PANKLAV

Aktív anyag: Amoksiцillin, A klavulánsav
Amikor ATH: J01CR02
CCF: Antibiotikumok penicillin széles spektrumú béta-laktamáz-gátló
BNO-10 kódok (bizonyság): Az A46-os, Az 54. §-ok, Az A57-es, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35,0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81,1, K83.0, L01, L02, L03, L08,0, L30,3, M00, Az M86-os, N10, N11, Az N30-as, Az N34-es, N41, Az N70-es, Az N71-es, 17m, N73.0, O08,0, O85, T79,3, Z29,2
Amikor CSF: 06.01.02.04.02
Gyártó: Hemofarm A.D. (Szerbia)

Dózisforma, összetétele és csomagolása

Pills, Filmbevonatú fehér, Ovális, lencse alakú.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, nátrium-karboxi-metil-, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

A kompozíció a héj: gipromelloza, propilén-glikol, titán-dioxid E171.

15 PC. – tégelyek sötét üveg (1) – csomag karton.

Pills, Filmbevonatú fehér, Ovális, lencse alakú, Írógép “A” és “K” és gólt szerzett az egyik oldalon.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, nátrium-karboxi-metil-, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát.

A kompozíció a héj: gipromelloza, propilén-glikol, titán-dioxid E171.

20 PC. – tégelyek sötét üveg (1) – csomag karton.

Farmakológiai hatás

Széles spektrumú antibiotikum; Ez tartalmaz egy félszintetikus penicillin, az amoxicillin és a β-laktamáz inhibitor klavulánsav. A klavulánsav gátolja a legtöbb klinikailag fontos β-laktamázok (Típusok II, III, IV és V – A besorolás a Richmond-Sykes). Inaktív ellen β-laktamáz I. típusú. A klavulánsav képez stabil inaktivált komplexet ezen enzimek és védi az amoxicillin a veszteség antibakteriális aktivitás, által okozott a termelés a β-laktamázok, mint a fő ügynökök és társ-kórokozók, és feltételesen patogén mikroorganizmusok.

Ez a kombináció biztosítja a magas baktericid hatással Panklava.

Panklav van egy széles spektrumú antibakteriális hatást. Ez ellen aktív egyaránt érzékeny a amoxicillin törzsek, és törzsek ellen, продуцирующих b-лактамазы.

Panklav ellen aktív aerob Gram-pozitív baktériumok: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (kivéve a meticillin-rezisztens törzsek), Staphylococcus epidermidis (kivéve a meticillin-rezisztens törzsek), Listeria fajok, Enterococcus spp.; Aerob Gram-negatív baktériumok: Bordetella pertussis, Brucella fajok, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella katarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus fajok, Szalmonella fajok, Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Anaerob baktériumok: Peptococcus fajok, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bakteroides fajok, Actinomyces israelii.

Pharmacokinetics

Fő farmakokinetikai paraméterei az amoxicillin és a klavulánsav hasonlóak.

Abszorpció

Orális alkalmazás után, a két komponens a gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja a felszívódás mértékét. C_max plazmaszintek kb 1 h adagolás után.

Elosztás

A kötődés mértéke a plazmafehérjékhez alacsony. Mindkét komponens jellemző a magas eloszlási térfogat a testnedvekben és szövetekben (tüdőszövet, a középfülben, pleurális és peritoneális folyadékban, méh, yaychnykah). Az amoxicillin is behatol a szinoviális folyadék, máj, prosztata, mandulák, izom, epehólyag, A titka orrmelléküregek, nyál és hörgőváladékban.

A hatóanyag nem jut át ​​a vér-agy gáton, a nem-gyulladt agyhártya, nyomnyi mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, átjut a placentán.

Anyagcsere

Az amoxicillin részben metabolizálódik, A klavulánsav van kitéve, látszólag, intenzív anyagcserét.

Levonás

T_1/2 amoxicillin és a klavulánsav 1-1.5 nem. Amoxicillin tűnik vesék gyakorlatilag nem változott a tubuláris GFR. Klavulánsav elsősorban a vesén keresztül ürül glomerulusfiltrációval, részlegesen – metabolitok formájában. Kisebb mennyiségben jelenik meg a beleken keresztül, vagy a tüdő.

Farmakokinetika különleges klinikai esetekben

Ha a veseműködése beszűkült és extrarenális távolság a két komponens, amely ahhoz vezet, hogy azok felhalmozódását a plazmában.

Súlyos veseelégtelenségben T_1/2 amoxicillin emelkedik 7.5 nem, klavulánsav – hogy 4.5 nem.

Mindkét komponens távolítható el hemodialízissel, kis mennyiségű – peritonealis dialízis.

Bizonyság

Fertőző-gyulladásos betegségek, által okozott fogékony malária fertőzés:

- Fertőzések a felső légúti (akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladás, akut és krónikus középfülgyulladás, mandulagyulladás, torokgyulladás);

- Légúti fertőzések (akut és krónikus bronchitis, tüdőgyulladás, empyema);

- Húgyúti fertőzések (incl. cistity, uretrity, pyelonephritis);

- Fertőzések nőgyógyászat (incl. petevezeték-, salpingo-oophoritis, endometritist, szeptikus abortusz);

- Csont és ízületi fertőzések (incl. krónikus osteomyelitis);

- Fertőzések, a bőr és a lágyrészek (incl. flegmona, sebfertőzés);

- Fertőzés a epeutak (incl. epehólyag-gyulladás, kholangit);

- Gonorrhea;

- Şankroid;

- Odontogén fertőzések.

Adagolási séma

Belül Felnőttek és gyermekek 12 év (vagy testtömeg több 40 kg) at könnyű és közepes fertőzések kijelöl 1 lapra. 250 mg / 125 mg 3 szor / nap. At súlyos fertőzések egyszeri adag 2 lapra. 250 mg / 125 mg-os vagy 1 lapra. 500 mg / 125 mg 3 szor / nap.

A maximális napi dózis a klavulánsav (formájában káliumsó) Ez az Felnőtt 600 mg, hogy gyermekek – 10 mg / testtömeg-kg.

A maximális napi dózis az amoxicillin for Felnőtt 6 g, hogy gyermekek – 45 mg / testtömeg-kg.

Kúra 5-14 nap. A kezelés nem folytatja tovább 14 nap anélkül, hogy újra orvosi vizsgálat.

At odontogén fertőzések Az ajánlott dózis – 1 lapra. által 500 mg / 125 mg minden 12 h 5 nap.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél másodlagos (KK-re 10 hogy 30 ml / perc) Az ajánlott adag 1 lapra. 500 mg / 125 mg 2 szor / nap súlyosabb fertőzések esetén, és 1 lapra. 250 mg / 125 mg 2 szor / nap enyhe-középsúlyos és. Súlyos veseelégtelenségben (CC kisebb, mint 10 ml / perc) kijelöl 1 lapra. 500 mg / 125 mg 1 idő / nap súlyosabb fertőzések esetén, és 1 lapra. 250 mg / 125 mg 1 idő / nap enyhe-középsúlyos és.

At anurii adagok közötti növelni kell a 48 h vagy több.

A tablettát szájon át kell bevenni étkezés, rágás nélkül, egy kis vízzel.

Nem szabad elfelejteni,, mi 2 lapra. Panklava 250 mg / 125 mg egyenértékű 1 lapra. 500 mg / 125 mg, tk. tartalmaznak különböző mennyiségű klavulánsav.

Mellékhatás

Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, növekedése máj transzaminázok és májkárosodás, szájgyulladás; néhány esetben – közepesen tünetmentes emelkedett máj transzamináz és alkalikus foszfatáz, epepangásos sárgaság, májgyulladás, psevdomembranoznыy colitis.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, viszkető, erythemás bőrkiütés; ritkán – erythema multiforme, toxikus epidermális necrolysis, Akut generalizált exanthemás pustulosis, szérumbetegséget, angioödéma; ritkán – hámló bőrgyulladás, Stevens-Johnson-szindróma, anafilaxiás sokk.

CNS: szédülés, fejfájás, görcsök (görcsök léphetnek fel, ha a veseműködése vagy betegek, nagy adagú Panklava).

Más: candidiasis a bőrön és a nyálkahártyákon, fejlesztése felülfertőződés, reverzibilis protrombin-idő növekedést, hüvelygyulladás, interstitialis nephritis.

Ellenjavallatok

- Fertőző mononukleózis (incl. A megjelenése a szerű kiütés);

- Gyerekek kora 12 év;

- A penicillin, cefalosporinok, más béta-laktám antibiotikumok és egyéb összetevők.

FROM óvatosság a gyógyszer használata terhesség alatt, szoptatás, súlyos májelégtelenség, krónikus veseelégtelenségben, gyomor-bélrendszeri betegségek (incl. vastagbélgyulladás a kórtörténetben, használatával kapcsolatos penicillinek).

Terhesség és szoptatás

A kábítószer használata Panklav terhesség és szoptatás alatt csak akkor lehetséges, abban az esetben,, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.

Ha szükséges, a szoptatás alatti alkalmazásról kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatás.

Vigyázat!

Cserébe kezelés szükséges, hogy ellenőrizzék az állam a vérképzés, a máj és a vesék.

A kockázat csökkentése érdekében a hasmenéses mellékhatások kell venni a gyógyszer étkezés közben.

Talán a fejlesztési felülfertőződés növekedése miatt érzéketlen azt mikroflóra, amely megköveteli a megfelelő változást antibiotikumos kezelés.

A betegeket, A penicillin, lehetséges határokon allergiás reakció cefalosporin antibiotikum.

Vételi Panklava vezet amoxicillin vizeletben. Magas koncentrációban amoxicillin ad egy hamis pozitív reakciót a kimutatására glükóz vizeletben segítségével Benedict-reagenssel vagy oldat Fakitermelés. Azt javasoljuk, enzimatikus reakció a glükóz-oxidáz.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Panklav A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok.

Overdose

Tünetek: hányinger, hányás; talán – izgalom, álmatlanság; ritkán – rohamok, zavar a víz és elektrolit egyensúly.

Kezelés: a gyógyszer szedése kevesebb 4 óra – gyomormosás, Felvételi nedvszívó. Hemodialízis hatékony.

Gyógyszer kölcsönhatások

Antacidok, A glükozamin, hashajtók, aminoglikozidok lassítja a felszívódását Panklava, C vitamin – nő.

Az alkalmazásban baktericid antibiotikumokkal Panklava (incl. aminoglikozidy, cefalosporinok, cikloszerin, vancomycin, rifampicin) van egy szinergikus hatás; bakteriosztatikus gyógyszerek (makrolidы, chloramphenicol, linkozamidokkal, tetracikliny, szulfonamidok) – antagonista hatás.

Amikor egyidejű alkalmazása Panklav hatékonyságát növeli a közvetett véralvadásgátlók (elnyomja a bélflóra, Ez csökkenti a szintézis a K-vitamin és a protrombin index). Ugyanakkor figyelembe antikoagulánsok kell teljesítményének ellenőrzése véralvadási.

Az együttes alkalmazása a Panklavom csökkent az orális fogamzásgátlók hatékonyságát; etinilösztradiol – A vérzés fokozott kockázata “Áttörés”.

Panklav csökkenti a hatékonyságát a kábítószerek, az anyagcsere során ami képződik PABA.

Vizelethajtó, allopurinol, phenylbutazone, NSAID-ok és más drogok, blokk tubuláris szekréció, növeli a koncentrációt az amoxicillin (Klavulánsav származik elsősorban glomerulusfiltrációval).

Egyidejű alkalmazása allopurinol Panklava növeli a bőrkiütések.

Kínálati viszonyok gyógyszertárak

A gyógyszer alatt kiadott vényköteles.

Feltételek és kifejezések

B-lista. A gyógyszert kell elzárva a gyermekek, száraz, sötét helyen hőmérsékleten 15 ° C és 25 ° C-on. Szavatossági idő – 2 év.