Pipekuroniya bromid

Amikor ATH:
M03AC06

Jellegzetes.

Nedepoliarizuti izomlazító. Szintetikus biscetverticnoe steroidnoe kapcsolat, nem hormonális tevékenység.

Csaknem fehér színű, kristályos por színek, jól oldódik vízben és alkoholban, слабо растворимый в жирах. Растворы прозрачны, бесцветны, pH 5,0–6,5.

Farmakológiai hatás.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Alkalmazás.

Релаксация скелетной мускулатуры и облегчение эндотрахеальной интубации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах в условиях ИВЛ.

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi (incl. к бромидам), myasthenia.

Korlátozások érvényesek.

Нарушение функции печени и/или почек, kifejezett szívelégtelenség, bronchogén karcinóma, duzzanat, degidratatsiya, нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса, gipotermiя, légzési elégtelenség.

Terhesség és szoptatás.

Противопоказано в ранние сроки беременности. В незначительной степени проходит через плаценту. Не обладает тератогенным и мутагенным эффектами.

Применение при операции кесарева сечения не изменяет показатели по шкале Апгар, мышечный тонус и кардиоваскулярную адаптацию плода.

Ismeretlen, проникает ли пипекурония бромид в грудное молоко.

Mellékhatások.

Az idegrendszer és az érzékszervek: gipesteziya, Központi idegrendszeri depresszió.

Szív- és érrendszeri és a vér (vérképzés, vérzéscsillapítás): bradycardia, vérnyomás csökkenés, agy-érrendszeri rendellenességek, myocardialis ischaemia, trombózis, Pitvarfibrilláció, Korai kamrai ütések.

A légutakat: légszomj, légzésdepresszió, atelektázia, apnoe (в период последействия).

Anyagcsere: увеличение уровня креатинина, gipoglikemiâ, hyperkalemia.

Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, anafilaxiás reakciók.

Más: izomsorvadásban, anurija.

Együttműködés.

Нельзя смешивать с другими инъекционными или инфузионными растворами (возможна преципитация активного вещества), исключение составляют изотонические растворы натрия хлорида и декстрозы, Csengő. Усиливают и пролонгируют эффект: halotánt, metoksifluran, dietil-éter, kloroform, triklór-etilén, izofluran, enfluran, barbiturátok, ketamin, propanidid, prokayn, kinidin, Fentanil, metronidazol, klindamiцin, linkomycin, aminoglikozidy, tetracikliny, bacitracint, polimixin B, Vizelethajtó, béta-blokkolók, MAO-gátlók, protamint, fenitoin, Alfa-blokkolók, Kalcium-csatorna blokkolók, magnéziumsók, лидокаин при в/в применении, masszív transzfúzió-citrát. Опиоидные анальгетики могут потенцировать угнетение дыхания. Уменьшают действие введенные до хирургического вмешательства кортикостероиды, neosztigmin (и другие ингибиторы холинэстеразы), norepinefrin, teofillin, kálium-klorid, nátrium-klorid, kalcium-klorid. При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича. Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять эффект в зависимости от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности.

Overdose.

Tünetek: слабость мускулатуры, apnoe, продолжительный паралич, gipotenziya.

Kezelés: IVL, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 mg atropin.

Adagolásra és.

B /. Раствор для инъекции готовят idő с использованием прилагаемого растворителя. Endotracheális intubálás, Felnőttek és gyermekek 14 év: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.

Kisbabák: дозы для детей до 3 мес не определены, -tól 3 hogy 12 Hónapok - 40 mg / kg (обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 hogy 44 m), -tól 1 Évet 14 év - 57 mg / kg (мышечная релаксация — от 18 hogy 52 m).

Óvintézkedések.

Применяется только под наблюдением опытного анестезиолога, при наличии условий для проведения интубации, IVL, кислородной терапии. Необходимо иметь в наличии антагонисты (kolinészteráz-gátlók), atropyn. Обязателен тщательный мониторинг во время операции и в раннем послеоперационном периоде для поддержания жизненных функций до полного восстановления адекватного мышечного тонуса.

Подбор дозы проводится с учетом возраста, testsúly, máj- és vesefunkció (по содержанию креатинина в плазме и его клиренсу) и других факторов. Betegeknél, tünetek a neuromuszkuláris továbbítása, Elhízás, veseelégtelenség, заболеваниями печени и желчных путей, перенесенным полиомиелитом (történelem) необходимо уменьшение дозы. Belátható, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Kaliopenia, digitalizálás, gipermagniemiya, hipokaicémia, hypoproteinemia, degidratatsiya, giperkapniя, kaxeksija, гипотермия могут усиливать или пролонгировать эффект. Перед началом анестезии необходима нормализация электролитного баланса, sav - bázis egyensúly, устранение дегидратации. Államok, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.

Együttműködés