Más: alkalmazkodás, A kábítószer-függőség; редко – угнетение дыхательного центра, homályos látás (kettőslátás), Bulimia, fogyás.
При резком уменьшении дозы или прекращении приема – синдром отмены (ingerlékenység, fejfájás, riasztás, félelem, pszichomotoros nyugtalanság, alvászavarok, disforija, okozza a sima izmok a belső szerveket és a harántcsíkolt izmok, deperszonalizációról, fokozott izzadás, depresszió, hányinger, hányás, remegés, az érzékelés betegségei, incl. hyperacusis, paresthesiát, fénykerülés, tachycardia, görcsök, hallucinációk; редко – психотические расстройства). При применении в акушерстве у новорожденных – мышечная гипотония, gipotermiя, légzési zavarok.
FROM óvatosság rendeljen absansah (kis gonosz) vagy a Lennox-Gastaut-szindróma (a be- / bevezetése gerjeszt tonic epilepsziás állapot kialakulása), epilepszia vagy rohamok pripadkah történelem (kezelés megkezdése diazepam vagy hirtelen eltávolítását is görcsrohamok vagy epilepsziás állapota fejlődésének felgyorsítása), máj- és / vagy veseelégtelenség, a koponyaagy és a gerincvelő ataxia, a giperkineze, a hajlandóság, hogy a tudatmódosító szerekkel való visszaélés, depresszió, organikus agyi betegségek (Lehet, hogy ellentmondásos reakció), a gipoproteinemii, idős betegek.
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás.
Relaniuma® mérgező hatása a magzatra, és növeli a születési rendellenességeket okoz, ha a terhesség első harmadában. Terápiás adagokban a gyógyszer szedését, a későbbi szakaszában a terhesség is okozhat a magzati CNS elnyomás. Постоянное применение при беременности может привести к физической зависимости – возможны симптомы отмены у новорожденного.
При применении РЕЛАНИУМа® adagokban több 30 mg 15 óra születés előtt vagy a vajúdás alatt okozhat az újszülött légzési depresszió (amíg apnoe), izmok tónusának, vérnyomás csökkenés, hypothermia, gyenge törvény szopás (“синдром вялого ребенка”).
A legnagyobb körültekintéssel kell kinevezni diazepam, amikor súlyos depresszió, tk. a kábítószer is használható végrehajtásához egy öngyilkossági szándék.
В/в раствор РЕЛАНИУМа® kell lassú, a nagy vénába, legalább, alatt 1 min részére minden 5 mg (1 ml) termék. Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии – возможно образование осадка и адсорбция препарата материалами из ПВХ инфузионных баллонов и трубок.
Mikor vese-vagy májelégtelenség és a hosszú távú használatra kell figyelt kép perifériás vér és a máj-enzimek aktivitását.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при применении РЕЛАНИУМа® magas dózisú, a kezelés a betegek jelentős hossza, korábban a bántalmazott alkohol- vagy kábítószer. Sok a kábítószer nélkül nem használható hosszú távú. Is köszönhető, elfogadhatatlan, hogy a kezelés hirtelen megszakítása megvonási tünetek kockázatát, Miatt azonban a lassú kiválasztás Diazepam, a szindróma megnyilvánulása kifejezett sokkal gyengébb, mint más benzodiazepinek.
Amikor betegek ilyen szokatlan reakciók, mint a Fokozott agresszivitás, pszichomotoros nyugtalanság, riasztás, egyfajta félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, szerezni izom görcsök, nehezen aludni, alvás Felületkezelés meg kell szüntetni..
Начало лечения РЕЛАНИУМом® vagy hirtelen eltávolítását a betegek epilepszia vagy epilepsziás történelem felgyorsíthatja görcsrohamok vagy epilepsziás állapot kialakulása.
С особой осторожностью и не превышая рекомендуемые дозы следует применять РЕЛАНИУМ® Idős betegek.
Szükség esetén betegségek, a máj és a vesék a betegek a gyógyszer használatát kell mérlegelni a kockázatokat és előnyöket a kezelés.
Relaniuma® nem adja be a vnutriarterialno a kockázat üszkösödés.
A hosszú távú alkalmazása gyógyszerek is kialakulhat függőség.
Kezelés alatt tilos alkoholt fogyasztani.
Alkalmazása Pediatrics
Gyermekek, különösen a fiatalabb, nagyon érzékeny a CNS benzodiazepin ugnetaûŝemu gyakorolt.
Az újszülött nem ajánlott kinevezni készítmények, tartalmazó benzil-alkoholt, tk. mérgezési szindróma alakulhat, hangsúlyozás, metabolikus acidózis, elnyomás CNS, légzési nehézség, veseelégtelenség, artériás gipotenziei és a, talán, epilepsziás, valamint a koponyaűri vérzés.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A betegeket, fogadó a kábítószer, Tartózkodnia kell a tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységek, megnövelt figyelmet igényelnek, és a pszichomotoros sebességet reakciók.
Tünetek: álmosság, a tudat különböző fokú súlyosságú elnyomás, Paradox ébredés, csökkentett reflexek, hogy arefleksii, csökkent a reakció, hogy fájdalom irritáció, dizartria, ataxia, látásromlás (nistagmo), remegés, bradycardia, vérnyomás csökkenés, összeomlás, elnyomás szív, légzésdepresszió, kóma.
Kezelés: gyomormosás, diurez, aktív szén adása; tüneti terápia (a karbantartási légzés és a POKOL), gépi lélegeztetés.
A specifikus antidotum Flumazenil, amely kell alkalmazni a kórházban. Epilepsziás betegek nem jelezték, flumazenil, akik megkapták a benzodiazepinekkel való kezelés. Ebben az esetben az antagonisztikus tevékenység képest benzodiazepin kiválthatja fejlődését az epilepsziás rohamok.
MAO-gátlók, стрихнин и коразол проявляют антагонизм в отношении эффектов РЕЛАНИУМа®.
При одновременном применении РЕЛАНИУМа® a gyógyszerek, nyugtatók, opioid fájdalomcsillapítók, más nyugtatók, benzodiazepinek, miorelaksantami, az általános érzéstelenítés alapok, antidepresszánsok, neuroleptikumok, valamint az etil-alkohol, volt egy drámai intenzívebbé tétele a központi idegrendszer a nyomasztó cselekmények.
A cimetidin használatával együtt, disulьfiramom, Eritromicin, fluoxetin, csakúgy, mint az Orális fogamzásgátlók és èstrogensoderžaŝimi gyógyszerek, amely versenyképes gátolja a máj anyagcsere (Oxidációs folyamatok) – возможно замедление метаболизма диазепама и повышение его концентрации в плазме крови.
Isoniazid, ketokonazol és metoprolol is lelassítja az anyagcserét, Diazepam, és növeli a vérplazma koncentrációja.
Propanolol és valproátsav növeli diazepam vérplazmában a koncentrációja.
Rifampicin indukáló diazepam anyagcsere, Ez csökkenti a vérplazma koncentrációja.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность РЕЛАНИУМа®.
Опиодные анальгетики усиливают угнетающее влияние РЕЛАНИУМа® CNS.
Alkalmazása esetén a vérnyomáscsökkentő eszközökkel növelheti a gipotenzivnogo hatás.
A kérelemmel együtt a klozapinom növelheti a légúti depresszió.
При одновременном применении РЕЛАНИУМа® a szív glikozidok növelheti a vér szérum és új keletű fejlemény, hogy mérgezés digitalisna (következtében versenyképes kapcsolata a plazma protein).
Relaniuma® csökkenti a Parkinson-kór betegek hatékony levodopa.
Omeprazol meghosszabbítja a Diazepam kiválasztás időpontjában.
Légúti analeptic, психостимуляторы снижают активность РЕЛАНИУМа®.
При одновременном применении с РЕЛАНИУМом® növelheti a toxicitását Zidovudin.
Teofillin (alacsony dózisú) может уменьшить седативное действие РЕЛАНИУМа®.
Премедикация РЕЛАНИУМом® lehetővé teszi, hogy csökkenti az adagot a fentanil, az indukciós általános érzéstelenítés szükséges, és csökkenti a szükséges időt az általános érzéstelenítés.
Gyógyszeripari interakció
Relaniuma® egy kobold összeegyeztethetetlen más gyógyszerekkel.
A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.
Relaniuma® utal, hogy a # 1 erős anyagok Állandó Bizottság a kábítószer-ellenőrzés AZ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM, OROSZ FÖDERÁCIÓ listája.
A gyógyszert kell elzárva a gyermekek, sötét helyen hőmérsékleten 15 ° C és 25 ° C-on. Szavatossági idő - 5 év.
Ez az oldal cookie-kat és szolgáltatásokat használ technikai adatok gyűjtésére a látogatóktól a teljesítmény biztosítása és a szolgáltatás minőségének javítása érdekében.. Oldalunk használatának folytatásával, automatikusan beleegyezik ezeknek a technológiáknak a használatába.
Read More