Tüdőrák – státusz és a köpet

Körülbelül tüdőrák van osztva három típusú:

• Laphám;
• Differenciálatlan;
• Adenokarcinóma.

Nedifferentsirovannыy rák, viszont, osztva kis- és nagy-. Között három fő típusa a tüdőrák gyakran nem egyértelmű különbséget, mivel 30 % esetben van egy vegyes szerkezet.

A leggyakoribb laphámrák a tüdő (45-60 %), a második helyen a gyakorisága differenciálatlan carcinoma (20-40%), A tretem- adenokarcinóma (9-12 %); Azonban gyakran vannak vegyes típusú, ezért minden egyes esetben a rák, célszerű, meg kell határozni annak szövettani formájában.

Vannak exophytic tumornövekedés, ha nő formájában egy polip a lumen a bronchus, és endofita, amikor a tumor infiltrátumok a fal a bronchus.

Citológiai diagnózis rák a hörgők alapján a tanulmány a köpet, scourages hörgők vagy foltok, közvetlenül a módosított részei a nyálkahártya a hörgők során bronchoscopia. Összehasonlító vizsgálatok azt mutatták,, hogy a legnagyobb számú kapott pozitív eredményeket a tanulmány a köpet, különösen ismételt. Kutatási mosóvíz és a szennyeződéstől származó hörgők kevesebb a pozitív eredmények.

Könnyen beszerezhető anyag tanulmányozása és nagy százalékban pozitív diagnózisok csinálni köpetcitológiai egyik legfontosabb diagnosztikai módszerek a tüdőrák, és még a korai szakaszában a fejlesztési.

Ezért a köpet esetekben az előfordulását egy betegben különösen diagnosztikai érték.

Tumor sejtek a köpet tüdőrák betegek pikkelysejtes először találtak és leírt 1887 g.

A mikroszkópos vizsgálatokhoz használt többnyire natív termékek gondosan kiválasztott részecskék köpet, majd színezés őket Pappenheim, Romanovsky munkatársai.

Laphám (mán) rák

Szerint a mértéke differenciálódását pikkelysejtes karcinóma lehet magas, mérsékelten- és a gyenge minőségű.

Mértékének meghatározásakor a differenciálás laphámrák szükséges, hogy ne csak a morfológiai változások a sejtek, hanem a mértéke keratinizációs, t. ez. keratinizációs a citoplazma és a cella egészét összehasonlítva a normál lapos oro- goveyuschim hám.

Vыsokodifferentsirovannыy ploskokletochnыy rák orogoveniem Ez áll a hámsejtek sokszögű vagy lekerekített, hasonló a sík felület epitélium sejtek. A sejtek citoplazmájában, soderzhashtih keratin, világosan körülhatárolt, a nativnыh preparatah átláthatatlan. Ezen készítmények festettük Pappenheim ez bazofil, A szín intenzitása arányos a fokát keratinizációs a citoplazma. A lekerekített forma nagy magok festett hyperchrom.

A jellemző ez a fajta laphám szövettana tüdőrák kialakulásának keratin és pikkelyes sejtek rákos (kérges) "Gyöngy" és a rúd alakú szerkezetek.

Az utóbbi tartalmazhat két vagy három rák "gyöngy" a különböző méretű és több,. Egyes sejtek jeleit mutatja steatosis. Ez a tumor lassan nő, és könnyen ellenőrizhető citológia natív készítmények, mivel festett rák "gyöngy" elveszítik morfológiai. Ebben a formában a laphámrák a köpet gyakran sűrű foltokban szöveti tumor, amelyeket gyakran borítja baktérium, jegyzet megtalálható benne a kristályok gematoidina és elasztikus rostok, amelyek részecskék az elhalt szövetek. Detection natív készítmények mellett a tumorsejtek elasztikus rostok megerősíti a pontosság a rák diagnózisát és bizonyítékok a szövetelhalás.

Egy közepesen differenciált laphámrák jellemzett polimorfizmus részben réteg sejtjei különböző formájú és méretű egy meglehetősen nagy, meredeken hyperchromatic magok forduló, ovális vagy rúd alakú. A magok gyakran rossz hullámos kontúrjait, néha mély szögletes vágások és árral alakú kiemelkedések. Nucleolusok gyakran nem láthatók. Citoplazma és élesen körülhatárolt meglehetősen egyenletes körülveszi a mag. Citoplazmatikus felniszélesség általában kevésbé, mint az átmérője a mag, Azonban nem ez a szabály, mint SCC is megállapította sejtek bőséges citoplazmában.

Kenetet, festettük Pappenheim, citoplazmát néha jelentős bazofil, átlátszatlan, egy végrendelet, hogy a Actinic. Egyes sejtek megtalálhatók része aktinikus kerületén a citoplazmában a mag körül klíring, ami a citoplazmában dupla hurok.

Néha a nucleus tumorsejtek szakadt és tartósított citoplazmában látott szétszórt kis fragmenseket. Due Pyknosis a sejtmag tumorsejtek jelentősen csökkenthető. Ennek eredményeként a autolítikus változások kromatin struktúra lehet teljesen elveszti (köd). A sejteket közepesen differenciált laphámrák gyakran vonatkoznak zsíros elfajulás, míg egy csepp zsír gyakran teljesen kitöltik a mag; a sejtek citoplazmájában kevésbé hajlamosak a zsíros elfajulás. Ebben a szövettani formái rák találhatók a köpet makroszkopikusan látható fehéres-szürkés pálya, amely a fent leírt daganatos sejtek prlimorfnyh. Írja be a képen tumor egyformán könnyen megvalósítható mind a natív, és festett készítmények.

Nizkodifferentsirovannыy ploskokletochnыy rák nélkül keratinizációs jelenléte jellemez a polimorf sejtek kerek vagy több hosszúkás, nagy kerek vagy rúd alakú magok és a kiemelkedő nucleolusok több, sejtek gyakran találhatók mitózis.

Egyes sejtek van keratin. Néha találtak szűk, orsó alakú sejtek polimorf sejtmagokat és a kis steatosis. Az ezek kombinációja és más, sejtes elemek egy tumor helyén gyakran nehéz ellenőrizni a tumor.

Az egyik fajta laphámsejtes tüdőrák a daganatos, sejtszubsztrátban kicsi polimorf hám közepesen keratinizáció és zsíros degenerációja citoplazmájában. A méret ezek a sejtek a megközelítés a metaplazirovan- NYM (Rar) hörgő epiteliális sejtek. A köpet, alkotnak egyfajta fehéres-szürkés pálya, és natív példányok kis nagyítás mikroszkóp hasonló fehérvérsejtek; zsírcseppecskék találhatók nem csak a sejtek, extracelluláris de. Ellenőrzi a tumor a tanulmány a natív készítmények köpet egy kis és egy nagy növekedés az ezt követő szín.

Adenokarcinóma

Amikor tüdőadenokarcinoma sejt komplexek mirigyekbe éles kontúrokkal. Kombináció (komplexálás) kerek sejtek szerkezetét tükrözi mirigyes és mirigyek mozog buborékok. Nagyon gyakran a tumorsejtek alkotnak szoros csoportot.

A sejtmagok, Kerületén elhelyezett csoport, egyértelműen korlátozza a zárt kör, miáltal ez hasonlít a szerkezet a primer mirigyes buborék. Adenocarcinoma származó sejteket ugyanazon beteg, még akkor is, ha ismételt vizsgálat általában megközelítőleg azonos méretek, de néha előfordulhat mérete változó.

A sejtek nagyon differenciált adenocarcinoma morfológiailag hasonló szekréciós tejmirigyek. Leggyakrabban ezek formájában, közel egy körkörös (ovális), néhány eltérés az oldalon ferde körte. A citoplazma gyengéden festett, általában, inhomogén, szemű vagy puha háló, Emlékeztet citoplazmáján histiocyták. Gyakran a kontúrok a sejtek a háttérben a gyógyszer jól látható. A citoplazmában mutatható zónák különböző méretű megvilágosodás, tükrözve a szekréciós sejtek működését. A tumorsejteket lehet elrendezni egy syncytium.

A mirigyes szerkezet rák legegyszerűbben által elismert kimutatására sejt komplexek, amelynek formájában a rozetták csaknem kör alakú, enyhén csipkés kontúrok.

Ketrecek, képező outlet, elkülönülő határokat csak annak kerülete, és a közepén a citoplazma úgy tűnik, közös. Jellemző a periférikus elhelyezkedés a magok, bár nem kifejezett, és megalakult a papillaris szerkezetek.

Umyeryenno adenokarcinóma diffyeryentsirovannaya Ez egy szilárd szerkezetté, mirigyes. A sejteket jellemzi kifejezettebb jeleit malignitás. Ezek nagyon nagy méretben, kerek (ovális) alak, bőséges citoplazma és nagy, kerek (ovális) magok.

A magok 1-3 meglehetősen nagy nucleolus. Vannak a mitózist. Egyes helyeken vannak hatalmas multi-core és a kis kerek alakú sejtek nagy hyperchromatic magok, amely 1-2 nucleolusok. A sejteket vannak elrendezve csoportok és klaszterek, többnyire formájában struktúrák zhelezistopodobnyh.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarcinóma Áll, nagy polimorf sejtek hangsúlyos jelei rosszindulatú. Magok nagyobb, enyhén foltos, tartalmaznak nagy, konturiruemye egyértelmű nucleolusok. Citoplazmában gazdag, Gyakran tartalmaz nyákelválasztást. Található sejtek citológiai készítmények külön-külön és csoportok, alkalmanként alkotó mirigyekbe.

A mirigyes természete a tumor lehet meghatározni és felvilágosult a citoplazmában, excentrikus elhelyezése magok és egyéb, szerkezetével kapcsolatos az egyes sejtek egyedi. Ébredés a citoplazmában néha azt a benyomást kelti, gömb alakú sejtek alakja. Gyakran előfordul, hogy egy részletes tanulmány syncytial formációk, látszólag mentes struktúra, feltárja a kialakulását sejttípus-sorozat a palánkon. Ilyen esetekben syncytia töredék értékelik az atipikus mirigyállomány szerkezete. Köpet adenocarcinomás gyakran tartalmaz elegyített vér.

Differenciálatlan tüdőrák

Amikor kissejtes karcinóma köpet nem rendelkezik különleges tulajdonságokkal. A gyógyszer készült különböző részein a nyálkahártya köpködés. A natív készítmény kis sejtes karcinóma sejtek nagyon hasonló a fehérvérsejtek, de ellentétben ezek a daganatsejtek nem a finomság és a közel csoportok vagy sávok.

A megfestett tumorsejtek hasonlítanak sejtek azonos típusú limfotsitopodobnye nagy magok.

Under kis nagyítás tumorsejtek lehet kimutatni során nyálka szálak, ezek gyakran csupasz sejtmag, hyperchromatic, könnyen sérült. Hálózati kromatin kevéssé differenciált, hipertrófiás nucleolusok ritkák. A kontúrok a magok egyenetlen. A sejteket vannak elrendezve szorosan, részben formájában ízületek, komplexek is lehet formájában szőlőfürt.

Ebben citológiai előkészítése, elő daganatos pettyes, kissejtes karcinóma sejtek által képviselt nagyobb, mint a készítményben köpet. Ilyen esetekben, a citológiai diagnózis a kissejtes tüdőrák nehéz lehet. A sejteket az ilyen típusú tumor nem mindig lekerekített, köztük van, és hosszúkás - ovsyanokletochnыy rák. Bizonyíték van a hasonlóság a carcinoid daganatos ovsyanokletochnogo, mert a sejtek termelnek egy biológiailag aktív anyagot (A szerotonin, vazopresszin, kalcitonin és mások.), mi mást meg kell erősíteni.

Krupnokletochnыy rák, mint melcockletocny, Arra utal, hogy a differenciálatlan. A sejtek polimorf, különböző méretű, sokan közülük nagy és multi-core.

A sejtmagok nagy, szabálytalan alakú, tartalmazhat egy vagy több nucleolusok. Citoplazmatikus széles, bazofil. A sejteket külön-külön vannak elrendezve, és a csoportokban. Nagy összefüggő tüdőrák, és az úgynevezett világos sejtes, amely egy nagy fény sejtek bőséges citoplazmával, Gyakran tartalmazó glikogén, és a kis magok, található a sejt közepén vagy excentrikus. Minden esetben ez szükséges, hogy megszüntesse a rák áttétet a veséből.