Pamidronsav

Amikor ATH:
M05BA03

Jellegzetes.

Fehér vagy csaknem fehér por. Vízben és 2 n. nátrium-hidroxid, mérsékelten oldódik híg (0,1 n.) sósav és ecetsav, gyakorlatilag oldhatatlan szerves oldószerekben. pH 1% vizes 8,3.

Farmakológiai hatás.
Csont reszorpció gátlásában.

Alkalmazás.

Hypercalcemia, rosszindulatú daganat okozza (mán eredetű és neepidermoidnogo, vagy anélkül csontáttétek, immobilizaciej, primer hyperparathyreosis), osteitis deformans (Paget-kór), metasztázisok rosszindulatú daganatos betegségek és csontot myeloma multiplex osteolyticus csontelváltozások, csontritkulás, incl. kezelésére glükokortikoid, rostos osteodysplasia (simptomaticheskaya terápia).

Ellenjavallatok.

Túlérzékenységi, által kifejezett humán vese, terhesség, szoptatás (végén a kezelés), gyermekkor.

Mellékhatások.

Fervescence (1-2° c-on 24-48 óra után infúzió), hányinger, hányás, étvágytalanság, hasfájás, székrekedés / hasmenés, dyspepsia, tünetei gyomorhurut, általános fájdalom, ostealgias, vissza, ízületi és izomfájdalom (Gyakran áttétek, myeloma multiplex), görcsös állapot, szédülés, fejfájás, paresthesiát, izgalom, tájékozódási zavar, álmatlanság vagy aluszékonyság, letargia, heteroptics, kötőhártya-gyulladás, uveitis (Irit, iridocyclitis), ínhártyagyulladás, episcleritis, Xanthopsia, Magas vérnyomás / alacsony vérnyomás, jelei bal kamrai vagy pangásos szívelégtelenségben, vérszegénység, Limfocitopénia, thrombocytopenia és leykopeniya (főként a kemoterápia az áttétek), vérvizelés, akut veseelégtelenség, rosszabbodása meglévő vesebetegség, hipokaicémia, gipofosfatemiя, gipomagniemiya, hypokalemia / hyperkalemia, gipernatriemiya, megváltoztatni a funkcionális májmintákban, koncentrációjának növelése a kreatinin és a karbamid a szérumban, Allergiás (kiütés, viszket) és anafilaxiás (hörgőgörcs, légszomj, angioödéma, anafilaxiás sokk) reakció, influenzaszerű tünetek (rossz közérzet, hidegrázás, fáradtságérzés, árapály, Izzadó), herpesz, húgyúti fertőzéseket és légúti, Helyi reakciók: fájdalom, vörösség, puffadtság, csomagolás, érhártyagyulladás, thrombophlebitis az injekció helyén.

Együttműködés.

Kompatibilis a rákellenes gyógyszerek. Kalcitonin gyorsítja csökkentése kalciumszint a vérben.

Gyógyszeripari összeegyeztethetetlen infúziós oldatok, kalcium tartalmú (incl. Csengő).

Overdose.

Tünetek: hipokaicémia (paraesthesia, tetania, alacsony vérnyomás).

Kezelés: / A közigazgatásban a kalcium-glukonát.

Adagolásra és.

B /, csepp, lassan (sebességgel legfeljebb 60 mg / h) infúzió formájában. A készítmény a infúziós infúziós oldat száraz anyagot feloldjuk előzőleg injekciós vízben (15 mg-ban 5 ml, 30 mg-ban 10 ml), és adja meg az infúzió koncentrátum 10 ml vizet és aztán hígítani 0,45% vagy 0,9% nátrium-klorid oldattal, vagy 5% glükóz oldat-ban 1000 a terápia gipercalziemii ml, -ban 500 ml-az más esetben; infuzionnom oldat koncentrációja nem haladhatja meg 90 mg/250 ml.

Ha hypercalcemia, indukált rosszindulatú, -dózis beállítása egyenként alapján egy referencia-koncentrációt a kalcium a vérben. A felnőttek és az idősebb, kevésbé koncentrációja kalcium a vérben 3 mmol/l teljes dózis-ráta 15-30 mg, 3-3 5 mmol/l a 30-60 mg, 3.5-4 mmol/l — 90 mg; a dózis bevezetése/a infuzionno 2 h egy vagy több fogadások 2-4 egymást követő napon; Amikor a recepció szintje kalcium a vérben csökken – 24-48 h, normál 3-7 napon belül; hiányában a hatás ezen idő alatt, ismételje meg a kurzus. Egy alternatív kiviteli alakban: mérsékelt hypercalcaemia (a szérum kalcium 12-13, 5 mg/ml -es szint) a kezdeti egyszeri dózis/a infuzionno- 60 mg 4 vagy h 90 mg 24 nem; Súlyos hypercalcemia (több kalcium-szint 13,5 mg / ml) - 90 mg, odnokratnaya in / 24 Chasovaya infúziós; ha szükséges (Ha a kalcium mutatók nem térnek vissza a normális) Természetesen ismétlés, de nem korábban, mint 7 nap. Maximum természetesen adag (kezdeti, továbbképző tanfolyamokat) - 90 mg.

Amikor Paget-kór - 30 mg / nap egy 4 órás infúzióban formájában 3 egymást követő napon (teljes dózis 90 mg); lehetséges ismétlési ráta.

Abban az esetben, metasztázisok rosszindulatú daganatok a csontban, a többszörös myeloma 90 mg, egyszer formájában 2-4 órás in / infúzió minden 4 Nap; feltéve használata révén a daganatellenes terápia 3 Lehetőség van arra, hogy minden héten 3 Nap.

Óvintézkedések.

A kezelés során, Különösen gyakori infúziók idővel, igényel időszakos ellenőrzése (standard klinikai és laboratóriumi paraméterek) vesefunkció. Ha hypercalcemia, főleg az elején a természetesen, Azt ajánlja megfigyelési szérum kalcium-, Foszfátok, Magnézium, nátrium, kreatinin; Ha jelei hipokaicémia, beleértve tetania, A kezelés abbahagyását. Kezelés előtt vagy alatt, hogy végezzen megfelelő rehidráció sóoldat (beleértve esetekben enyhe tünetmentes hypercalcemia); hypercalcemia, indukálta hematológiai betegségek, emellett használt glükokortikoid. Kifejezve veseműködési zavar megoldást beadni, amelynek mértéke, meg nem haladó 20 mg / h. A szívelégtelenségben szenvedő betegek potenciális hogy elkerüljék a túlzott rehidratálási. A kezelés időtartama tartózkodniuk kell a tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységek, figyelmet igényelnek és sebessége mentális reakciók. Nem kombinálható más savval pamidronsav biszfoszfonátok; vezessenek be / bolus.