majomhimlő 2022 – mi ez, tünetek, diagnosztika, kezelés a betegség – Majomhimlő kockázata

Főbb tények a majomhimlőről

• A majomhimlő vírus főként vadon élő állatoktól terjed az emberre., mint a rágcsálók és a főemlősök. Másodlagos elterjedése emberről emberre terjedően korlátozott..
• A majomhimlő egy ritka vírusos zoonózisos betegség., ami előfordul, elsősorban, Közép- és Nyugat-Afrika távoli területein, trópusi esőerdők közelében található.
• A majomhimlő ellen nincs specifikus kezelés vagy vakcina., azonban a himlő elleni előzetes oltás a majomhimlő nagyon hatékony megelőzését is biztosítja.

A majomhimlő vírus a Poxviridae családba tartozó Orthopoxvirus nemzetségbe tartozik..

A majomhimlő egy ritka vírusos zoonózisos betegség. (azaz. betegség, állatokról emberre továbbítják), amelyek tünetei az embereknél hasonlóak azokhoz, a múltban himlős betegeknél figyelték meg, bár kevésbé súlyos. A himlő felszámolása után in 1980 évben, majd a himlő elleni vakcinák alkalmazásának abbahagyásával a majomhimlő került az élre a humán patogenitás tekintetében a többi orthopoxvírus között. A majomhimlős esetek még mindig szórványosan fordulnak elő Afrika egyes részein, ahol a trópusi esőerdők dominálnak.

Majomhimlő járványok

Az emberek körében előforduló majomhimlőt először ben azonosították 1970 évben a Kongói Demokratikus Köztársaságban (akkoriban Zaire néven ismerték) egy 9 éves kisfiúban a környéken, ahol a himlőt kiirtották 1968 év. Azóta a legtöbb esetet a Kongói-medence és Nyugat-Afrika trópusi esőerdőinek vidéki területein jelentették., különösen a Kongói Demokratikus Köztársaságban, ahol a betegség endémiásnak számít. IN 1996-1997 gg. a Kongói Demokratikus Köztársaságban a betegség jelentős kitörése történt.

tavaszi 2003 igazolt majomhimlő fertőzéses eseteket jelentettek az Amerikai Egyesült Államok középnyugati régiójában. Ez volt az első bejelentett megbetegedés az afrikai kontinensen kívül.. Azt találtuk,, hogy az esetek többsége háziasított prérikutyákkal érintkezett, akik rágcsálókkal fertőződtek, Afrikából importálták.

A majomhimlő szórványos eseteit Nyugat- és Közép-Afrika számos országában jelentettek., és ahogy nő a betegség tudatossága, úgy nő a diagnosztizált esetek száma is. FROM 1970 g. majomhimlő okozta emberi fertőzésről számoltak be 10 afrikai országok: Kongói Demokratikus Köztársaság, Kongói Köztársaság, Kamerun, Közép-Afrikai Köztársaság, Nigéria, Elefántcsontpart, Libéria, Sierra Leone, Gabon és Dél-Szudán. IN 2017 g. Nigéria adott otthont a betegség utolsó ismert kitörésének, az elsőnek 40 yo eset ebben az országban.

Majomhimlő átvitel

A fertőzés az indexes esetekben a vérrel való közvetlen érintkezés eredményeként következik be, biológiai folyadékok, valamint a fertőzött állatok érintett bőre vagy nyálkahártyája. Afrikában a fertőzött majmok kezeléséből származó emberi fertőzéseket dokumentáltak, gambiai patkányok és mókusok, míg a rágcsálók a vírus valószínű hordozói. Az egyik lehetséges kockázati tényező a fertőzött állatok húsának megfelelő hőkezelés nélküli elfogyasztása..

másodlagos átvitel, vagy személyről személyre közvetítés, a légutak fertőzött váladékával való szoros érintkezés eredményeként jelentkezik, fertőzött személy bőrelváltozásai vagy tárgyak, szennyezett biológiai folyadékok vagy egy beteg személy sérüléseiből származó anyagok.

A fertőzés átvitele főként levegőben lévő cseppekkel történik, hosszan tartó személyes érintkezéssel., mi teszi a legnagyobb fertőzésveszélynek az akut betegségben szenvedő családtagjait. A fertőzés oltással vagy a placentán keresztül is megtörténhet. (veleszületett majomhimlő). A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy, hogy az emberről emberre történő átvitel önmagában elegendő a majomhimlő fertőzés fenntartásához az emberi populációban.

A majomhimlő modellt alkalmazó, prérikutyákon és embereken végzett közelmúltbeli állatkísérletek a vírus két különböző monofiletikus csoportját azonosították – a Kongói-medencében és Nyugat-Afrikában., egyúttal megállapítják, hogy az első csoport virulensebb.

A majomhimlő jelei és tünetei

Lappangási idő (fertőzéstől a tünetek megjelenéséig tartó időszak) A majomhimlő általában től 6 hogy 16 nap, de terjedhet 5 hogy 21 nap.

A fertőzés két szakaszra osztható:

• inváziós időszak (0-5 nap), amelyet láz jellemez, Erős fejfájás, nyirokcsomó-duzzanat (hyperadenosis), hátfájás, izomfájás (izomfájás) és súlyos asthenia (gyengeség);
• bőrkiütéses időszak (keresztül 1-3 nappal a láz fellépése után), amikor a kiütések különböző stádiumai megjelennek, amelyek gyakran először az arcon jelennek meg, majd átterjednek a test más részeire. Leggyakrabban az arcon jelennek meg. (-ban 95% esetek), valamint a tenyéren és a talpon ( -ban 75% esetek). A kiütések több fejlődési szakaszon mennek keresztül - a makulopapuláktól kezdve (lapos alapú bőrelváltozások) a hólyagokhoz (kis folyadékkal teli hólyagok) és pustulák, amelyek arról szólnak 10 napokat kéreg borít. Akár három hétig is eltarthat, amíg a kéreg teljesen eltűnik..

A bőrelváltozások száma néhánytól több ezerig terjed.. A szájüreg nyálkahártyájának membránjain jelennek meg (-ban 70% esetek), nemi szervek (30%), valamint a kötőhártyán (század) (20%) és szaruhártya (szemgolyó).

Egyes betegeknél súlyos lymphadenopathia alakul ki a kiütés megjelenése előtt. (hyperadenosis), ami megkülönbözteti a majomhimlőt más hasonló betegségektől.

A majomhimlő általában öngyógyító betegség., amelynek tünetei továbbra is fennállnak 14 hogy 21 nap. A súlyos esetek leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő, és a vírusnak való kitettség mértékéhez kapcsolódnak., a beteg egészségi állapota és a szövődmények súlyossága.

Emberek, erdős területeken vagy azok közelében élnek, fertőzött állatok közvetetten vagy gyengén befolyásolhatják, amely szubklinikai kialakulásához vezethet (tünetmentes) fertőzés.

A halálozás a járványtól függően igen eltérő, de dokumentált esetekben kevesebb volt, mint 10%. A legtöbb haláleset kisgyermekek körében következik be. Általában, a fiatalabb korcsoportok fogékonyabbak lehetnek a majomhimlő betegségre.

A majomhimlő diagnózisa

A klinikai differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni más betegségek lehetőségét is, kiütések kíséretében, mint például a himlő (annak ellenére, hogy a betegséget teljesen felszámolták), lehetővé vetryanaya, kor, bakteriális bőrfertőzések, rüh, szifilisz és gyógyszerallergia. A betegség prodromális szakaszában kialakuló limfadenopátia klinikai tünetként szolgálhat, a majomhimlő megkülönböztetése a himlőtől.

A végső diagnózist csak a speciális intézményekben végzett laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján lehet felállítani., ahol ehhez számos speciális teszt elvégzése szükséges a vírus kimutatására. Ha a majomhimlő gyanúja merül fel, az egészségügyi dolgozóknak megfelelő mintát kell venniük a betegből (cm. alatt) és, a megfelelő feltételek betartásával, mintákat szállítani a laboratóriumba, képes diagnosztizálni.

A legjobb, ha mintát vesz a test érintett területeiről - váladék- vagy kéregkenetekből. Szárazon kell tartani őket, steril kémcsövek (és nem a vírusos anyagok szállítására szolgáló speciális környezetben), hűtőszekrénybe helyezzük. Vér- vagy szérumminták használhatók, elemzésük azonban gyakran nem ad végleges következtetést a virémia rövid időtartama és a mintavétel szuboptimális időzítése miatt..

Az eredmény értelmezéséhez nagyon fontos, hogy a mintával együtt tájékoztatást adnak a páciensről, beleértve:

• és) hozzávetőleges dátum, amikor a hőmérséklet emelkedett;
• (b)) a kiütés megjelenésének időpontja;
• c) minta dátuma;
• d) a betegség jelenlegi stádiuma (kiütések fejlődési szakasza);
• (e)) a beteg életkora.

majomhimlő – kezelés és védőoltás

A majomhimlő ellen nincs specifikus kezelés vagy vakcina, a betegség kitörései azonban kezelhetők. A himlőoltás a múltban hatékony volt a majomhimlő megelőzésében. 85%, azonban a himlő világméretű felszámolásával ez a vakcina már nem elérhető a lakosság számára. Mindazonáltal, az anamnézisben szereplő himlőoltás hozzájárulhat a betegség kevésbé súlyos lefolyásához.

A majomhimlő vírus természetes hordozói

A majomhimlő fertőzés számos állatfajban megtalálható Afrikában, mint például a csíkos mókusok, fa mókusok, gambiai patkányok, csíkos egerek, selevinia és főemlősök. A vírus természetes története továbbra is tisztázatlan, és további kutatásokra van szükség a majomhimlő vírus pontos rezervoárjának és fenntartási mechanizmusának meghatározásához a természetben..

Úgy tartják,, hogy az USA-ban a vírust afrikai állatokról átterjedték néhány érzékeny nem afrikai állatfajra (mint egy prérikutya) ezeknek az állatoknak a közös területen való tartózkodása következtében.

A majomhimlő megelőzése

A fertőzés kockázatának csökkentése emberben

A majomhimlő kitörése során a majomhimlő vírussal való fertőzés legjelentősebb kockázati tényezője a más betegekkel való szoros érintkezés. Speciális kezelés és védőoltások hiányában az emberi fertőzések visszaszorításának egyetlen módja a kockázati tényezők tudatosítása és a lakosság tájékoztatása a megteendő intézkedésekről., amivel korlátozható a vírusnak való kitettség. A járvány leküzdéséhez elengedhetetlenek a felügyeleti intézkedések és az új esetek gyors felismerése.

A lakosság körében végzett egészségnevelés során kiemelt figyelmet kell fordítani az alábbi kockázati tényezőkre:

• Az állatról emberre terjedés kockázatának csökkentése. Az endémiás területeken történő átvitel megakadályozására irányuló erőfeszítéseket meg kell irányítani, Először, hogy kizárja a rágcsálókkal és főemlősökkel való érintkezést és, másodszor, a vérrel és hússal való közvetlen érintkezés korlátozására, beleértve az állati termékek fogyasztás előtti alapos hőkezelésének szükségességét. Beteg állatok vagy fertőzött szöveteik kezelésekor, kesztyűt és egyéb megfelelő védőruházatot is kell viselni az állatok levágása során.
• Az emberről emberre terjedés kockázatának csökkentése. Kerülje az emberekkel való szoros fizikai érintkezést, majomhimlővel fertőzött. Beteg emberek gondozásakor viseljen kesztyűt és védőfelszerelést.. Rendszeresen kezet kell mosni a betegek gondozása vagy az ilyen személyek látogatása után.. A betegeknek ajánlott elkülöníteni vagy otthon lenni, vagy egészségügyi intézményben.

A majomhimlő elleni védekezés egészségügyi környezetben

Orvosi szakma, gyanított vagy igazolt majomhimlő vírusfertőzésben szenvedő betegek ellátása vagy minták kezelése, vettek ezektől a betegektől., szokásos fertőzésvédelmi óvintézkedéseket kell tennie.

Egészségügyi dolgozók és emberek, majomhimlős betegekkel vagy tőlük vett mintákkal való érintkezés, vegye fel a kapcsolatot a nemzeti egészségügyi hatóságokkal, hogy fontolja meg a himlő elleni oltásukat. A legyengült immunrendszerű embereket azonban nem szabad régebbi vakcinákkal beoltani himlő ellen..

Mintakezelés, majomhimlő vírussal fertőzött emberektől és állatoktól vették, speciálisan képzett személyzetnek kell elvégeznie megfelelően felszerelt laboratóriumokban. A betegektől vett minták szállításakor, biztonságos edénybe kell helyezni, és be kell tartani a fertőző anyagok kezelésére vonatkozó szabályokat.

Megakadályozza a majomhimlő további terjedését az állatkereskedelem révén
Az afrikai kisemlősök vagy majmok mozgásának korlátozása vagy betiltása hatékony lehet a vírus Afrikán kívüli terjedésének megfékezésében.

A fogságban tartott állatokat nem szabad himlő ellen beoltani. A potenciálisan fertőzött állatokat azonban el kell különíteni a többi állattól, és azonnal karanténba kell helyezni.. Bármilyen állat, aki kapcsolatba kerülhetett fertőzött állattal, karanténba kell helyezni, és figyelni kell a majomhimlő tüneteire 30 nap.

A WHO válasza a majomhimlőre

A WHO segíti a tagállamokat a megfigyelésben, felkészültség és járványkezelés az országokban, himlőmajmok.