Akut leukémia lymfoblastnыy

Kép vér akut limfoblasztos leukémia

Kép vér akut limfoblasztos leukémia ugyanaz, Mint más formáit. A klinikai betegség fellépése egybeeshet aleukemic és leukémiás fázisok.

Sok magok citoplazmában tartalmaz finomság.

Mint más típusú akut leukémia, alak a nucleus során a betegség változik: ez lesz baj, méreteit növelni; és növeli a pereme citoplazma; robbanás a szerkezet a sejtmagban is emlékeztetnek monocita.

Különleges jellemzője ennek a leukémia hisztokémiai áll, hogy a blaszt sejtek nem találhatók peroxidáz, foszfolipidek, észteráz (vagy nyomait nem specifikus észteráz és hloratsetatesterazy), és a glikogén, kimutatható PAS-reakció, elosztott csomókat a citoplazmában formájában nyaklánc a mag körül.

A tanulmány a T- és B-markerek a leukémiás sejtek akut limfoblasztos leukémia lehet megkülönböztetni Három formáját leukémia:

• A leukémiás sejtek, amelynek B-limfocita markerekkel;
• A leukémiás sejtek, amelynek egy T-limfocita marker;
• A robbantásban, Nem markerek T- vagy a B-limfociták (Ez nem azt jelenti,, beszélünk sejtek, nem tartalmazó antigén).

Körülbelül 2-4 % lymfoblastnoho akut leukémia megfigyelt esetek B-forma, -ban 25 % esetekben - T-alakú; központi csoportja nem T-, ни B- lymfoblastnoho a leukémia akut formájává. A kutatások szerint, az arány ezen formák gyermekek és felnőttek körülbelül egyenlő.

K B-egységes lymfoblastnoho akut leukémia Gyakran említett leykemiziruyuschiesya színpadon lymphosarcoma, különösen lymphoma (lymphosarcoma) Berkitta, nagyon ritka robbanás válság a krónikus limfoid leukémiában; esetekben a tényleges B-formák akut limfoblasztos leukémia nagyon ritka. Ebben a formában a leukémiás sejtek jellemző a magas sűrűségű tartalom a felületi IgM-mel.

Klinikailag markánsabb jellemzői T-formái akut leukémia lymfoblastnoho. Ez a forma a leggyakoribb a gyermekek körében, átlagéletkora 10 év, és főként fiúk. Ez jellemzi a T-alak gyakorisága leukémiás variáns, magas leukocitózis, tumortömegbe növekedés a mediastinum, mint 50 % betegek, nagy proliferációs aktivitását sejtek.

A kutatások szerint, az átlagos várható élettartam betegek ezen formája akut leukémia - kevesebb 24 hónap, visszaesés az esetek felében kezdődik extramedulláris növekedés - a központi idegrendszer vagy a herék. Sokkoló sejtek antigén jellemzőit hasonlítanak timocitákon és pretimotsity, mint a perifériás T-sejtek, amelynek egyidejűleg és azok egyes tulajdonságai: receptorok vagy FcIgG FcIgM, mint egy segítő vagy gátló. Ezek a sejtek megtartják néhány funkcionális tulajdonságait a szuppresszor. Citokémiai jellemző T-blasztok a nagy aktivitású savas foszfatáz, lokalizációja a citoplazmában és, általában, PAS-negatív reakció.

Általános jellemzői akut leukémia lymfoblastnoho

Általános jellemzői akut leukémia lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno ego nekünk T-, nekünk B-űrlap, A mintegy 70 % esetek.

Antigén és enzimatikus tulajdonságait sejtek, képviselő vagy a T-, vagy a B-forma, fosztva a meghatározó perifériás T- és B- limfociták, de vannak funkciók előfutárai timocitákon, pl, reagálnak antiszérumokból antigének csecsemőmirigy-, ellenszérumok bizonyos krónikus limfoid leukémiában, tartalmaznak sok deoxynucleotidyl.

Jelenleg Emellett a három fő formája akut limfoblasztos leukémia kiosztott több.

Új formáit nagyrészt elkülönül minden T-, vagy a B-forma. Így, elkülönített előtt-B-alak, reprezentáló robbantásban vannak a korai progenitor sejtek B-limfociták, mivel nem tartalmaznak citoplazmatikus immunglobulin - a nehéz lánc az IgM, és nincs felületi immunglobulin. Ez a forma akut limfoblasztos leukémia már sokkal kedvezőbb irányba, mint a B-forma, ez kezelésre fogékony vinkrisztin és prednizon. A felszínen a sejtek a pre-B-sejt akut limfoblasztos leukémia észlelt Ia-szerű antigént, és a citoplazmában neredko - TdT-enzim - deoxynucleotidyl.

A mi T-, vagy a B-forma izolált leukémia, benyújtott immunológiailag azonos antigén markerek limfoblasztok, tartalmazó, de Ph'-kromoszóma. Ez a forma akut limfoblasztos leukémia gyermekek éves kor felett 10 év, Ez kedvezőtlenül alakult egy rövid elengedése.

Egy esetek kis százalékában fordul elő akut limfoblasztos leukémiában, blast amely immunológiailag kapcsolódik a pre-T-limfociták, t. ez. progenitor sejtek a T-limfociták.

Ellentétben a pre-B-akut limfoblasztos leukémia alakú pre-forma T, mint a T-formájú, jellemzi kedvezőtlenül alakult.

T-sejtes akut limfoblasztos leukémia formák is előfordulhat magas eosinophilia (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). A vér így történik leukocitózis, eozinofilok 80-90 %, és blast esetleg nem áll rendelkezésre. Ennélfogva a magas eosinophilia igényel csontvelő punkciós, abban az esetben, ha egy nagy százalékban kimutatható leukémia blaszt sejtek. Amikor elengedése eosinophilia eltűnik, és újra megjelenik, Néha az első jele a visszaesés.

Metastazyrovanye akut leukémia lymfoblastnoho

Metasztázis folyamat a herék és az agyhártya, A leggyakoribb akut limfoblasztos leukémia gyermekek, Ez egy új szakaszt a tumor progressziójának, Gyakran nagyon korai.

Vnekostnomozhovыe metastazы meg Ostrom lymfoblastnom leukémia a legtöbb esetben azzal jellemezve, kevésbé rosszindulatú előrejelzés, mint a mieloid. A kezdetektől a neuroleukemia beteg halálát évekig is eltarthat, amelynek során a kezelést az általános állapot fennmarad kielégítő.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom leukémiás

A remissziót gyermekekben ebben a formában a leukémia 94 %, A személyek felett 15 év - mintegy 80 %. Gyakorisága gyermekek gyógyulását - több 50 %.